郭全芳
随着医学教育事业的发展,各卫生中专学校所需要的人体尸体标本、骨骼标本以及各脏器标本的来源也就越来越困难了,而且价格也越来越高。为了解决这一矛盾,节省开支,可将不同程度损坏的骨标本修复再用。较容易被损坏的骨标本,如筛骨的眶板、骨性鼻中隔、下鼻甲、犁骨、蝶鞍、颞骨茎突、尺骨茎突、耻骨结节、坐骨棘,还有肩胛骨、胸骨和骶骨等。1 材料 材料可用滑石粉或石膏粉,纱纸、剪刀、白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)、光油、清漆、松节水、无水酒精、虫胶漆(吐叻溶液)等(市面有售)。2 方法 如颅各骨涂上不同颜色的,可用滑石粉或石膏粉加上白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)调成糊状,再将纱纸剪成小块浸入糊状物湿透进行修补,待干后再涂上颜色。此法易操作,不粘手,易清洗。缺点是干燥较慢;如不涂颜色的,可用滑石粉或石膏粉加光油,调成糊状,再将纱纸剪成小块,浸入糊状物湿透进行修补。也不粘手,干燥慢;用滑石粉或石膏粉加清漆调成糊状,再用纱纸修补。用滑石粉或石膏粉加虫胶漆(吐叻溶液)调成糊状,再用纱纸修补,此法干燥得快;用纱纸修补多少层,视骨的厚薄而定;修复骨的突起,如颞骨茎突、尺骨茎突、坐骨棘、大转子等,可用以上任何一种方法,调成泥状,在修补处先钻个小孔,孔内填塞修补材料,再插入小铁线作为支架,用泥状物材料修复。为了美观,可用手指醮肥皂水将修补表现磨光滑。 如果骨标本的颜色较灰暗的,可用滑石粉或石膏粉加银色漆或灰色漆(用松节水将漆稀释)调成糊状或泥状,进行修复。光油和漆可用松节水稀释,虫胶漆用酒精稀释。
作者:谢麟祥 刊期: 2001年第02期
素质教育是适应社会对人才要求的一种以提高人们综合能力为目标的教育行为。如何将素质教育与人体解剖学教学有机地结合起来,培养出高素质的医疗人才,成了解剖学教师所要考虑的问题。我认为可以运用以下几种方法,把素质教育寓于解剖学教学中。1 让学生掌握正确的学习方法 学习能力的培养是素质教育的内容。教师应引导学生从寻找知识间的内在联系,知识的共性与特性等方面。
作者:黄钟 刊期: 2001年第02期
中等医学教育为基层培养了大量的实用型人才,作为中等卫校骨干队伍的解剖学教师的状况如何,直接影响和决定着教学质量,在不断改革、深入与发展的过程中,解剖学教师队伍也出现了一些新矛盾、新问题。现根据本人在教学第一线的观察与体会,就目前中等卫校解剖学教师队伍的现状,原因及对策提出几点粗浅的看法和建议。
作者:李敦录 刊期: 2001年第02期
目标教学的宗旨是人人达标,大面积提高教学质量。要实现这一宗旨,要求我们不仅要改变以往的教学模式,在教学设计上下功夫,更主要的是要在达标上花大力气。 在卫生部颁发的四年制护理专业教学计划中明确指出要“改革考核方法,努力实现从应试教育向素质教育的转变”,并强调“在执行本计划时,各科教学都要十分重视每个单元的形成性达标评价”。可见在实施目标教学过程中,教学评价是一个不可忽视的重要环节。
作者:李玉芳;张松涛;张淑芹;孙威 刊期: 2001年第02期
人体解剖学是一门重要的医学基础课,是研究人体正常形态和结构的科学,其实验课的课时占总学时的50%,因此,组织好实验课,是完成解剖课程的一个极其重要的环节,然而,我们面对的是班级学生人数多,教学资源相对不足,老师一个人带教给组织完成好实验课带来了一定的困难。针对这些情况,我们根据学生的特点,在不增加学生负担的基础上,于实验课之前,合理安排预习内容,布置一些家庭课外均可完成的小实验,让学生在课外自行去完成,写出实验报告。然后,在教师带教的实验课里,对实验结果加以证实,有效的提高了解剖学教学效果,我们的具体做法如下。
作者:何福祥;张雅建 刊期: 2001年第02期
解剖学是医学学生入学后首先接触的重要基础课程。因其有结构复杂,内容繁多,专业名词多,难记等特点,使学生产生怯学的心理,又加上中专生年龄较小,自学能力和自制能力差,学习积极性和自觉性不高等因素,影响着教与学质量的提高,以致学生中流传着学习解剖学是“听课时晓之以理,提问时无言以对,考试时挠头不会”。这就要求教师在教学实践中针对这些特点进行施教,教师除了认真备课、熟练讲解外,还应多注意理论联系实际、教法灵活多变、语言风趣幽默、教书育人于一体等问题,笔者在解剖学教学中有以下几点心得体会。
