目的:观察心理干预疗法联合消疤汤治疗银屑病的疗效.方法:采用国际通用的症状自评(SCL-90)量表,对126例寻常型银屑病患者进行测评,测评结果与国内常模比较.同时,将126例患者随机分为3组各42例.治疗组采用心理干预联合消疙汤治疗；西药组采用常规西药治疗；中药组采用消疤汤治疗.采用银屑病皮损面积和严重程度指数(GlobalPASI)标准判断疗效.结果:银屑病患者SCL-90量表的各因子分均高于国内常模,差异有显著性意义(P＜0.05).尤其是人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子,差异有非常显著性意义(P＜0.01).提示银屑病患者在多个方面的心理状态均较正常人差,且集中表现在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖等方面.治疗组总有效率为90.48％,中药组为73.81％,西药组为64.29％.治疗组高于中药组与西药组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:寻常型银屑病患者心理健康状况较差；心理干预疗法联合消疤汤可以明显提高寻常型银屑病的疗效.
作者：张剑；邓永琼；叶田；杨春艳；胡祥宇；杨文信 刊期： 2011年第11期
目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将100例肾病综合征患者随机分为观察组、对照组各50例.所有患者给予西药常规及对症治疗,观察组在西药治疗基础上加用黄芪益气固元汤加减治疗.连续治疗1月后,比较2组临床疗效.结果:观察组总有效率为90.0％,对照组总有效率为80.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组在治疗期间均未见明显药物副作用.结论:黄芪益气固元汤联合西药治疗肾病综合征临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床进一步应用.
作者：常文治 刊期： 2011年第11期
目的:观察灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效.方法:70例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用灵术颗粒,对照组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用二甲双胍,1月为1疗程,共治疗3疗程.妊娠停药.结果:对照组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素β细胞分泌(HOMA-β)指数,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、HOMA-β指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后总胆固醇(TC)显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P＜0.05)；对照组治疗后甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)显著低于治疗前(P＜0.05)；2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于治疗前(P＜0.05).提示灵术颗粒降低TC、升高HDL-C有显著疗效,二甲双胍降低TG、ApoB、LDL-C有显著疗效.对照组治疗后促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前(P＜0.05)；2组治疗后睾酮(T)均显著低于治疗前(P＜0.05).结论:灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床效果肯定.
作者：孟君；黎小斌 刊期： 2011年第11期
目的:观察补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:门诊选取膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组各33例.治疗组采用口服补肾活血方配合日本产直线偏振光近红外线治疗仪超激光照射痛点治疗,对照组给予口服西乐葆配合膝关节封闭治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.91％,对照组为81.82％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎效果确切,无痛苦,无副作用,易被患者长期接受,值得推广使用.
作者：张百挡 刊期： 2011年第11期
眩晕为临床上常见病症,笔者于2008～2011年采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗眩晕,取得较好的疗效,现报道如下.1临床资料1.1 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]等相关标准.诊断依据:①头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒.②可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等.③慢性起病逐渐加重,或急性起病或反复发作.④测血压,查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X线摄片、经颅多普勒等有助于明确诊断,有条件者做CT、磁共振检查.⑤应注意除外肿瘤、严重血液病等.
作者：任娟莲；马海峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨蜂胶总黄酮滴丸的临床使用剂量及临床适应证型,初步评价蜂胶总黄酮滴丸治疗冠心病心绞痛的安全性与有效性.方法:240例采用随机、双盲、安慰剂平行方法,对照组予以蜂胶总黄酮滴丸模拟剂；试验1组予以蜂胶总黄酮滴丸,每次20丸加蜂胶总黄酮滴丸模拟剂,每次10丸；试验2组予以蜂胶总黄酮滴丸,每次30丸.均每天服用3次,疗程均为4周.结果:心绞痛综合疗效、心电图综合疗效、中医证候综合疗效比较,试验1、2组均优于对照组(P＜0.05).气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证在各项疗效比较中,气虚血瘀证均优于其他2个证型.结论:蜂胶总黄酮滴丸治疗冠心病心绞痛是安全有效的,推荐临床使用剂量为每次30丸,临床适应证型为气虚血瘀证.
作者：隋殿军；邱智东；陈雪松；董雪莲；董金香 刊期： 2011年第11期
目的:观察中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:92例乳腺增生病患者先中医周期疗法辨治1个月经周期,然后服用加味桂苓丸维持治疗,3月为1疗程,连续治疗3疗程.观察临床疗效.结果:治愈58例,治愈率63.0％；好转28例,好转率30.4％；未愈6例,未愈率6.5％.结论:中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病疗效满意.
作者：杨燕贤；吴彤；林淑贞；谢孜；蔡牡丽 刊期： 2011年第11期
距下关节脱位(subtalar joint dislocation,STJD),是指足在外力的作用下,产生距舟关节与距跟关节同时脱位,但胫距关节和跟骰关节保持正常.该损伤一般由高能量的创伤所致,发生率低,仅占全身关节脱位的1％.笔者诊治距下关节脱位患者17例,效果满意,结果报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例均为本院患者,共17例,男11例,女6例;年龄17～55岁,平均33.6岁.车祸伤7例,高处坠落伤5例,压砸伤4例,摔伤1例.其中开放性脱位3例,闭合型脱位14例,合并骨折4例.脱位类型:内侧脱位13例,外侧脱位4例.受伤至就诊时间为1～15h,平均4.2h.手法整复12例,手术复位5例.随访时间:3月～6年,平均随访3年7月.
作者：王剑文；叶勇光；黄柏辉；庾伟中；利云锋 刊期： 2011年第11期
目的:观察抗炎因子在原发性肾病综合征(PNS)湿热证患者体内的表达,及其与湿热证的相关性.方法:PNS患者90例,分为湿热证组60例,非湿热证组30例,湿热证组再随机分为2个亚组,治疗组、对照组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加服清热利湿药物黄葵胶囊.观察治疗前后抗炎因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13的水平,并观察临床证候积分变化.结果:湿热证组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炎因子水平均明显高于非湿热证组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口干不思饮、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿等证候积分改善明显,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组则在口干不思饮、口苦、小便黄赤、大便黏滞、水肿等方面证候积分有改善(P＜0.05).治疗后2组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿证候积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炎因子水平治疗后明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组比较,差异也有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组湿热证证候积分差值分别与IL-4、IL-10、IL-13水平差值呈线性正相关(P＜0.05).对照组患者的上述分析无相关性(P＞0.05).表明PNS患者湿热证证候的减轻与体内抗炎因子水平的减低有一定相关性.结论:PNS湿热证与抗炎因子水平的增高具有一定的相关性.清热利湿药物能较好的缓解患者的湿热证证候,改善炎症状态,下调PNS湿热证促炎因子.
作者：王峥；谢桂权 刊期： 2011年第11期
目的:观察手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折的疗效.方法:对80例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者采用手法复位加小夹板外固定,配合中药外敷(洗)、内服治疗.结果:经6月～1年随访,所有病例均获骨性愈合.其中优40例,良34例,可5例,差1例,优良率为92.5％.结论:在手法复位的基础上给予小夹板外固定是治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折可靠的方法,具有操作简单、固定方便、可早期活动,对关节功能影响小、疗效好、见效快、费用廉、并发症发生率低的特点.
作者：梁志超 刊期： 2011年第11期
目的:观察黄氏手法配合小夹板治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾分析本院应用黄氏正骨手法配合小夹板三维固定治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折41例并获得随访29例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型21例,伸直桡偏型8例.结果:本组29例复位后获3月～2年随访,平均随访时间5.8月.所有骨折均已骨性愈合,Flynn肘关节功能评分,优25例,良4例.结论:黄氏手法配合小夹板治疗儿童肱骨髁上骨折,具有疗效好、费用低及肘关节功能恢复好等优点.
作者：霍力为；王广伟；庾伟中；黄崇博 刊期： 2011年第11期
笔者将复方南星止痛膏配合腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症,与单纯采用腰痹通胶囊治疗进行临床对照观察,结果报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例均为门诊病例,共60例,男40例,女20例;年龄20～ 65岁;一个节段突出36例,多个节段突出24例;影像学分型:膨出12例,中央型18例,侧面突出26例,巨大突出4例;22例为单纯的腰痛,经CT或MRI扫描证实均有与临床症状和体征相符的腰椎间盘出.所有患者随机分为实验组与对照组各30例,2组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.1.2纳入标准符合《中医病证诊断疗效标准》[1]及《腰椎间盘突出症》[2]中相关诊断标准;存在非手术疗法适应症、宜保守治疗的病人;年龄20～ 65岁、性别不限,排除其他腰椎疾病和全身性疾病.
作者：郑轶；曹传慧 刊期： 2011年第11期
目的:观察精道排毒丸治疗慢性前列腺炎湿热蕴结型的临床疗效.方法:本研究纳入病例100例,治疗组和对照组各50例.治疗组服用精道排毒丸,对照组服用前列康.以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及前列腺液白细胞计数为疗效评价指标判定疗效.结果:治疗组总有效率为86％,对照组为68％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组前列腺液白细胞计数均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:应用精道排毒丸治疗慢性前列腺炎湿热蕴结型,临床疗效确切.
