张新树
目的:探讨64排螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影颈脑血管成像扫描技术优化与临床应用价值.方法:将本院2013年1月-2014年12月收治的123例头颈部血管病变患者或相关高风险体检人员作为本次研究对象,随机将其分成研究组(68例)与对照组(55例).对照组行常规剂量扫描,扫描参数设置为120 kV、220mA,扫描层厚度为10mm,原始图像薄层重建1.25 mm,重建间隔1.25 cm,扫描矩阵512×512;研究组行低剂量扫描,具体参数如下:100 kV、80 mA,其余参数同对照组,对两组颈脑血管病变患者颈脑血管图像评分、病变、诊断价值等进行观察对比.结果:研究组颈脑血管图像评分、阳性率以及阴性率均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对头颈部血管病变患者应用64排螺旋CT血管造影低剂量扫描,可提高图像质量.
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第04期
目的:分析激素联合六味地黄丸应用于卵巢早衰(POF)替代治疗中的疗效.方法:选取本院收治的80例POF患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用激素替代治疗,观察组在此基础上采用六味地黄丸进行联合治疗,分析两组黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平的改善情况及治疗效果.结果:治疗后观察组血清LH、FSH、E2水平的改善优于对照组;治疗后,对照组与观察组的治疗总有效率为75.25％和87.54％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在POF中,采用激素替代治疗联合六味地黄丸进行治疗,能够有效改善患者的血清激素水平,具有显著的临床疗效.
作者：杜静玫 刊期： 2016年第04期
目的:探讨重症监护病房(ICU)心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果.方法:以2014年2月-2015年2月本院ICU病房收治的84例心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为观察组与对照组.给予对照组常规药物治疗十低流量持续吸氧,同时给予观察组患者常规药物治疗十无创正压通气.比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.2％(40/42),明显高于对照组的78.6％(33/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心率、呼吸频率均明显改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组PaO2、PaCO2优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的效果显著.
作者：柏萃 刊期： 2016年第04期
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者的临床效果.方法:抽选本院2010年1月-2010年7月收治的急性乙醇中毒患者72例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在其基础上给予醒脑静注射液治疗,对比两组患者治疗效果,统计两组患者恢复清醒时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间等,测定两组患者治疗后昏迷评分.结果:观察组患者治疗有效率97.2％,对照组患者治疗有效率83.3％ (P＜ 0.05).观察组患者昏迷评分明显高于对照组,恢复清醒所用时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间则明显低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者有着良好的临床效果,患者临床症状快速恢复且治疗后昏迷评分明显降低.
作者：张琴 刊期： 2016年第04期
目的:探讨双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法:选取本院2013年1月-2014年9月收治的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用传统内固定方法治疗,观察组采用双钢板技术治疗.结果:观察组患者骨折愈合优良率为88.64％,高于对照组的70.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访结果表明观察组患者肘关节功能评分为(89.46±11.63)分,高于对照组的(76.15±12.35)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者轻度疼痛及中度疼痛比例高于对照组,且重度疼痛比例低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者中的应用效果显著.
作者：奉川程；肖瑶；朱晓镝；孙刚；代仕明 刊期： 2016年第04期
目的:研究胎膜早破和难产之间的相关性,同时分析其有效的临床处理方法.方法:选取2012年10月-2015年10月本院收治的胎膜早破难产孕妇85例,列为观察组,对其胎膜早破难产的原因进行分析,同时将85例健康孕妇列为对照组,对两组孕妇的难产结果进行分析比较,结果:观察组难产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:发生难产的重要信号为胎膜早破,需要强化胎膜早破孕妇的临床观察,预防难产的出现,同时做好及时有效的处理工作,促使母儿并发症发生率进一步降低,确保母婴安全第一.
作者：党玉霞 刊期： 2016年第04期
目的:分析临床新生儿窒息的危险因素,并探索其护理对策.方法:将本院2011年3月-2014年5月收治新生儿窒息患者100例作为观察组,并将同期收治的60例作为对照组,分析其危险性因素.结果:新生儿窒息的危险性因素包括:胎盘因素、脐带因素、母体贫血、宫内感染、早产儿、剖宫产及产妇高龄、患有呼吸系统疾病等.结论:新生儿窒息危险性因素相对较多,临床护理人员需对其引起高度重视,制定针对性护理对策进行预防,以提高生存质量,降低新生儿窒息的发生率.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第04期
目的:对感染性疾病科护士工作服病菌污染情况进行调查分析,为做好预防交叉感染和职业防护,提供有价值的参考信息.方法:在科室护士中,随机抽取工作服共计20件作为研究对象,对工作服的不同部位展开病菌污染情况检测,并对检测结果进行统计分析.结果:检测结果发现,穿3d后,工作服的腹部、袖口、口袋内侧的病菌感染量已经高于卫生部规定的普通病房物体表面带菌、传染病病房物体表面带菌标准;对比发现,不同部位、穿着天数等,均会对污染情况产生影响.结论:感染性疾病科护理人员工作服污染情况比较严重,在今后的防护工作中,应注意以护理人员工作服病菌污染程度为依据,制定出相应的管理措施,从而加强感染性疾病科护理人员工作服的清洁、消毒工作管理,降低院内交叉感染发生率和做好职业防护.
