韦虹；熊鹰；曾理；张娟；焦璐
伴随医疗卫生环境的改善,产后压力性尿失禁(SUI)的就诊率显著提高,急需加强对该病治疗的探讨,找出诱发疾病的主要因素,尽早预防与治疗.本研究通过对大量文献的研究分析,发现SUI的病因为分娩造成的盆底组织损伤,临床上对该病的治疗主要包含盆底肌肉锻炼、电刺激康复、生物反馈康复等多种治疗方式.
作者：安莹 刊期： 2016年第08期
目的:观察老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式应用效果.方法:在确诊并建立健康档案管理的老年高血压及糖尿病患者中随机选取100例高血压、100例糖尿病愿意采用医院社区一体化管理模式管理的患者为一体化管理组,不愿意进行医院-社区一体化管理模式管理的100例高血压、100例糖尿病患者为常规管理组,分别进行常规管理模式管理、医院社区一体化管理模式管理,比较干预前、干预后1年时血压、血糖控制达标情况及相关并发症的发生率.结果:两组患者干预前高血压、糖尿病达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后较干预前明显提高,一体化管理组较常规管理组干预后达标率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:医院-社区一体化管理模式管理老年高血压、糖尿病患者有助于提高患者治疗达标率,效果显著.
作者：饶李亮；邹振宇；周俏棋 刊期： 2016年第08期
目的:探讨综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响.方法:选取64例烧伤患者作为研究对象,在换药过程中,对照组采取常规护理干预,观察组采取综合性护理干预;对比两组患者换药前后的疼痛评分,综合评价患者的护理效果.结果:换药前后,观察组患者的收缩压、舒张压、心率及呼吸频率稳定性显著大于对照组(P＜0.05);换药前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);而清创创面、涂药包扎及换药后期间,观察组患者的疼痛评分均显著小于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的效果确切,可降低患者换药期间的疼痛水平,稳定患者的生命体征,改善患者的预后.
作者：陈凤群 刊期： 2016年第08期
目的:研究柔肝通络汤对改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者生活质量的影响.方法:选取80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,分为两组,对照组采用尼莫地平治疗,观察组在此基础上加用柔肝通络汤.结果:两组稚-基底动脉平均血流速度和血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)水平均有改善,观察组改善幅度大于对照组,观察组治疗有效率为90％,对照组有效率为75％.结论:在常规用药的基础上加用柔肝通络汤,可显著提高患者的生活质量.
作者：袁善桃；李济田 刊期： 2016年第08期
国家卫计委近期发布“5+3+X”专科医师规范化培训政策,引起行业内热议,之前才刚发布“5+3”住院医师规范化培训模式,此项措施对医学生影响如何？笔者在河北、大理、广州、河南、遵义的医学院校调查不同年级的600名医学生,得知医学生的信心不同程度地受挫,但大部分同学能看到自身优势,愿意积极应对未来的挑战,但就业时间延长与求学成本增加是医学生比较担忧的问题.学校应通过职业规划等课程提升医学生积极应对心态.
作者：罗宇翀；赵妍；林静芳；李玲；程霞；杨菲；黄婧；胡梦琳 刊期： 2016年第08期
目的:研究经阴道超声检查与转录因子(twist)表达在早期子宫内膜癌诊断、转移中的应用价值.方法:选取本院2014年10月至2015年8月收治的56例子宫内膜癌患者,均接受手术治疗并经手术病理结果终确诊.以手术病理结果作为标准,患者术前均接受阴道超声检查和twist阳性表达检测,参照标准分析其诊断效果.结果:经阴道超声诊断准确率为83.93％,其中Ia期、Ic期诊断准确度分别为87.50％、82.35％,肿瘤转移诊断准确率为80.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ib期诊断出现5例漏诊,诊断准确率83.87％,较手术病理结果低,差异具有统计学意义(P＜0.05);经twist免疫组化阳性检出率66.07％,高于正常子宫内膜组织的阳性表达率4.44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前经阴道超声能较好的诊断子宫内膜癌和观察肿瘤浸润及转移情况,twist免疫组化检测在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,twist阳性表达预示着子宫内膜癌的高风险可能,临床应用中可结合阴道超声和twist表达检测结果对子宫内膜癌进行早期诊断和转移观察.
作者：彭娟 刊期： 2016年第08期
目的:研究切开复位倒打髓内钉与钢板内固定治疗股骨下段及髁间骨折的效果.方法:2010年1月-2014年12月,70例股骨下段及髁间骨折患者到本院进行治疗;将其分为观察组和对照组,对两组患者分别采用切开复位倒打髓内钉与钢板内固定手术治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、手术中的出血量以及术后的愈合时间都比对照组患者的缩短,并且手术的切口长度也明显变短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的肢体缩短以及膝关节曲度要显著的优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院前两组患者的Harris评分较手术前有明显的升高并且观察组的Harris评分要显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用切开复位倒打髓内钉手术治疗股骨下段及髁间骨折,在手术治疗时间、出血量以及术后功能恢复方面都有显著的优势.
