王新波；徐瑞荣；罗雅琴
目的:观察中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:92例乳腺增生病患者先中医周期疗法辨治1个月经周期,然后服用加味桂苓丸维持治疗,3月为1疗程,连续治疗3疗程.观察临床疗效.结果:治愈58例,治愈率63.0％；好转28例,好转率30.4％；未愈6例,未愈率6.5％.结论:中医周期疗法配合加味桂苓丸治疗乳腺增生病疗效满意.
作者：杨燕贤；吴彤；林淑贞；谢孜；蔡牡丽 刊期： 2011年第11期
目的:观察黄氏手法配合小夹板治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾分析本院应用黄氏正骨手法配合小夹板三维固定治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折41例并获得随访29例,均为闭合性骨折,其中伸直尺偏型21例,伸直桡偏型8例.结果:本组29例复位后获3月～2年随访,平均随访时间5.8月.所有骨折均已骨性愈合,Flynn肘关节功能评分,优25例,良4例.结论:黄氏手法配合小夹板治疗儿童肱骨髁上骨折,具有疗效好、费用低及肘关节功能恢复好等优点.
作者：霍力为；王广伟；庾伟中；黄崇博 刊期： 2011年第11期
成都中医药大学王飞教授从事老年病临床研究多年,学验俱丰,尤其擅长治疗老年性痴呆.笔者有幸随师临诊,受益匪浅.现将王教授治疗老年性痴呆的学术思想简介如下.1审病机,精亏为本,五脏相关;痰浊瘀血,浊毒痹阻王教授认为,痴呆的发病以肾虚精亏为本,但与五脏紧密关联.《灵枢·海论》载:“脑为髓之海”,而肾藏精,精生髓而上通于脑,脑髓的化生和充养依赖于肾中的精气,故清·程国彭《医学心悟》说:“肾主智,肾虚则智不足,故喜忘其前言.”清·王清任《医林改错》指出:“灵机记性在脑……高年无记性者,脑髓渐空.”可见肾中精气旺盛,上通于脑则脑髓充盈;肾中精气衰败,通脑不足则脑空髓少,神机失养致神明失用,日久渐至痴呆.因此,王教授认为,肾精亏虚是老年性痴呆的病本所在.然五脏紧密相关,其它各脏功能的失调均可使痴呆病情进行性加剧.脾为生痰之源,脾虚则酿湿生痰,“积于胸中,盘踞于心外,使神明不清而成病矣”(陈士铎语).《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官,神明出焉.”心之气血充盛,则脑受其滋养,而神明昌达;反之则晦而不明.肝主疏泄、藏魂,肝的疏泄功能与人的情志活动密切相关.张景岳认为,痴呆是“此其逆气在心或肝胆之经,气有不清而然”.机体年老肝气不足,易发郁结,或气滞血瘀,或气郁痰凝,或气滞湿阻,或郁久化火,上扰清空,神机失用.而肝血虚衰,或肝阳偏亢,损及肾精,髓海失充,神机失用成此病.
作者：代渊 刊期： 2011年第11期
目的:观察抗炎因子在原发性肾病综合征(PNS)湿热证患者体内的表达,及其与湿热证的相关性.方法:PNS患者90例,分为湿热证组60例,非湿热证组30例,湿热证组再随机分为2个亚组,治疗组、对照组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加服清热利湿药物黄葵胶囊.观察治疗前后抗炎因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13的水平,并观察临床证候积分变化.结果:湿热证组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炎因子水平均明显高于非湿热证组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口干不思饮、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿等证候积分改善明显,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组则在口干不思饮、口苦、小便黄赤、大便黏滞、水肿等方面证候积分有改善(P＜0.05).治疗后2组咽喉肿痛、胸腹痞闷、口苦、口中黏腻、小便黄赤、大便黏滞、水肿证候积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组IL-4、IL-10、IL-13、IL-13mRNA等抗炎因子水平治疗后明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组比较,差异也有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组湿热证证候积分差值分别与IL-4、IL-10、IL-13水平差值呈线性正相关(P＜0.05).对照组患者的上述分析无相关性(P＞0.05).表明PNS患者湿热证证候的减轻与体内抗炎因子水平的减低有一定相关性.结论:PNS湿热证与抗炎因子水平的增高具有一定的相关性.清热利湿药物能较好的缓解患者的湿热证证候,改善炎症状态,下调PNS湿热证促炎因子.