作者:刘键 刊期: 2001年第02期
问题教学法是以问题为中心的启发式教学,它是在教师的启迪下,使学生提高学习兴趣,从解决问题入手,亲自观察、发现问题,由学生自己去总结,概括、提高的教学过程,这对学生学习能力和解决问题的能力培养,是大有裨益的。笔者在人体解剖的目标教学过程中,实施了以问题为中心的教学法,取得了较好效果,下而谈谈自己的做法和体会。
作者:孙新忠;赵印久 刊期: 2001年第02期
新大纲新计划要求医学基础学科知识必须为临床学科知识及专业培养目标服务,并强调实用型人才培养的重要性。我校于1994年底开始正式实施目标教学,1995年开始招生新增专业中医骨伤专业,笔者至今已连续四年担任该专业解剖教学,该专业目前无适合中专层次的专业解剖学教材,使用的是适合中医专业等的全国统编教材《解剖学及组织胚胎学》,并且无相应的新大纲新计划,而几乎所有的新版中专解剖教材均在运动系统、脉管系统、神经系统有了较大的简化,大大地增加了实施目标教学的困难,为了解决上述几方面的困难以及有利于实用型人才培养,笔者采取以下的做法:
作者:范传彬 刊期: 2001年第02期
1 内容的取舍与重点突出 解剖学内容多课时少,是历年教学的一大矛盾。对内容的取舍必须防止两种倾向:一是单纯为了临床某些疾病的诊疗,片面强调某一器官或系统。另一种是强调系统的完整性,把每个器官的形态、位置、毗邻、大小、重量等滴水不漏地讲授。我们认为应根据教学大纲和学时数,突出各专业的特点。如营养班安排学时时,了解人体一般结构就够了,内脏学是重点部分。放射班学时应以X线能显影的系统或器官为重点。如骨、关节、消化道、血管、尿路造影等。军医班学时则应考虑常见内科疾病的诊疗及外科病的手术治疗等,除了学习系统解剖学外,还要拿出部分时间来做局解,以强化掌握各器官的位置及毗邻关系。
作者:薛延军;李祥鹏;彭东;韩晓红 刊期: 2001年第02期
心包穿刺是借助穿刺经胸前壁直接刺入心包腔的一项操作技术。目前,在B超引导下已经广泛应用于临床,其目的常见有:(1)抽取心包积液,以减轻对心脏的压迫;(2)抽取心包积液作生化测定,为诊治疾病的一种手段;(3)通过心包穿刺注入药物进行治疗等。因此,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点,才能更好的发挥B超在心包穿刺中引导穿刺过程,明确定经结构,避免误伤心脏的引导和跟踪作用。为了更好的配合临床与教学工作,提供直观的示教标本。我们根据护理应用解剖学教材中心包穿刺的内容,制作了心包穿刺层次解剖标本。
作者:胡丹为;宫崇高;马仁华;何为慧 刊期: 2001年第02期
人体解剖学是一门重要的医学基础课,同时也是典型的形态学课程。在解剖学的教学过程中,历来注重于直观教学手段的应用,尽可能的利用投影、录像、板图、标本和模型等,多层次,多角度的向同学展示人体内部的结构,使同学有一个直观的印象。上述教学手段的应用,虽然能够起到应有的效果,但在传统的教学课上,却很难把这些多种手段在一次课上都得到应用。而计算机多媒体教学形式,以其大容量,多样性,高速率等诸多优势,可改变原有的教学手段单一,信息量小的缺点,在解剖教学中有着广泛的应用前景。
作者:孟庆鸣 刊期: 2001年第02期
医学影像学的发展,要求尽快培养出符合时代要求的专业人才。然而,与影像设备的普及程度与速度和影像技术的发展相比,医学影像专业的主干课程——人体断层解剖学的发展相对滞后和很不完善。1993年我校设立了医学影像专业,承担为其开设人体断层解剖学。为培养宽专业、厚基础和临床应用能力强的影像专业实用人才,必须重视本门课程教学过程中的各个环节,经过几年的教学实践,取得了一些成绩[1],同时,我们也感到有必要改革断层解剖学教学内容和教学模式,提出应吸纳局部应用解剖学和影像解剖学知识,采用以局部应用解剖学为基础、断层解剖学为重点、影像解剖为应用的三结合教学模式,切实提高学生的知识、能力和素质。
