张树林
2004年8月10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>),并于同年9月1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,以及提高处方质量,建立医、药、护三者之间的互补、干预机制,从而促进合理用药,保障患者用药安全和促进药物资源的有效利用.<办法>是对传统处方进行的一次完善与规范,对医师和药师都提出了更高、更严的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,要求与具体实施二者之间肯定还存在一定差距,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析.
作者：孙冲 刊期： 2005年第06期
患者26岁,停经5+月,持续性右下腹痛8+小时,于2004年6月30日下午入院.末次月经2004年1月16日,停经50+天后,恶心、呕吐、食欲下降,于2+月后症状有所改善.近1+月来自觉胎动;于8+小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性加重,伴恶心、无呕吐,经对症止痛治疗后未见缓解,后疼痛向腰部放射,无畏寒及发热,无腹泻及阴道流血、流液现象.
作者：赵艳红；张更石 刊期： 2005年第06期
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素.我站ZX-IV型中星光治疗仪治疗宫颈糜烂444例,取得了良好的效果.现将结果报道如下:
作者：牛翠华；张瑞芳；孙艳 刊期： 2005年第06期
脑血管病多见于中老年人,特点是发病快、致残重、康复慢,多数留有不同程度的后遗症,甚至终生不能根治,给患者造成沉重的心理压力.心理是脑的机能,心理的发生和发展也是以脑的发育为基础,在疾病的恢复过程中心理因素起着重要作用[1].笔者通过七年来对几千名脑血管病人观察与护理,总结出脑血管病患者的心理特点及护理措施如下:
作者：刘喜平；亓玉；张翠萍 刊期： 2005年第06期
糖尿病是一种全身代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.以葡萄糖耐量降低,血糖增高和糖尿为特征.临床表现多饮、多尿、多食、乏力及消瘦.可并发心血管、肾、视网膜及神经的慢性病变.
作者：韩明；苏同莲 刊期： 2005年第06期
今年以来,在市委、市政府的正确领导和市卫生局的精心指导下,我区从落实科学发展观、构建和谐社会的高度,将全面推行新型农村合作医疗制度列入区委、区政府重要议事议程,强化领导,狠抓落实,今年6月1日在全市率先启动报销,乡镇、村覆盖率都达到了100%,参合人数60.05万人,参合率82.61%.
作者：赵平明；王学坤 刊期： 2005年第06期
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.本病男性多于女性,多数患者在40岁以上,女性多在绝经后.劳累、情绪激动、饱食、受寒等为常见诱因.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后多在3分钟内消失.除冠状动脉粥样硬化外,主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎等也可引起.
作者：杨丽君 刊期： 2005年第06期
患者,男,53岁,因上腹部不适6个月,加重半月于1998年3月20日来我院就诊,体检:一般情况尚可,上腹部压痛明显,并触及约5cm×4cm包块,质中等硬度,活动度差,移动性浊音(-),浅表淋巴结未触及,实验室检查:RBC2.8×1012/LHB120g/L WBC6.4×109/L L0.48 HbsAg(-)大便隐血试验(+),尿常规检查正常,B超未探及实质性包块.
作者：高海栋；蒋玉山；张峰 刊期： 2005年第06期
患者,女,75岁,农民.于2004年10月26日因慢性支气管炎并急性感染来我院就诊,表现为阵发性咳嗽,咳黄白色粘痰,尤以晨起加重.查体:体温38.3度,呼吸20次/分钟,脉搏83次/分钟,血压110/70mmHg,双肺呼吸音增粗,肺底干性罗音,心律规整,血RT:WBC 11.8×109/L,RBC 5.0×1012/L,NO.0.80,X线透视双肺纹理增粗,当时以支气管感染给予头孢三嗪以及鱼腥草注射液静脉滴注,在用鱼腥草大约5分钟后,患者开始心慌、胸闷,伴皮肤瘙痒,周身散在荨麻疹,立即停用鱼腥草,给予吸氧50%GS20ml,vitC2.0,10%葡萄糖酸钙10ml,氟美松10ml,静脉滴注,约20分钟,瘙痒明显减轻,荨麻疹减退,心慌,胸闷症状改善,仔细询问病史,患者无青霉素过敏史,但有时口服一些药物(具体名称不祥)可引起皮肤瘙痒,停药后症状消失,未在意,由此可以推断,此患者属于过敏体质.
作者：于冬梅 刊期： 2005年第06期
我院从2002年4月至2005年4月,采用气管插管抢救9例重度窒息儿.现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用,探讨如下.
