单味大黄治疗顽固性高热

李玉梅；陈晓梅

关键词：单味大黄, 治疗, 大便, 生大黄, 咳嗽, 顽固性高热, 银翘白虎汤, 风热犯肺型, 先锋霉素, 物理降温, 静脉滴注, 肺呼吸音, 方药组成, 湿啰音, 抗感染, 氟哌酸, 大黄煎, 扁桃体, 中药, 诊断

摘要：笔者自1998年7月-2000年7月用单味大黄煎水治疗顽固性高热,疗效颇好,介绍如下.方药组成与用法生大黄10g,水煎至沸后即取汁当茶频饮,得稀大便每天2-3次即止.病案举例何某,女,61岁.高热,T 40℃,咳嗽咯黄痰,痰少,伴微恶风寒,身体痛不适,纳差,睡眠不好,小便畅,大便2天未解.入院检查:T 39℃,面色潮红,咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,肌肤扪之灼手,舌质红、苔薄黄,脉数.余未见异常.诊断:咳嗽(风热犯肺型).入院后予先锋霉素V、氟哌酸静脉滴注抗感染,中药以银翘白虎汤加减.治疗2天,咳嗽咯痰较前好转,但高热不退,T 39.5℃-40℃,大便仍未解.经肌注退热针、物理降温,体温仍不降.舌红、苔黄糙,脉数.即拟生大黄10g,水煎至沸,取汁300ml,少量频饮.服1剂,当天下午3时许解大便,共3次,量多质稀,即嘱停服.患者自觉热退神清气爽,T 37.5℃,当晚10时T 36.5℃,2天无复热,痊愈出院.

新中医杂志相关文献

葛根素注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕62例

应用葛根素注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)62例,并与复方丹参注射液对照组进行对比观察.结果显示治疗组总有效率为87.10%,疗效优于对照组(P＜0.05),尤其在治疗椎-基底动脉粥样硬化合并高血压患者和颈部肌肉劳损患者,疗效较满意.提示葛根素注射液具有改善颈部血液循环、增加脑血流量及降压的作用,有利于预防和减少脑梗塞的发生.

作者：唐芸刊期： 2001年第03期
黄芪误用案例2则

黄芪为补气升阳之品,甘而不腻,温而不燥.顺之以法,则攻可扶正;用之失度,则补能益疾.今择黄芪误用致病案例2则,以戒世人.1 黄芪致吐案某男,11岁,1995年4月15日初诊.患者患肾炎已有2年,尿蛋白持续在(++-+++)之间.诊见:神疲乏力,口淡乏味,腰膝软,舌淡、苔薄,脉沉细,证属脾肾两虚.以四君子汤加鹿衔草、炒杜仲、怀牛膝、益母草、白花蛇舌草治之.服4剂后患者精神改善,饮食增进.于方中加黄芪20g,以助四君之力.不料1剂人腹,患儿反觉腹胀纳减,2剂后脘腹胀甚,纳呆,继则呕吐频作.急去黄芪,于方中加木香5g,诸症渐平.

作者：曾伟刚刊期： 2001年第03期
先声咳喘宁致固定性药疹1例报告

患者,男,25岁,2000年1月21日初诊.咽痛、咳嗽2天.查体:T 36.8℃,咽部充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,无干湿啰音.诊断:上呼吸道感染.予先声咳喘宁口服液10ml,每天2次,未用其他药物.患者服药后第2天手及臂部局限性麻木、痒痛感且伴有红斑,见右手小鱼际肌部有一直经约2.5cm圆形水肿性紫红色斑,边界清楚,中央直径约1cm,皮肤呈黑褐色,触之稍痛.双臀部近尾椎处及阴茎根部同阴囊连接处亦各有一同样的红斑.血常规:WBC 4.8×109/L,N 0.75,L 0.25.考虑为固定性药疹.嘱停药,予扑尔敏口服,肤轻松外涂.4天后,中央黑色皮肤剥脱,1周后红斑基本消退.但2周后,患者因感冒再次服用该药10ml,数小时后,在原药疹处又出现上述同样的皮疹,直径约3cm,同上述处理,1周后亦好转.

