王金芬
目的：评价分析对高龄急性化脓性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法采用双盲法将我院收治的100例高龄急性化脓性胆囊炎患者分为对照组和观察组（各50例），对照组实施常规开服胆囊切除术治疗，观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗，并观察两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后引流量、下床时间、术后住院时间等情况，同时对两组患者不良反应进行分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间等各项指标明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者不良反应发生率4.0%明显低于对照组20.0%（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中实施，不仅疗效确切，同时具有风险低、创伤小、恢复快的优势，同时对减轻患者痛苦，降低不良反应也具有重要的作用。
作者：窦小宁 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨老年型桡骨远端骨折的保守治疗途径。[方法]对36例桡骨远端骨折行手法复位小夹板固定治疗的进行临床疗效观察。[结果]采用腕关节Dienst功能评估标准进行评定：优26例，良7例，可3例，优良率达91.67%。[结论]手法复位夹板外固定治疗老年型桡骨远端骨折疗效满意。
作者：鲁应全 刊期： 2016年第09期
目的：探讨强化工作人员手卫生管理在ICU医院感染防控中的价值。方法选取ICU工作人员为研究对象，自2014年1月开始强化手卫生管理，对比强化管理前和管理后工作人员手卫生执行率、手微生物合格率、患者医院感染发生情况。结果强化手卫生管理后ICU工作人员手卫生执行率、手微生物合格率与强化管理前比较有明显增加，患者医院感染率较之前有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论强化ICU工作人员手卫生管理能有效降低患者医院感染率，应加强ICU工作人员手卫生的教育和督导。
作者：刘丹；艾中平；卢昌碧 刊期： 2016年第09期
目的：评估结直肠上皮内瘤变的病理诊断价值。方法：选取我院收治的经术前内镜活检及病理诊断为结直肠上皮内瘤变的患者91例作为研究对象，总结病理诊断结果。结果：59例术后病理证实为浸润性腺癌，术前47例诊断为高级别上皮内瘤变者中术后病理证实为腺癌41例；术前诊断为低级别上皮内瘤变44例中术后病理证实有浸润性癌2例。结论：结直肠上皮内瘤变患者应重视其病理诊断，避免高级别上皮内瘤变实属浸润性癌，结合病理诊断结果采取合理的方案处理，以切除病变肠段为佳，若术中确诊为浸润性癌，则建议实施根治性切除。
作者：刘良 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨中医护理，包括针灸、推拿、艾灸等护理方式，在急性腰扭伤患者早期治疗中的效果。方法：在我院选择2015年入院治疗的44名急性腰扭伤患者，随机选择其中22名作为干预组，对干预组实施中医护理同时进行常规护理，另外22名患者作为对照，只给予常规护理，对比两组的康复情况。结果：一个月之后，干预组患者自述腰部疼痛程度减轻，腰部可活动度增加，而常规治疗的对照组，自述疼痛程度整体上高于对照组，可活动度低于对照组，两组的两项比较差异P<0.05，有统计学意义；另外，两组病患终出院时间，干预组明显早于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。结论：将中医护理运用在急性腰扭伤患者早期治疗中，患者症状得到明显缓解，恢复速度快，具有临床实践意义。
作者：宫利萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和研究在脑水肿患者的临床诊疗过程中分别采用甘露醇以及高渗盐溶液的治疗应用效果。方法：随机抽取2015年01月～2015年12月期间，在我院脑病科进行治疗的77例脑水肿患者。根据患者自愿原则将其划分为两组，对照组患者（32例）采用甘露醇进行临床治疗，观察组患者（45例）采用高渗盐溶液进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析。结果：临床比较显示，观察组患者在CPP、MAP指标、起效时间、持续时间以及临床总有效率（93.33%）方面均显著优于对照组患者（68.75%），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑水肿患者实施高渗盐溶液治疗，其起效时间、持续时间、疗效情况等均明显优于甘露醇，值得在临床上予以广泛的应用和推广。
作者：姜玉芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盆底功能障碍原因及盆底康复疗效。方法收集2014年1月～2015年1月我院诊治盆底功能障碍116例产妇的临床资料，行盆底功能评估,按初产妇自然分娩（A组），初产妇剖宫产（B组）、经产妇自然分娩（C组）、经产妇剖宫产（D组），利用盆底康复治疗仪对其进行盆底康复治疗,对盆底功能障碍原因及治疗效果进行分析总结。结果经过盆底康复治疗及训练后,盆底肌强度较治疗前各组均有不同程度的改善和恢复,差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组盆底功能康复者治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；四组中，B组盆底康复治疗效果佳，与A组、C组及D组比较，,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后早期盆底康复治疗有助于改善和修复盆底组织结构与功能,有效提高妇女生命和生活质量，值得临床推广应用。