作者:汪华侨;徐杰;陈增保;陈子琏;吴孟欣 刊期: 2001年第02期
周围神经干内神经功能束有三种基本类型:以肌支为代表的运动束,以皮支为代表的感觉束和肌支、皮支混杂形成的混合束。由于这三类神经功能束在形态学上无差异,当神经干因创伤横断后,神经束的连续中断,使得神经束功能性质的判别完全失去依据。然而,相应神经束的对接,使再生神经纤维到达相应终器,是神经外科修复后功能恢复的重要条件。而要对接相同功能性质的神经束,开展神经束膜缝合术,就必须先对神经干内的神经功能束进行快速、准确地鉴别。几十年来,不少基础和临床学者们一直在努力寻找神经功能束准确鉴别的方法。但由于神经干内神经束的组合变化复杂,直到二十世纪八十年代末,研究结果尚欠准确精细。临床工作者很需要一种在手术中直接鉴别神经束的方法,酶化学技术为此开辟了新途径。不同性质的神经纤维,某些酶的含量和分布是不同的。由于组成运动束和感觉束的纤维类型不同,就可用酶化学法来区别运动束和感觉束。何蕴韶等用Kamovsky-Roots(1964年)提出的铜-铁氰化物染色法较全面地观察了人体周围神经,并建立了一个快速的酶组化过程,使之能直接在手术中进行神经束的辨别。此快速的酶组化过程即快速的AchE组化法。
作者:宋大革 刊期: 2001年第02期
本实验研究用颈部前正中位X线摄片,观察了100例甲状软骨骨化出现率,其中男性82例,女性18例,年龄从25岁至70岁,旨在分析甲状软骨骨化出现率与年龄的关系,为国人甲状软骨骨化的骨化积累资料,分析结果如下。 1 甲状软骨骨化区出现率 完全性骨化39例,占39%,其中男性36例,女性3例;散在性骨化4例,占4%,均为男性;上1/3骨化17例,占17%,其中男性9例,女性8例;中1/3骨化6例,占6%,均为男性;下1/3骨化13例,占13%,其中男性10例,女性3例;上中2/3骨化8例,占8%,其中男性5例,女性3例;中下2/3骨化5例,占5%,均为男性;上1/3与下1/3骨化8例,占8%,其中男性7例,女性1例。2 甲状软骨骨化在各年龄组的分布 20至29岁1人,占1%;30至39岁7人。占7%;40至49岁24人,占24%;50至59岁43人,占43%;60至69岁24人,占24%;70岁1人,占1%。3 甲状软骨不同骨化区与各年龄组的关系 完全性骨化39例,其中30至39岁1例,40至49岁11例,50至59例18例,60至69岁8例,70岁1例;散在性骨化4例,其中50至59岁3例,60至69岁1例;上1/3骨化17例,其中30至39岁1例,40至49岁8例,50至59岁6例,60至69岁3例;中1/3骨化6例,其中40至49岁1例,50至59岁2例,60至69岁3例;下1/3骨化13例,其中30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁8例,60至69岁2例;上中2/3骨化8例,其中30至39岁1例,50至59岁3例,60至69岁4例;中下2/3骨化5例,其中30至39岁2例,50至59岁1例,60至69岁2例;上1/3与下1/3骨化8例,其中20至29岁1例,30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁2例,60至69岁2例。
作者:廖顺顺;肖孔早 刊期: 2001年第02期
兴趣是推动学生内在的动力,是发展学生智力和能力的催化剂。当学生对某一学科的学习有了兴趣,就会产生强烈的求知欲,对学习充满热情。解剖学亦是如此。那么,应如何调动起学生学习解剖学的兴趣?1 增加授课的趣味性,活跃课堂气氛 在授课时,如果离不开教科书,教案必显得呆板、枯燥乏味。而在讲课当中插讲一些与解剖学有关的临床知识和故事,即能活跃课堂气氛,又使同学们感到轻松易懂,而且还可进一步激发学生探索新知识的兴趣性。在这里教师是主要因素,这就要求我们教师认真做好授课前教案的准备工作,增加新知识、新内容及不断了解相关学科的发展动向,适当用幽默而不庸俗的语言表达出来。但禁忌哗众取宠,为了幽默而幽默。
作者:刘俊文;秦建军;南海龙 刊期: 2001年第02期
