李启胧
目的:了解贵州省贵阳市初产妇母乳喂养现状,分析影响喂养方式的因素,为提高贵州地区母乳喂养率提供参考依据.方法:选取2014年1月～2014年12月本院分娩的产妇作为研究对象.随机发放问卷共200份,分别电话随访婴儿的喂养情况.结果:母乳喂养率低:6个月内的纯母乳喂养率只有4.2％,混合喂养以母乳为主只占24％;断奶过早:3个月内断奶比例迭15.1％,＞18个月的断奶比例为只有7.8％;母乳喂养知识缺乏:喂养期间使用奶瓶率为95.2％,乳汁不足的产妇达到53.6％.结论:通过调查发现,贵州地区孕产妇母乳喂养知识有绝大一部分是来自父母长辈的经验,另有部分孕产妇主要通过网络或者朋友了解母乳喂养相关知识,所得到的信息大多缺乏科学依据,不全面等.
作者：孙念梅；陆润 刊期： 2016年第04期
目的:探讨髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术临床疗效的影响.方法:选取本院收治的老年膝关节单髁置换术患者共92例,其中术前有膝前痛患者以及无膝前痛患者各46例,两组患者均给予Ahlback法评估其髌股关节影像学检查结果,对比两组患者术前以及术后膝关节功能.结果:两组患者术前术后相比,牛津膝关节评分标准(OKS)、美国膝关节协会评分标准(AKS)、骨关节炎指数(WOAMC)等各项评分均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),同时两组术后各项评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).依据Altman分级标准,各组患者Altman评分明显改善,同时外侧受损组OKS、WOAMC评分明显高于正常组(P＜0.05),其余后一次随访评分同侧与手术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膝前痛以及内髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效并无明显影响,然而外髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效有一定不利影响.
作者：余相华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值.方法:在医院2014年10月-2015年9月诊治的中风后抑郁焦虑患者中抽取104例作为研究对象,遵循随机抽样法将本组患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),两组患者均以服用神经内科常规药物为基础,观察组给予米氮平治疗,对照组给予疏肝解郁胶囊治疗,观察两组患者抑郁焦虑程度的变化以及不良反应发生率.结果:治疗后第4、8周,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率是3.85％,低于对照组的11.54％(P＜0.05).结论:米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值显著,在减轻患者抑郁、焦虑程度方面有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高.
作者：傅晓蓉；冯欣；李静；陆惠仪 刊期： 2016年第04期
目的:探讨克霉唑阴道片联合微生态治疗老年性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法:选取本院2014年4月-2015年7月诊治的老年性念珠菌性阴道炎患者中抽取83例作研究对象,根据随机数字表法分为观察组41例和对照组42例,观察组应用克霉唑阴道片联合微生态治疗,对照组单纯应用克霉唑阴道片治疗,比较两组患者治疗效果以及用药后临床症状改善情况.结果:观察组治疗总有效率为97.6％,高于对照组的88.1％(P＜0.05);同时,观察组患者治疗后2个月的阴道疼痛、瘙痒、烧灼感、白带增多、黏膜红肿和豆渣样分泌物临床症状发生率均显著低于对照组(P＜ 0.05).结论:克霉唑阴道片联合微生态治疗老年性念珠菌性阴道炎的临床效果显著,可快速缓解其临床症状.
作者：邓井连；谢招艳 刊期： 2016年第04期
目的:分析中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效.方法:选取2013年5月至2015年7月80例脑卒中后遗症期头晕患者,依据随机数字表法分组.西医组患者给予西医方案治疗,中西医组患者给予中西医结合方案治疗.对比两组患者治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血浆黏度和Barthel指数.结果:中西医组治疗总有效率明显高于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医组VAS评分、NHISS评分、血浆黏度和Barthel指数改善明显优于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低其血浆黏度,缓解疼痛感,改善神经功能,提升其生活质量.
作者：谭龙 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声弹性成像对判定肝纤维化程度的价值.方法:抽取2013年12月-2014年12月于本院治疗的肝病患者62例设为观察组,对患者予以病理学检查以及超声弹性成像检查,10例影像学检查正常人作为对照组,评估超声弹性成像判定肝纤维化程度的准确性.结果:观察组中7例(9.7％)未出现肝纤维化,37例(51.4％)出现了肝纤维化,18例(25.0％)出现了肝硬化;肝动静脉渡越时间(HAVTT)1及HAVTT2的测量结果在无纤维化、肝纤维化以及肝硬化的组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),诊断准确性、敏感性以及特异性分别为85.5％、86.9％,83.7％、83.1％,75.7％、79.6％;患者不同的病理分期剪切波速度(SWV)值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像判定肝纤维化程度准确度高,为临床诊断提供重要的依据.
