尤永平；申长虹
目的:为拇指腕掌关节损伤修复与功能重建提供形态学基础.方法:福尔马林固定的成人尸体上肢标本20例(40侧),解剖观察关节囊及其韧带的起止和附着部位,新鲜成人尸体手标本3例(6侧)制成生物塑化连续断面薄片,观察韧带纤维形态、方向.结果:关节囊背侧厚而紧张,掌侧薄而松弛,周围有后斜韧带、前斜韧带、背桡侧韧带、掌侧韧带和掌骨间韧带,背桡侧韧带粗壮.结论:修复和重建关节周围韧带对拇指腕掌关节的稳定有重要作用.
作者：田青业；刘正津 刊期： 2002年第02期
目的:研究以腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉点的解剖学基础.方法:在100套成人干燥腰椎骨标本上对人字嵴的出现率、人字嵴顶点与椎弓根中心的关系进行了观测.结果:①腰椎人字嵴出现率为94.8%.其中L1为96.7%;L2为98.9%;L3为100%;L4为99%;L5为81%;②进钉角度:L1为5.1°±4.7°;L2为6.2°±3.7°;L3为7.5°±3.2°;L4为8.9°±3.3°;L5为10.7°±7.9°.③进钉深度:L1为(4.3±0.3)cm;L2为(4.3±0.3)cm;L3为(4.5±0.4)cm;L4为(4.3±0.3)cm;L5为(4.1±0.3)cm.结论:①腰椎的人字嵴结构恒定存在,变异小,且不受退变影响;②人字嵴顶点位于或接近椎弓根中心,不需过多地显露横突和关节突关节,是一种简单、实用的进钉方法.
作者：杜心如；叶启彬；赵玲秀；张一模 刊期： 2002年第02期
目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用.方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测.结果:所有标本均含有椎间孔韧带,80%椎间孔存在韧带组织,韧带以上腰椎多见,左右椎间孔韧带分布无对称性.椎间孔韧带平均厚度(0.36±0.44)mm,以带状韧带为主.椎间孔垂直径、神经根孔垂直径和神经根直径分别为(17.09±2.92)mm、(11.19±3.06)mm、(4.37±1.08)mm.横孔韧带多分布在上位椎间孔,体横韧带多见于L5S1椎间孔处.结论:①腰椎间孔韧带形态变异较大,分布广泛而有一定的规律,应为正常的组织结构;②当椎间孔周围组织出现退变时,椎间孔韧带的存在可能会增加血管和神经根遭遇受挤压的危险性.
作者：张勇；汪进良；肖建国；冷鹏；付宇；梁超；余克强；李义凯 刊期： 2002年第02期
我们在局部解剖教学打开1例女性尸体腹腔时,发现网膜囊后壁的胰腺只有胰头,未见胰体和胰尾,现报道如下.年龄约为15岁,身高150 cm左右,比较消瘦,腹前后壁均未见手术切口痕迹,打开腹腔后大网膜以及腹腔其它器官的位置、排列正常,没有粘连.
作者：劳明；莫小敏 刊期： 2002年第02期
目的:报道吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的解剖学基础及临床应用.方法:对20具成人尸体40例手的指掌侧固有神经直径和分支进行了测量;并对39例患者的39指指腹缺损行吻合指掌侧固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术.结果:⑴指掌侧固有神经平近节指横纹处宽1.4～2.0 mm,厚0.8～1.0 mm;平末节指横纹处宽1.0～1.4 mm,厚0.6～0.8 mm.⑵近节掌侧支为4.4～5.3支,背侧支为3.8～5.0支;中节掌侧支为3.5～4.6支,背侧支为3.4～4.1支;末节终支为3.8～4.6支.⑶39例患指中38例一期成活,指腹饱满,外观理想,耐磨性好,两点辨别觉达5 mm内,指腹感觉达S3以上.结论:吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,优于未吻合神经的术式.