作者：李春华；杜文刊期： 2001年第03期
引火归原法临证运用举隅

笔者以引火归原法治疗久治不愈案例数则,收到了异病同治之效,现举例如下.1高血压李某,男,70岁,患高血压、心脏病8年余,血压高达28/18kPa,常服心痛定、复方降压素,血压仍不稳定.近1年来常感头晕,失眠,心悸,面浮肢肿,面部时有烘热感,腰膝软,耳鸣,夜尿频,曾多处求医未效.诊见:形体消瘦,面色潮红,下肢浮肿,四肢不温,舌质稍淡、苔白腻,脉沉弱.证属真阴元阳俱亏,虚阳上浮.治以滋阴益阳,引火归原.方用肾气丸加减.处方:熟地黄25g,山药、茯苓、钩藤各15g,山茱萸、泽泻、牡丹皮各12g,牛膝、牡蛎各30g,肉桂5g,制附子10g.水煎服,每天1剂.服15剂后头晕、失眠明显好转,面赤烘热、耳鸣减轻.原方稍作加减再服20余剂,手足已温,浮肿及头面烘热消失,血压降至18/12kPa.后嘱口服金匮肾气丸1月余,病情稳定,随访2年血压无明显波动.

作者：张怀宇刊期： 2001年第03期
针刺配合中药治疗功能性逆行射精25例疗效观察

用针剌太冲、三阴交、次髎等穴,配合舒肝益肾、祛瘀通精中药治疗功能性逆行射精25例,结果总效率为68.0%;对照组用丙咪嗪治疗17例,总有效率为29.4%.2组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).认为肾气不足、精路阻塞、肝气郁结是功能性逆行射精的主要病因病机,运用舒肝益肾、祛瘀通精法治疗可收较好疗效.

作者：肖远辉刊期： 2001年第03期
综合疗法治疗脑梗塞134例疗效观察

采用随机对照研究药氧针综合疗法治疗脑梗塞,220例随机分成药氧针综合疗法治疗组(简称治疗组)134例,低分子右旋糖酐组(以下简称对照组)86例.结果治疗组总有效率为85.8%,对照组为61.6%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001).

作者：贾伟华；杨涛；张正友刊期： 2001年第03期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例

采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)62例,早期中医辨证治以釜底抽薪,急下存阴法,结果非手术治愈50例,占80.6%;中转手术治愈6例,占9.7%,共治愈56例,占90.3%;死亡6例,占9.7%.

作者：余涛；黄宗文；于迎春；杨定芳；张颖；蒋俊明刊期： 2001年第03期
化瘀止痛散治疗偏头痛36例

笔者自1992年以来,用自拟化瘀止痛散治疗偏头痛36例,收到了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组36例,其中男2例,女34例.年龄为36-64岁.病程为6月-12年.诊断标准:按头痛分类累计:普通偏头痛26例,典型偏头痛6例,眼肌麻痹型偏头痛1例,儿童期良性发作性眩晕1例,偏头痛持续状态2例.有长期反复发作的头痛史,间歇期一切正常,其中2例有阳性家族史,并排除其他疾病,符合偏头痛之诊断.

作者：邓耘刊期： 2001年第03期
以虫类药为主治疗顽固性咳嗽79例

1996年以来,笔者应用以虫类药为主的自拟处方治疗顽固性咳嗽,疗效满意,现报道如下.1 临床资料79例中,男49例,女30例;年龄6-64岁.临床表现:患者初起都有发热、咳嗽等临床表现,经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎,除外肺结核、支气管扩张、呼吸道肿瘤等疾病.经治疗后急性炎症得到控制,其他症状消退,仅留下久咳不愈症状.病人咳嗽在2周以上,长为3月.无痰或少痰,舌红、苔薄白或滑,脉弦或滑.全部病例心脏听诊无异常,肺部听诊正常或呼吸音粗.血常规检查白细胞总数正常或轻度升高,双肺X线摄片正常或肺纹理粗.