作者：陆江涛；孔珍珍；刘春保；王永凡；符俊辛 刊期： 2011年第11期
目的:观察半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效及其对血尿酸(UA)代谢的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组选用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或/和钙拮抗剂(CCB)等药,给予高血压病规范治疗,不煎服中药汤剂.试验组在对照组西药规范治疗基础上,加服半夏白术天麻汤,每天1剂.疗程均为6周.结果:血压疗效总有效率试验组93.3％,对照组90.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；证候疗效总有效率试验组90.0％,对照组73.3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).试验组治疗后UA水平明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后试验组UA水平明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病有较显著的疗效,并能较明显降低UA水平.
作者：金卓祥 刊期： 2011年第11期
目的:观察参芪十一味颗粒对晚期原发性非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及肿瘤免疫逃逸的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,将78例患者随机分为2组,化疗组38例予化疗治疗,治疗组40例在化疗组的基础上加用参芪十一味颗粒治疗,治疗2周期后评价临床疗效,并观察治疗前后外周血的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、CD44变异体v6(CD44v6)和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)的表达水平.结果:2组临床疗效有效率、疾病控制率分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组在症状改善、生活质量改善方面均优于化疗组,毒副反应的发生率低于化疗组,差异均有显著性意义(P＜0.05).与化疗组比较,治疗组可以降低外周血VEGF、TGF-β1、CD44v6、CD4+CD25+Tr水平,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:参芪十一味颗粒治疗晚期原发性NSCLC,可改善症状、提高生活质量,减轻化疗毒副反应,并能干预晚期原发性NSCLC的免疫逃逸,有助于机体免疫监视的恢复.
作者：田春桃；韩利艳 刊期： 2011年第11期
目的:评价参芪扶正注射液对气虚证的临床疗效.方法:将符合气虚证诊断,同意使用参芪扶正注射液治疗的患者作为治疗组,共480例,同期病种相同但未使用参芪扶正注射液的患者作为对照组,共120例.结果:2组治疗后不同病种气虚证证候积分及总积分均明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组治疗后不同病种气虚证证候积分及总积分均低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).临床疗效总有效率治疗组90.8％,对照组42.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:参芪扶正注射液对气虚证的治疗安全有效.
作者：马麟；薛素琴 刊期： 2011年第11期
目的:观察补肾益肺散防治喘憋性合胞病毒肺炎继发哮喘的临床疗效及其对血清IgE的影响.方法:将符合纳入标准的97例喘憋性合胞病毒肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组51例,在肺炎痊愈后,给予口服补肾益肺散12周；对照组46例,在肺炎痊愈后,给予口服酮替芬片12周.观察2组治疗后1年内哮喘患病率及喘鸣发作频率,并检测2组治疗前后血清总IgE.结果:哮喘患病率治疗组为47.1％,对照组为69.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组哮喘患病率低于对照组.喘鸣发作频率治疗组低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗前2组血清总IgE比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗12周后,治疗组血清总IgE低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示补肾益肺散能降低血清IgE.结论:补肾益肺散能降低喘憋性合胞病毒肺炎患儿的哮喘患病率,减少喘鸣发作频率,降低血清IgE.
作者：刘浩；邱志文；谢康禧；肖达民 刊期： 2011年第11期
目的:观察益肾通胶囊治疗前列腺增生症轻症患者的临床疗效.方法:选取30例符合条件的前列腺增生症患者,应用益肾通胶囊治疗,观察国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)的改善情况.结果:治疗后Ⅰ-PSS显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),下尿路症状较前改善.结论:益肾通胶囊对良性前列腺增生症患者临床症状的改善有很好的效果.
作者：黄坚；刘鸿；谢建兴；陈铭；崔学教 刊期： 2011年第11期
目的:观察三拗二虫汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:60例感染后咳嗽患者随机分为2组,治疗组30例以三拗二虫汤治疗,对照组30例用第一代抗组胺药加美敏伪麻溶液治疗,疗程均为10天.结果:临床疗效总有效率治疗组90.0％,对照组63.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组咳嗽症状积分较治疗前减少(P＜0.01)；2组治疗前后积分差值比较,治疗组差值高于对照组(P＜0.01).结论:三拗二虫汤治疗感染后咳嗽疗效良好.
作者：王士军；顾勇刚 刊期： 2011年第11期
目的:观察大黄牡丹汤防治成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的临床效果.方法:将70例入院手术治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者,随机分为治疗组和对照组各35例；治疗组采用中药配合无张力疝修补术治疗,中药方选用大黄牡丹汤加减；对照组单纯采用无张力疝修补术治疗.结果:2组术后感染情况及疼痛消失时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:大黄牡丹汤能有效降低成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的发生,效果肯定,值得推广.
作者：王章志 刊期： 2011年第11期
近年来,笔者在常规西医治疗基础上,加用鼻窦炎口服液配合匹多莫德分散片治疗急性鼻窦炎,取得较好的临床疗效,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料观察病例为本院2008年10月～2011年2月的门诊患者,共100例,青霉素皮试阴性,随机分为2组,治疗组60例,男28例,女32例;年龄3～ 60岁,平均48岁.对照组40例,男18例,女22例;年龄3～ 60岁,平均47岁.2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：吴惠玲 刊期： 2011年第11期
目的:观察葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:选择小儿秋季腹泻患者86例,随机分为2组各43例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服葛根芩连汤治疗.比较2组临床疗效.结果:治疗组治愈30例,好转10例,未愈3例,总有效率93.0％.对照组治愈25例,好转10例,未愈8例,总有效率81.4％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对于秋季腹泻患儿,葛根芩连汤疗效显著.
作者：杨蕾；林玉芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察自拟中药百慈解凝汤内服治疗肩凝症的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:96例肩凝症患者随机分为治疗A组、治疗B组、对照组各32例,治疗A组内服自拟中药百慈解凝汤,结合治伤软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗；治疗B组口服双氯芬酸钠肠溶片、秋水仙碱片,结合辣椒碱软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗；对照组则单纯行局部按摩及功能锻炼治疗.用药第5、10、15天观察疼痛、压痛和关节功能等指标变化,比较3组疗效.结果:治疗A、B组治愈率分别为28.13％、21.88％,总有效率分别为93.75％、90.63％;对照组治愈率为9.38％,总有效率为65.63％.治疗A组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗B组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗A组治愈率、总有效率与治疗B组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗A组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗B组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗A组治疗第5、10、15天大体评分与治疗B组分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗A组、治疗B组治疗第5、10、15天大体评分与对照组分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:自拟中药百慈解凝汤治疗肩凝症临床疗效肯定,有一定应用前景,值得推广应用.
作者：莫卫海；徐宁达；曹建斌；贾晓军；李显鹏；张梅刃；卜晗；林苗正 刊期： 2011年第11期
目的:观察中西医结合治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法:将82例麻痹性肠梗阻患者随机分为2组.治疗组42例在常规西医治疗基础上予加味承气汤灌胃治疗,对照组40例在常规西医治疗的基础上,予植物油灌胃治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组95.24％,对照组72.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组首次肛门排气、排便时间明显低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗麻痹性肠梗阻,可缩短梗阻的持续时间,减少住院病程.
作者：梁靓靓；李慎贤；金钟太；陈苏宁 刊期： 2011年第11期
目的:观察病理性齿痕舌与其临床常见证候的相关性.方法:用流行病学横断面研究及回归分析法,对病理性齿痕舌患者进行中医症状、体征及舌脉的评定,总结出病理性齿痕舌患者常见证型及相互关系.结果:病理性齿痕舌常见证候为肝胆湿热＞脾肾阳虚＞肺脾气虚＞肝肾阴虚＞肝脾血瘀＞肾虚水泛＞脾虚湿盛＞脾胃虚寒＞肝气郁结＞痰湿阻肺,与肝、脾、肾密切相关,其中肝与病理性齿痕舌的密切关系仅次于脾.结论:对于病理性齿痕舌患者,在辨证的基础上,可以参考上述证候特征,有重点的进行辨证治疗.同时不可忽视肝及心理因素与病理性齿痕舌的相关性.
作者：李敏 刊期： 2011年第11期
目的:观察健脾行气法配合饮食干预治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将50例功能性便秘患者随机分为2组,各25例.治疗组给予枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗,对照组给予中成药麻仁丸及饮食干预治疗,疗程均为4周.观察2组临床疗效、主要症状改善、症状总积分的变化情况.结果:2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后症状积分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后在缩短排便间隔时间、腹胀、食少纳呆、神疲懒言、肢体倦怠等症状比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组在改善上述症状上优于对照组.结论:枳实消痞丸加减方配合饮食干预治疗脾虚气滞型功能性便秘疗效确切.
