王文兰；程晖；张晓群
患者,女,62岁.因头痛,左侧肢体活动障碍1天入院.患者平时血压21.3/12.0 kPa左右.查体:神志清,语言流利,无面瘫,颈软,心肺腹无异常.
作者：李红；吕秋霞 刊期： 2003年第14期
我院自2000年3月-2003年3月共诊治乳头溢液患者396例,其中乳管内乳头状瘤98例,我们有选择地对其中20例进行了乳管内乳头瘤直视下摘除术,收到了理想的效果,现报告如下.
作者：魏东新；刘芳 刊期： 2003年第14期
骨质疏松(OP)是老年人的常见病之一,越来越受到社会各界的关注.骨质疏松症的发病率在世界常见病中已跃居第7位,成为中老年人骨痛、骨折及致残、致死的主要原因之一[1].骨质疏松骨折的女性发病率约为1:3,男性发病率约为1:12[2].人们对OP的研究越来越深入,本文就OP近年来的诊断及治疗进展做一综述.
作者：马天庆；丰景斌；谷贵山 刊期： 2003年第14期
在基层医院工作多年,针对肩周炎的治疗总结出一定的经验,分析报道如下,供同行参考.
作者：楚新岳；陈新志；董维亮 刊期： 2003年第14期
目前全球范围内约6%的人群为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,在我国其携带率高达10%,而80%的肝癌患者为HBsAg阳性,所以了解乙肝患者的健康教育需求,做好健康教育显得尤为重要.
作者：李金娜；吕芳玲；李淑琴；朱云霞 刊期： 2003年第14期
Shy-Drage's Syndrome又称橄榄-桥脑-小脑萎缩综合征,即直立性低血压,多系统萎缩综合征.本病在临床上极少见,易被漏诊、误诊,本文报告1例.
作者：张陆陆 刊期： 2003年第14期
我院自1998-2000年在30例中下段直肠癌保肛手术中采用直肠系膜全切除以防止局部复发,效果良好,其护理如下.
作者：张艳玲；张云伟 刊期： 2003年第14期
静脉溶栓治疗常指对急性心肌梗死(AMI)发病4-6h以内,年龄在65岁以下的患者进行的治疗.本文对发病时间在6-16h的患者进行了静脉溶栓治疗,并监测其心电,心肌酶学及临床胸痛情况变化,现将结果报告如下.
作者：徐史芳；孟祥河；吴继楠；杨忠东 刊期： 2003年第14期
作者对11例橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)患者及22例正常人的MRI进行观察,并对桥脑前后径、第四脑室宽度、桥前池宽度及小脑半球横沟宽度进行测量及比较,发现二者有非常显著差异(P＜0.001).认为MRI对OPCA的诊断可提供可靠依据.
作者：田同德 刊期： 2003年第14期
下颌阻生智齿是临床上多见的阻生牙,可引起多种并发症,是临床上常见的拔牙指征之一.1999年-2002年间我科接诊并拔除的阻生智齿167例,现将有关临床资料及体会报道如下.
作者：祝玉梅 刊期： 2003年第14期
胃肠结石是少见病种,在我国多以植物结石为主,其中柿石、黑枣石为多.尚有桔子、芹菜、牛乳果等形成胃肠结石报道,对胃山楂石报道较少.笔者用中西医结合治疗本病,效果满意.先将76例分析报道如下.
作者：林娟；孙世杰 刊期： 2003年第14期
目的:探讨在无偿献血者中开展丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-CAg)检测的可能性及意义.方法:采用美国强生(ORTHO)公司HCV核心抗原酶联免疫(ELISA)检测试剂,对无偿献血者血样进行检测,并对结果进行分析,阳性者用荧光定量PCR方法进行HCV检测,并将抗体检测、抗原检测、NAT检测的结果进行比较.结果:献血者合格血样903份(抗-HCV检测阴性)中未发现HCVC抗原阳性者,不合格血样(n＝197)共发现6份阳性(6/197);HBsAg(+)中有1份阳性(1/43),抗-HCV(+)中有4份阳性(4/56),ALT(+)中有1份阳性(1/128);抗-HIV(+)12、抗-PT(+)3中未检出阳性.结论:现行的抗-HCV检测方法有可能出现HCV感染的漏检,HCV C抗原检测方法可提高检测的灵敏度,在献血者中开展该项检测是可行的.
