焦化琴
目的:观察中西医结合疗法对肺癌合并感染患者的临床疗效及对血清细胞因子等指标变化的影响.方法:采用完全随机法,将 59例肺癌合并感染患者分为 2组,抗肿瘤治疗方案相同.治疗组 30例,用加减百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗;对照组 29例,单用利君派舒静脉滴注治疗.观察临床综合疗效和治疗前后临床症状积分、生活质量改善以及肿瘤瘤体变化情况,并检测治疗前后外周血象、血清细胞因子 [肿瘤坏死因子-α (TNF-α )、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)]、外周血 T细胞亚群等指标的变化.结果:临床综合疗效总有效率、治疗后卡氏评分总有效率及瘤体稳定率治疗组分别为 90.00%、 96.67%、 86.67%,对照组分别为 68.97%、 72.41%、 62.06%, 2组比较,差异均有显著性意义 (P ＜ 0.05).治疗后 2组症状积分及 IL-10、 TNF-α均明显下降,而治疗组 IL-2、 CD3、 CD4、 CD4/CD8均明显上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P ＜ 0.01);各项指标 2组治疗后比较,差异均有非常显著性意义 (P ＜ 0.01).治疗后 2组白细胞 (WBC)、中性粒细胞 (N)与治疗前比较,差异均有非常显著性意义 (P ＜ 0.01);但治疗后 2组比较,差异均无显著性意义 (P ＞ 0.05).结论:以加减百合固金汤联合利君派舒治疗肺癌合并感染,可通过增强患者机体免疫力和抑制炎性反应等途径,对肺癌患者的整体病情发挥有利影响.
作者：李东芳；田道法；黎月恒；何迎春；刘书静；李红艳 刊期： 2006年第12期
目的:观察三参清心合剂为主联合西药治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:对 32例病毒性心肌炎患儿,以三参清心合剂 (由苦参、丹参、玄参、赤芍、炙甘草、生地黄、麦冬、金银花、连翘、板蓝根组成 )配合西药治疗.结果:痊愈 16例,显效 8例,有效 5例,无效 3例,总有效率为 90.63%.其中胸闷憋气、乏力、胸痛、咽红肿痛、咳嗽等症状改善明显.结论:中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎,能迅速有效地控制症状,缩短疗程,减少长期服药引起的药物反应.
作者：肖达民；吴艳华 刊期： 2006年第12期
自2003年 2月～ 2005年6月,笔者采用一次性使用脱敏贴治疗过敏性鼻炎,取得较好疗效,结果报道如下.
作者：李鹏；刘有利 刊期： 2006年第12期
目的:观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期 2型糖尿病临床疗效.方法:将 82例患者随机分为 2组,基础治疗一致.治疗组 46例,采用葛根素注射液结合胰岛素治疗;对照组 36例,单纯采用胰岛素治疗.尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (P2BG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)及甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、 C肽等指标及 2组并发症、母儿结局情况.结果:治疗后 2组空腹血糖各项指标均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P ＜ 0.05, P ＜ 0.01);其中治疗组 P2BG下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).治疗后 2组 TG、 C肽均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P ＜ 0.05, P ＜ 0.01),其中治疗组 TG下降较对照组更明显 (P ＜ 0.05).治疗后 2组 TC值虽有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义 (P ＞ 0.05). 2组并发症总发病率比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05). 2组均无围产儿死亡,妊娠结局良好.结论:葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期 2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显,疗效肯定.
作者：秦佳佳；李瑞满；顾家樑 刊期： 2006年第12期
白塞氏病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征、累及多系统的慢性疾病,病情呈反复发作和缓解的交替过程 [1].部分患者遗有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大多数患者预后良好,本病临床不多见.笔者临床治疗 1例,疗效较佳,介绍如下.
作者：闫向勇 刊期： 2006年第12期
周仲瑛是南京中医药大学教授,博士研究生导师,著名中医学家.行医近 60载,学验俱丰,擅长治疗内科杂症,积累了丰富经验,尤其对糖尿病治疗颇具特色.笔者有幸随师学习,受益良多.现将周教授从三热治疗糖尿病验案介绍如下.
作者：晁梁；周仲瑛 刊期： 2006年第12期
目的:观察中药干预对妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期中医症状和生存质量的影响.方法:选择化疗间期和康复期患者 50例,随机分 2组.治疗组 25例,给予生脉散合十全大补汤加减 (处方:人参、麦冬、五味子、川芎、肉桂、炙甘草、熟地黄、黄芪、茯苓、白术、当归、白芍 )治疗.对照组 25例,采用空白随访. 20天为 1疗程,共观察 3疗程.比较 2组观察前后生存质量调查问卷 (QLQ-C30)评分和中医症状积分的变化情况.结果: QLQ-C30评分、中医症状积分治疗组自身前后比较,差异均有非常显著性意义 (P ＜ 0.01);对照组自身前后比较,差异无显著性意义 (P ＞ 0.05);治疗后 2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P ＜ 0.05, P ＜ 0.01).结论:中药干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期患者中医症状和生存质量.