作者：张红玉；王冬梅 刊期： 2005年第06期
抗菌药物是化学治疗药的一类,对病原体有抑制或杀灭作用,主要用于防治病原体所致的感染性疾病.在感染性疾病的治疗中,合理选择、应用抗菌药是个复杂的问题.尤其是近年来抗生素的不断更新换代,一些新品种异军突起,严重的耐药、毒性反应、二重感染等问题也随之增加,这无疑给抗菌药的临床应用、品种选择、联合用药、给药方案增加了难度,因此合理应用抗菌药对感染性疾病的防治十分重要.
作者：孙冲 刊期： 2005年第06期
胃神经鞘瘤是从神经鞘瘤细胞上发生的肿瘤,是胃少见肿瘤.胃神经鞘瘤在术前确诊罕低,易与胃平滑肌瘤相混淆,均经手术后病理证实.为了提高本病的诊断与治疗,现将临床上所遇到并手术根治胃神经鞘瘤报告如下:
作者：高海栋；李永梅 刊期： 2005年第06期
我科自2001年6月至2003年12月用切开排脓持续灌洗法治疗软组织深部脓肿23例,效果满意.报告如下.
作者：马勇 刊期： 2005年第06期
语言艺术与个人的文化修养、整体素质有密切关系,俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,医护人员的语言艺术对自身形象及患者疾病的康复关系密切.从社会的角度来看,有利于医疗事业的发展,有效地传播医疗信息,可以加强与患者的联系,可以准确地协调医患之间的关系;从医护者本身来说,有利于完善美好的理想人格.以人为本,救死扶伤,诚实守信,为民服务,宽厚豁达,乐以助人……今天不太成熟地归纳了几点体会与大家切磋一下,权当抛砖引玉吧.
作者：周健 刊期： 2005年第06期
患者,男性,56岁.因右上腹疼痛、腹胀、双下肢浮肿10天,于2004年6月15日来院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.神志清,精神差,面色灰暗.全身皮肤黏膜、巩膜中度黄染,可见数个蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛.肝区扣击痛,腹水征阳性,莫菲氏征阴性,双下肢呈凹陷性浮肿.B超示:肝癌、肝硬化并腹水.肝功示:ALT126U、AST214U、ALP318U、GGT868U、TBL21 6.3umol/L、DBL1 59.8uml/L,肿瘤标记物示:AFP85.6ug/L、CEA36.5ug/L、BSF876.9ug/L.临床诊断:肝癌、肝硬化并腹水.询问患者无药物过敏史.
作者：刘浩 刊期： 2005年第06期
患者,男,39岁,右腕部肿瘤加重2月余,3年前患部被铁棍击伤后时常肿痛,经抗炎治疗可好转.2月前从事重体力劳动后复发,疼痛加剧不能持重.
作者：江海源 刊期： 2005年第06期
目的:研究气管后腔的正常结构及临床意义.方法:随机抽取70例正常胸部CT片和42例肺癌、26例食管癌CT片,测量气管后腔的矢状径长度、观察气管后腔内正常结构的位置和形态以及病理状态下的CT表现.结果:正常人的食管多数不在气管后腔内,94%的正常食管内含有气体.肺癌和食管癌都可以引起气管后腔的改变,后者更敏感,前者出现气管后腔改变时则是纵隔转移的证据,后者可以是食管癌直接征象.结论:气管后腔是一个敏感的部位,它的消失提示有肿瘤存在,但特异性不强.
作者：魏波 刊期： 2005年第06期
随着人口老龄化的迅速发展,老年期疾病与日俱增,老年性痴呆是老年期常见的一种精神疾病,越来越成为严重的社会问题及家庭问题.目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此对患者的护理至关重要[1].
作者：季凤娟；李庆霞 刊期： 2005年第06期
细菌对3种以上不同类抗菌药物耐药者即为多重耐药(multi-drug resistant bacteria,MDR).耐药菌及MDR的发生和发展是抗菌药物广泛应用,特别是无指征滥用的后果.革兰阳性多重耐药主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),耐万古霉素肠球菌(VRE),耐青霉素肺炎链球菌(PRSP),革兰阴性多重耐药菌有绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单孢菌、产AmPC酶菌及产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的革兰氏阴性菌.
作者：朱丽兵；于海涛；隋敏 刊期： 2005年第06期
产前产后对乳房进行有效而正确的护理是保证纯母乳喂养的关键.往往产妇在进行纯母乳喂养过程中会遇到如乳头凹陷、乳汁不足等问题,导致纯母乳喂养失败,影响母婴双方健康.因此,产前产后对乳房进行有效的护理显得尤为重要.现总结如下:
作者：邱国凤；周庆红；李应云 刊期： 2005年第06期
泰山卫生杂志
主管:山东省卫生厅
主办：泰山护理职业学院