作者：张伯伟；邢培清；郭如华；赵磊；方建华 刊期： 2003年第14期
目的:探讨溶栓对急性心肌梗死病人左心室重构(LVRM)发生情况及其血清细胞因子的变化.方法:50例急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗.于发病后2天-6个月进行超声心动仪测定LVRM发生情况.健康对照组50例.双抗体夹心ELISA方法测定血清白介素8(sIL-8)和肿瘤坏死因子α(sTNF α).结果:50例AMI病人LVRM总发生率42.0%.溶栓再通组LVRM发生率显著低于非再通组(P＜0.01).50例AMI病人sIL-8和sTNF α显著高于对照组(P＜0.01).SIL-8溶栓后9.7h达到高峰,12.6h迅速下降; sTNF α于溶栓后11.3h达高峰,24.2h后迅速下降.LVRM组sIL-8和sTNF α再度升高.结论:sIL-8和sTNFα参与了心肌缺血再灌注损伤过程.早期溶栓冠脉再通可明显降低sIL-8和sTNF α的水平和减少了LVRM的发生.sIL-8和sTNFα水平再度增高是LVRM发生的一个标志.
作者：王琦；吴伟 刊期： 2003年第14期
高压氧是治疗急性一氧化碳中毒有效的方法,CO中毒是高压氧疗法疗效显著的病种之.我院自1996年3月-1999年3月以高压氧为主综合治疗急性CO中毒150例,取得了满意疗效.现小结如下.
作者：韩丽华；郑茜；王晓辉；周华三 刊期： 2003年第14期
糖尿病的早期发现、早期治疗是预防糖尿并发症的重要措施.糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG)是介于正常血糖和高血糖之间的一个代谢阶段,若无妊娠,IGT和 IFG不是独立的临床疾病,但是将来发生糖尿病和心血管疾病的一个危险因子,可被视作进程中的一个中介阶段,在此阶段胰岛β细胞尚有足够的代偿能力,与胰岛素抵抗有关,往往容易被患者忽视,给病人带来极大的危害.
作者：王群立 刊期： 2003年第14期
目的:探讨急性胰腺炎(AP)与血浆D-二聚体关系.方法:对56例AP患者和40例体检健康者采用乳胶颗粒凝聚法检测血浆D-二聚体,同时检测凝血酶(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(KPTT).统计学处理按x2检验.结果:AP患者D-二聚体阳性率为85.7%,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.01).并且在Balthazar CT分级B至E级中D-二聚体均显著升高.AP患者凝血功能异常(阳性率91%),显著大于对照组(P＜0.01).结论:D-二聚体作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物,提示AP存在微循环血栓形成和继发性纤溶.
作者：范洪波；赵炳；宋铭祥；李林辉；赵云凰；唐秀华 刊期： 2003年第14期
胫骨平台由于具有特异的解剖学结构,因此在其发生骨折时,常常带有其独特的特点,在治疗上也就相应增添了许多困难.因此在治疗原则及方法上,国内外各家学者一直争论不休.
作者：谷贵山；丰景斌；马天庆；李子川；刘嘉裔；车明学；徐莘香 刊期： 2003年第14期
作者报告近5年来收治3例骶管囊肿,效果良好,现报告如下.
作者：刘景平 刊期： 2003年第14期
我科自1998年3月-2003年4月,采用进口可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例,效果满意,现报告如下.
作者：张文林；杨晋平 刊期： 2003年第14期
目的:探讨产科DIC早期诊断、正确治疗、及时抢救的方法.方法:回顾我院4例产科DIC患者的诱发原因、临床症状及实验室检查,及早作出诊断,去除病因,高压给氧,抗过敏、抗休克,小剂量应用肝素25-50mg,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物治疗,尽快结束分娩,对经治疗仍不能控制的阴道出血,尽快行子宫切除术.同时纠正电解质紊乱及酸中毒.结果:4例患者均抢救成功.新生儿成活3例.结论:早期正确诊断,及早去除病因,尽快结束分娩,必要时切除子宫.慎用肝素,及时、足量地输入新鲜血,以补充血容量和多种凝血因子.DIC患者在去除病因后只要能及时、足量地输入新鲜血,都有可能治愈.
作者：高东霞；张杰；李春梅；余静；李燕华；李欣 刊期： 2003年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
