董杏燕
伴随医疗卫生环境的改善,产后压力性尿失禁(SUI)的就诊率显著提高,急需加强对该病治疗的探讨,找出诱发疾病的主要因素,尽早预防与治疗.本研究通过对大量文献的研究分析,发现SUI的病因为分娩造成的盆底组织损伤,临床上对该病的治疗主要包含盆底肌肉锻炼、电刺激康复、生物反馈康复等多种治疗方式.
作者：安莹 刊期： 2016年第08期
目的:研究经阴道超声检查与转录因子(twist)表达在早期子宫内膜癌诊断、转移中的应用价值.方法:选取本院2014年10月至2015年8月收治的56例子宫内膜癌患者,均接受手术治疗并经手术病理结果终确诊.以手术病理结果作为标准,患者术前均接受阴道超声检查和twist阳性表达检测,参照标准分析其诊断效果.结果:经阴道超声诊断准确率为83.93％,其中Ia期、Ic期诊断准确度分别为87.50％、82.35％,肿瘤转移诊断准确率为80.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ib期诊断出现5例漏诊,诊断准确率83.87％,较手术病理结果低,差异具有统计学意义(P＜0.05);经twist免疫组化阳性检出率66.07％,高于正常子宫内膜组织的阳性表达率4.44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前经阴道超声能较好的诊断子宫内膜癌和观察肿瘤浸润及转移情况,twist免疫组化检测在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,twist阳性表达预示着子宫内膜癌的高风险可能,临床应用中可结合阴道超声和twist表达检测结果对子宫内膜癌进行早期诊断和转移观察.
作者：彭娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用中药外用方式对婴儿湿疹进行治疗的临床效果.方法:选择90例2014年7月-2015年8月在本院接受治疗的湿疹患儿,随机平分为对照组、观察组,分别给予常规治疗和中药外用治疗,对比两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为100％,明显高于对照组的82.22％,不良症状发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药外用方式对婴儿湿疹进行治疗可取得更为确切的治疗效果,且复发率更低.
作者：吴少鑫 刊期： 2016年第08期
目的:探究可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点及影像学表现,并进行分析.方法:随机选取本院2010年1月1日至2015年1月1日收治的RPLS患者25例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:25例RPLS患者中,男性14例,女性11例.16例患者属于急性起病,9例患者为亚急性.临床症状有21例为头痛头晕,8例出现呕吐,11例视觉障碍,4例有癫痫发作,3例行为异常.影像学检测结果分析,RPLS水肿广泛,典型的影像学表现为对称性的、大脑半球后部以白质为主的可逆性血管源性水肿,核磁共振成像是佳的检查方法,表现为T2WI、FLAIR呈高信号,磁共振扩散加权成像呈等或稍低信号,模/数转换器呈高信号.根据患者的临床表现对其进行脱水、降压等治疗,2～3周后复查病灶基本消失,可使临床症状和影像学改变完全逆转.结论:RPLS的临床特征较为明显,头部磁共振成像有重要的诊断及鉴别诊断价值,通过影像学检查可确定病灶位置,及早进行对症治疗多数患者均能痊愈,预后效果较好.
作者：吴学永；李春梅；李上华 刊期： 2016年第08期
目的:探究在乳腺恶性肿瘤的诊断中肿瘤标记物糖类蛋白抗原153和癌胚抗原的联合临床诊断意义.方法:选取2013年1月至2014年12月在本院诊治的乳腺恶性肿瘤患者80例为观察组,选取同期在本院诊治的良性乳腺疾病患者以及健康人员各80例为良性对照组和健康对照组,对3组观察对象清晨空腹静脉血进行采集,然后进行血清分离提取,进一步对糖类蛋白抗原153和癌胚抗原指标进行检测.结果:在3组观察对象的血清肿瘤标记物检测中,观察组糖类蛋白抗原153和癌胚抗原均显著高于良性对照组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的糖类蛋白抗原153检测敏感性和特异性分别为67.5％(54/80)、90.0％(72/80),观察组的癌胚抗原检测敏感性和特异性分别为31.3％(25/80)、88.8％(71/80),其联合检测的敏感性为85.0％(68/80),联合检测的敏感性明显高于单独检测敏感性.结论:在乳腺恶性肿瘤的诊断中,肿瘤标记物的联合检测能够显著提高乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性,在临床应用中有很好的价值.
作者：黎艺 刊期： 2016年第08期
目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗.方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较.结果:两组患者步行距离有较大差异(P＜0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P＜0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性.结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法.