作者：吕喜龙；刘俐；吴翥镗刊期： 2001年第03期
熏洗疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎68例

前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病.临床上有急性与慢性、细菌性与非细菌性、特发性与非特发性的区别,其中以慢性非细菌性前列腺炎多见,其临床特点是发病缓慢,病情顽固,缠绵难愈,反复发作.由于本病病因目前尚未清楚,常规治疗往往不甚理想.笔者采用熏洗疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎取得了较好疗效.现介绍如下.

作者：黄智峰；赖海标；钟亮；高正昌刊期： 2001年第03期
郑绍周教授治疗头痛验案3则

郑绍周教授善于采用辨证与辨病相结合的方法辨别头痛病因,按照头痛部位推断所属经脉,然后遣方用药.文章介绍郑教授辨治气虚、风痰、肝经风热头痛的验案,从中可窥其辨证用药心得.

作者：金杰；赵铎；陈海燕刊期： 2001年第03期
冯兴华教授治疗纤维肌痛综合征经验

冯兴华教授认为纤维肌痛综合征属痹证之周痹、气痹,多因情志失调,肝气郁结,气血不畅,脉络瘀滞而发病.治以舒肝解郁通痹,用丹栀逍遥散加香附治疗,疗效显著.

作者：杨同广刊期： 2001年第03期
中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎64例疗效观察

以利水化瘀方配合西药内服、胸腔穿刺抽液,治疗结核性渗出性胸膜炎64例,并设西药对照组45例比较.结果:治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率为98.44%,明显著高于对照组.提示本方具有预防胸膜粘连,促进胸水吸收的作用.

作者：欧炯昆；罗凯刊期： 2001年第03期
紫草饮合复方蛇脂软膏治疗婴儿湿疹28例

笔者近年来运用自拟紫草饮合复方蛇脂软膏治疗婴儿湿疹28例,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料本组患儿28例,全部是门诊病例.男18例,女10例,年龄小1月,大1岁9月,病程1月-1年,病例皮损均累及头面部,皮肤有红斑、水肿、丘疹、水疱、糜烂面,潮湿、渗出,结成大小不等痂皮.10例严重患儿整个头面部泛发皮疹,潮湿、渗出;轻者12例,仅见于面部有散在红斑,上肢、颈部有少量丘疹出现.

作者：史新明刊期： 2001年第03期
心力神治疗扩张型心肌病的临床观察

目的:观察中药制剂心力神对扩张型心肌病(DCM)的治疗效果.方法:应用心力神合常规西药治疗,观察前后的临床症状、心功能分级以及左右心功能等指标,并与常规西药治疗对照组进行对比.结果:心力神组的总有效率为93.8%,高于对照组的58.3%(P＜0.05).心力神组与对照组的左心排指数(LCI)、右心排指数(RCI)、左室喷血分数(EF)、右室等容指数(RCRI)、左室等容指数(LCRI)、肺毛细血管楔压平均压(PWAPM)及左室舒张末期压力(LVDP)等各项心功能指标均较治疗前有改善(均P＜0.05).并且,心力神的RCI、LCI及EF值均较对照组为高(P＜0.05).结论:心力神能改善DCM患者的左右心功能.