作者：王峥；谢桂权 刊期： 2011年第11期
目的:观察解结针法治疗肱骨外上髁炎与常规针刺法的疗效差异.方法:将118例患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组采用解结针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为79.31％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论:解结针法治疗肱骨外上髁炎疗效显著.
作者：陈小凯 刊期： 2011年第11期
目的:观察针药并举治疗抑郁失眠症的临床疗效.方法:采用针刺结合柴胡疏肝汤合酸枣仁汤加减治疗抑郁失眠症32例.结果:临床治愈14例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为96.9％.结论:针药并举治疗抑郁失眠症有良好疗效.
作者：王彦英；樊瑞 刊期： 2011年第11期
目的:观察暖心胶囊对心衰大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATP酶、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)以及血流动力学的影响.方法:将91只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,阿霉素(ADR)心衰模型组,暖心胶囊低、中、高剂量组,卡托普利组以及心宝丸组,每组13只,腹腔注射ADR建立心衰大鼠模型,分别给予相应药物灌胃观察6周,行Ca2+-ATP酶、血浆AngⅡ、血浆ALD以及血流动力学检测.结果:暖心胶囊中、高剂量组可改善ADR心衰大鼠心脏的收缩和舒张功能,提高Ca2+-ATP酶活性,降低血浆AngⅡ、ALD含量(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:暖心胶囊可以对抗ADR心衰大鼠心功能的下降,其机制可能与提高Ca2+-ATP酶活性,下调血浆AngⅡ、ALD含量有关.
作者：邹旭；牛平平；姚耿圳；潘光明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨定位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜超微结构的影响及其作用机制方法:将100只SD大鼠随机分空白组、模型组、埋线组、针刺组,采用20mmol/L去氧胆酸钠、0.05％～01％氨水、0.05％吲哚美辛和40％酒精等综合方法进行造模,24周制成CAG大鼠模型.埋线组选取足三里、中皖、胃俞进行穴位埋线,每2周治疗1次；针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组均治疗12周.治疗结束后在电子显微镜下观察各组胃黏膜的差别.结果:针刺和穴位埋线治疗后的CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤明显改善,埋线组与针刺组治疗效果相当.结论:穴位埋线治疗能有效改善CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤情况,疗效与针刺相当,且操作简便,值得推广.
作者：黄康柏；李素荷；黄德裕；刘芳；黄春荣 刊期： 2011年第11期
目的:观察心理干预疗法联合消疤汤治疗银屑病的疗效.方法:采用国际通用的症状自评(SCL-90)量表,对126例寻常型银屑病患者进行测评,测评结果与国内常模比较.同时,将126例患者随机分为3组各42例.治疗组采用心理干预联合消疙汤治疗；西药组采用常规西药治疗；中药组采用消疤汤治疗.采用银屑病皮损面积和严重程度指数(GlobalPASI)标准判断疗效.结果:银屑病患者SCL-90量表的各因子分均高于国内常模,差异有显著性意义(P＜0.05).尤其是人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子,差异有非常显著性意义(P＜0.01).提示银屑病患者在多个方面的心理状态均较正常人差,且集中表现在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖等方面.治疗组总有效率为90.48％,中药组为73.81％,西药组为64.29％.治疗组高于中药组与西药组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:寻常型银屑病患者心理健康状况较差；心理干预疗法联合消疤汤可以明显提高寻常型银屑病的疗效.
作者：张剑；邓永琼；叶田；杨春艳；胡祥宇；杨文信 刊期： 2011年第11期
《西游记》在民众中广为流传,书中除了精彩绝伦的降妖除魔的故事外,还涉及到饮食特别是素食部分同样异彩纷呈,是书中不可缺少的重要组成部分.笔者从人文、空间和时间三个维度分析,素食的成因、名称、品种以及民间、宫廷、道观寺庙三大流派,既有特定的宗教意味,也不乏中国传统文化的意蕴,尤其对今日的养生保健研究具有一定的参考价值.