作者：张庆；刘雅雯 刊期： 2011年第11期
目的:观察耳鸣汤配合针刺治疗耳鸣的临床疗效.方法:将104例耳鸣患者,随机分为2组各52例.治疗组用自拟耳鸣汤配合针刺治疗.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)、谷维素治疗.10天为1疗程,治疗3疗程.观察临床症状及耳鸣残疾评估量表(THI)评分.结果:治疗组总有效率90.4％、复发率3.7％,对照组总有效率63.5％、复发率54.5％,2组总有效率及复发率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组THI评分明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳鸣汤配合针刺治疗耳鸣有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.
作者：谭丽；王爱平；陆波 刊期： 2011年第11期
目的:观察中药辨证为主治疗急性上呼吸道感染发热临床疗效.方法:1108例患者随机分为2组,治疗组537例以中药辨证为主治疗,对照组571例以常规西医治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组96.1％,对照组91.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组病程中位数比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组病程短于对照组.结论:中药辨证为主治疗急性上呼吸道感染发热简、便、效、廉,适宜在各大医院推广应用.
作者：梁伟波；邓定伟；庄壮锋；覃小兰 刊期： 2011年第11期
目的:观察清心泻肝安神法中药神安汤治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:92例广泛性焦虑症患者随机分为2组,治疗组49例口服中药神安汤,对照组43例口服帕罗西丁,疗程均为4周.观察焦虑自评量表(SAS)分值、总有效率、不良反应症状量表(TESS)分值.结果:治疗1周末、2周末、3周末、4周末,2组SAS分值均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗第1周末2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为89.80％,对照组为93.02％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).4周末TESS总分治疗组为(1.34±1.06)分,对照组为(6.97±1.83)分,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:清心泻肝安神法治疗广泛性焦虑症疗效好,副反应少.
作者：成立；梅建强；孙福军 刊期： 2011年第11期
目的:观察补肾散寒法治疗哮喘急性发作期寒哮证的临床疗效.方法:将140例符合纳入标准的哮喘急性发作期寒哮证患者,随机分为2组各70例.治疗组口服射干麻黄汤合六味地黄汤,对照组口服射干麻黄汤.每天1剂,连续服药9天为1疗程.结果:控显率治疗组96.9％,对照组88.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、大呼气流量(PEF)、大中段呼气流速(MMEF75/25)均较治疗前明显改善(P＜0.05)；治疗组在治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05).2组在治疗后嗜酸性粒细胞绝对值计数均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组在治疗后下降程度大于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后嗜酸性粒细胞复常率高于对照组.治疗组与对照组用药生效时间比较,治疗组短于对照组(P＜0.05).结论:补肾散寒法对哮喘急性发作期寒哮证具有较好的疗效.
作者：姜洪玉；周兆山 刊期： 2011年第11期
目的:观察中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制.方法:选择DN患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组用辛伐他汀、缬沙坦治疗,治疗组应用中医辨证联合辛伐他汀、缬沙坦治疗,疗程8周.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、血钾(K+)等指标.结果:对照组显效12例,占34.3％；有效13例,占37.1％；无效10例,占28.6％；总有效率为71.4％.治疗组显效17例,占48.6％；有效15例,占42.9％；无效3例,占8.6％；总有效率为91.4％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.2组FBG、K+治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组Cr、血浆Alb、24h尿蛋白定量、TC、TG、HDL-C治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0 01).2组治疗后比较,Cr、Alb、TC、TG、24h尿蛋白定量等指标差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗DN具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用.
作者：黄雄亮 刊期： 2011年第11期
目的:观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病(CORD)急性加重期患者肺功能及血气分析的影响.方法:将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天.观察治疗前后肺活量(vC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1％)、动脉血气分析.结果:2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV1、FEV1％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用.
作者：刘克锋；刘培中；陈林榕；孙静；谭勇文 刊期： 2011年第11期
目的:观察温肾启膈汤治疗食道术后吻合口炎的临床疗效.方法:治疗组152例予温肾启膈汤治疗；对照组148例予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、多潘立酮、铝碳酸镁等治疗.结果:2组临床疗效总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组主要症状吞咽困难、泛吐黏液、胸部满闷、胸部灼痛缓解时间分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后血红蛋白比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:温肾启膈汤治疗脾肾阳虚、痰饮溢胃、胃失通降的食道术后吻合口炎有良好的疗效.
作者：张红卫；沈祖法 刊期： 2011年第11期
目的:观察在西医常规治疗基础上中医药早期干预重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将67例符合条件患者随机分为2组,对照组33例给予西医常规治疗方案,治疗组34例在对照组治疗基础上于不同阶段采用柴芩承气汤或养阴清胰汤治疗.结果:治疗后7天,治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、血白细胞恢复正常时间及平均住院时间均比对照组明显缩短,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组脏器功能衰竭发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组局部并发症发生率及中转手术率明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组死亡率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,中医药早期干预重症急性胰腺炎较单纯西药有明显的临床优势.
作者：钱亚玲 刊期： 2011年第11期
目的:观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法:将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗；治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为95.2％,对照组为75.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组改善明显优于对照组.结论:加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广.
作者：林晶 刊期： 2011年第11期
目的:观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效.方法:60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组予通络补肾法中药结合人工周期治疗；对照组放置宫内节育环及人工周期治疗.结果:术后再次宫腔镜检查,治疗组患者仅1例复发,治愈率90.0％,总有效率96.7％；对照组17例复发,治愈率30.0％,总有效率43.3％.2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广.
作者：余世强；吴文清；李江；徐珍珍 刊期： 2011年第11期
目的:观察玉屏风散合桂枝汤加减治疗禀质特异、卫表不固型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:选择80例喉源性咳嗽患者,运用简单随机数字表法分为2组各40例.治疗组用玉屏风散合桂枝汤加减内服治疗,对照组予氯雷他定分散片口服.均连续治疗10天,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:玉屏风散合桂枝汤加减治疗禀质特异、卫表不固型喉源性咳嗽疗效确切,是治疗喉源性咳嗽的有效方法之一.
作者：陈潇；张勉 刊期： 2011年第11期
目的:观察通补奇经法治疗青春期崩漏的临床疗效.方法:将108例患者随机分为2组,治疗组61例以中药止血汤和通补奇经汤加减治疗；对照组47例以乙烯雌酚和安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果:治疗组61例,治愈31例,显效19例,有效7例,无效4例,总有效率93.4％；对照组47例,治愈16例,有效23例,无效8例,总有效率为83.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:通补奇经法治疗青春期崩漏疗效显著.
作者：李燕明 刊期： 2011年第11期
目的:观察调营卫益气和血法治疗脂溢性脱发的临床疗效及探讨其可能作用机制.方法:将158例脂溢性脱发患者随机分为2组.治疗组88例予调营卫益气和血法(脱发方)治疗,对照组70例口服非那雄胺治疗.疗程3月,并在治疗前后随机抽取治疗组30例和对照组12例,检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、游离睾酮(F-TESTO)、二氢睾酮(DHT)等.结果:临床疗效总有效率治疗组88.64％,对照组71.42％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗前后DHT、F-TESTO比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组DHT、F-TESTO差值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:调营卫益气和血法治疗脂溢性脱发疗效满意,其主要作用机制可能是降低患者的二氢睾酮和游离睾酮.
作者：吴国强；沈创鹏；李东海；陈晓薇 刊期： 2011年第11期
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡并出血的临床效果.方法:将门诊80例消化性溃疡并出血患者随机分成2组各40例,对照组给予泮托拉唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟三黄清热愈疡汤,4周为1疗程,治疗2疗程.观察止血效果、溃疡愈合情况等.结果:平均止血时间治疗组为(2.32±1.23)天,对照组为(3.23±1.32)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗7天后止血疗效总有效率对照组为70.0％,治疗组为90.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗4周后2组溃疡愈合疗效总有效率对照组为80.0％,治疗组为95.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡并出血具有实用、高效、安全的特点.
作者：高立超 刊期： 2011年第11期
陈晓虎教授是江苏省中医院主任医师,心血管科主任,大内科主任.陈教授从事中医内科临床工作25年,积累了丰富的诊治经验,尤其擅长诊治心脑血管病,独具特色,辨证得当,每获良效.笔者有幸随师研习,聆听教诲,受益良多.兹将陈教授治疗高血压病经验介绍如下.1病因病机陈教授认为,高血压病可归属于眩晕、头痛范畴.其病因主要分内因、外因.内因为精气虚衰,禀赋阳盛阴虚;外因为情志、饮食、劳倦及房劳.病机为脏腑阴阳气血失调,主要为肝肾阴阳平衡失调.病理因素主要为风、火、痰、瘀、虚.病位以肝肾为主,涉及脾、心.辨证分型根据《中医内科学》[1],多以肝阳上亢、痰湿内阻、阴虚阳亢、阴阳两虚4型为主.目前,对于高血压病的中医药治疗,根据阴阳失调学说,一般多重视平肝潜阳,滋补肝肾或阴阳双补,或从病理因素痰、瘀着手,而以化痰、祛瘀治法为主,或从调节气血和津液代谢角度,治以益气活血化瘀、健脾渗湿化痰、平肝活血利水等法.陈教授认为,高血压病的治疗无非调节脏腑气血阴阳的偏盛偏衰以治其本,清除风、火、痰、瘀等病理性致病因素以治标,达阴平阳秘,气行血运,血脉运行循环畅通,血压调和之目的.其中辨证论治是关键.治疗时重视知肝治肝不忘肺肾,治肝用药不忘病因,未病先防注重摄生.
