梁志超
目的:评价参芪扶正注射液对气虚证的临床疗效.方法:将符合气虚证诊断,同意使用参芪扶正注射液治疗的患者作为治疗组,共480例,同期病种相同但未使用参芪扶正注射液的患者作为对照组,共120例.结果:2组治疗后不同病种气虚证证候积分及总积分均明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组治疗后不同病种气虚证证候积分及总积分均低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).临床疗效总有效率治疗组90.8％,对照组42.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:参芪扶正注射液对气虚证的治疗安全有效.
作者：马麟；薛素琴 刊期： 2011年第11期
目的:观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效.方法:60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组予通络补肾法中药结合人工周期治疗；对照组放置宫内节育环及人工周期治疗.结果:术后再次宫腔镜检查,治疗组患者仅1例复发,治愈率90.0％,总有效率96.7％；对照组17例复发,治愈率30.0％,总有效率43.3％.2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广.
作者：余世强；吴文清；李江；徐珍珍 刊期： 2011年第11期
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.中医学古籍无盆腔炎病名记载,根据其临床表现,可属于腹痛、癥瘕、带下、热入血室病等范畴.根据其发病特点,不外乎血气不调、湿热、寒湿、阳虚、痰浊等因素所致.兹举例介绍如下.1血气不调张某,35岁,1999年5月就诊.主诉:带下增多,伴小腹疼痛半年,加重半月.诊见:心情郁闷,不思饮食,月经先后不定期,量时多时少,大便不调,小便频,舌暗红、苔白微黄,脉沉弦.综其脉症,乃血气不调,气郁化热所致.治以清热解毒,行气活血止痛,方用金铃子散加味.处方:丹参、败酱草、蒲公英各309,赤芍、连翘各159,延胡索129,川楝子、枳壳、牡丹皮、桃仁、当归、香附各109.5剂,每天1剂,水煎服.服药后带下减少,腹痛减轻.守方继服15剂,诸症皆除.
作者：吕淑民 刊期： 2011年第11期
目的:观察足三里穴位注射联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例(中途脱落1例),对照组采用干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,通过观察肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半定量后进行临床疗效评价,同时观察外周血细胞毒性T细胞(Tc)、抑制性T细胞(Ts)水平改变情况.结果:2组临床疗效总应答率治疗组为83.3％,对照组为69.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗结束后12月外周血Tc水平均有所提高,分别与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗结束后12月2组均能明显降低慢性乙型肝炎患者Ts水平,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；且2组间比较,差异无显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液足三里穴位注射联合干扰素提高慢性乙型肝炎疗效,其机制可能因足三里黄芪注射液穴位对慢乙肝Tc、Ts水平的影响.
作者：黄晶晶；黄鸿娜；主撮常 刊期： 2011年第11期
目的:观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病(CORD)急性加重期患者肺功能及血气分析的影响.方法:将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天.观察治疗前后肺活量(vC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1％)、动脉血气分析.结果:2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV1、FEV1％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用.
作者：刘克锋；刘培中；陈林榕；孙静；谭勇文 刊期： 2011年第11期
痴呆是由七情内伤、久病年老等导致髓减脑消,神机失用,从而表现为呆傻、愚笨的一种神志疾病.轻者可见反应迟钝、善忘、寡言少语等症;重者可见神情淡漠,终日不语,闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲饮食,数日不知饥饿,二便失禁等生活不能自理的表现.
作者：潘文；柳树英；李晓娟；张丽君 刊期： 2011年第11期
在系统总结临床疗效基础上,结合岭南地域特点,提出慢性萎缩性胃炎“脾虚为本、瘀毒致病”的病机；脾虚是慢性萎缩性胃炎病机之基础,血瘀夹毒是中晚期慢性萎缩性胃炎病机之核心,在慢性萎缩性胃炎发病过程中,不仅虚、瘀、毒并见,更重要的是虚、瘀、毒之间相互作用.
作者：史亚飞；潘华峰；王超；朱磊 刊期： 2011年第11期
目的:观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法:将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗；治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为95.2％,对照组为75.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组改善明显优于对照组.结论:加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广.
作者：林晶 刊期： 2011年第11期
家父熊昌华(1923-1996)是江西中医学院教授,江西省名中医.家父毕生从事于中医学临床及教学工作,积累了丰富的经验,尤其是在调和气血、调理脾胃、补益肝肾方面,形成自己独特的临床经验,现将家父的学术思想及诊疗经验介绍如下,以念父慈.
作者：熊明芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折的疗效.方法:对80例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者采用手法复位加小夹板外固定,配合中药外敷(洗)、内服治疗.结果:经6月～1年随访,所有病例均获骨性愈合.其中优40例,良34例,可5例,差1例,优良率为92.5％.结论:在手法复位的基础上给予小夹板外固定是治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折可靠的方法,具有操作简单、固定方便、可早期活动,对关节功能影响小、疗效好、见效快、费用廉、并发症发生率低的特点.
