胡美君;钱银芬
目的:观察脑外伤患者接受中医康复护理干预对其术后功能恢复与社会支持度的影响.方法:观察本院接收的脑外伤患者72例,按照就诊顺序编号将其划分为2组各36例,2组均予相同的治疗方法,对照组行常规护理干预,观察组予中医康复护理干预,比较2组术后功能恢复及社会支持度情况.结果:行中医康复护理干预后观察组Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评分、Barthel指数及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后主观支持、客观支持、支持利用度评分及社会支持总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑外伤患者行早期中医康复护理干预,对改善患者神经功能、运动功能、日常生活自理能力,获取有效的社会支持具有十分重要的应用意义,值得临床积极借鉴.
作者:董爱平 刊期: 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及心功能的影响.方法:选取CHF患者90例,随机分为2组,各45例.对照组予以CHF常规中西医结合治疗;观察组在对照组基础上予以综合性护理干预.2组均干预8周.观察并判断2组治疗前后治疗依从性及心功能的变化.结果:干预8周后,总依从率观察组93.33%,对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组6min步行试验较前均明显上升,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);干预后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预能提高CHF患者的治疗依从性,提高心功能,改善预后.
作者:袁冬珍 刊期: 2015年第11期
目的:观察丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍临床疗效.方法:84例急性脑梗死认知功能障碍患者,随机分为2组,各42例.2组均酌情予以甘露醇脱水、控制血压、血糖和血脂、抗血小板聚集等常规治疗.西医组予以丁苯酞软胶囊口服;中西医组在西医组治疗基础上加用补阳还五汤治疗.2组疗程均为2周.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和长谷川痴呆量表(HD5)评分判断其认知功能.结果:总改善率中西医组92.9%,西医组76.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,2组MoCA和HDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);治疗后2组MoCA和HDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯肽联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效较单纯的丁苯肽更佳,能明显改善其MoCA和HDS评分,提高其认知功能.
作者:刘霖敏 刊期: 2015年第11期
目的:观察苇茎汤联合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病风热壅肺证的临床效果.方法:将风热壅肺证慢性阻塞性肺疾病患者96例随机分为2组各48例,对照组采取常规西药联合苇茎汤治疗,研究组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,比较2组临床效果、炎性因子、血气分析指标变化及治疗安全性.结果:总有效率研究组为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、二氧化碳分压均较治疗前降低(P<0.05),血氧分压较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述各项指标改善均优于对照组(P<0.05).治疗过程中2组均未见明显毒副反应.结论:苇茎汤合麻杏石甘汤加味治疗风热壅肺证效果显著,可改善患者血气指标,降低炎性因子表达,且无明显不良反应.
作者:李广琦 刊期: 2015年第11期
目的:观察三叶青有效部位对人乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移的抑制作用及相关机制研究.方法:制备三叶青有效部位,将接种于培养板的MCF-7细胞分为阴性对照组,三叶青有效部位给药组和阳性对照组,观察细胞增殖抑制率、IC50值、乳酸脱氢酶(LDH)活力、迁移距离、细胞周期分布和凋亡率.结果:与阴性对照组相比,三叶青有效部位5~160 g/L各剂量组和阳性对照组对MCF-7细胞增殖有显著抑制作用(P<0.01),且随着浓度的增大,三叶青有效部位对MCF-7细胞的抑制率呈剂量依赖性关系.三叶青对MCF-7细胞增殖的IC50值为(22.35±1.02) g/L.与阴性对照组相比,当给药浓度为160 g/L时,LDH活力明显增加(P<0.05).与阴性对照组相比,经药物处理48 h后,随着剂量的增大,MCF-7细胞的迁移能力被明显抑制(P< 0.05,P< 0.01),呈明显的剂量依赖性.与阴性对照组相比,三叶青有效部位作用后,随着给药浓度的增大,G0/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例增大,凋亡率升高(P<0.01).结论:三叶青有效部位可有效地抑制MCF-7细胞的增殖和迁移,其作用机制可能与阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡有关.
作者:蒋维尔;徐军烈 刊期: 2015年第11期
目的:观察针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例患者按治疗方案不同分为2组各48例,药物组单独给予丹参酮ⅡA注射治疗,联合组在给予丹参酮ⅡA注射治疗的基础上,给予温针治疗方案,对2组治疗方案的临床疗效进行研究.结果:经治疗,2组症状积分均改善(P<0.05),联合组改善较药物组显著(P<0.05).2组各时间点血液指标均较改善(P<0.05),2组治疗后同时间点的血液指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1和VEGF含量均降低(P<0.05),联合组降低较药物组要快(P<0.05).结论:针灸联合丹参酮ⅡA治疗类风湿性关节炎比丹参酮ⅡA有更明显的治疗效果.