作者：何云；陈晓虎 刊期： 2011年第11期
胆汁反流性胃炎临床表现为胃脘疼痛、胀满、胃脘灼热感、口干口苦等症,属中医学胃脘痛、嘈杂等范畴.中医药治疗对改善临床症状及减少其复发效果显著.河北省中医医院刘启泉教授是全国首批优秀中医临床人才,河北省第三批名老中医学术经验继承工作指导老师,从医30余载,倡胆汁反流性胃炎从浊毒论洽,疗效显著,现将其经验介绍如下.1浊毒内蕴瘀血阻络浊即秽浊,浊邪源于湿邪,二者均为体内津液代谢障碍所产生的病理产物.浊邪之为病,易犯中焦脾胃,正如章虚谷所言:“湿土之邪,同气相召,故湿热之邪,始虽外受,终归脾胃”.“毒”本义指毒草,《素问·至真要大论》载:“热客于胃,目赤欲呕,呕酸善饥”,“诸逆冲上,皆属于火,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”.刘教授认为,毒与热同类,热为毒之渐,毒为热之极.浊毒常相兼为病,其具有黏滞难解、易阻遏气机、易入血入络、耗伤气阴、易致气血失调成瘀成积等致病特点.胆汁反流性胃炎的发生是多病因综合作用,多阶段复杂积累过程,在临床中亦遵循气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤的发展规律,浊毒内蕴、瘀血阻络为其主要病机.针对其病机,《张氏医通》认为:“邪在胆经,木善上乘于胃,吐则逆而胆汁溢,所以呕苦”,《四圣心源》则认为:“肝气宜升,胆火宣降,然非脾气之上行,则肝气不升;然非胃气之下降,则胆气不降.”指出脾胃功能正常,则肝随脾升,胆随胃降,胆胃和谐,而不致胆邪犯胃,胆汁反流入胃.反之脾气当升不升,胃气当降不降,而致胆胃不和,胆邪犯胃,胆汁反流入胃,临床可见胃脘疼痛、胃脘灼热感及口苦等症.刘教授认为,引起胆胃失和的根本原因在于浊毒,病因与当今人们生活方式、饮食结构及环境的变化密切相关.
作者：白海燕；王维；王志坤；刘启泉 刊期： 2011年第11期
成都中医药大学王飞教授从事老年病临床研究多年,学验俱丰,尤其擅长治疗老年性痴呆.笔者有幸随师临诊,受益匪浅.现将王教授治疗老年性痴呆的学术思想简介如下.1审病机,精亏为本,五脏相关;痰浊瘀血,浊毒痹阻王教授认为,痴呆的发病以肾虚精亏为本,但与五脏紧密关联.《灵枢·海论》载:“脑为髓之海”,而肾藏精,精生髓而上通于脑,脑髓的化生和充养依赖于肾中的精气,故清·程国彭《医学心悟》说:“肾主智,肾虚则智不足,故喜忘其前言.”清·王清任《医林改错》指出:“灵机记性在脑……高年无记性者,脑髓渐空.”可见肾中精气旺盛,上通于脑则脑髓充盈;肾中精气衰败,通脑不足则脑空髓少,神机失养致神明失用,日久渐至痴呆.因此,王教授认为,肾精亏虚是老年性痴呆的病本所在.然五脏紧密相关,其它各脏功能的失调均可使痴呆病情进行性加剧.脾为生痰之源,脾虚则酿湿生痰,“积于胸中,盘踞于心外,使神明不清而成病矣”(陈士铎语).《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官,神明出焉.”心之气血充盛,则脑受其滋养,而神明昌达;反之则晦而不明.肝主疏泄、藏魂,肝的疏泄功能与人的情志活动密切相关.张景岳认为,痴呆是“此其逆气在心或肝胆之经,气有不清而然”.机体年老肝气不足,易发郁结,或气滞血瘀,或气郁痰凝,或气滞湿阻,或郁久化火,上扰清空,神机失用.而肝血虚衰,或肝阳偏亢,损及肾精,髓海失充,神机失用成此病.
作者：代渊 刊期： 2011年第11期
家父熊昌华(1923-1996)是江西中医学院教授,江西省名中医.家父毕生从事于中医学临床及教学工作,积累了丰富的经验,尤其是在调和气血、调理脾胃、补益肝肾方面,形成自己独特的临床经验,现将家父的学术思想及诊疗经验介绍如下,以念父慈.
作者：熊明芳 刊期： 2011年第11期
现代化发展创新是中医药学未来发展的核心驱动力,名老中医经验代表着当前中医药学术和临床发展的高水平,发掘、继承、研究、创新名老中医临床经验和学术思想,对中医药学的发展具有举足轻重的作用.甘肃平凉作为针灸鼻祖皇甫谧的故里,中医学氛围浓厚,尤其是近几十年来,成长起来不少誉满陇东的名中医,他们为当地中医药事业的发展做出了巨大的贡献.2010年在平凉市卫生局的组织和领导下,开展了“甘肃省平凉地区名老中医临床及学术经验”的搜集和相关文献的整理工作,笔者亦有幸参与其中,现将平凉地区部分名老中医学术经验及临床用药特色简介如下.
作者：万健民；苗冲；赵中玮 刊期： 2011年第11期
冯新送是广州中医药大学教授,曾任广州中医药大学校长,主任中医师,从事中医医疗、教学、科研与管理工作近40年.冯教授博览群书,衷中参西,医术精湛,疗效显著,尤其是在中医药治疗骨关节炎方面,造诣颇深.笔者有幸侍诊其左右,现将其从肾虚血瘀治疗骨关节炎经验介绍如下.1病因病机,肾虚是根本,血瘀是关键冯教授认为,骨关节炎属中医学骨痹范畴,病位在筋骨,其本在肾,血瘀是重要的环节.痹证的形成内因是正气不足,外因是风寒湿邪的侵入,内虚外感而成痹.肾藏精、主骨,精血不足,筋骨失养,腠理空虚才易感受风寒湿邪,因此,肾虚是形成痹证的首要条件.《内经》认为,男子六八,女子六七,虚衰之象渐显.并认为,“肝气衰,筋不能动”,“肾脏衰,形体皆极”.《素问·上古天真论》曰:“丈夫……五八,肾气衰,发堕齿槁……”,《素问·肾气通天论》云:“肾气乃伤,高骨乃坏.”说明肾虚是自然的生理性衰退,骨骼的退变和肾气衰退密切联系,肾虚可导致筋骨不健,从而使风寒湿邪易于入侵引发本病.因此,肾虚是骨关节炎发病之根本.中年以后,肾精气日渐亏虚,骨关节失其充养,导致关节软骨、周围软组织退变,表现为骨骼脆弱,筋纵弛缓,筋不能束骨利关节,即周围韧带松弛,出现关节的应力平衡紊乱,关节稳定性下降,表现为骨质异常增生,筋挛拘急.
作者：李钊 刊期： 2011年第11期
河北医科大学张德英教授学术上主张以经典著作为起点,以临床实践为源泉.长于痰证的辨证论治,著有《痰证论》,对痰证之病因病机、治疗方药均有所创新.兹简要介绍张教授论治痰证的经验,以飨同道.1 明确提出痰属脾实张教授认为,痰生于脾胃,痰又为邪,邪盛则实,故痰为脾实.然近世多言脾虚,少言脾实,更有谓“脾无实证,肾无实证”者.至于谈到脾、肾无实证之理,诸家大多认为脾藏营,为气血生化之源,为后天之本;肾藏精,为先天之本,为性命之根,精气血为人体之宝,自无“实”之说.其言似乎凿凿有据,但细思便会疑窦丛生,五脏皆“藏精气而不泻”,何以他脏皆有实证,唯脾肾独无?若言精、营为人之宝,则肺所藏之气、肝所藏之血,何者非宝?且五脏缺一,人必不生;五脏偏颇,人必疾病.肝肺既有太过,脾肾何能独见不足?且以天地而言,长夏之时,淫雨霏霏,连绵不休,岂非土之太过?天人合一,以人而言,膏梁美食,食欲旺盛,大腹便便,形体丰腴,乃至肉多而臃,岂非脾之实证?且《灵枢》有言:“脾藏营,营含意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀、经溲不利……”《素问·天元纪大论》云:“五行之治,各有太过不及也.”由是观之,张教授认为,五脏皆有虚证,皆有实证.痰在脾胃,是谓邪盛,邪盛则实,故痰浊为脾土之实证.
