张侠福
目的:观察针刺夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者血液流变和血流动力的影响.方法:随机选取220例门诊椎动脉型颈椎病患者,给予针刺颈夹脊穴,配合风池穴、百会穴治疗,观察治疗前后血液动力学和血液流变学的变化.结果:治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、脉动指数(PI)、循环阻力指数(RI)均较治疗前显著降低(P＜0.01),舒张期末血流速度(EDV)、基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA)的收缩期峰流速(Vs)和平均峰流速(Vm)均较治疗前显著升高(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可改善椎动脉型颈椎病患者的血流动力学和血液流变学.
作者：陈卓伟；徐宁 刊期： 2011年第11期
目的:观察补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:门诊选取膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组各33例.治疗组采用口服补肾活血方配合日本产直线偏振光近红外线治疗仪超激光照射痛点治疗,对照组给予口服西乐葆配合膝关节封闭治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.91％,对照组为81.82％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎效果确切,无痛苦,无副作用,易被患者长期接受,值得推广使用.
作者：张百挡 刊期： 2011年第11期
目的:观察自拟中药百慈解凝汤内服治疗肩凝症的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:96例肩凝症患者随机分为治疗A组、治疗B组、对照组各32例,治疗A组内服自拟中药百慈解凝汤,结合治伤软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗；治疗B组口服双氯芬酸钠肠溶片、秋水仙碱片,结合辣椒碱软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗；对照组则单纯行局部按摩及功能锻炼治疗.用药第5、10、15天观察疼痛、压痛和关节功能等指标变化,比较3组疗效.结果:治疗A、B组治愈率分别为28.13％、21.88％,总有效率分别为93.75％、90.63％;对照组治愈率为9.38％,总有效率为65.63％.治疗A组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗B组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗A组治愈率、总有效率与治疗B组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗A组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗B组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗A组治疗第5、10、15天大体评分与治疗B组分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗A组、治疗B组治疗第5、10、15天大体评分与对照组分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:自拟中药百慈解凝汤治疗肩凝症临床疗效肯定,有一定应用前景,值得推广应用.
作者：莫卫海；徐宁达；曹建斌；贾晓军；李显鹏；张梅刃；卜晗；林苗正 刊期： 2011年第11期
痴呆是由七情内伤、久病年老等导致髓减脑消,神机失用,从而表现为呆傻、愚笨的一种神志疾病.轻者可见反应迟钝、善忘、寡言少语等症;重者可见神情淡漠,终日不语,闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲饮食,数日不知饥饿,二便失禁等生活不能自理的表现.
作者：潘文；柳树英；李晓娟；张丽君 刊期： 2011年第11期
目的:观察中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:92例乳腺增生病患者先中医周期疗法辨治1个月经周期,然后服用加味桂苓丸维持治疗,3月为1疗程,连续治疗3疗程.观察临床疗效.结果:治愈58例,治愈率63.0％；好转28例,好转率30.4％；未愈6例,未愈率6.5％.结论:中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病疗效满意.
作者：杨燕贤；吴彤；林淑贞；谢孜；蔡牡丽 刊期： 2011年第11期
目的:观察通补奇经法治疗青春期崩漏的临床疗效.方法:将108例患者随机分为2组,治疗组61例以中药止血汤和通补奇经汤加减治疗；对照组47例以乙烯雌酚和安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果:治疗组61例,治愈31例,显效19例,有效7例,无效4例,总有效率93.4％；对照组47例,治愈16例,有效23例,无效8例,总有效率为83.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:通补奇经法治疗青春期崩漏疗效显著.
作者：李燕明 刊期： 2011年第11期
目的:观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病(CORD)急性加重期患者肺功能及血气分析的影响.方法:将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天.观察治疗前后肺活量(vC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1％)、动脉血气分析.结果:2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV1、FEV1％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用.
作者：刘克锋；刘培中；陈林榕；孙静；谭勇文 刊期： 2011年第11期
痞病,是一种重要的外感疾病,现在也属一种较常见的内伤杂病.论痞之源上溯至《内经》,多有否满、否塞、否隔记载.如《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上则生胀”,《素问·五常政大论》云:“备化之纪……其病否”等等.现代医家根据痞病的临床表现,认为大致包括现代医学胃肠道、肝胆系统某些疾病:如急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎等.1病因病机之辩1.1 中医学古文献对痞病病因病机的认识 《内经》对痞病的病因进行了概括,《素问·太阴阳明论》云:”饮食不节起居不时者,阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则胰满闭塞”,指出了因饮食起居失节致痞.《素问·异法方宜论》云:“脏寒生满病”,提出因寒致痞.《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上,则生(瞋)胀”,是指气机失调逆乱致痞.