作者：王荣生；许育东；王伟雄；王炜昌；石裕明；罗本环；何立文；刘雄业；杨庆 刊期： 2016年第08期
目的:对老年慢性阻塞性肺疾病采用人性化护理干预的临床效果进行分析.方法:以2013年-2015年本院接诊的150例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各75例其中对照组采取常规护理,观察组则采用人性化护理,将两组患者护理的临床效果生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度进行比较.结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组,在生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病采用人性化护理干预的临床效果较好,在提高护理质量和患者满意度方面成效显著,同时能够改善医患关系.
作者：伍绮荷 刊期： 2016年第08期
目的:探讨孕期筛查对优生的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月增城市新塘医院孕妇6000例为研究对象,选取3189例行孕期筛查孕妇作为观察组,将2811例未行孕期筛查的孕妇作为对照组;根据筛查结果进行针对性干预,并记录两组胎儿出生缺陷率.结果:观察组孕期医学检查,肝功能异常率高(38.61％),其次为阴道分泌物异常(14.24％);其中年龄＞ 36岁的患者的阴道分泌物异常率为49.34％,显著高于年龄＜25岁、26 ～ 35岁的患者;年龄＜ 25岁的患者肝功能异常率为49.71％,显著高于26 ～ 35岁、＞36岁的患者(P＜0.05);观察组出生缺陷率为1.94％较对照组的3.75％低(P＜0.05).结论:孕期优生筛查可降低先天性缺陷婴儿的出生率,有利于优生优育、提高人口素质.
作者：方晓茹；马静；蒋顺奎；黄淑玲 刊期： 2016年第08期
目的:探究采用银翘散联合头孢他啶、地塞米松治疗的急性分泌性中耳炎临床疗效.方法:选取100例急性分泌性中耳炎患者作为研究对象,对患者进行分组,分组依据为随机数字表法,分为对照组50例和观察组50例,对照组给予头孢他啶、地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用银翘散,对两组的临床疗效进行比较.结果:通过对两组的不同治疗方法比较,观察组总有效率高达90.00％,明显好于对照组两组的64.00％(P＜0.05),不良反应发生率比较,观察组(16.00％)明显低于对照组的42.00％(P＜0.05).结论:在对急性分泌性中耳炎患者的治疗中,银翘散联合头孢他啶、地塞米松治疗的效果较好,降低不良反应的发生率.
作者：陈惠琳；黄瑞静 刊期： 2016年第08期
目的:探讨LH/FSH比值对多囊卵巢综合征的临床诊断意义.方法:选择2013年11月-2015年11月期间本院收治的90例多囊卵巢综合征患者作为观察组,再选择同期体检的60例健康女性为对照组,基于2组LH及FSH常规临检结果分析两组LH/FSH比值的差异.结果:对照组相比,观察组患者LH/FSH比值显著增高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LH/FSH比值升高为多囊卵巢综合征患者重要生殖内分泌改变特征,对多囊卵巢综合征诊断具有较大临床价值.
作者：刘红霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨循证护理干预对抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎疗效的影响.方法:选取本院2013年1月-2015年2月收治的100例细菌性阴道炎患者为研究对象,使用随机数字表法将患者随机分为传统护理组和循证护理组,传统护理组患者使用传统方法进行饮食护理,循证护理组患者在此基础上通过运用循证护理理论,制定检索策略,查找国内外相关文献,寻找抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎护理的相关文献,总结佳护理措施并应用于抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎患者的护理实践中.干预结束后比较两组患者住院天数、住院费用、健康教育知晓率、护理满意度、治愈率的差异.结果:循证护理组患者住院天数较传统护理组少(P＜ 0.05);传统护理组的住院费用高于循证护理组(P＜0.05).健康教育知晓率、护理满意度和治愈率较传统护理组高(P＜ 0.05).结论:循证护理在细菌性阴道炎患者抗生素联合中药冲洗护理中的应用,缩短了患者平均住院天数,减少了住院费用,提高了治愈率及对护理工作的满意度,并提高了护理质量,更加贯穿了优质护理服务的理念.循证护理是指导临床护理实践的佳方法,提高护理人员的护理水平,利于佳临床护理实践的更新与运用.
作者：郭翠英；尹笑珍；袁丽群 刊期： 2016年第08期
目的:探讨丹参注射液联合替米沙坦治疗对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者IⅣ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的影响.方法:选取60例IⅣ期DN患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予口服替米沙坦,观察组给予丹参注射液静滴联合口服替米沙坦,连续治疗2周.比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、Ⅳ型胶原(ColIV)、纤维连接蛋白(Fn)及血小板源性生长因子-B(PDGF-B).结果:治疗后,观察组ColIV、Fn、PDGF-B及UAER显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参注射液联合替米沙坦治疗Ⅳ期DN可有效降低UAER,而拮抗DN所致的PDGF-B高表达,抑制ColIV及Fn分泌,可能是其发挥肾脏保护作用的主要机制.