作者：谷银强；韩红伟 刊期： 2011年第11期
解建国是大连医科大学教授,现任大连大学附属市中心医院中医大科系(国家级重点示范学科)主任、辽宁省政府命名的“辽宁省名医”、享受国务院特殊津贴专家,国家级重点示范学科带头人.解教授刻苦求知近40载,治病救人屡起沉疴,常以“良医同良相,用药如用兵”为座右铭.对疑难顽怪之疾治疗,见解独到,自成体系.笔者有幸侍诊于旁,现将其经验整理如下,以供同道参考.
作者：张爱丽；解建国 刊期： 2011年第11期
吾师昆明市中医医院吴荣祖主任医师是云南省名中医,业医40余载,在临证时注重温扶阳气,以善用附子而闻名.治疗疑难杂证,多有良效,许多辗转求医多年乏效的疑难杂证经老师诊治,都取得了减轻患者症状、提高生存质量的效果.笔者有幸伺诊多年,兹从四季用药这一角度,总结吴老师诊治疑难杂证的学术经验.1春季,温肝达木春季肝木主令,以疏达为用.对于体质虚寒的患者,由于阳虚不足以鼓动肝之用阳,升发不足则肝郁.这一时期吴老师注重温肝以应季节,使患者阳气充盈而肝主疏泄的功能得以发挥,常以吴萸当归四逆汤为主,随证加减治疗.
作者：武鸿翔；姚伟 刊期： 2011年第11期
原发性肝癌是原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见肿瘤之一.黄疸是原发性肝癌常见的并发症,可因肝硬变或癌灶广泛破坏肝实质引起,属寒热错杂、虚实夹杂之证.现代医学认为,黄疸排除先天原因可根据胆红素代谢过程分为三类,肝前性黄疸、肝源性黄疸和肝后性黄疸.肝癌主要见于后两种,尤其以梗阻性黄疸为多见[1].笔者结合临床经验,对肝癌晚期并发黄疸以茵陈蒿汤合茵陈术附汤为主治疗,并随症加减,疗效显著.1 退黄首选茵陈蒿汤肝癌晚期并发黄疸,寒热虚瘀经常相互错杂,这在临床辨证上非常棘手,时而顾此失彼.然临床中发现,不论阴黄还是阳黄,茵陈蒿汤都可为治黄首选之方.茵陈和大黄为退黄之常用药物,尤其是茵陈,更是退黄之要药.《本草述钩元》云:“黄证湿气胜,则如熏黄而晦,热气胜,则如橘黄而明.湿固蒸热,热亦聚湿,皆从中土之湿毒以为本,所以茵陈皆宜.”大黄亦为退黄之要药,众所周知,其生用和短煎(久煎则大黄的主要泻下成分结合性蒽醌破坏)泻下力强,退黄常用酒制,防止伤正.但如果能够保证不致大量地丢失维生素、水和电解质的前提下,适度的泄泻、便溏有利于胆红素的排出,对退黄有益.栀子善清郁热,肝癌的患者,久病卧床多伴郁热.但是,三者皆属苦寒之品,易于伤中,尤其是阴黄,细察有虚虚实实之弊.然一味药物的寒热,要究其在复方中的综合作用,一首复方的变化则由终的加减变化所确定,尤其是剂量的变化,终形成一个“矢量和”.麻黄本是发汗散风寒之品,然在麻杏石甘汤中受二倍石膏的制约,则重在宣肺散风热,治疗邪热壅肺证.茵陈在黄疸的治疗中又何尝不是如此?因此,阳黄多因湿热,重用30 ～60g;阴黄多属寒湿,用量减半.这在中医学古医籍、医案以及当代刘渡舟[2]、关幼波[3]等诸名家医案和现代大量的临床实践中都有案可循.况且,治疗阴黄多有附子、干姜共用,相互为制.
作者：李然；李海波 刊期： 2011年第11期
笔者就蒲公英的现代药理分析、配伍规律及临床新用做简单阐述.从药性分析展开到临床应用的配伍规律,从现代药理分析展开到在传统应用的基础上总结蒲公英的现代临床新用,使传统药物在临床应用更为广泛.
作者：栗平 刊期： 2011年第11期
黑龙江中医药研究院国医大师张琪教授从医七十余载,活人无数,桃李满天下.张老亦为同济大学“中医大师传承人才培养项目”导师之一,笔者有幸参与师从学习,侍诊师侧.深感张老在临证中,四诊详参,辨证精准,用药上丝丝入扣、疗效卓著.探其原因,窃以为张老在诊疗过程中,始终如一地贯彻了治病必求于本的原则.“治病必求于本”首见于《素问·阴阳应象大论》,它告诫医者要在错综复杂的证候中,探求其根本原因,以采取针对根本病因的正确治本方法.
作者：陈煜辉；郭建文；兰智慧；王立范 刊期： 2011年第11期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1].临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,用支气管扩张剂可使咳嗽缓解,往往合并有个人或家族过敏症.笔者将痰饮伏肺理论与“风邪犯肺”是CVA主要病因的学术思想相结合,探索从风痰论治CVA,获得了较好疗效,现与同道分享.
作者：原铁；何志凌；钟亮环；蔡彦 刊期： 2011年第11期
内毒素存在于革兰氏阴性细菌菌体的细胞壁内,其化学成份为脂多糖(LPS),具有多种生物活性,如发热反应、激活血管活性物质、导致血管舒缩功能紊乱、引起低血压和休克;或作用于单核巨噬细胞系统,使之释放大量细胞因子,导致肝脏和其它器官损伤等.当人患有革兰氏阴性细菌感染或菌血症或肝脏清除功能下降时,内毒素“溢入”体循环,循环血中可检出内毒素,称为内毒素血症(ETM).一旦ETM产生后,则既可加重原有肝损伤,又可诱发全身代谢和血液动力学紊乱,参与种种并发症的发生与发展,严重影响其预后,形成恶性循环[1].
作者：马国俊；张雪 刊期： 2011年第11期
痴呆是由七情内伤、久病年老等导致髓减脑消,神机失用,从而表现为呆傻、愚笨的一种神志疾病.轻者可见反应迟钝、善忘、寡言少语等症;重者可见神情淡漠,终日不语,闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲饮食,数日不知饥饿,二便失禁等生活不能自理的表现.
作者：潘文；柳树英；李晓娟；张丽君 刊期： 2011年第11期
脾肾两虚证在原发性肾病综合征患者中很常见.脾肾两虚证是一个大证候,其次级证候常见有四个:脾肾阳虚证、脾肾气阳虚证、脾肾气阴虚证、脾气不升兼肾虚证.这四个证候临床表现有差别,治疗选方用药自然也不相同.笔者临证以来,治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证有一定的心得体会,兹就个人对该证候的认识浅谈如下.1脾肾阳虚证脾肾阳虚证多见于原发性肾病综合征用激素治疗前,表现为重度水肿、大量蛋白尿,或经过激素治疗无效,激素撤减后,水肿、蛋白尿久不消退的患者.临床主要表现为:水肿,尿少,面色(白光)白,形寒怕冷,手足发凉,腰膝冷痛,纳差,喜热恶寒,大便溏薄,口淡不渴,舌体淡胖,舌边齿痕、苔白或水滑,脉沉迟或沉微,右尺脉沉微更明显.女性常兼见月经后期,经期延长,淋漓不尽,经量多,色暗淡,行经时腰腹冷痛.这一证候的实质就是脾阳虚兼肾阳虚.脾阳虚则不能运化水液,且统摄和升清无权;肾阳虚则气化、封藏失职,水气不化.所以,两方面因素导致水液停积不化,水肿,尿少,尿蛋白大量丢失.治疗宜采用温补脾肾法.选方用参芪真武汤加味:党参、黄芪、白术、茯苓、制附子、白芍、生姜、干姜、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、芡实、泽泻、大腹皮等.
作者：欧阳晃平 刊期： 2011年第11期
痞病,是一种重要的外感疾病,现在也属一种较常见的内伤杂病.论痞之源上溯至《内经》,多有否满、否塞、否隔记载.如《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上则生胀”,《素问·五常政大论》云:“备化之纪……其病否”等等.现代医家根据痞病的临床表现,认为大致包括现代医学胃肠道、肝胆系统某些疾病:如急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎等.1病因病机之辩1.1 中医学古文献对痞病病因病机的认识 《内经》对痞病的病因进行了概括,《素问·太阴阳明论》云:”饮食不节起居不时者,阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则胰满闭塞”,指出了因饮食起居失节致痞.《素问·异法方宜论》云:“脏寒生满病”,提出因寒致痞.《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上,则生(瞋)胀”,是指气机失调逆乱致痞.
作者：曹正柳；谢庆斌 刊期： 2011年第11期
《素问·逆调论》云:“阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也.”已明确指出,胃气以下行为顺,反之则“不得安卧”的发病特点.针对于此,临床多采用健脾益气、平肝和胃之法治疗取效.然而,近年来笔者在临证中发现,慢性非萎缩性、萎缩性胃炎和消化性溃疡等脾胃疾病患者常伴心烦易怒、夜寐不安等症,治疗中通过调和心脾、改善睡眠往往能使其它脾胃症状得到更好的缓解.因此,进一步探讨心脾(胃)关系,将对提高脾胃疾病的治疗效果有所裨益.