作者：曹正柳；谢庆斌 刊期： 2011年第11期
目的:观察中药辨证为主治疗急性上呼吸道感染发热临床疗效.方法:1108例患者随机分为2组,治疗组537例以中药辨证为主治疗,对照组571例以常规西医治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组96.1％,对照组91.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组病程中位数比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组病程短于对照组.结论:中药辨证为主治疗急性上呼吸道感染发热简、便、效、廉,适宜在各大医院推广应用.
作者：梁伟波；邓定伟；庄壮锋；覃小兰 刊期： 2011年第11期
目的:观察玉屏风散合桂枝汤加减治疗禀质特异、卫表不固型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:选择80例喉源性咳嗽患者,运用简单随机数字表法分为2组各40例.治疗组用玉屏风散合桂枝汤加减内服治疗,对照组予氯雷他定分散片口服.均连续治疗10天,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:玉屏风散合桂枝汤加减治疗禀质特异、卫表不固型喉源性咳嗽疗效确切,是治疗喉源性咳嗽的有效方法之一.
作者：陈潇；张勉 刊期： 2011年第11期
附子,首载于《神农本草经》,为毛莨科植物乌头的子根加工品,经加工后可制成黑顺片、白附片、盐附子、淡附片、炮附片等.其性味辛甘,大热,有毒,归心、肾、脾经.生附子主要功效为散寒、回阳救逆,而经炮制后的制附子主要用于温阳散寒、补虚.附子的临床应用古代文献中已有大量的记载,但附子使用的适应证、炮制、剂量范围、煎煮方法、煎煮时间、配伍规律、应用后可能出现的不适症状以及中毒后的解毒方法等尚未形成较为公认的应用规范.
作者：郭丽丽；唐雪春 刊期： 2011年第11期
目的:观察中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制.方法:选择DN患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组用辛伐他汀、缬沙坦治疗,治疗组应用中医辨证联合辛伐他汀、缬沙坦治疗,疗程8周.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、血钾(K+)等指标.结果:对照组显效12例,占34.3％；有效13例,占37.1％；无效10例,占28.6％；总有效率为71.4％.治疗组显效17例,占48.6％；有效15例,占42.9％；无效3例,占8.6％；总有效率为91.4％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.2组FBG、K+治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组Cr、血浆Alb、24h尿蛋白定量、TC、TG、HDL-C治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0 01).2组治疗后比较,Cr、Alb、TC、TG、24h尿蛋白定量等指标差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗DN具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用.
作者：黄雄亮 刊期： 2011年第11期
目的:观察半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效及其对血尿酸(UA)代谢的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组选用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或/和钙拮抗剂(CCB)等药,给予高血压病规范治疗,不煎服中药汤剂.试验组在对照组西药规范治疗基础上,加服半夏白术天麻汤,每天1剂.疗程均为6周.结果:血压疗效总有效率试验组93.3％,对照组90.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；证候疗效总有效率试验组90.0％,对照组73.3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).试验组治疗后UA水平明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后试验组UA水平明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病有较显著的疗效,并能较明显降低UA水平.
作者：金卓祥 刊期： 2011年第11期
目的:观察中西医结合治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法:将82例麻痹性肠梗阻患者随机分为2组.治疗组42例在常规西医治疗基础上予加味承气汤灌胃治疗,对照组40例在常规西医治疗的基础上,予植物油灌胃治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组95.24％,对照组72.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组首次肛门排气、排便时间明显低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗麻痹性肠梗阻,可缩短梗阻的持续时间,减少住院病程.
作者：梁靓靓；李慎贤；金钟太；陈苏宁 刊期： 2011年第11期
目的:探讨定位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜超微结构的影响及其作用机制方法:将100只SD大鼠随机分空白组、模型组、埋线组、针刺组,采用20mmol/L去氧胆酸钠、0.05％～01％氨水、0.05％吲哚美辛和40％酒精等综合方法进行造模,24周制成CAG大鼠模型.埋线组选取足三里、中皖、胃俞进行穴位埋线,每2周治疗1次；针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组均治疗12周.治疗结束后在电子显微镜下观察各组胃黏膜的差别.结果:针刺和穴位埋线治疗后的CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤明显改善,埋线组与针刺组治疗效果相当.结论:穴位埋线治疗能有效改善CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤情况,疗效与针刺相当,且操作简便,值得推广.