作者：孙晓生 刊期： 2011年第11期
笔者就蒲公英的现代药理分析、配伍规律及临床新用做简单阐述.从药性分析展开到临床应用的配伍规律,从现代药理分析展开到在传统应用的基础上总结蒲公英的现代临床新用,使传统药物在临床应用更为广泛.
作者：栗平 刊期： 2011年第11期
笔者将复方南星止痛膏配合腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症,与单纯采用腰痹通胶囊治疗进行临床对照观察,结果报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例均为门诊病例,共60例,男40例,女20例;年龄20～ 65岁;一个节段突出36例,多个节段突出24例;影像学分型:膨出12例,中央型18例,侧面突出26例,巨大突出4例;22例为单纯的腰痛,经CT或MRI扫描证实均有与临床症状和体征相符的腰椎间盘出.所有患者随机分为实验组与对照组各30例,2组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.1.2纳入标准符合《中医病证诊断疗效标准》[1]及《腰椎间盘突出症》[2]中相关诊断标准;存在非手术疗法适应症、宜保守治疗的病人;年龄20～ 65岁、性别不限,排除其他腰椎疾病和全身性疾病.
作者：郑轶；曹传慧 刊期： 2011年第11期
胆汁反流性胃炎临床表现为胃脘疼痛、胀满、胃脘灼热感、口干口苦等症,属中医学胃脘痛、嘈杂等范畴.中医药治疗对改善临床症状及减少其复发效果显著.河北省中医医院刘启泉教授是全国首批优秀中医临床人才,河北省第三批名老中医学术经验继承工作指导老师,从医30余载,倡胆汁反流性胃炎从浊毒论洽,疗效显著,现将其经验介绍如下.1浊毒内蕴瘀血阻络浊即秽浊,浊邪源于湿邪,二者均为体内津液代谢障碍所产生的病理产物.浊邪之为病,易犯中焦脾胃,正如章虚谷所言:“湿土之邪,同气相召,故湿热之邪,始虽外受,终归脾胃”.“毒”本义指毒草,《素问·至真要大论》载:“热客于胃,目赤欲呕,呕酸善饥”,“诸逆冲上,皆属于火,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”.刘教授认为,毒与热同类,热为毒之渐,毒为热之极.浊毒常相兼为病,其具有黏滞难解、易阻遏气机、易入血入络、耗伤气阴、易致气血失调成瘀成积等致病特点.胆汁反流性胃炎的发生是多病因综合作用,多阶段复杂积累过程,在临床中亦遵循气滞、湿阻、浊聚、热郁、浊毒、络瘀、阴伤的发展规律,浊毒内蕴、瘀血阻络为其主要病机.针对其病机,《张氏医通》认为:“邪在胆经,木善上乘于胃,吐则逆而胆汁溢,所以呕苦”,《四圣心源》则认为:“肝气宜升,胆火宣降,然非脾气之上行,则肝气不升;然非胃气之下降,则胆气不降.”指出脾胃功能正常,则肝随脾升,胆随胃降,胆胃和谐,而不致胆邪犯胃,胆汁反流入胃.反之脾气当升不升,胃气当降不降,而致胆胃不和,胆邪犯胃,胆汁反流入胃,临床可见胃脘疼痛、胃脘灼热感及口苦等症.刘教授认为,引起胆胃失和的根本原因在于浊毒,病因与当今人们生活方式、饮食结构及环境的变化密切相关.
作者：白海燕；王维；王志坤；刘启泉 刊期： 2011年第11期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1].临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,用支气管扩张剂可使咳嗽缓解,往往合并有个人或家族过敏症.笔者将痰饮伏肺理论与“风邪犯肺”是CVA主要病因的学术思想相结合,探索从风痰论治CVA,获得了较好疗效,现与同道分享.
作者：原铁；何志凌；钟亮环；蔡彦 刊期： 2011年第11期
距下关节脱位(subtalar joint dislocation,STJD),是指足在外力的作用下,产生距舟关节与距跟关节同时脱位,但胫距关节和跟骰关节保持正常.该损伤一般由高能量的创伤所致,发生率低,仅占全身关节脱位的1％.笔者诊治距下关节脱位患者17例,效果满意,结果报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例均为本院患者,共17例,男11例,女6例;年龄17～55岁,平均33.6岁.车祸伤7例,高处坠落伤5例,压砸伤4例,摔伤1例.其中开放性脱位3例,闭合型脱位14例,合并骨折4例.脱位类型:内侧脱位13例,外侧脱位4例.受伤至就诊时间为1～15h,平均4.2h.手法整复12例,手术复位5例.随访时间:3月～6年,平均随访3年7月.