作者:戴振滔;季一焕;王跃忠 刊期: 2015年第11期
目的:观察中医综合护理联合早期康复护理用于类风湿关节炎的临床效果.方法:将60例类风湿关节炎患者,随机分为2组,各30例.对照组行中医综合护理;观察组在对照组基础上采用早期康复护理.结果:观察组护理后的躯体功能、认知功能、关节功能、社会功能等KPS评分均显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).总满意率观察组96.7%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:类风湿关节炎中医综合护理联合早期康复护理,临床效果良好,可改善患者生活功能,提高其护理满意度.
作者:毛姬琴;王小冬;汤素华 刊期: 2015年第11期
单纯疱疹病毒性角膜炎是临床上危害严重的的感染性角膜病之一,其病情易复发、迁延难愈,其发病率与致盲率均居角膜病的首位.本病属中医学聚星障、花翳白陷范畴.笔者从正虚邪变辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有一定的体会,现报道如下.1 病因病机正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是疾病发生的外在原因.正邪盛衰变化是疾病发生发展变化之重要病机,正气起决定因素.单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.单纯疱疹病毒性角膜炎分原发感染和复发感染两个阶段.
作者:唐勇华;李淑琳;韦丽娇 刊期: 2015年第11期
目的:观察帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法:72例PSD患者,随机分为2组,各36例.2组均予以常规脑血管病治疗和康复训练.西医组予以帕罗西汀治疗.中西医组在西医组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗.2组疗程均为8周.观察并判断2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动量表(ADL)评分的变化,并评估其临床疗效.结果:总有效率中西医组94.44%,西医组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,2组治疗后HAMD、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.05,P< 0.01),治疗后中西医组与西医组HAMD、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊治疗PSD的疗效明显优于单纯的帕罗西汀治疗,能明显改善其抑郁情绪,并能改善其日常生活能力,是治疗PSD较理想的药物.
作者:侯纪洪 刊期: 2015年第11期
目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床疗效.方法:将冠心病室性早搏患者74例随机分为2组各37例,对照组单纯使用丹参多酚酸盐针治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗.2组均治疗15天.结果:中医症状积分治疗后2组较治疗前均有下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).动态心电图室性早搏总数治疗后2组均均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).心电图缺血2组治疗后S-T段压低数、T波改变数较治疗前有显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后S-T段压低数观察组显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).T波段改变数治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).总有效率观察组94.6%,对照组64.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏患者疗效显著,能够显著改善室性早搏的数量,减少患者心肌缺血的症状.
作者:王国刚;郑道国;颜安华 刊期: 2015年第11期
目的:观察自拟疏风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将190例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,治疗医师根据双盲法将所有患者随机评分为2组,观察组采用自拟中药疏风止咳汤剂治疗;对照组采用西药复方甲氧那敏胶囊合顺尔宁片治疗.观察治疗前、治疗后的临床症状评分;临床效果评估;治疗前后的外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数;治疗后6~12月随访时呼吸系统感染次数及发生咳嗽哮喘次数.结果:治疗后,2组6月临床症状评分均低于治疗前,且观察组治疗后临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后ECP、EOS数值低于治疗前,且观察组治疗后ECP、EOS数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间咳嗽减轻时间、咳嗽消退时间及治疗后12月随访时呼吸系统感染次数和发生咳嗽哮喘次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用自拟疏风止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘临床症状缓解快,临床效果更加理想,复发率低,治疗过程安全可靠.适合临床使用.
作者:楼静;邬海燕;崔恩海 刊期: 2015年第11期
目的:观察玉屏风散联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法:将92例CVA患儿随机分为2组各46例.对照组予以孟鲁司特钠咀嚼片;中西医组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒.2组疗程均为8周.评估2组治疗后临床疗效,随访1年比较咳嗽复发率及典型哮喘率.结果:临床总有效率中西医组93.48%,对照组78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对有效病例随访1年,中西医组咳嗽复发率、典型哮喘率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散联合孟鲁司特治疗CVA患儿疗效确切,能明显改善咳嗽症状,远期疗效亦较佳,能有效降低咳嗽复发率及典型哮喘率.
作者:邢肖 刊期: 2015年第11期
目的:观察清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:将75例中晚期肝癌随机分为2组,对照组37例采取FOLFOX4方案化疗,治疗组38例采取清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果:总缓解率治疗组为57.9%,对照组为35.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组消化道副反应及肝肾功能损害不良反应发生率分别为18.4%、13.2%,对照组分别为40.5%、32.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌可提高临床疗效,减轻化疗所引起的毒副作用.