作者：吴新欲；陆曙；龚少愚；魏慧渊；苏南操；翁晓生刊期： 2001年第03期
海丝枳芍贝母汤治疗乳腺增生症64例疗效观察

为观察中药治疗乳腺增生疗效,采用分组对照治疗.治疗组64例以自拟海丝枳芍贝母汤为基础方,随辨证分型加减用药;对照组24例以乳癖消、天冬素、维生素E治疗.结果:治疗组治愈59例,好转4例,无效1例,总有效率98.40%;对照组治愈7例,好转12例,无效5例,总有效率79.17%.2组总有效率和治愈率比较,差异均有非常显著性意义(均P＜0.01).认为本病的发病与情志有关.其主要病机是肝气郁结,气血不畅,肝络失和,痰气互结.治宜理气活血,化痰软坚.海丝枳芍贝母汤对治疗本病有较好疗效.

作者：尹小青；钟华绣；杨艳刊期： 2001年第03期
脊髓损伤的中西医治疗与研究概况

脊髓损伤(SCI)的治疗,非手术方法宜早期应用甲基强的松龙(MP)与神经节苷酯(GML),对SCI继发性损伤的预防和功能的恢复有重要作用;自血光量子疗法、电刺激和中药等对SCI的治疗效果亦较明显;手术方法注重早期减压与内固定.研究治疗SCI的新方法很多,有代表性的胚胎脊髓组织移植和基因治疗,开辟了修复SCI的新途径.美国科学家Bittner发明的即时神经纤维修复法,可使动物横断的神经纤维在2-30分钟内重新恢复其功能.

作者：江蓉星；汪亚强刊期： 2001年第03期
谈中药发展之路

1 药监部门须深化改革药监部门的成立是医药改革的一部分,方向是正确的.但目前,药监部门思想解放仍不够,必须继续深入改革.所谓解放思想,就是要提高对中医药的认识.必须承认,中医药学具有不同于西医药学的特色.别以为中药是药,西药也是药,西药制造的技术水平远高于中药,强调现代化只有追随西药的模式与方法,而把中医药之精华丢弃了.

作者：邓铁涛刊期： 2001年第03期
桂甘龙牡汤新用

桂甘龙牡汤出自<伤寒论>,由桂枝、龙骨、牡蛎、炙甘草组成.具有补益心阳,潜镇安神功效,主治心阳虚所致烦躁不安等症.笔者临证以此方治疗多种病症,疗效显著,现举例如下.1 内伤发热李某,女,40岁,1997年9月4日初诊.腰部剧痛2天,高热,恶寒,躯干、四肢泛发皮疹1天收入院.4天前,左手中指甲沟感染化脓.查血:WBC 26.2×109/L,N 0.76,L 0.12,M 0.12.诊断:脓毒血症.予大剂量抗生素抗炎及对症治疗2周,复查血常规恢复正常,各症消失,惟仍不规则发热近1周,体温高达40℃,予以清虚热中药及激素、抗生素治疗无效而来诊.诊见:面色晦暗,发热微恶寒,肢冷,自汗,烦躁,舌淡红、苔白滑,脉细数无力.证属心阳不振,营虚卫弱.治宜温壮心阳,调和营卫.方拟桂甘龙牡汤加减.处方:桂枝、当归、柴胡各10g,龙骨、牡蛎(均先煎)各30g,大枣、炙甘草各6g.每天1剂,水煎服,连服2剂,第3天热退,为巩固疗效,服2剂巩固.

作者：梁文华刊期： 2001年第03期
排石通淋汤治疗泌尿系结石102例

笔者近年来临床运用自拟排石通淋汤治疗泌尿系结石102例,疗效满意,并设服用排石冲剂50例作为对照组观察,现报道如下.1 临床资料治疗组102例中男66例,女36例;年龄小20岁,大65岁;病程短1天,长8年;肾结石17例,输尿管结石38例,膀胱结石15例,肾、输尿管混合结石32例;结石直径在1.0cm以上者50例,1.0cm以下者52例.对照组50例中男31例,女19例;年龄小19岁,大66岁;病程短1天,长为9年;肾结石10例,输尿管结石19例,膀胱结石10例,肾、输尿管混合结石11例;结石直径在1.0cm以上者24例,1.0cm以下者26例.2组资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：丁峰平刊期： 2001年第03期