作者：王文燕；栗国庆 刊期： 2016年第09期
目的：是了解ICU家属的感受,分析家属满意度的影响因素,为有效提高护理质量提供参考依据.方法是采用护理满意度调查问卷对患者家属进行问卷调查,总结患者家对ICU的满意度情况,并分析其影响因素。结果ICU患者家属对ICU的满意度调查中总体满意度的均分为（94.77±2.11）分；患者家属对ICU的满意度的影响因素为隔离制度的宣教,费用的解释,有效的沟通及基础护理的落实（t分别为2.980,4.118,3.704,2.539,2.871；P＜0.05）。结论医护人员对家属的制度的宣教,费用的解释,有效的沟通及基础护理的完善对提高家属满意度有非常积极的作用。努力改进和提高国内ICU服务理念，有助于提升医院整体的护理质量。
作者：史丹艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂应对预防产后出血的效果。方法：选取我院在2015年9月-2016年3月收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为对照组，对照组未使用产后出血预测评分表进行分娩风险评估；选取我院同期收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为观察组并建立分娩风险评估机制。比较两组分娩产妇的产后平均出血量、产后出血次数、产后出血发生率。结果：对照组分娩产妇中有6.0%产妇发生产后出血的情况，观察组分娩产妇中有3.3%产妇发生产后出血的情况，两组比较差异有统计学意义，（P<0.05）。对比两组产后出血量发现，对照组出血量为（1287.29±538.17）ml，观察组出血量为（688.29±309.51）ml，比较差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：通过对比研究发现，建立分娩风险预警评估机制及联合宫缩剂的应用能够有效的防治产后出血，值得临床推广。
作者：彭少梅；卢桂香；张润芳 刊期： 2016年第09期
目的：对成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月到2016年3月在本院进行诊疗的肺结核患者100例，采用回顾性分析的方法，对其临床症状和体征资料进行统计和分析。结果：临床症状不典型、体征不典型、胸部影像学表现缺乏特异性以及病原学检查阳性率低等因素都增加了不典型肺结核的诊断难度，过分依赖像学征象的诊断价值是导致不典型肺结核误诊的主要原因。结论：在临床诊断中，不能草率排除肺结核可能，也不能片面的强调或突出某一方面征象，要想提高诊断水平，必须要综合分析各种影像征象，并结合患者的年龄因素、临床症状、实验室检查如结核菌素试验（PPD）、痰结核菌培养、抗结核抗体阳性等，对患者的病状进行动态观察，这在促进不典型肺结核的诊断率提高方面具有积极意义。
作者：费东溱 刊期： 2016年第09期
目的：探究细菌感染中应用降钙素原的方法与临床效果。方法：选取我院2016年2月~2016年7月期间收治的102例细菌感染病例，分为实验组（细菌、病毒感染）与对照组，实验组52例，对照组50例，对比两组患者行PCT检测，观察检测水平。结果：实验组检测阳性率高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），实验组中细菌感染患者与病毒感染患者PCT水平差异具有统计学意义，重度感染者PCT比轻度感染者高（P＜0.05）。结论：应用降钙素原检测细菌感染，作用明显，诊断率高，值得临床应用推广。
作者：刘选仁 刊期： 2016年第09期
目的：分析急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年4月-2015年4月收治急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者15例的临床资料，分析疾病诊断、治疗方法及其效果。结果：通过对15例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者实施B超、CT检查发现，B超检查确诊率为86.7%（13/15），CT检查确诊率为93.3%（14/15），两组检查方法的确诊率统计无区别，P>0.05。10例患者实施保守疗法，4例患者囊肿消失，1例患者因感染性休克、肾功能衰竭导致死亡。预后随访半年病症未复发。结论：急性胰腺炎后胰腺假性囊肿病情危急，病死率高，借助B超、CT联合的方式检查，可提高疾病诊断率。同时，根据患者情况、病发时间、囊肿大小等选择合适的治疗方案，对于提高疾病效果，提高生活质量来说，意义重大。
作者：陈云生 刊期： 2016年第09期