作者：陈巧敏；郑燕燕；吴伟军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨脾气虚证和脾虚湿热证重症肌无力(MG)患者唾液淀粉酶(sAA)活性比值变化与临床症状之间的关联性.方法:选择30例健康者,50例MG患者,其中脾气虚证29例,脾虚湿热证21例.检测酸刺激前、后sAA活性及sAA活性比值(酸刺激后/酸刺激前),并比较两型的症状频次及与sAA活性比值的关联性.结果:脾气虚证出现频率超过80％的症状有:舌淡苔白、有齿痕,脉浮细弱,排便费力,自汗,脘腹胀满,神疲乏力,肢体倦怠;脾虚湿热证出现频率超过80％的症状有:舌红苔黄、白腻,脉滑、濡,神疲乏力,肢体倦怠,食欲减退,身重困倦,排便不爽.脾气虚证MG患者sAA活性比值＜1与复视、体位改变困难关系密切,脾虚湿热证MG患者sAA活性比值＜1与构音不清、呼吸困难、复视关系密切.结论:MG脾气虚证与脾虚湿热证患者sAA活性比值＜1与临床不同症状之间具有相关性,将sAA比值与症候组合相结合可提高临床辨证机率.
作者：杨龙；王丽辉；林传权；李茹柳；汪双双；邱向红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经尿道膀胱瘤电切术治疗浅表性膀胱癌患者的临床疗效.方法:选择本院治疗的浅表性膀胱癌患者共96例,随机数字表法将其分为观察组以及对照组,各48例,对照组患者实施部分膀胱切除术,观察组患者则实施经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两种手术治疗效果的差异,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、1年后复发率等手术指标,记录两组患者术后并发症发生率.结果:观察组治疗有效率75.0％,对照组治疗有效率58.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组相关手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌相较于传统部分膀胱切除术临床效果更加优秀,患者手术指标、复发率以及并发症发生率均得到有效改善.
作者：张宇 刊期： 2016年第04期
目的:观察降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月在本院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者68例,采用随机抽取的方法分为对照组和观察组各34例,给予对照组患者西药治疗,在对照组的基础上给予观察组患者降氮汤保留灌肠及尿毒清治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗的总有效率为88.24％,高于对照组的64.70％(P＜0.05),另外,观察组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量明显优于对照组(P＜0.05).结论:降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果显著.
作者：张晓红 刊期： 2016年第04期
目的:分析医院控制药占比的有效措施.方法:回顾分析本院所采取的药占比控制措施以及获得的成果.结果:本院近年来通过实施对药品使用进行综合管理、对药品收入进行指标控制、不断加强抗菌药物使用管理等药占比控制措施后,药占比显著降低,已控制在14％左右.结论:在新医药卫生体制改革的背景下,医院需采取多种干预措施才可有效控制药占比,促进临床合理用药,本院应用的药占比控制措施值得其他医疗单位借鉴应用.
作者：李大超 刊期： 2016年第04期
目的:对老年胆囊疾病患者实施个体化治疗的临床疗效进行探析.方法:随机抽选本院在2013年1月至2015年11月治疗的100例老年胆囊疾病患者,分为两组,分别对照组实施常规治疗,观察组实施个体化治疗,观察与统计分析两组患者的临床疗效差异性.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94％,对照组这76％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者中,择期手术、早期手术以及急诊手术等的治疗有效率均为100％,保守治疗是78.6％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年胆囊疾病患者实施个体化治疗的临床疗效较为理想,既提高了临床治疗效果,又降低死亡率.
作者：万勇 刊期： 2016年第04期
目的:探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素.方法:选取本院2012年2月-2015年2月30例行全髋关节置换术患者(THA组),30例行全膝关节置换术患者(TKA组),比较两组患者隐性失血情况.结果:THA组患者隐性失血量(478.00±74.62)mL明显低于TKA组隐性失血量(755.77±108.54)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后血清蛋白低于术前,纤维蛋白原含量均明显高于术前(P＜0.05);两组患者血小板水平在术前、术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者血清蛋白、纤维蛋白原、血小板水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:THA和TKA患者术后隐性失血由多个因素导致,对预后有重要临床价值,需及时予以合理治疗.
作者：徐西东；宋翼；王征；华晨曦；邓玉海 刊期： 2016年第04期
目的:探讨卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血防治中的应用效果.方法:选取本院2014年6月-2015年7月行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇84例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.给予对照组产妇米索前列醇联合宫缩素治疗,给予观察组卡前列甲酯栓联合宫缩素治疗.结果:观察组产妇术中、产后2h、产后24 h出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);产前两组产妇血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),产后观察组产妇血红蛋白水平为(70.15±10.54)g/L,高于对照组的(58.14±8.35)g/L,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率为11.90％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果显著.