作者：杜廷页；董乐乐；樊建军；常振华 刊期： 2002年第02期
目的:比较研究劈离式肝脏移植两种主要劈离方式-经典劈离方式和改良劈离方式的差异,以选择一种安全易行的方式.方法:取58例福尔马林固定成人尸肝和8例新鲜肝脏进行劈离肝移植的应用解剖学研究.分别采用经典劈离方式和改良劈离方式,比较肝脏各段动脉血供、静脉回流及胆管的损伤情况.结果:本组66例肝脏66.7% Ⅷ段、100%Ⅴ段(部分或全部)通过肝中静脉回流.采用经典劈离方式标本中,右半植肝Ⅴ、Ⅷ段静脉回流均被破坏.结论:改良劈离方式比经典劈离方式更安全可靠,在供肝大小适合的情况下应成为临床劈离式肝脏移植的首选术式.
作者：韩德恩；宿华威；李玉兰；胡占良；张新宇；张新晨 刊期： 2002年第02期
目的:对比研究单纯髓芯减压、髓芯减压+松质骨移植、髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入治疗成人股骨头缺血性坏死的生物力学行为.方法:取新鲜人股骨头9根,模拟髓芯减压松质骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法做成髓芯减压后的状态,用MTS生物力学实验机测量每例标本在单纯减压、减压植骨及植骨+网球三种状态下的力学刚度,对其结果进行统计学分析.结果:单纯髓芯减压组和髓芯减压+松质骨移植组统计学无明显差异,髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入优于前两种状态.结论:镍钛记忆合金网球植入增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力有利于股骨头坏死的修复与重建.
作者：林斌；王岩；赵卫东；朱青安 刊期： 2002年第02期
目的:为临床扩大根治性直肠切除术提供解剖学资料.方法:对8具成人尸体标本的直肠侧方淋巴结等进行解剖观察.结果:8具标本盆腔解剖结构辩认清楚,明确了直肠侧方各组淋巴结的解剖定位.侧方向淋巴结包括前、后、中、下组,分别沿相关的血管分布.在直肠周围脂肪与盆壁之间存在着直肠后间隙,脏层筋膜所包绕的直肠周围脂肪、血管及淋巴管即为直肠系膜.腹下神经沿输尿管和髂内动脉向侧、尾方走行,并于发自S2～4神经根的盆内脏神经在盆腔侧壁汇合成盆自主神经.结论:低位直肠癌的转移特点是直肠上方向和侧方向淋巴结转移,扩大根治性直肠切除术有助于降低低位直肠癌术后的局部复发,提高远期疗效.
作者：曹道成；马继民；马龙 刊期： 2002年第02期
目的:为经腰背部直切口结扎睾丸静脉主干治疗复发性精索静脉曲张提供解剖学基础.方法:以左肾下极为0点平面,测量59具正常成年男尸左输尿管(U)、左睾丸静脉(V)和左睾丸动脉(A)之间的水平距离以及相交高度,统计分析其相互位置关系.结果:①U-V在0点平面的水平距离为0～38 mm,有94.9%在20 mm内;②U-V相交点距0点平面的垂直距离为-37～65 mm,有74.6%在0点平面上、下20 mm内相交;③在0点平面,69.5%的A-V已相伴行,未伴行者的83.3%相距在20 mm内.结论:根据数据分析提示:手术中先找到左肾下极和左输尿管;在肾下极平面,绝大多数的睾丸静脉可在输尿管两侧20 mm的范围内找到;虽大多数的动静脉在此高度已经伴行,但仍要注意区别未与静脉相伴而独立下行的睾丸动脉.
作者：陈幽婷；许承斌；王玉兰；刘志安；鲁可权；陈玉石；胡奇 刊期： 2002年第02期
目的:为颅中窝进路内耳道手术提供解剖学依据.方法:采用福尔马林固定的头颅标本24具(48侧),首先寻找弓状隆起并磨出上半规管蓝线,进一步测量其与内耳道及相关结构的位置关系.结果:上半规管拱峰到内耳道后壁的投影距离为(6.18±0.25)mm(5.11～7.23 mm),距前壁的投影距离为(13.23±0.47)mm(11.2～14.21 mm).上半规管拱峰与内听后壁的直线距离为(7.03±0.26)mm(6.01～7.85 mm),距前壁为(14.44±0.76)mm(12.03～15.77 mm).结论:本文测量数值,对临床上进行颅中窝进路的内耳道定位有较大的帮助.