作者：张红；韩克；谈勇 刊期： 2006年第12期
目的:观察中西医结合方法治疗婴幼儿非感染性腹泻的临床疗效.方法:将 104例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组各 25例.对照组给予综合治疗并口服思密达;治疗组在对照组基础上加用藿香正气水调黑胡椒粉敷脐.疗程 3～ 5天.结果:显效率、总有效率治疗组为 84.61%、 96.15%,对照组 59.61%、 80.77%. 2组显效率、总有效率比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).平均治疗天数,治疗组 (2.39± 0.86)天;对照组 (3.47± 1.35)天. 2组平均治愈天数比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).结论:中西医结合治疗婴幼儿非感染性腹泻安全、迅速、疗效确切.
作者：焦化琴 刊期： 2006年第12期
目的:观察参苓白术散对尿毒症期合并营养不良的临床疗效.方法:将 60例患者随机分为 2组各 30例, 2组均给予高蛋白饮食及充分血液透析,治疗组加用参苓白术散治疗.结果:治疗后治疗组血白蛋白前体、白蛋白、转铁蛋白的水平明显提高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P ＜ 0.01), 2组治疗后比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).结论:在充分血液透析的基础上,加用参苓白术散治疗尿毒症期合并营养不良症有较好的疗效,可作为该病的辅助治疗方法之一.
作者：余新跃；丘水平 刊期： 2006年第12期
目的:观察羚羊角超细粉末治疗外感高热的临床疗效.方法:将 98例患者随机分为 2组.治疗组 68例,采用羚羊角超细粉末治疗;对照组 30例,采用羚羊角粗粉治疗.观察临床疗效及治疗前后主要症状体征 (包括发热、恶寒、倦怠、泛恶 )等变化情况.结果:总有效率治疗组和对照组分别为 92.6%和 86.7%, 2组比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).结论:羚羊角在超细粉碎后可达到提高疗效、起效加快的作用.
作者：黎家楼；梁雪；何钜楠 刊期： 2006年第12期
目的:观察痰热清注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将 69例患者按随机方法分为治疗组 34例,对照组 35例.治疗组采用痰热清注射液 20mL加入 5% GS 500mL内,静脉滴注,每天 1次;同时应用 NP方案化疗,共用 3周期判定疗效.对照组单用 NP方案化疗 3周期.结果:有效率治疗组 58.8%,对照组 57.1%, 2组比较,差异无显著性意义 (P ＞ 0.05).治疗第 2周期及第 3周期生活质量治疗组明显提高,与对照组比较,差异有显著性意义 (P ＜ 0.05).结论:痰热清注射液联合化疗可有效改善肺部症状,提高晚期非小细胞肺癌患者的生活质量.
作者：安军海；潘华；张向前；袁彩云 刊期： 2006年第12期
胡录庭副主任医师乃甘肃白银地区名老中医,年近七旬,业医近 50载,学验俱丰.擅长诊治内科、妇科各种杂症,对热痹的治疗尤有独到之处,临床疗效颇佳.笔者有幸跟师侍诊,兹将其治疗经验介绍如下.
作者：胡春阳 刊期： 2006年第12期
中医辨证论治思想体系的创立是张仲景<伤寒论>伟大的贡献,但这一体系的补充、完善、发展,则是后世历代医家逐步完成的.成无己<注解伤寒论>和<伤寒明理论>在八纲辨证、脏腑辨证、营卫辨证、经府病辨证等方面的创见,是在总结张仲景<伤寒论>辨证论治思想体系的基础上,结合自己的临床经验对辨证论治体系的补充与发展,对后世产生了深远的影响,是其在临床辨证论治思想的核心部份.笔者对此探析如下.
作者：刘志龙 刊期： 2006年第12期
目的:观察龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:按随机方法分为 2组,治疗组采用龙氏手法结合针刺,对照组采用单纯龙氏手法.观察 2组临床疗效及简化 McGill疼痛问卷评分.结果:总有效率治疗组为 97.23%,对照组为 88.57%, 2组临床疗效比较,差异无显著性意义 (P ＞ 0.05);但在疼痛分级指数 (PRI)、视觉模拟量表 (VAS)及疼痛强度 (PPI)评分上 2组治疗后与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P ＜ 0.01),治疗组差值与对照组比较,差异有非常显著性意义或显著性意义 (P ＜ 0.01, P ＜ 0.05).结论:龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病在减轻临床症状和缓解疼痛方面疗效显著.