作者：黄菊；郭忠容 刊期： 2016年第04期
目的:分析医院控制药占比的有效措施.方法:回顾分析本院所采取的药占比控制措施以及获得的成果.结果:本院近年来通过实施对药品使用进行综合管理、对药品收入进行指标控制、不断加强抗菌药物使用管理等药占比控制措施后,药占比显著降低,已控制在14％左右.结论:在新医药卫生体制改革的背景下,医院需采取多种干预措施才可有效控制药占比,促进临床合理用药,本院应用的药占比控制措施值得其他医疗单位借鉴应用.
作者：李大超 刊期： 2016年第04期
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值.方法:选取2002年4月-2003年4月本院收治的70例腹股沟复发疝患者并分为两组,对照组和观察组各35例.对照组采用传统疝修补术治疗,观察组患者无张力疝修补术治疗.结果:观察组患者的手术时间、住院时间较对照组均明显缩短(P＜0.05).对照组患者的复发率为22.8％,观察组患者的复发率为2.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.
作者：夏峰 刊期： 2016年第04期
目的:分析内科住院老年患者发生跌倒的原因,并研究内科住院老年患者的针对性护理对策.方法:选取2012年9月-2013年7月本院内科病房收治的老年患者100例作为研究对象.所有患者对本组研究完全知情同意,采用随机数表法将所有患者分为护理组与对照组,每组患者50例,其中对照组患者住院期间仅接受常规护理干预措施,护理组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患者住院期间发生跌倒情况,并对跌倒原因分析,统计两组患者护理满意度、治疗依从性及住院期间生活质量.结果:护理组有跌倒患者4例,跌倒次数4次,对照组有跌倒患者15例,跌倒次数18次,护理组患者跌倒例数及次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);跌倒原因分析显示,跌倒时间主要发生于0:00～3:00,与其他时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组患者护理满意度、治疗依从性、生活质量评分明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:内科住院老年患者跌倒多发于夜晚及凌晨,多位于床旁与入厕后,对于内科住院老年患者应加强护理干预强度,预防意外跌倒的综合护理干预能够有效减少患者意外跌倒的发生概率.
作者：刘颖 刊期： 2016年第04期
目的:分析中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效.方法:选取2013年5月至2015年7月80例脑卒中后遗症期头晕患者,依据随机数字表法分组.西医组患者给予西医方案治疗,中西医组患者给予中西医结合方案治疗.对比两组患者治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血浆黏度和Barthel指数.结果:中西医组治疗总有效率明显高于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医组VAS评分、NHISS评分、血浆黏度和Barthel指数改善明显优于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低其血浆黏度,缓解疼痛感,改善神经功能,提升其生活质量.
作者：谭龙 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声弹性成像对判定肝纤维化程度的价值.方法:抽取2013年12月-2014年12月于本院治疗的肝病患者62例设为观察组,对患者予以病理学检查以及超声弹性成像检查,10例影像学检查正常人作为对照组,评估超声弹性成像判定肝纤维化程度的准确性.结果:观察组中7例(9.7％)未出现肝纤维化,37例(51.4％)出现了肝纤维化,18例(25.0％)出现了肝硬化;肝动静脉渡越时间(HAVTT)1及HAVTT2的测量结果在无纤维化、肝纤维化以及肝硬化的组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),诊断准确性、敏感性以及特异性分别为85.5％、86.9％,83.7％、83.1％,75.7％、79.6％;患者不同的病理分期剪切波速度(SWV)值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像判定肝纤维化程度准确度高,为临床诊断提供重要的依据.
作者：陈巧敏；郑燕燕；吴伟军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨小儿肠套叠的诊治要点,减少并发症,提高治疗率.方法:回顾性分析本院2005年1月-2015年1月共收治52例肠套叠患儿的临床资料.结果:52例患儿中,发病时间＜48h、无腹胀、体温正常的42例,采用空气灌肠33例复位成功,无一例复发;手术治疗的15例发病时间＞48h,其中12例术后恢复顺利,2例术后出现高热,1例出现中度腹胀,虽住院时间延长,均痊愈出院,4例患儿因家属不同意手术而转院.结论:早期诊断是治疗小儿肠套叠的关键,空气灌肠是小儿肠套叠的首选治疗方法,手术中肠管复位的技巧、正确的处理,特别是对术后高热腹胀的处理要及时准确.