作者：陈昫；胡玲 刊期： 2011年第11期
目的:观察足三里穴位注射联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例(中途脱落1例),对照组采用干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,通过观察肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半定量后进行临床疗效评价,同时观察外周血细胞毒性T细胞(Tc)、抑制性T细胞(Ts)水平改变情况.结果:2组临床疗效总应答率治疗组为83.3％,对照组为69.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗结束后12月外周血Tc水平均有所提高,分别与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗结束后12月2组均能明显降低慢性乙型肝炎患者Ts水平,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液足三里穴位注射联合干扰素提高慢性乙型肝炎疗效,其机制可能因足三里黄芪注射液穴位对慢乙肝Tc、Ts水平的影响.
作者：黄晶晶；黄鸿娜；主撮常 刊期： 2011年第11期
目的:观察解结针法治疗肱骨外上髁炎与常规针刺法的疗效差异.方法:将118例患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组采用解结针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为79.31％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论:解结针法治疗肱骨外上髁炎疗效显著.
作者：陈小凯 刊期： 2011年第11期
目的:探讨定位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜超微结构的影响及其作用机制方法:将100只SD大鼠随机分空白组、模型组、埋线组、针刺组,采用20mmol/L去氧胆酸钠、0.05％～01％氨水、0.05％吲哚美辛和40％酒精等综合方法进行造模,24周制成CAG大鼠模型.埋线组选取足三里、中皖、胃俞进行穴位埋线,每2周治疗1次；针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组均治疗12周.治疗结束后在电子显微镜下观察各组胃黏膜的差别.结果:针刺和穴位埋线治疗后的CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤明显改善,埋线组与针刺组治疗效果相当.结论:穴位埋线治疗能有效改善CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤情况,疗效与针刺相当,且操作简便,值得推广.
作者：黄康柏；李素荷；黄德裕；刘芳；黄春荣 刊期： 2011年第11期
目的:观察玉屏肾气汤配合针刺治疗糖尿病膀胱的临床疗效.方法:将92例患者随机分为3组.3组均予基础治疗,针药组31例加用针刺及玉屏肾气汤治疗,针灸组31例加用针灸治疗,药物组30例加用弥可保治疗.观察临床疗效及每天排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量等情况.结果:3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前有明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；在每天排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量等方面针药组分别较针灸组、药物组更优,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；临床总有效率针药组明显优于针灸组及药物组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:玉屏肾气汤配合针刺治疗糖尿病膀胱疗效显著,值得临床推广运用.
作者：梅志刚；杨松柏；陈良金；蔡三金；周创 刊期： 2011年第11期
目的:观察活络效灵丹配合针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组各32例,治疗组予活络效灵丹配合针刺治疗,对照组予针刺治疗,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为65.63％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:活络效灵丹配合针刺治疗肩周炎效果优于单纯针刺治疗.
作者：梁希森；黄银兰 刊期： 2011年第11期
目的:观察刺络放血配合中药内服法治疗肝胆湿热证带状疱疹神经痛的临床疗效.方法:将120例的患者随机分为2组各60例.治疗组采用刺络放血配合中药内服法治疗,对照组采用口服维生素B1、B12及布洛芬缓释胶囊治疗.结果:2组治疗后疼痛积分比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组痊愈率、总有效率为70.00％、95.00％,明显优于对照组的45.00％、78.33％,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:刺络放血配合中药内服法治疗肝胆湿热证带状疱疹神经痛的疗效优于西药治疗.
作者：曹世强；于金栋；吕丽柯；张坤；张静 刊期： 2011年第11期
目的:观察及评价耳穴贴压疗法治疗海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的疗效.方法:将90例患者随机分为戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组和脱毒耳穴介入组各30例.脱毒耳穴介入组在脱毒治疗开始的第2天,尿检仍为阳性时予耳穴贴压介入治疗.戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组均在强制脱毒治疗后(即停止美沙酮治疗的第3天),尿检为阴性时予耳穴贴压介入治疗.戒断耳穴治疗组予王不留行籽贴压耳穴治疗,戒断耳穴对照组给予耳穴贴压胶布(不加王不留行籽)治疗,3组均治疗15次,用修订的《海洛因稽延性戒断症状评定量表》评价效果.结果:首次评定2周后、30天后,脱毒耳穴介入组稽延性戒断症状评定量表积分明显下降,分别与戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；首次评定2周后,戒断耳穴治疗组稽延性戒断症状评定量表积分明显低于戒断耳穴对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳穴贴压疗法能够有效缓解海洛因依赖者稽延性戒断症状,脱毒早期介入治疗能显著改善稽延性戒断症状；耳穴治疗在稽延性戒断症状发生的严重期发挥作用,并非仅仅是安慰作用.
作者：韦良玉；赵利华；李飞；邱贞；韦林华；徐梦 刊期： 2011年第11期
目的:观察董氏奇穴治疗脑梗死后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将符合脑梗死后SHS江藤氏第Ⅰ期诊断标准的患者60例,采用PEMS3.1统计软件产生随机数字,将合格受试者以1:1比例随机分为2组各30例,在基础治疗上治疗组予董氏奇穴针刺治疗,对照组按广东省中医院针灸科脑梗死临床路径体针治疗.运用视觉类比量表(VAS)、语言评价量表(VRS)及软组织损伤症状分级标准为基础评定疼痛及肿胀程度.观察治疗前后疼痛及肿胀计分改善情况.结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗1周2组VAS疼痛评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).VAS疼痛评分治疗2、3周2组间同期比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).肿胀计分2组治疗1、2、3周分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01),肿胀计分2组治疗1、2、3周同期分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组气虚血瘀型临床疗效经Ridit分析,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组痰瘀阻络型临床疗效经Ridit分析,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:董氏奇穴疗法对改善脑梗死后SHS治疗1周疼痛疗效较佳；气虚血瘀型SHS董氏奇穴治疗对缓解疼痛及肿胀优于常规针刺取穴治疗.
作者：董嘉怡；何珊；符文彬 刊期： 2011年第11期
目的:观察针刺夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者血液流变和血流动力的影响.方法:随机选取220例门诊椎动脉型颈椎病患者,给予针刺颈夹脊穴,配合风池穴、百会穴治疗,观察治疗前后血液动力学和血液流变学的变化.结果:治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、脉动指数(PI)、循环阻力指数(RI)均较治疗前显著降低(P＜0.01),舒张期末血流速度(EDV)、基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA)的收缩期峰流速(Vs)和平均峰流速(Vm)均较治疗前显著升高(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可改善椎动脉型颈椎病患者的血流动力学和血液流变学.
作者：陈卓伟；徐宁 刊期： 2011年第11期
目的:观察针药并举治疗抑郁失眠症的临床疗效.方法:采用针刺结合柴胡疏肝汤合酸枣仁汤加减治疗抑郁失眠症32例.结果:临床治愈14例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为96.9％.结论:针药并举治疗抑郁失眠症有良好疗效.
作者：王彦英；樊瑞 刊期： 2011年第11期
目的:观察靳三针治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:将78例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为2组.靳三针组36例采用靳三针疗法治疗,康复组42例采用康复疗法治疗.观察2组治疗前后运动功能和日常生活能力情况.结果:2组治疗后,简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评分值和日常生活能力(ADL)评分值均有所提高,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；FMA、ADL治疗前后差值2组间分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:靳三针疗法对缺血性中风后痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活能力的改善效果与康复疗法相当.
作者：郎建英；庄礼兴；贾超；贺君；周昭辉；柯丽萍；周丹；蔡小敏；陈子平 刊期： 2011年第11期
目的:观察针刺结合穴位埋线治疗失眠的疗效及安全性,并探讨影响临床疗效的有关因素.方法:将122例患者随机分为2组各61例.治疗组接受针刺结合穴位埋线治疗,对照组仅接受常规针刺治疗,2组留针时间均为30min,期间予以红外线辅助治疗,每周治疗5次,2周为1疗程,共观察4疗程.以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结合患者生活质量进行疗效评价,采用Logistic回归模型进行相关影响因素分析.结果:治疗后有效率治疗组为95.0％,对照组为55.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).影响疗效相关因素的Logistic回归分析提示,患者接受的干预方法(单纯针刺及单纯针刺结合穴位埋线)(OR=24.289,P＜0.01)、平素是否疲倦(OR=0.279,P＜0.05)均对疗效具有影响.结论:针刺配合穴位埋线治疗失眠安全且具有良好的疗效,其疗效优于单纯针刺治疗,患者具有疲倦症状可能是影响疗效的因素之一.