生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合,用于处理、保存和研究生物标本的一种技术。经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态,无毒无味,具有一定韧性和弹性,不破坏标本原形和组织器官和位置关系,是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法,受到了国际上较为普遍的承认,并得到了推广。该技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年发明的,并在国外获得广泛应用。如Taguchi[1]等专家论述了生物塑化技术是将硅胶或环氧树酯浸入有机体的一种保存解剖物质的新技术。我国在1996年,大连医科大学进口引进了该项技术,应用德国进口设备和塑化剂开展生物塑化技术制作保存人体标本。第三军医大学解剖教研室张绍祥等论述了生物塑化技术在形态学中的应用,介绍了其原理,人体标本的制作过程[2]。青岛大学医学院解剖教研室相继成立了生物塑化研究室,经近年来的研究,研制出了生物塑化设备和一批生物塑化标本,并通过了青岛市科委组织的专家鉴定。鉴定会上,钟世镇、王兴海、李忠华等各位专家对该技术和塑化标本给以了高度的评价。
作者:蒋福贵 刊期: 2001年第02期
近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展,国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究,但观察的例数较少,解剖学记载不够详尽,并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点,明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结,这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径,对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。
作者:董占奎;刘桂香;王顺福;李玉泉 刊期: 2001年第02期
目前,全国中等专业卫生学校及中医药学校根据卫生部要求都已实施了目标教学,我校从1994年底开始实施。卫生部对西医西药类十个专业颁布了明确的新教学大纲和新教学计划,而对中医中药类专业则未有相应的新大纲新计划。我校从1995年开始招生中医骨伤专业的学生,因无中医骨伤专业解剖学教材,现使用的解剖学及组织胚胎学教材是适合中医士专业的全国中等中医药学校统编教材。根据笔者连续三年对中医骨伤专业讲授解剖学及组织胚胎学的过程中,体会到现用教材在目标教学、教材内容、专业特点上存在着不足,以有改革的必要性。
作者:范传彬 刊期: 2001年第02期
解剖学是研究正常人体形态的一门科学,它既是医学课程中的重要基础课,又是学生入学后首先接触的必修课程。恩格斯说:“没有解剖学,就没有医学。”精辟论述了解剖学在医学中的重要地位。所以要求每位学生都要认真学好这门课。解剖学不同于其它课程,具有课程内容量大,专业名词繁多,描述繁杂等特点,许多学生学起来都感到难学难记。解剖学的教学方式形式多样。作者在教学中体会到,直观启发式教学更能调动学生的积极性,提高学习兴趣,使得同学们能在轻松愉快的课堂气氛中掌握好解剖学这门科学,为其它科目奠定了基础。
作者:张锡红 刊期: 2001年第02期
解剖学是一门重要的形态科学,又是医学院校学员接触早的专业基础课,它提供了大量的医学基础知识和医学名词,这门学科对开发学生智能,学好后续课程甚为重要,现就如何进行解剖教学谈几点体会。1 树立解剖学为培养医学专业目标服务的教学观 教师不仅要具备丰富的专业知识,而且要根据我们部队实用型人才和专业目标需要安排教学内容,恰到好处地传授给学员,这就要求我们认真解决好“重理论、轻实用”的观念转变,淡化学科概念。应按不同的专业培养目标确定其不同的教学内容和重点。
作者:彭东;李祥鹏;薛延军 刊期: 2001年第02期