作者：黄康柏；李素荷；黄德裕；刘芳；黄春荣 刊期： 2011年第11期
近年来,笔者在常规西医治疗基础上,加用鼻窦炎口服液配合匹多莫德分散片治疗急性鼻窦炎,取得较好的临床疗效,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料观察病例为本院2008年10月～2011年2月的门诊患者,共100例,青霉素皮试阴性,随机分为2组,治疗组60例,男28例,女32例;年龄3～ 60岁,平均48岁.对照组40例,男18例,女22例;年龄3～ 60岁,平均47岁.2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吴惠玲 刊期： 2011年第11期
目的:研究黄芩苷抑制静脉桥术后内膜增生的作用及其机理.方法:通过建立动脉粥样硬化兔模型,在此基础上建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,实验过程中用黄芩苷(中药组)进行干预,同期用西药非诺贝特(西药组)进行对照干预.测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)含量,并检测静脉桥内膜、中膜厚度.结果:中药中、高剂量预防组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,能有效降低TNF-α、IL-6的含量(P＜0.05)；中药预防各组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,静脉桥内膜增生厚度明显降低(P＜0.05)；且呈剂量依赖关系,黄芩苷给药浓度越高,上述作用越明显.结论:黄芩苷具有减缓静脉桥血管内皮细胞和平滑肌的细胞增殖,从而起到抑制静脉桥内膜增生的作用.
作者：王继勇；郭亚雄；庄晓玉；张雄；张子敬 刊期： 2011年第11期
目的:观察大黄牡丹汤防治成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的临床效果.方法:将70例入院手术治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者,随机分为治疗组和对照组各35例；治疗组采用中药配合无张力疝修补术治疗,中药方选用大黄牡丹汤加减；对照组单纯采用无张力疝修补术治疗.结果:2组术后感染情况及疼痛消失时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:大黄牡丹汤能有效降低成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的发生,效果肯定,值得推广.
作者：王章志 刊期： 2011年第11期
目的:观察足三里穴位注射联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例(中途脱落1例),对照组采用干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,通过观察肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半定量后进行临床疗效评价,同时观察外周血细胞毒性T细胞(Tc)、抑制性T细胞(Ts)水平改变情况.结果:2组临床疗效总应答率治疗组为83.3％,对照组为69.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗结束后12月外周血Tc水平均有所提高,分别与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗结束后12月2组均能明显降低慢性乙型肝炎患者Ts水平,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液足三里穴位注射联合干扰素提高慢性乙型肝炎疗效,其机制可能因足三里黄芪注射液穴位对慢乙肝Tc、Ts水平的影响.
作者：黄晶晶；黄鸿娜；主撮常 刊期： 2011年第11期
原发性肝癌是原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见肿瘤之一.黄疸是原发性肝癌常见的并发症,可因肝硬变或癌灶广泛破坏肝实质引起,属寒热错杂、虚实夹杂之证.现代医学认为,黄疸排除先天原因可根据胆红素代谢过程分为三类,肝前性黄疸、肝源性黄疸和肝后性黄疸.肝癌主要见于后两种,尤其以梗阻性黄疸为多见[1].笔者结合临床经验,对肝癌晚期并发黄疸以茵陈蒿汤合茵陈术附汤为主治疗,并随症加减,疗效显著.1 退黄首选茵陈蒿汤肝癌晚期并发黄疸,寒热虚瘀经常相互错杂,这在临床辨证上非常棘手,时而顾此失彼.然临床中发现,不论阴黄还是阳黄,茵陈蒿汤都可为治黄首选之方.茵陈和大黄为退黄之常用药物,尤其是茵陈,更是退黄之要药.《本草述钩元》云:“黄证湿气胜,则如熏黄而晦,热气胜,则如橘黄而明.湿固蒸热,热亦聚湿,皆从中土之湿毒以为本,所以茵陈皆宜.”大黄亦为退黄之要药,众所周知,其生用和短煎(久煎则大黄的主要泻下成分结合性蒽醌破坏)泻下力强,退黄常用酒制,防止伤正.但如果能够保证不致大量地丢失维生素、水和电解质的前提下,适度的泄泻、便溏有利于胆红素的排出,对退黄有益.栀子善清郁热,肝癌的患者,久病卧床多伴郁热.但是,三者皆属苦寒之品,易于伤中,尤其是阴黄,细察有虚虚实实之弊.然一味药物的寒热,要究其在复方中的综合作用,一首复方的变化则由终的加减变化所确定,尤其是剂量的变化,终形成一个“矢量和”.麻黄本是发汗散风寒之品,然在麻杏石甘汤中受二倍石膏的制约,则重在宣肺散风热,治疗邪热壅肺证.茵陈在黄疸的治疗中又何尝不是如此?因此,阳黄多因湿热,重用30 ～60g;阴黄多属寒湿,用量减半.这在中医学古医籍、医案以及当代刘渡舟[2]、关幼波[3]等诸名家医案和现代大量的临床实践中都有案可循.况且,治疗阴黄多有附子、干姜共用,相互为制.
作者：李然；李海波 刊期： 2011年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