作者：李红霞 刊期： 2016年第08期
目的:研究核因子E2相关因子2(Nrf2)、O6-甲基乌嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在不同病理级别人脑胶质瘤中的阳性表达情况,分析其临床预后与病理分级之间的关系.方法:收集76例脑胶质瘤组织及14例正常脑组织中作为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)分析Nrf2及MGMT表达情况,并分析其与临床预后之间的相关性.结果:Nrf2在胶质瘤组织中阳性表达率较正常组增高,其阳性表达强度与肿瘤病理分级之间呈正相关关系(Z=2.843,P＜ 0.01),Nrf2与MGMT的阳性表达强度呈正相关(r=0.683,P＜0.01);Nrf2表达强度中度或强阳性者3年预后生存率明显低于Nrf2表达阴性或者弱阳性(-～+),P＜0.01.结论:胶质瘤组中的Nrf2的阳性表达增高,且与患者的预后生存率负相关.Nrf2和MGMT可作为胶质瘤病理分级及临床预后判断的指标.
作者：王波；张协军；陈保东；李维平 刊期： 2016年第08期
目的:探讨系统干预对消毒供应室工作人员职业暴露防护的依从性影响.方法:分析本院2013年2月至2016年2月9名供应室工作人员资料,依据是否实施系统干预进行分组,分为系统干预前组和系统干预后组.具体包括建立完善的管理制度和规范的操作程序、加强职业暴露防护知识培训、实施质量控制并给予督促改进等系统方法,干预时间为1年.结果:系统干预后组职业暴露防护认知能力和依从性明显优于系统干预前组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统干预可以促使供应室工作人员更好的认识到职业暴露危害,采取针对性的职业暴露防护,提高供应室工作人员健康水平.
作者：陈碧红；钟红梅 刊期： 2016年第08期
目的:分析弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制临床疗效.方法:选取本院2013年2月-2015年8月收治的56例DAI患者,对疾病发病机制进行分析,回顾性分析临床治疗资料.结果:56例患者治疗后,恢复良好19例(33.93％),轻度残疾10例(17.86％),严重残疾7例(12.50％),植物状态6例(10.71％),死亡14例(25.00％).治疗后患者格拉斯哥(GOS)预后评分高于治疗前,治疗后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管肉皮生长因子受体(FIK-1)较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对弥漫性轴索损伤患者,早期诊断和综合治疗,有利于提高疾病治愈率.早期诊断应综合考虑病史、损伤机制,采用计算机断层扫描(CT)及磁核共振成像(MRI)检查,提高诊断准确性;早期给予降颅压、尼莫地平、纳洛酮、亚低温、神经营养药物、高压氧等综合治疗,有利于提高治疗有效率,改善预后,提升患者生活质量.
作者：孙贵 刊期： 2016年第08期
目的:探讨安普贴在癌症压疮中的治疗效果.方法:选择2013年1月至2015年1月本院癌症压疮患者140例,将其随机分为观察组与对照组,各70例.观察组患者采用安普贴外敷进行治疗,每周换药2次;对照组患者采用常规无菌纱布外敷治疗.结果:观察组患者的治疗总有效率为98.5％,平均治愈时间为(15.4士2.4)d;对照组治疗总有效率为90％,平均治愈时间为(25.4土3.5)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安普贴治疗癌症压疮有显著的临床效果,能够有效的缓解患者的痛苦,且固定良好,不会出现脱落或移位的情况,保证治疗的持续性.同时减轻护理工人员的工作负担,提高护理治疗.
作者：董杏燕 刊期： 2016年第08期
目的:观察分析乙己汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的治疗效果.方法:收集2013年7月-2015年7月在本院就诊的70例肝郁脾虚型肠易激综合征患者,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.明确诊断后均予以饮食控制.对照组患者予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗,观察组予以中药乙己汤治疗,治疗时间均为6周.6周后对比两组患者的治疗效果.结果:口服西药治疗的对照组患者显效4例,而采用中药治疗的观察组患者显效16例,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者总有效率为71.43％,观察组患者总有效率88.57％,两组比较,,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乙己汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的治疗效果显著.
作者：吴红苗 刊期： 2016年第08期
目的:探讨切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的方法及疗效.方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月本院采用切开复位治疗7例陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的患者资料,前脱位5例、后脱位2例,术后采用Constant-Murley评分及上肢肩手功能障碍(DASH)问卷评估疗效.结果:所有患者术后随访时间3～48个月,平均22.3个月随防,均无感染、血管神经损伤等并发症.术后1年,肩关节前屈95～ 170°,平均155°;外展100 ～ 170°,平均156°;Constant-Murley评分为73 ～ 95分,平均80.2分;DASH问卷调查评分为16 ～ 26分,平均19.4分,末次随防时无肱骨头缺血性坏死.结论:切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位,患者肩关节脱位时间在6个月之内的效果良好.
作者：武宗占；袁隆江 刊期： 2016年第08期
目的:探讨健康教育在眼球钝挫伤前房出血中的意义.方法:选取2014年5月-2016年2月本院收治的48例眼球钝挫伤前房出血患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组与研究组各24例,对照组主要采用常规护理,研究组主要采用健康教育,对比两组患者的视力恢复程度和前房积血吸收时间.结果:研究组的视力恢复程度和前房积血吸收时间等明显要比对照组显著,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对眼球钝挫伤前房出血患者采用健康教育效果显著.