作者：陈合新；钟世镇；徐达传；许庚 刊期： 2002年第02期
目的:为角膜移植材料的选择提供参考.方法:观察了41只胎儿角膜和18只成人角膜的组织结构,并对其中55例进行了体视学测量.结果:6个月胎儿角膜就厚于成人,主要是角膜基质随胎龄增加增厚明显.角膜基质细胞数面密度随胎龄增长而逐月下降,成人值小.角膜切片中角膜全长内皮细胞数随胎龄逐月增长,但成人其值却低于6月以后的胎儿.以上结果经方差分析,P＜0.0001.结论:作角膜移植术时,应选用至少8个月以上胎儿的角膜.
作者：林卡莉；周小龙；钟瑞冲；王烈峰 刊期： 2002年第02期
在解剖一成年男尸标本时,见其肝的动脉来源、走行和分布多处变异(附图),现报道如下:1 肝左动脉来自胃左动脉胃左动脉在距其根部3.8cm处发出肝左动脉.肝左动脉起点处外径为3.0 mm,向右上行走,经横沟与左侧纵沟交界处入肝,分布于肝左叶.
作者：黄大元；孟三光；钱继容 刊期： 2002年第02期
目的:为提高股骨颈骨折内固定治疗的效果,通过生物力学实验,观察骨密度对内固定强度的影响.方法:取成人股骨上段防腐标本20只,测量股骨颈骨密度值.根据骨密度值高低,将标本分为A、B两组,每组10只.两组的骨密度值有显著差异(P＜0.01).将标本制成股骨颈骨折模型,均用加压螺纹钉内固定后行负载实验,比较两组固定的强度.结果:骨密度低的B组标本在400 N载荷下的骨折位移明显大于骨密度高的A组(P＜0.01),且大负荷也明显小于A组(P＜0.01).结论:骨密度对股骨颈骨折固定的强度有直接影响,骨密度值可作为预测股骨颈骨折内固定治疗效果的一个重要指标.
作者：高文山；张英泽；潘进社；李石玲；王殿臣；顾志华 刊期： 2002年第02期
目的:为婴儿单侧唇裂功能性修复提供解剖学基础.方法: 4例正常成人新鲜头颈标本,在下颌下缘面动脉远心端内注入红色乳胶. 5例正常婴儿、 6例单侧唇(腭)裂婴儿标本,经福尔马林固定,从皮肤面和粘膜面解剖上唇口轮匝肌,在手术显微镜下观察口轮匝肌的形态及血管的分布.结果: 口轮匝肌分深浅二层.深层肌肉呈水平方向,起自一侧口角的皮肤和粘膜,走向另一侧口角.浅层由上下两束肌纤维组成.单侧完全性唇裂标本显示患侧深层肌肉在裂隙处中断,止于红唇由厚转薄处.而浅层肌肉不仅中断,其附丽点亦发生错位,造成鼻小柱、鼻翼畸形.健侧深层肌肉在裂隙处中断,浅层肌纤维均附于鼻小柱基部,造成鼻小柱向健侧偏斜.正常上唇动脉起始部和走行都较恒定,本组未见解剖异常.唇裂标本显示,一侧动脉不能与对侧同名动脉吻合成弓,还造成异常走行.结论:对单侧完全性唇裂功能性修复,患侧皮下剥离要达到鼻翼外侧,把扭曲错位的浅层肌组织从鼻翼基部及鼻翼外侧的骨膜上进行分离,并按解剖形态进行复位.
作者：邓细河；徐达传；廖农；翟佳羽；崔颖秋；裴霞；姜杰；黎凡 刊期： 2002年第02期
异位甲状腺是一种胚胎发育异常的疾病,临床较为少见,异位甲状腺肿瘤更为罕见.作者收治1例颏下、舌根部并发异位甲状腺瘤,现报道如下.