作者：聂杰明 刊期： 2016年第08期
目的:对比多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断肋骨骨折的临床价值.方法:选取76例肋骨骨折患者作为研究对象,对所有患者进行MSCT检查及DR摄片,其中MSCT检查包括容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层轴位图像,DR摄片包括正、斜位拍摄;对比MSCT与DR诊断肋骨骨折的确诊率、漏诊率、疑诊率及合并症检出情况.结果:76例肋骨骨折患者经临床及影像学诊断证实共有162处肋骨骨折,骨折单发60处、骨折多发102处;肋段分布中1～3肋21处、4～10肋130处、11 ～ 12肋11处;水平节段:前肋23处、腋段85处、后肋54处;MSCT诊断肋骨骨折的确诊率为97.54％、漏诊率为1.23％、疑诊率为1.23％,DR诊断肋骨骨折的确诊率为88.27％、漏诊率为8.64％、疑诊率为3.09％;两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);MSCT尚可发现76例肋骨骨折患者合并胸廓其他部位骨折17例、肋软骨损伤6例、胸腔积液6例、血气胸5例、肺撕裂伤3例.结论:MSCT可显著提高肋骨骨折的诊断准确率,降低漏诊率、疑诊率,对于诊断隐匿性肋骨骨折及其合并发症方面的临床效果显著高于DR.
作者：陆金莲；陈慧珍 刊期： 2016年第08期
目的:探讨安普贴在癌症压疮中的治疗效果.方法:选择2013年1月至2015年1月本院癌症压疮患者140例,将其随机分为观察组与对照组,各70例.观察组患者采用安普贴外敷进行治疗,每周换药2次;对照组患者采用常规无菌纱布外敷治疗.结果:观察组患者的治疗总有效率为98.5％,平均治愈时间为(15.4士2.4)d;对照组治疗总有效率为90％,平均治愈时间为(25.4土3.5)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安普贴治疗癌症压疮有显著的临床效果,能够有效的缓解患者的痛苦,且固定良好,不会出现脱落或移位的情况,保证治疗的持续性.同时减轻护理工人员的工作负担,提高护理治疗.
作者：董杏燕 刊期： 2016年第08期
在检索国内外相关文献的基础上,对虎杖的化学成分及抗痛风作用,包括抗高尿酸血症、抗急性痛风性关节炎与痛风性肾病等进行综述,以期为虎杖的进一步研究和开发利用提供参考.
作者：朱春霞；韩彬 刊期： 2016年第08期
目的:对应用后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果进行研究.方法:选择本院收治的肾囊肿患者92例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组患者采用常规开放手术治疗;治疗组患者采用后腹腔镜去顶减压术治疗.对比两组患者在肾囊肿手术后肛门排气功能恢复正常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复性治疗总时间、肾囊肿手术治疗效果、在围手术期内出现的相关并发症例数.结果:治疗组在围手术期内出现的相关并发症例数明显少于对照组(P＜0.05);肾囊肿手术治疗效果明显优于对照组(P＜ 0.05);肾囊肿手术后肛门排气功能恢复正常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复性治疗总时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:应用后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果非常明显.
作者：徐耀忠；黄卫 刊期： 2016年第08期
目的:探讨骨折患者手术后并发应激性溃疡的护理措施及效果.方法:以护理方法的不同将124例在本院就诊的骨折术后并发症应激性溃疡症状患者分为两组,各62例,对照组行常规护理,观察组行针对性护理,对比不同护理方式的效果.结果:经不同方式护理干预后两组患者住院时间、日常生活能力评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予骨折术后并发应激性溃疡患者针对性的护理干预可取得较好的效果.
作者：毛君 刊期： 2016年第08期
目的:观察特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂在血液透析患者动静脉内瘘的应用.方法:对34例长期血液透析且内瘘条件差的患者,随机分为观察组和对照组,各17例,观察组患者于血液透析24 h后应用特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂治疗;对照组患者于血液透析24 h后单纯使用热敷,观察疗效.结果:观察组的总有效率为94.12％明显高于对照组的70.59％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂,可消除肿胀、改善血管弹性、使动静脉内瘘得到良好的保护,使患者得到充分血液透析,提高患者的生活质量和生存率.
作者：陈漫虹；洪立娜；许细惠；卢远征；陈璇 刊期： 2016年第08期
目的:探究在妇科患者手术治疗后采取提前夹管再拔除尿管的排尿效果.方法:选取2015年1月-2015年10月本院治疗的160例因异位妊娠进行腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组80例.观察组采取提前夹管再拔除尿管的方法进行护理,对照组按常规拔除尿管方法进行护理.对比两组患者的临床排尿效果.结果:观察组的首次自主排尿时间及排尿量均优于对照组;观察组的自然排尿率高达95％,无尿潴留发生,而对照组的自然排尿率为70％,4例发生尿潴留,观察组患者的临床效果明显比对照组好,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠患者进行腹腔镜手术治疗,提前夹管然后再把尿管拔除的排尿措施和传统方式相比,更能够提高妇科患者的自然排尿效果,恢复患者的自主排尿行为.
作者：潘秋娣 刊期： 2016年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