作者：李滋平；周歆；梁兆晖；朱晓平；符文彬 刊期： 2011年第11期
目的:观察穴位贴敷后发泡对支气管哮喘临床疗效的影响.方法:从连续贴敷3年每次贴敷后均发泡的患者中随机抽取50例为观察组；并从每次贴敷后均无发泡的患者中随机抽取50例为对照组,随访3年,观察治疗结束后3年间每年患者的哮喘发作次数及临床疗效.结果:治疗结束后3年观察组临床控制率、总有效率均明显优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗结束后3年观察组患者发作次数明显少于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗支气管哮喘,贴敷后发泡的患者临床疗效比无发泡的患者更明显,发作次数明显减少.
作者：林忠嗣；张雅凤；郭振武 刊期： 2011年第11期
目的:研究黄芩苷抑制静脉桥术后内膜增生的作用及其机理.方法:通过建立动脉粥样硬化兔模型,在此基础上建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,实验过程中用黄芩苷(中药组)进行干预,同期用西药非诺贝特(西药组)进行对照干预.测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)含量,并检测静脉桥内膜、中膜厚度.结果:中药中、高剂量预防组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,能有效降低TNF-α、IL-6的含量(P＜0.05)；中药预防各组,中药中、高剂量治疗组与西药预防、治疗组比较,静脉桥内膜增生厚度明显降低(P＜0.05)；且呈剂量依赖关系,黄芩苷给药浓度越高,上述作用越明显.结论:黄芩苷具有减缓静脉桥血管内皮细胞和平滑肌的细胞增殖,从而起到抑制静脉桥内膜增生的作用.
作者：王继勇；郭亚雄；庄晓玉；张雄；张子敬 刊期： 2011年第11期
目的:对比研究广东省江门、湛江、梅州、韶关四地所产南板蓝根解热、抗炎、免疫调节效应的异同.方法:观察上述来源南板蓝根对内毒素致发热大鼠体温,二甲苯致耳肿胀小鼠耳片肿胀度,大鼠棉球肉芽肿重量,环磷酰胺致小鼠免疫抑制脾脏、胸腺指数的影响.结果:江门、湛江、韶关产南板蓝根能显著降低发热大鼠的体温(P＜ 0.05,P＜0.01)；四地所产南板蓝根均可显著降低小鼠耳肿胀度(P＜0.01),湛江、韶关产南板蓝根均可显著降低大鼠棉球肉芽肿干重(P＜0.01)；韶关、湛江、江门产南板蓝根能提高小鼠脾脏指数(P＜0.01),韶关、湛江产南板蓝根能提高小鼠胸腺指数(P＜ 0.05,P＜0.01).四地所产南板蓝根的解热、抗炎、免疫调节综合效应强度为韶关＞湛江＞江门＞梅州.结论:广东省四地所产南板蓝根均具有一定的解热、抗炎、免疫调节效应；其中以韶关产药理作用强、梅州产弱.
作者：罗霄山；杜铁良；陈玉兴；张丹雁；赵自明；黄雪君；曾晓会 刊期： 2011年第11期
目的:观察通冠胶囊对动脉粥样硬化不同阶段血管内皮功能损害的干预情况.方法:健康雄性新西兰大耳白兔36只,随机分为正常对照组,高脂对照组,阿托伐他汀组,通冠胶囊小、中、大剂量组共6组,每组6只,通过免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导法建立动脉粥样硬化兔实验动物模型,高脂对照组喂高脂饲料,阿托伐他汀组在高脂对照组基础上加喂阿托伐他汀5mg/kg/d,通冠胶囊小、中、大剂量组在高脂对照组基础上每天分别加喂通冠胶囊3mg、9mg及15 mg,分别于实验开始2、6周末测定血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及假血友病因子(vWF),实验结束后取髂外动脉行血管内皮病理学检测.结果:6周末通冠胶囊中剂量组TC、小剂量组、高脂对照组TC、LDL-C均较2周末显著升高(P＜ 0.05,P＜0.01),通冠胶囊大剂量组TC显著降低,同时伴有HDL-C升高(P＜0.01).6周末通冠胶囊大剂量组HDL-C水平明显高于阿托伐他汀组及高脂对照组(P＜0.05).通冠胶囊小剂量组、中剂量组、高脂对照组组内前后比较,vWF、ET水平显著升高(P＜0.05),而NO显著降低(P＜0.05)；通冠胶囊大剂量组、阿托伐他汀组NO显著升高(P＜0.05).6周末通冠胶囊大剂量组与阿托伐他汀组、高脂对照组比较,NO水平明显升高(P＜0.05).组织病理学结果显示,大剂量通冠胶囊与阿托伐他汀均能有效抑制血管内膜动脉粥样斑块的形成.结论:通冠胶囊能够显著提高动脉粥样硬化兔血管内皮因子NO水平,降低vWF及ET水平,从而改善血管的舒缩、凝血及纤溶功能；并能提高血中HDL-C水平及降低TC水平,因而起到抗动脉粥样硬化的作用.
作者：陈立；黎丽娴；赵焕佳；陈伟明；吕文婧；刘淑玲；陈伯钧 刊期： 2011年第11期
目的:观察暖心胶囊对心衰大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATP酶、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)以及血流动力学的影响.方法:将91只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,阿霉素(ADR)心衰模型组,暖心胶囊低、中、高剂量组,卡托普利组以及心宝丸组,每组13只,腹腔注射ADR建立心衰大鼠模型,分别给予相应药物灌胃观察6周,行Ca2+-ATP酶、血浆AngⅡ、血浆ALD以及血流动力学检测.结果:暖心胶囊中、高剂量组可改善ADR心衰大鼠心脏的收缩和舒张功能,提高Ca2+-ATP酶活性,降低血浆AngⅡ、ALD含量(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:暖心胶囊可以对抗ADR心衰大鼠心功能的下降,其机制可能与提高Ca2+-ATP酶活性,下调血浆AngⅡ、ALD含量有关.
作者：邹旭；牛平平；姚耿圳；潘光明 刊期： 2011年第11期
中药复方在治疗情志病方面具有简便廉验、副作用小的独特优势.逍遥散作为治疗郁证相关病证的经典代表名方,具有较高的研究和应用价值.近年开展的相关实验和临床研究为逍遥散广泛应用于治疗各科心身疾病提供了丰富的实验和理论依据.1 逍遥散应用概况古时有“妇人多郁”之说,逍遥散原为疏肝和中,条达气机的妇人方,郁证对女性神经内分泌免疫系统的影响易从其生理状态的变化中表现出来,因此,逍遥散早期较多地应用于妇科疾病的治疗.但随着社会的发展和时代的变迁,郁证及其相关病证的表现越来越复杂多样,并不局限于妇科疾病.临床实践和研究发现,情志因素与临床各科疾病的产生有密切关系,精神状态改善可促进疾病的康复,因此,逍遥散所适应的疾病谱范围不断扩大,几乎涵盖了人体的所有系统.目前,逍遥散被广泛应用于临床各科,据报道,逍遥散可以改善及治疗妇产科疾病[1～2](包括月经不调、痛经、经行乳房胀痛、经期肿胀、高泌乳素血症等)、精神、心理科疾病[3](抑郁性神经症、睡眠障碍、心脏神经官能症等)、神经科疾病[2～3](椎一基底动脉供血不足性眩晕、脑血管病后遗症、血管性头痛、中老年脑卒中后情感障碍等)、心血管疾病(胸痹心痛、老年性高血压)、皮肤科疾病[2](白癜风、慢性荨麻疹、更年期皮肤瘙痒症等)、消化系统疾病[2,4](肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胆囊炎、慢性肝炎等)、眼科疾病[2](中心性浆液性视网膜脉络膜病变、球后视神经炎)、内分泌系统疾病[2](女童性早熟、2型糖尿病等)等.此外,逍遥散的应用还涉及到泌尿科、儿科、男科等多种疾病的治疗.逍遥散的方药归经具有广泛性,因而其主治病症范围同样广泛,这种广泛性应用体现了中医“治病必求于本”的治疗原则和“异病同治”的灵活性.逍遥散适应症看似庞杂,但都具有肝郁气滞、脾弱血虚的共同病机.从《症状自评量表SCL-90的因子分析看,逍遥散的主治与躯体化、焦虑、抑郁等方面的症状相似[5],它的治疗范围及类型与现代心身医学划分的疾病类型也基本一致,说明情志因素在疾病发生、发展、治疗及康复中的作用不可忽视.
作者：孙琪；敖海清；郭维 刊期： 2011年第11期
附子,首载于《神农本草经》,为毛莨科植物乌头的子根加工品,经加工后可制成黑顺片、白附片、盐附子、淡附片、炮附片等.其性味辛甘,大热,有毒,归心、肾、脾经.生附子主要功效为散寒、回阳救逆,而经炮制后的制附子主要用于温阳散寒、补虚.附子的临床应用古代文献中已有大量的记载,但附子使用的适应证、炮制、剂量范围、煎煮方法、煎煮时间、配伍规律、应用后可能出现的不适症状以及中毒后的解毒方法等尚未形成较为公认的应用规范.