作者：梁志超 刊期： 2011年第11期
黑龙江中医药研究院国医大师张琪教授从医七十余载,活人无数,桃李满天下.张老亦为同济大学“中医大师传承人才培养项目”导师之一,笔者有幸参与师从学习,侍诊师侧.深感张老在临证中,四诊详参,辨证精准,用药上丝丝入扣、疗效卓著.探其原因,窃以为张老在诊疗过程中,始终如一地贯彻了治病必求于本的原则.“治病必求于本”首见于《素问·阴阳应象大论》,它告诫医者要在错综复杂的证候中,探求其根本原因,以采取针对根本病因的正确治本方法.
作者：陈煜辉；郭建文；兰智慧；王立范 刊期： 2011年第11期
目的:观察针刺结合穴位埋线治疗失眠的疗效及安全性,并探讨影响临床疗效的有关因素.方法:将122例患者随机分为2组各61例.治疗组接受针刺结合穴位埋线治疗,对照组仅接受常规针刺治疗,2组留针时间均为30min,期间予以红外线辅助治疗,每周治疗5次,2周为1疗程,共观察4疗程.以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结合患者生活质量进行疗效评价,采用Logistic回归模型进行相关影响因素分析.结果:治疗后有效率治疗组为95.0％,对照组为55.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).影响疗效相关因素的Logistic回归分析提示,患者接受的干预方法(单纯针刺及单纯针刺结合穴位埋线)(OR=24.289,P＜0.01)、平素是否疲倦(OR=0.279,P＜0.05)均对疗效具有影响.结论:针刺配合穴位埋线治疗失眠安全且具有良好的疗效,其疗效优于单纯针刺治疗,患者具有疲倦症状可能是影响疗效的因素之一.
作者：李滋平；周歆；梁兆晖；朱晓平；符文彬 刊期： 2011年第11期
目的:观察健脾行气法配合饮食干预治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将50例功能性便秘患者随机分为2组,各25例.治疗组给予枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗,对照组给予中成药麻仁丸及饮食干预治疗,疗程均为4周.观察2组临床疗效、主要症状改善、症状总积分的变化情况.结果:2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后症状积分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后在缩短排便间隔时间、腹胀、食少纳呆、神疲懒言、肢体倦怠等症状比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组在改善上述症状上优于对照组.结论:枳实消痞丸加减方配合饮食干预治疗脾虚气滞型功能性便秘疗效确切.
作者：张庆；刘雅雯 刊期： 2011年第11期
目的:探讨蜂胶总黄酮滴丸的临床使用剂量及临床适应证型,初步评价蜂胶总黄酮滴丸治疗冠心病心绞痛的安全性与有效性.方法:240例采用随机、双盲、安慰剂平行方法,对照组予以蜂胶总黄酮滴丸模拟剂；试验1组予以蜂胶总黄酮滴丸,每次20丸加蜂胶总黄酮滴丸模拟剂,每次10丸；试验2组予以蜂胶总黄酮滴丸,每次30丸.均每天服用3次,疗程均为4周.结果:心绞痛综合疗效、心电图综合疗效、中医证候综合疗效比较,试验1、2组均优于对照组(P＜0.05).气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证在各项疗效比较中,气虚血瘀证均优于其他2个证型.结论:蜂胶总黄酮滴丸治疗冠心病心绞痛是安全有效的,推荐临床使用剂量为每次30丸,临床适应证型为气虚血瘀证.
作者：隋殿军；邱智东；陈雪松；董雪莲；董金香 刊期： 2011年第11期
目的:观察通补奇经法治疗青春期崩漏的临床疗效.方法:将108例患者随机分为2组,治疗组61例以中药止血汤和通补奇经汤加减治疗；对照组47例以乙烯雌酚和安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果:治疗组61例,治愈31例,显效19例,有效7例,无效4例,总有效率93.4％；对照组47例,治愈16例,有效23例,无效8例,总有效率为83.0％.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:通补奇经法治疗青春期崩漏疗效显著.