目的：研究64排CT对肺内小结节良恶性。方法：选择2012年1月至2014年12月我院收治的280例肺癌患者CT图像进行筛选，其中有48例患者结节灶小于2个，根据48例患者临床分期、病理和结节的性质、大小、边缘等对肺内小结节良恶性进行分析。结果：48例患者有结节60个，其中有8例为恶性；结节直径在0.5cm以上恶性可能性大于结节直径0.5cm以下；同一肺叶结节恶性可能性大于其他肺叶结节；转移性结节与良性结节相比，边缘更光整。结论：64排CT能对肺内小结节良恶性做出诊断，值得推广应用。
作者：缪玉和 刊期： 2016年第09期
目的：观察单纯手术切除与联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：选取我科收治的翼状胬肉患者100例（100眼），按照数字表法随机分成观察组（50例，50眼）和对照组（50例，50眼），对照组采取手术切除治疗，观察组在对照组基础上，采取角膜缘干细胞移植治疗，比较两组治疗效果。结果：术后平均随访（8.7±1.4）个月，两组均未出现排斥、感染、眼球运动障碍及复视等并发症。观察组复发率11.09%，对照组复发率23.15%，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组1级率、2级率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组角膜创面愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效显著，可以降低手术复发率。
作者：张江亚 刊期： 2016年第09期
目的：讨论护理干预对于孕产妇助产效果和预防产后出血的影响。方法将我院2012年7月-12月收治的96例孕产妇患者作为研究对象，随机将采取传统护理的50例患者作为对照组，将采用综合护理干预的46例患者作为研究组，对比两组患者不同护理措施干预后助产效果和产后出血情况。结果研究组患者产程所用时间明显短于对照组，且研究组患者产后出血例数少于对照组。结论针对孕产妇采用综合性护理干预的方式，能有效减短产程时间，减少产后出血几率，值得临床推广。
作者：程国梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择在我院治疗的73例腹股沟疝患者，将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，36例患者作为对照组给予疝环充填式无张力疝修补术修补，37例患者作为观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补术修补。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量以及下床活动时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组并发症发生率为25.0%和5.4%，复发率为8.3%和0%，并发症发生率组间比较具有统计学意义（P<0.05），复发率组间比较无显著差异（P>0.05）。结论采用前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果显著，安全性更高，可在临床中推广应用。
作者：贾景成 刊期： 2016年第09期
目的：对比观察对输尿管上段嵌顿性结石患者采用经皮肾微造瘘输卵管镜取石术（MOCNL）与经尿道输尿管镜碎石取石术（URS）治疗的临床疗效。方法对140例输尿管上段嵌顿性结石患者进行观察，将采用MOCNL治疗的70例患者分为治疗组，将采用URS治疗的70例患者分为对照组。观察两组患者术后恢复情况及并发症情况。结果治疗组结石完全清除率明显高于对照组，治疗组并发症手术各项相关指标均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 URS与MOCNL对输尿管上段嵌顿性结石都有明显的疗效，但是MOCNL的结石完全清除率更高，并发症少，治疗效果明显优于URS。
作者：顾鑫；景立伟；王岸迪 刊期： 2016年第09期
妇科用药与护理可以说是贯穿古今的话题，本文根据一些名医思想，救治案例以及自己在工作中所获得的经验对妇科用药与护理进行浅议。
作者：李正云 刊期： 2016年第09期
目的：比较分析腰-硬联合麻醉与单纯硬脊膜外麻醉在大隐静脉结扎剥脱手术中的应用效果。方法：共纳入54例患者并分为2组；观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用单纯硬脊膜外麻醉；比较两组患者麻醉前、手术开始、术毕时心率及血压变化情况；麻醉起效时间、完全阻滞时间。结果：两组手术时HR及MAP比较均有统计学差异（P﹤0.05）；观察组麻醉起效时间、麻醉完全阻滞时间分别为（2.1±1.6）min、（9.3±2.1）min，对照组依次为（5.4±1.8）min、（15.8±3.6）min，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在大隐静脉曲张手术中的应用效果较理想，值得推广应用。
作者：顾一飞 刊期： 2016年第09期
我国近些年来药品不良反应（英文简称Adrn）成为了政府以及社会大众关注焦点，作为直接接触Adrn的众多医疗机构更有责任把控好该方面工作，而本文基于此当前开展Adrn监测重要意义进行着手分析，之后对医疗机构做好Adrn监测有效措施予以探讨，以期为后续关于Adrn方面研究提供理论上参考依据，更为未来医疗机构强化监测Adrn工作献出自己一份研究力量。
作者：张翠玲 刊期： 2016年第09期
今日健康杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东炎黄保健研究会