作者:丁飞;黄常新;段广亮 刊期: 2015年第11期
目的:观察升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效.方法:将252例患者随机分为2组各126例,治疗组以升陷汤加减方治疗,对照组予威利坦(马栗种子提取物)治疗,疗程为60天.结果:用药后15、30、60天,2组沉重感、疼痛、小腿痉挛、腿部肿胀等症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P< 0.01).2组间各时间节点症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).用药后15、30、60天,2组后腓肠肌周径均较治疗前明显减小(P<0.05);2组间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:升补宗气、五脏同调法治疗下肢慢性静脉功能不全,其疗效与威利坦相当,是中医药治疗本病的有效方法之一.
作者:张建强;许志会;李军;左红举 刊期: 2015年第11期
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,终引起尿毒症,给社会及个人带来沉重的负担.据统计,我国2013年糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位[1].糖尿病患者中有20%~ 40%发生DN,DN逐渐成为慢性肾衰竭及维持性透析的主要原因,发病率从2000年的9.9%上升到2005年的1 7.2%[2],呈逐年上升的趋势,成为严重的公共卫生问题[3].
作者:陈刚毅 刊期: 2015年第11期
目的:观察复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成的疗效及安全性.方法:选取在本院治疗的197例尿路结石术后留置双J管的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.2组术毕采用输尿管镜置入双J管,均采用针对性护理.观察组99例服用复方金钱草颗粒,对照组98例术后不服用药物.观察2组患者双J管结石形成情况、留置双J管时间、并发症情况和药物不良反应情况.结果:观察组留置双J管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组结石形成情况优于对照组,结石形成率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05).观察组在治疗期间未发现明显的复方金钱草颗粒相关药物不良反应.结论:复方金钱草颗粒可以减少双J管结石形成和并发症发生,是一种安全有效的治疗方法.
作者:汪静娜 刊期: 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病足溃疡患者的临床效果.方法:选取100例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用全身用药联合局部消毒清创法进行治疗,并采用护理干预,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用中成药去腐生肌膏外敷进行治疗.观察比较2组患者的溃疡愈合情况、溃疡愈合时间和截肢率以评价2种疗法的治疗效果.结果:观察组治疗30天后创面愈合情况优于对照组(P<0.05);观察组创面痊愈时间短于对照组(P<0.05);观察组截肢率为4.88%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用中成药去腐生肌膏外敷是一种非常有效的治疗方法,中西医结合治疗糖尿病足溃疡患者,疗效确切.
作者:李建儿 刊期: 2015年第11期
张永杰教授为享受国务院特殊津贴专家,国家第四、第五批名老中医学术继承指导老师,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,现就张老师临床治疗痛风病经验介绍如下.1 急性痛风性关节炎符某,男,46岁,2014年3月17日入院,住院号201415902.患者5年前患痛风性关节炎,2~3月发作1次,每次口服秋水仙碱等药后症状可缓解.5月前因病情复发口服秋水仙碱及甾体类消炎止痛类药物导致上消化道出血,经治症状缓解.此次入院症见:左下肢膝、踝关节红肿疼痛,以踝关节明显,影响活动,屈伸时疼痛明显,夜晚加重,舌质红、苔薄黄腻,脉濡数.体检:体温:38.7℃,脉搏:105次/分.
作者:邱晓堂 刊期: 2015年第11期
目的:观察改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予改良隔附子饼灸法、基础针刺治疗,对照组给予基础针刺治疗,2组均治疗3周.结果:治疗后总有效率治疗组为84.44%.对照组为64.44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者Barthel指数评分较治疗前有所上升(P>0.05);尿失禁程度评分较治疗前有所降低(P<0.05),其中尿失禁程度评分较对照组降低更为显著(P<0.05).结论:改良隔附子饼灸法治疗中风后尿失禁疗效确切,操作简单易行,值得临床推广应用.
作者:方庆霞;邹萍;李超;张华;李竞 刊期: 2015年第11期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:将82例慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟肾通淋汤治疗.2周为1疗程,治疗3疗程.观察2组治疗后血尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿微球蛋白(尿β-MG)、血微球蛋白(血β-MG)的变化情况.结果:总有效率观察组95.1%,对照组73.2%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.01).治疗后观察组BUN、SCr、血β-MG、尿β-MG水平低于对照组,CCr水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上给予中药肾通淋汤治疗,临床疗效显著,保护肾功能.
作者:俞强 刊期: 2015年第11期