作者：李燕明 刊期： 2011年第11期
羟基脲因其廉价、显效的特点,一直是用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)等骨髓增殖性肿瘤的首选药物[1].羟基脲引起口腔黏膜溃疡相对少见,但一旦发生往往反复发作、迁延难愈,较为顽固,严重影响患者的生活质量.笔者在门诊应用玉女煎加减治疗慢性粒细胞性白血病口服羟基脲所致严重口腔溃疡1例,取得显著效果,结果报道如下.1病例介绍患者,女,60岁,2011年2月23日初诊.病史:因“发现血常规异常近4月”,于2007年5月25日行骨髓细胞学检查示:骨髓增生极度活跃,粒系占0.94,红系占0.03,粒红比例为26.7:1,粒系增生明显;原始加早幼粒细胞比例＜0.10,中幼粒细胞以下各阶段均可见;红系增生活跃,有核红细胞占0.015,细胞形态无异常;淋巴细胞比例减低;全片共见巨核细胞246个,血小板成簇、可见.血片:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.18,晚幼粒0.02,杆状粒0.34,分叶粒0.26,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.03,单核细胞0.04.染色体分析示:46,XX,t(9;22)(q34;q11).融合基因检查示:BCR/ABL(+).遂被诊断为慢性粒细胞性白血病,以羟基脲口服治疗,白细胞控制在10～ 20×109/L,血小板控制在500～ 700×109/L,红系无明显异常.口服羟基脲治疗约3月后出现多发口腔溃疡,溃疡面大小不等,大者约如黄豆粒大小,多分布于双侧颊黏膜.溃疡面长期不愈合,且反复发作.自述每月口腔无溃疡时间不足10天,至今已有4年病程,严重影响进食和生活质量.无外阴溃疡,无其他系统损害,考虑为羟基脲所致,曾给予口服六神丸、甲硝唑及维生素B2等治疗,效差.遂至门诊求中西医结合治疗.查体:体温36.4℃,血压116/73mmHg;右颌下可触及一肿大淋巴结,活动度可,伴轻压痛;咽无充血,扁桃体无肿大,伸舌居中;心、肺(-);脾大,左肋缘下2cm可及、质韧、无压痛;肝脏肋下未及.诊见:一般情况可,双侧颊黏膜及下唇内侧黏膜散在多个溃疡面,大小不等,大者如黄豆粒大小,伴局限性红肿,溃疡表面有脓苔覆盖,无明显渗血,触痛明显,舌暗、苔薄白,脉沉细.查血常规示:白细胞8.64×109/L,红细胞3.52 × 1012/L,血红蛋白112g/L,血小板686×109/L.西医诊断:①慢性粒细胞性白血病;②药物性口腔溃疡.中医诊断:口糜,证属阴虚火旺.治疗经过:羟基脲仍按原剂量(1.0g,每天2次,口服),以治疗原发病.中药以养阴清热,活血解毒为原则治疗,方用玉女煎加减.处方:生石膏60g,苇茎50g,知母、牛膝、丝瓜络、夏枯草、漏芦各10g,炒扁豆、浙贝母各20g,鸡血藤、白茅根各30g.14剂,每天1剂,水煎服.
作者：王新波；徐瑞荣；罗雅琴 刊期： 2011年第11期
痞病,是一种重要的外感疾病,现在也属一种较常见的内伤杂病.论痞之源上溯至《内经》,多有否满、否塞、否隔记载.如《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上则生胀”,《素问·五常政大论》云:“备化之纪……其病否”等等.现代医家根据痞病的临床表现,认为大致包括现代医学胃肠道、肝胆系统某些疾病:如急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎等.1病因病机之辩1.1 中医学古文献对痞病病因病机的认识 《内经》对痞病的病因进行了概括,《素问·太阴阳明论》云:”饮食不节起居不时者,阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则胰满闭塞”,指出了因饮食起居失节致痞.《素问·异法方宜论》云:“脏寒生满病”,提出因寒致痞.《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上,则生(瞋)胀”,是指气机失调逆乱致痞.
作者：曹正柳；谢庆斌 刊期： 2011年第11期
目的:观察半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效及其对血尿酸(UA)代谢的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组选用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或/和钙拮抗剂(CCB)等药,给予高血压病规范治疗,不煎服中药汤剂.试验组在对照组西药规范治疗基础上,加服半夏白术天麻汤,每天1剂.疗程均为6周.结果:血压疗效总有效率试验组93.3％,对照组90.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；证候疗效总有效率试验组90.0％,对照组73.3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).试验组治疗后UA水平明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后试验组UA水平明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压病有较显著的疗效,并能较明显降低UA水平.
作者：金卓祥 刊期： 2011年第11期
附子,首载于《神农本草经》,为毛莨科植物乌头的子根加工品,经加工后可制成黑顺片、白附片、盐附子、淡附片、炮附片等.其性味辛甘,大热,有毒,归心、肾、脾经.生附子主要功效为散寒、回阳救逆,而经炮制后的制附子主要用于温阳散寒、补虚.附子的临床应用古代文献中已有大量的记载,但附子使用的适应证、炮制、剂量范围、煎煮方法、煎煮时间、配伍规律、应用后可能出现的不适症状以及中毒后的解毒方法等尚未形成较为公认的应用规范.
作者：郭丽丽；唐雪春 刊期： 2011年第11期
目的:观察针药并举治疗抑郁失眠症的临床疗效.方法:采用针刺结合柴胡疏肝汤合酸枣仁汤加减治疗抑郁失眠症32例.结果:临床治愈14例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为96.9％.结论:针药并举治疗抑郁失眠症有良好疗效.
作者：王彦英；樊瑞 刊期： 2011年第11期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