作者：郭丽丽；唐雪春 刊期： 2011年第11期
从观察面色、肤色变化入手,通过色诊,对慢性重型肝炎分阶段辨证,探讨其病因病机、证型的发展变化规律,为分阶段治疗提供依据.慢性重型肝炎从黄疸到黑疸,面色、肤色发生显著变化,应分早、中、晚三期进行分析,以心脾理论为指导,探讨慢性重型肝炎的病因病机、证型的发展变化规律.
作者：王书杰；韦艾凌；毛德文 刊期： 2011年第11期
在系统总结临床疗效基础上,结合岭南地域特点,提出慢性萎缩性胃炎“脾虚为本、瘀毒致病”的病机；脾虚是慢性萎缩性胃炎病机之基础,血瘀夹毒是中晚期慢性萎缩性胃炎病机之核心,在慢性萎缩性胃炎发病过程中,不仅虚、瘀、毒并见,更重要的是虚、瘀、毒之间相互作用.
作者：史亚飞；潘华峰；王超；朱磊 刊期： 2011年第11期
机化性肺炎(COP)临床表现为不同程度的咳嗽和呼吸困难,并伴体重持续降低、间断性发热和乏力.目前,本病病因尚不清晰,其病理组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润,伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生.治疗原则主要是控制肺泡炎症改变,进而防止不可逆的肺纤维化.但迄今尚无特效疗法,糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等.笔者于2010年5月10日收治1例机化性肺炎患者,经中医药综合治疗2月,临床症状明显好转,且逐渐减少激素用量,现据辨证治疗过程分析总结如下,以飨同道.
作者：张侠福 刊期： 2011年第11期
羟基脲因其廉价、显效的特点,一直是用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)等骨髓增殖性肿瘤的首选药物[1].羟基脲引起口腔黏膜溃疡相对少见,但一旦发生往往反复发作、迁延难愈,较为顽固,严重影响患者的生活质量.笔者在门诊应用玉女煎加减治疗慢性粒细胞性白血病口服羟基脲所致严重口腔溃疡1例,取得显著效果,结果报道如下.1病例介绍患者,女,60岁,2011年2月23日初诊.病史:因“发现血常规异常近4月”,于2007年5月25日行骨髓细胞学检查示:骨髓增生极度活跃,粒系占0.94,红系占0.03,粒红比例为26.7:1,粒系增生明显;原始加早幼粒细胞比例＜0.10,中幼粒细胞以下各阶段均可见;红系增生活跃,有核红细胞占0.015,细胞形态无异常;淋巴细胞比例减低;全片共见巨核细胞246个,血小板成簇、可见.血片:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.18,晚幼粒0.02,杆状粒0.34,分叶粒0.26,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.03,单核细胞0.04.染色体分析示:46,XX,t(9;22)(q34;q11).融合基因检查示:BCR/ABL(+).遂被诊断为慢性粒细胞性白血病,以羟基脲口服治疗,白细胞控制在10～ 20×109/L,血小板控制在500～ 700×109/L,红系无明显异常.口服羟基脲治疗约3月后出现多发口腔溃疡,溃疡面大小不等,大者约如黄豆粒大小,多分布于双侧颊黏膜.溃疡面长期不愈合,且反复发作.自述每月口腔无溃疡时间不足10天,至今已有4年病程,严重影响进食和生活质量.无外阴溃疡,无其他系统损害,考虑为羟基脲所致,曾给予口服六神丸、甲硝唑及维生素B2等治疗,效差.遂至门诊求中西医结合治疗.查体:体温36.4℃,血压116/73mmHg;右颌下可触及一肿大淋巴结,活动度可,伴轻压痛;咽无充血,扁桃体无肿大,伸舌居中;心、肺(-);脾大,左肋缘下2cm可及、质韧、无压痛;肝脏肋下未及.诊见:一般情况可,双侧颊黏膜及下唇内侧黏膜散在多个溃疡面,大小不等,大者如黄豆粒大小,伴局限性红肿,溃疡表面有脓苔覆盖,无明显渗血,触痛明显,舌暗、苔薄白,脉沉细.查血常规示:白细胞8.64×109/L,红细胞3.52 × 1012/L,血红蛋白112g/L,血小板686×109/L.西医诊断:①慢性粒细胞性白血病;②药物性口腔溃疡.中医诊断:口糜,证属阴虚火旺.治疗经过:羟基脲仍按原剂量(1.0g,每天2次,口服),以治疗原发病.中药以养阴清热,活血解毒为原则治疗,方用玉女煎加减.处方:生石膏60g,苇茎50g,知母、牛膝、丝瓜络、夏枯草、漏芦各10g,炒扁豆、浙贝母各20g,鸡血藤、白茅根各30g.14剂,每天1剂,水煎服.
作者：王新波；徐瑞荣；罗雅琴 刊期： 2011年第11期
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.中医学古籍无盆腔炎病名记载,根据其临床表现,可属于腹痛、癥瘕、带下、热入血室病等范畴.根据其发病特点,不外乎血气不调、湿热、寒湿、阳虚、痰浊等因素所致.兹举例介绍如下.1血气不调张某,35岁,1999年5月就诊.主诉:带下增多,伴小腹疼痛半年,加重半月.诊见:心情郁闷,不思饮食,月经先后不定期,量时多时少,大便不调,小便频,舌暗红、苔白微黄,脉沉弦.综其脉症,乃血气不调,气郁化热所致.治以清热解毒,行气活血止痛,方用金铃子散加味.处方:丹参、败酱草、蒲公英各309,赤芍、连翘各159,延胡索129,川楝子、枳壳、牡丹皮、桃仁、当归、香附各109.5剂,每天1剂,水煎服.服药后带下减少,腹痛减轻.守方继服15剂,诸症皆除.
作者：吕淑民 刊期： 2011年第11期
杨运宽是成都中医药大学教授、博士研究生导师.杨教授曾师从余仲权、关吉多等针灸名家,并为四川首届名中医杨介宾的学术继承人.从事中医针灸临床、教学、科研工作40年,积累了大量临床经验,尤以复式针灸方法治疗带状疱疹验案颇多.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮损疾病,中医学称为缠腰火丹、蛇串疮.杨教授治疗以清热解毒、通络止痛为主,兼以清肝泻火,健脾化湿,活血化瘀.治疗时仔细分析病情,灵活运用各种针灸方法,对不同患者选用适宜的组合,运用复式针灸治疗带状疱疹取得显著的疗效.笔者随杨教授门诊,目睹其针灸方法验案无数,兹介绍3则,仅供参考.
作者：杜晨；左甲；陈曦；何佳 刊期： 2011年第11期
龙胆泻肝汤出自《兰室秘藏》,由柴胡、泽泻各一钱,车前子、木通各五分,生地黄、当归梢、龙胆草各三分组成.本方泻肝胆实火,清下焦湿热,是临床治疗肝胆经湿热下注的要方之一.近年来,笔者在临床中应用本方化裁治疗肝胆湿热下注所致男科病,收效甚佳,故收集典型病例,介绍如下.1阳痿患者,男,26岁,2008年5月18日初诊.主诉:阳痿半年多.病史:结婚1年,平素嗜食肥甘,烟酒无度,且常酒后行房.半年前自觉性欲渐减,继则阴茎痿而不举,或勃起不坚.购服大量男宝、壮阳春等补肾壮阳之品口服治疗未效.诊见:身体困倦,口干口苦,胁肋胀满,阴囊潮湿,小便短赤,舌红、苔黄厚腻,脉滑数.中医诊断为阳痿,证属湿热内蕴,阻遏肝脉,宗筋弛缓.治以清利肝胆,疏通经络.方用龙胆泻肝汤加减.处方:龙胆草189,当归、木通各99,生地黄、黄芩、泽泻各129,柴胡69,栀子、炒苍术各159,水蛭2条,甘草39.5剂,每天1剂,水煎,分2次服.药后诸症明显好转,阳事已能勃起,但硬度较差.仍守原方再进5剂,性欲增强,房事恢复正常.随访1年无复发.
作者：何军强；厚纪东；杨帆；王伦 刊期： 2011年第11期
罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院妇产科主任,博士研究生导师,当代著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,广东省珠江学者特聘教授.罗教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,对经、带、孕、产常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其对反复自然流产等妇科疑难病症的治疗研究有较深的造诣.笔者现将罗教授治疗复发性流产等疑难不育症的验案2则加以总结归纳,以供同道参考.
作者：朱淑惠；刘新玉；倪张後 刊期： 2011年第11期
《西游记》在民众中广为流传,书中除了精彩绝伦的降妖除魔的故事外,还涉及到饮食特别是素食部分同样异彩纷呈,是书中不可缺少的重要组成部分.笔者从人文、空间和时间三个维度分析,素食的成因、名称、品种以及民间、宫廷、道观寺庙三大流派,既有特定的宗教意味,也不乏中国传统文化的意蕴,尤其对今日的养生保健研究具有一定的参考价值.
作者：孙晓生 刊期： 2011年第11期