作者：何锦添；周晓平 刊期： 2006年第12期
目的:观察儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:对 95例儿童肱骨髁上骨折,分别采用手法治疗和手术治疗.结果:优 66例 (手法治疗 53例,手术治疗 13例 ),良 18例 (手法治疗 11例,手术治疗 7例 ),可 7例 (手法治疗 3例,手术治疗 4例 ),差 4例 (手法治疗 1例,手术治疗 3例 ),优良率为 88.4%,总有效率为 95.8%.结论:儿童肱骨髁上骨折首选手法治疗,具有复位准确,固定可靠,创伤小,骨折愈合好,功能恢复快的优点;对手法整复不满意或对位较差的陈旧性骨折,可采用手术切开复位内固定.
作者：冯兴华 刊期： 2006年第12期
目的:观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子(EGF)的影响,探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制.方法:将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组.对照1组13例,单纯采用药物流产治疗;对照2组17例,在对照 1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗;治疗组11例,在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤 (由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成)治疗.主要观察3组绒毛、血清 EGF的含量.结果:治疗后,对照 1组、对照 2组、治疗组绒毛 EGF含量分别为 1.5021μ g/L、 0.9963μ g/L、 0.6897μ g/L,血清 EGF含量分别为 1.5836μ g/L、 1.0959μ g/L、 0.7267μ g/L,经单因素方差分析, 3组中各组间总体均数不全相等.经 Newman Kenk q检验证实, 3组间两两比较,差异有非常显著性意义 (P＜0.01), 3组间 EGF含量由低到高依次为治疗组＜对照 2组＜对照 1组.结论:祛瘀汤与米非司酮具有协同作用,使血清中 EGF含量下降,进而作用于绒毛,使其难以维持正常的早孕状态.
作者：边文会；杜惠兰；李艳青 刊期： 2006年第12期
目的:观察温胆汤与多塞平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:将 68例患者随机分为 2组,治疗组 34例予温胆汤加减治疗,对照组 34例予多塞平治疗,疗程均 6周.结果:显效率、总有效率治疗组分别为 79.4%、 88.2%,对照组分别为 76.5%、 85.3%, 2组比较,差异无显著性意义 (P ＞ 0.05).治疗后 HAMA评分 2组差异无显著性意义 (P ＞ 0.05).结论:温胆汤加减治疗广泛性焦虑症疗效肯定,副反应少.
作者：周仁义 刊期： 2006年第12期
目的:观察血府逐瘀汤治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后黄斑囊样水肿的疗效.方法:对 16例患者 (21眼 )采用血府逐瘀汤治疗.结果:痊愈 8例 12眼,好转 4例 5眼,无效 4例 4眼,总有效率 80.9%;随访 12～ 18月无复发.结论:血府逐瘀汤治疗 LASIK术后黄斑囊样水肿具有较好的临床效果,且可避免长期应用西药产生的毒副作用.
作者：付群；曹宪勇；朱晓谦 刊期： 2006年第12期
1 心肾不交 李某,女,46岁, 2004年5月6日初诊.患者近3月来自觉常发热,但体温不高,伴恶寒阵作,随之全身出汗,每天发作数次,头晕耳鸣,心悸,夜难入寐,盗汗,面部烘热,纳少,口干尿赤,舌红中裂且有麻辣感、苔少,脉细数.血压正常;心电图检查示:窦性心动过缓, 54次 /分,心电图大致正常;胸部 X线透视检查示:双肺均未见异常;血检查:白细胞、中性粒细胞均正常.证属心肾阴虚,虚火上炎,治宜调和阴阳,交摄心肾.方选仙菟汤合甘麦大枣汤加味.处方:淫羊藿、知母、当归、黄柏各 9g,木通、生甘草各 5g,生地黄、浮小麦各 12g,菟丝子、竹叶各 10g,大枣、茯苓各 15g. 4剂,每天 1剂,水煎 3次,共取汁 750mL兑匀,早晚分服.另以知柏地黄丸每次 6g,早晚分服.二诊:心悸减,盗汗止,面烘热、口干溲赤、舌麻辣感均除,纳增.续服 6剂而愈.
作者：刘竹凤；陈勋 刊期： 2006年第12期
疼痛是许多患者就诊时的主诉,也是很多疾病发生、发展与转归过程中的一个主要临床症状.诊治疼痛,临床治法颇多,一般可分为急性和慢性两大类.笔者根据辨证,对慢性疼痛从湿瘀进行论治,获得满意的疗效.浅谈体会如下.
作者：陈光泽 刊期： 2006年第12期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