作者：彭燕；黄丽霞；彭丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨香菇多糖联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床应用效果.方法:以2012年12月-2015年1月本院收治的140例老年NSCLC患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.给予对照组患者常规化疗进行治疗,观察组患者则在化疗基础上联合香菇多糖进行治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:术后随访8个月,观察组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗有效率、疾病控制率对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:香菇多糖联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)有着较好的临床应用效果,能提升患者生活质量,且副毒作用少,安全性高.
作者：张华 刊期： 2016年第04期
目的:分析不同喂养方式对0～2岁婴幼儿生长速率及生长水平产生的影响.方法:选取2013年6月-2015年6月到本院进行体检0～2岁婴幼儿240例作为研究对象,根据喂养方式随机进行分组,纯母乳喂养为120例,人工喂养为120例.分析比较两组婴儿在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月以及24个月身高、体质量、以及智力、运动水平发育情况,详细记录检测结果.结果:给予两种不同的喂养方式后:纯母乳喂养组在6个月以内体质量、身高净增长值均优于人工喂养组(P＜ 0.05).在8个月到12个月内,人工喂养组体质量、身高净增长值均优于人工喂养组(P＜0.05).在0～2岁任何一个阶段内,两组智力以及运动发育水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:母乳是一种无任何添加剂的天然食品,是0～2岁婴幼儿成长中佳的营养物质,尽可能的情况下给婴幼儿坚持选择母乳喂养方式,促进宝宝健康发育.
作者：杨丽勇 刊期： 2016年第04期
目的:调查沾益县德泽乡德泽中学学生发生大规模皮疹事件的原因.方法:2013年6月1日,沾益疾病预防控制中心接到德泽卫生院报告,德泽中学103名初中学生在短期内(2天)身体暴露部位出现不明原因皮疹.中心立即报告县卫生局,卫生局接到报告立即组织专家组奔赴现场进行调查.结果:经流行病学调查,结合患病学生临床表现,疑似为一起由蚊虫叮咬所致虫媒性皮炎的群体事件.结论:虫媒性皮炎,是一种因昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤疾病,经过及时的治疗,疾病均已得到有效的控制.
作者：李加来 刊期： 2016年第04期
目的:探讨脾气虚证和脾虚湿热证重症肌无力(MG)患者唾液淀粉酶(sAA)活性比值变化与临床症状之间的关联性.方法:选择30例健康者,50例MG患者,其中脾气虚证29例,脾虚湿热证21例.检测酸刺激前、后sAA活性及sAA活性比值(酸刺激后/酸刺激前),并比较两型的症状频次及与sAA活性比值的关联性.结果:脾气虚证出现频率超过80％的症状有:舌淡苔白、有齿痕,脉浮细弱,排便费力,自汗,脘腹胀满,神疲乏力,肢体倦怠;脾虚湿热证出现频率超过80％的症状有:舌红苔黄、白腻,脉滑、濡,神疲乏力,肢体倦怠,食欲减退,身重困倦,排便不爽.脾气虚证MG患者sAA活性比值＜1与复视、体位改变困难关系密切,脾虚湿热证MG患者sAA活性比值＜1与构音不清、呼吸困难、复视关系密切.结论:MG脾气虚证与脾虚湿热证患者sAA活性比值＜1与临床不同症状之间具有相关性,将sAA比值与症候组合相结合可提高临床辨证机率.
作者：杨龙；王丽辉；林传权；李茹柳；汪双双；邱向红 刊期： 2016年第04期
目的:探究玄参薄荷汤治疗风火牙痛的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2014年-2015年收治的牙痛患者,选择其中行牛黄解毒片治疗的16例风火牙痛患者,作为对照组.选择其中行玄参薄荷汤治疗的19例风火牙痛患者,作为观察组.比较两组患者的临床疗效与患者满意度.结果:治疗5日后,观察组患者治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组全部患者痊愈时间优于对照组,且患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玄参薄荷汤具有清热、解毒、养阴、凉血、疏风、消肿等功效,在治疗风火牙痛中效果显著,且成本廉价.
作者：谢金桂 刊期： 2016年第04期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤的诊断价值.方法:对在本院接受上腹部核磁共振成像检查的40例患者资料进行回顾性分析,所有患者依据要求行上腹部平扫及扩散加权成像扫描,拟合表观扩散系数(ADC)图,并对测定值加以统计分析.结果:选择低B值差,所有患者ADC值均高于高B值差时ADC值,且伴随B值差增大,则ADC值减少.且B值=500 s/mm2时,血管瘤及肝囊肿的ADC均高于转移瘤和原发性肝癌,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:应用ADC值可提高对肝脏肿瘤的诊断与鉴别能力.
作者：徐兴强 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