作者：黄冬兰；黄惠兰；彭银珠；廖武；张雪英 刊期： 2016年第08期
目的:观察推拿配合温针灸治疗腰间盘突出的临床效果.方法:选择2013年5月至2014年5月来本院就诊的70例腰椎间盘突出症者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,分别采用推拿配合温针及纯温针的方法进行治疗,比较治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及直腿抬高试验的度数范围.结果:两组患者经治疗后,在疼痛评分、直腿抬高试验上均较治疗前有明显的改善(P＜0.05).两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿疗法配合温针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效.
作者：罗树雄 刊期： 2016年第08期
目的:评价急性脑梗塞患者溶检治疗中应用改进急救护理路径的效果.方法:选取本院收治的80例急性脑梗塞患者,对所有患者均行静脉溶栓治疗,结合临床随机表法将80例患者平均地列入观察组与对照组.对照组应用常规护理路径,在对照组基础上,观察组应用改进急救护理路径,观察两组的疗效.结果:两组急诊室停留时间、溶栓药物成功进入血管的时间、溶栓率和总住院时间比较,观察组均明显较好,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的神经功能缺损评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性脑梗塞患者进行溶栓治疗的中应用改进急救护理路径能够有效地优化治疗效果,改善患者的神经系统功能.
作者：陈梦梨 刊期： 2016年第08期
目的：研究普鲁卡因加胸腺肽局部封闭治疗神经性皮炎的护理体会。方法：选取本院2014年1月-2015年1月收治的98例神经性皮炎患者，随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合干预护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，自护能力强于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：对神经性皮炎患者进行综合护理干预，有利于改善患者病情，提高护理质量，促进患者早日康复.
作者：李晓英 刊期： 2016年第08期
目的:探究对于咳嗽变异性哮喘患儿采取整体护理的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年12月本院进行治疗的100例小儿咳嗽变异哮喘患儿作为临床研究对象,以随机法把患者分为观察组与对照组,每组50例.在治疗期间,给予对照组常规的临床护理,对于观察组患儿则在常规护理的同时增加整体护理.然后对比两组患儿的临床效果及对护理的满意程度.结果:临床治疗前,两组患儿的哮喘及咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).在临床治疗之后,两者评分均有明显下降,且观察组患儿在治疗后的两者症状评分明显比对照组低,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在患儿家属对临床护理的满意率上观察组明显比对照组高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对咳嗽变异的哮喘患儿采取整体护理能够有效地改善其哮喘和咳嗽的症状,让小儿患者尽快的恢复,同时能够提高家属对于临床护理的满意程度.
作者：杨晓霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨丹参注射液联合替米沙坦治疗对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者IⅣ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的影响.方法:选取60例IⅣ期DN患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予口服替米沙坦,观察组给予丹参注射液静滴联合口服替米沙坦,连续治疗2周.比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、Ⅳ型胶原(ColIV)、纤维连接蛋白(Fn)及血小板源性生长因子-B(PDGF-B).结果:治疗后,观察组ColIV、Fn、PDGF-B及UAER显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参注射液联合替米沙坦治疗Ⅳ期DN可有效降低UAER,而拮抗DN所致的PDGF-B高表达,抑制ColIV及Fn分泌,可能是其发挥肾脏保护作用的主要机制.
作者：聂杰明 刊期： 2016年第08期
目的:探讨血液透析在扩张型心肌病合并心衰中的应用效果.方法:纳入71例扩张型心肌病合并心衰患者,均为本院收治的住院患者,随机分为对照组35例与观察组36例,分别实施常规治疗和常规治疗联合血液透析治疗.两组患者均接受1个月的持续治疗,治疗结束后进行疗效判定,并抽取两组患者的清晨空腹静脉血送检,检测其脑尿钠肽(BNP)水平.结果:两组患者治疗前的BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的BNP水平与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且治疗后进行组间比较,对照组的BNP水平显著高于观察组(P＜0.05).治疗结束对两组的治疗效果进行评估,观察组的治疗总有效率为91.67％,显著高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论:血液透析治疗扩张型心肌病合并心衰患者可以获得良好的临床效果.
作者：简航宇 刊期： 2016年第08期
目的:探讨临床护理路径在康复科脑卒中恢复期的应用效果与价值.方法:选择2013年1月-2015年1月收治的脑卒中患者120例,随机均分组为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理;观察组在此基础上采取临床护理路径干预.观察比较两组护理效果.结果:与治疗前比,两组治疗后神经缺损评分、生活质量(QOL)评分改善明显(P＜0.05);与对照组比,观察组治疗后神经缺损评分明显更低,QOL评分明显更高(P＜0.05);观察组并发症率低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑卒中患者恢复期护理中具有理想的应用效果.
作者：韦献萍；胡雪玲；岑婉平；潘少云；黄玉婵 刊期： 2016年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