作者：韩叶；万成福；毛英 刊期： 2016年第04期
目的:分析深部痰液中的腺苷脱氨酶(ADA)浓度的检测在肺结核临床诊治中的应用价值;方法:将本院2015年呼吸科收治的200例肺结核患者,按照痰液涂片阴性和阳性等分为A、B两组,另选取100例健康人群作为C组,对3组患者进行深部痰液腺苷脱氨酶浓度的检测,对比3组检测结果的差异性;同时对肺结核患者进行临床治疗,对比治疗前后ADA浓度变化;结果:A、B两组的痰液中腺苷脱氨酶含量浓度均明显高于C组(P＜0.05).B组腺苷脱氨酶浓度略高于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组患者在治疗2、6个月后,其ADA水平均有所下降(P＜0.05);结论:结核病患者的深部痰液腺苷脱氨酶浓度具有特异性,通过其指标可以有效完成对结核病的临床诊断工作,并且此方法安全、无痛、有效.
作者：张宗满；戚应静；欧渤 刊期： 2016年第04期
目的:观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果.方法:选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率.结果:观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3％(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0％(72/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率.
作者：刘远；付昕阳；潘耀权 刊期： 2016年第04期
目的:研究分析急性胃肠穿孔行修补术治疗的抢救护理.方法:选取2013年1月-2014年12月在本院接受修补术治疗的52例急性胃肠穿孔患者,均给予全面的抢救护理干预.结果:手术时间26 ～ 95 min,平均时间(52.36±5.87)min.手术治疗后3d即可拔出胃管,同时可以进食,全部患者均痊愈出院,出院时间6～10d,平均时间(8.09±1.15)d.结论:腹腔镜胃肠修补术治疗的效果理想,具有创伤微小、手术时间短、术后恢复效果好等特点,配合有效的抢救护理,能进一步缩短手术时间及康复时间,具有重要的临床价值.
作者：韦远华 刊期： 2016年第04期
目的:分析腹腔镜治疗急性胃穿孔患者的可行性.方法:选取2013年4月-2015年8月到本院进行急性胃穿孔治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组、观察组各30例,给予对照组开腹手术治疗方法,给予观察组腹腔镜手术治疗方法,分析对比两组患者对手术效果的满意程度以及手术出血量、排气时间、术后并发症发生率、住院时间.结果:观察组患者对手术效果满意度以及在手术出血量、排气时间、术后并发症发生率、住院时间等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:对急性胃穿孔患者采用腹腔镜治疗方法,效果显著,安全可靠,提高了患者的满意度.
作者：陈辑；罗瑞升；易学华；劳碧兰；林燕旋 刊期： 2016年第04期
目的:探讨新生儿黄疸应用蓝光治疗的治疗效果.方法:以本院2011年3月-2014年3月收治的1000例新生儿黄疸患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组500例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予蓝光治疗,分析对比两组患儿的治疗总有效率和不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率为98％,对照组的治疗总有效率为85.2％;观察组的不良反应率为2.2％,对照组的不良反应率为12.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光治疗应用于黄疸患儿具有显著效果,安全性高.
作者：黄振安 刊期： 2016年第04期
目的:探讨羟考酮控释片治疗中重度癌痛的应用价值.方法:对本院收治的74例中重度癌痛患者给予羟考酮控释片治疗,对患者的治疗效果、治疗中出现的不良反应以及生活质量情况进行评估和观察.结果:患者用药后疼痛感都能得到一定控制,疼痛总缓解率为85.1％.患者治疗后卡氏评分(KPS)与治疗前比较,治疗后评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).2例患者出现嗜睡,便秘12例,头晕3例,恶心呕吐8例.出现不良反应的患者经对症处理后不良反应基本消失.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效较为稳定,具有较好耐受性,治疗过程中患者出现的不良反应较少,对改善患者生活质量有一定帮助作用.
作者：吕菁菁 刊期： 2016年第04期
目的:探讨基层医院孕妇学校健康教育在降低剖宫产率中的应用价值.方法:选取265例自愿参与孕妇学校学习的产妇作为观察组,选取185例同期行常规围生期保健检查的孕妇作为对照组,统计两组药物引产率和剖宫产率.结果:观察组药物引产率15.5％和剖宫产率9.4％均明显低于对照组的30.8％、17.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院孕妇学校健康教育有助于降低剖宫产率,促进自然分娩.
作者：廖春芝；张小敏 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