作者：王剑文；叶勇光；黄柏辉；庾伟中；利云锋 刊期： 2011年第11期
杨运宽是成都中医药大学教授、博士研究生导师.杨教授曾师从余仲权、关吉多等针灸名家,并为四川首届名中医杨介宾的学术继承人.从事中医针灸临床、教学、科研工作40年,积累了大量临床经验,尤以复式针灸方法治疗带状疱疹验案颇多.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮损疾病,中医学称为缠腰火丹、蛇串疮.杨教授治疗以清热解毒、通络止痛为主,兼以清肝泻火,健脾化湿,活血化瘀.治疗时仔细分析病情,灵活运用各种针灸方法,对不同患者选用适宜的组合,运用复式针灸治疗带状疱疹取得显著的疗效.笔者随杨教授门诊,目睹其针灸方法验案无数,兹介绍3则,仅供参考.
作者：杜晨；左甲；陈曦；何佳 刊期： 2011年第11期
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.中医学古籍无盆腔炎病名记载,根据其临床表现,可属于腹痛、癥瘕、带下、热入血室病等范畴.根据其发病特点,不外乎血气不调、湿热、寒湿、阳虚、痰浊等因素所致.兹举例介绍如下.1血气不调张某,35岁,1999年5月就诊.主诉:带下增多,伴小腹疼痛半年,加重半月.诊见:心情郁闷,不思饮食,月经先后不定期,量时多时少,大便不调,小便频,舌暗红、苔白微黄,脉沉弦.综其脉症,乃血气不调,气郁化热所致.治以清热解毒,行气活血止痛,方用金铃子散加味.处方:丹参、败酱草、蒲公英各309,赤芍、连翘各159,延胡索129,川楝子、枳壳、牡丹皮、桃仁、当归、香附各109.5剂,每天1剂,水煎服.服药后带下减少,腹痛减轻.守方继服15剂,诸症皆除.
作者：吕淑民 刊期： 2011年第11期
目的:观察耳鸣汤配合针刺治疗耳鸣的临床疗效.方法:将104例耳鸣患者,随机分为2组各52例.治疗组用自拟耳鸣汤配合针刺治疗.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)、谷维素治疗.10天为1疗程,治疗3疗程.观察临床症状及耳鸣残疾评估量表(THI)评分.结果:治疗组总有效率90.4％、复发率3.7％,对照组总有效率63.5％、复发率54.5％,2组总有效率及复发率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组THI评分明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳鸣汤配合针刺治疗耳鸣有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.
作者：谭丽；王爱平；陆波 刊期： 2011年第11期
在系统总结临床疗效基础上,结合岭南地域特点,提出慢性萎缩性胃炎“脾虚为本、瘀毒致病”的病机；脾虚是慢性萎缩性胃炎病机之基础,血瘀夹毒是中晚期慢性萎缩性胃炎病机之核心,在慢性萎缩性胃炎发病过程中,不仅虚、瘀、毒并见,更重要的是虚、瘀、毒之间相互作用.
作者：史亚飞；潘华峰；王超；朱磊 刊期： 2011年第11期
目的:观察病理性齿痕舌与其临床常见证候的相关性.方法:用流行病学横断面研究及回归分析法,对病理性齿痕舌患者进行中医症状、体征及舌脉的评定,总结出病理性齿痕舌患者常见证型及相互关系.结果:病理性齿痕舌常见证候为肝胆湿热＞脾肾阳虚＞肺脾气虚＞肝肾阴虚＞肝脾血瘀＞肾虚水泛＞脾虚湿盛＞脾胃虚寒＞肝气郁结＞痰湿阻肺,与肝、脾、肾密切相关,其中肝与病理性齿痕舌的密切关系仅次于脾.结论:对于病理性齿痕舌患者,在辨证的基础上,可以参考上述证候特征,有重点的进行辨证治疗.同时不可忽视肝及心理因素与病理性齿痕舌的相关性.
作者：李敏 刊期： 2011年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