作者：尉文华；李书明；王贺忠 刊期： 2002年第02期
肌复合组织瓣是整形修复外科常选用的组织供区,Muller(1890)首次报道了颞区颅骨瓣修复颅骨缺损,Rubin(1970)则是颞肌瓣的推广和普及者.象原料厂一样,颞肌复合组织瓣广泛被医生取用[1,2],常用于肿瘤、创伤、手术等导致的颜面畸形如Converse和Elliott的全鼻再造[2,3]、Erol全耳或单纯耳廓再造[4～7]、鲁开化等的拇指再造[8]、瘢痕性秃发修复、面瘫矫正、颧骨畸形治疗、眉再造、上下眼睑和口唇缺损的修复以及躯体、四肢瘢痕挛缩的治疗[9～11]等等.
作者：齐向东；胡志奇；徐达传 刊期： 2002年第02期
目的:为临床胸膜腔穿刺术提供直观解剖学依据.方法:在25侧成人标本上对第5～9肋间后动脉的侧副支进行观测,并对照活体进行比较观测.结果:①在第5～9肋间后动脉,侧副支起始处距椎体侧缘的距离平均为(2.3±0.3)cm;②第5～9肋间后动脉,侧副支起始处在胸后壁体表投影点距后正中线的距离,分别是(4.3±0.3)、(5.0±0.2)、(5.0±0.3)(5.0±0.2)、(5.0±0.1)cm.结论:①第5～9肋间后动脉在靠近椎体侧缘附近就已发出了侧副支;②行胸膜腔穿刺时宜于侧副支起始处的体表投影点以外进行.
作者：安高；洪丽；陈胜华；苏波；李素云；曹朝晖 刊期： 2002年第02期
目的:为幕上、幕下乙状窦前入路提供显微外科解剖学基础.方法:显微镜下对15例成人尸体头部标本进行观察并测量有关数据.结果:迷路后、经迷路、经耳蜗入路骨质切除范围分别在后半规管后点、内耳道、耳蜗和乙状窦沟之间.后半规管弓峰、内耳门后缘到乙状窦前缘的距离分别为(9.8±1.9) mm、(22.0±2.4)mm,耳蜗到岩嵴后点的距离为(28.6±3.0)mm,岩嵴到颈静脉窝顶的距离为(15.1±4.0)mm.结论:应用此入路能取得岩斜区病变手术治疗满意的结果.
作者：尤永平；申长虹 刊期： 2002年第02期
目的:研究外源性成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor, FGF-2)对损伤面运动神经元降钙基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)代谢的调节作用.方法:采用大鼠面神经损伤模型,在损伤面神经近侧断端加入外源性FGF-2,同时以生理盐水做对照,观察面运动神经元CGRP免疫阳性细胞数和灰度值.结果:与生理盐水组比较,FGF-2 I组和FGF-2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP染色强度明显下降(灰度值百分比:P＜0.01);FGF-2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP阳性细胞数减少(阳性细胞数比:P＜0.05).结论:外源性FGF-2对损伤面运动神经元CGRP的表达有负向调节作用.
作者：秦兆冰；董明敏 刊期： 2002年第02期
目的:应用人发角蛋白神经导管植入兔胫神经缺损部分,诱导神经再生过程中不同时期泛素(ubiquitin)的表达和分布.方法:免疫组织化学法.结果:术后48 d,缝合线之间变性组织及其周围神经组织的雪旺细胞胞质和胞核中泛素免疫组化染色呈棕黄色阳性反应.术后99 d,泛素在人发角蛋白周围的组织中免疫组化染色呈深棕色强阳性反应,在其它新生神经组织分布稀疏,免疫组化染色呈浅黄色弱阳性.术后99 d较成熟的神经组织中无泛素阳性着色,而新生的神经组织呈棕黄色阳性反应.结论:人发角蛋白及缝合线之间变性组织的异常蛋白的降解主要由泛素承担.在新生神经组织中大量泛素参与蛋白质和变性神经组织的降解,而在趋于成熟的神经组织中因降解的蛋白质量的减少,参与降解的泛素量也减少.
作者：胡庆柳；朴英杰；彭心昭；徐锡金；傅文玉；路艳蒙；陈英 刊期： 2002年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
