别业红；胡琪；向世强
耳的神经支配较复杂,有来自三叉神经的耳颞神经、面神经耳支(耳后神经)、舌咽神经和迷走神经的分支,以及来自颈丛的耳大神经和枕小神经分支,其中耳大神经是支配耳的主要神经.作者在观察耳后神经时,于1例成年男性尸体发现其右侧枕大神经走行分布异常,较少见,报道如下.
作者：雷涛；陈兵；崔林 刊期： 2002年第02期
目的:为角膜移植材料的选择提供参考.方法:观察了41只胎儿角膜和18只成人角膜的组织结构,并对其中55例进行了体视学测量.结果:6个月胎儿角膜就厚于成人,主要是角膜基质随胎龄增加增厚明显.角膜基质细胞数面密度随胎龄增长而逐月下降,成人值小.角膜切片中角膜全长内皮细胞数随胎龄逐月增长,但成人其值却低于6月以后的胎儿.以上结果经方差分析,P＜0.0001.结论:作角膜移植术时,应选用至少8个月以上胎儿的角膜.
作者：林卡莉；周小龙；钟瑞冲；王烈峰 刊期： 2002年第02期
目的:为临床胸膜腔穿刺术提供直观解剖学依据.方法:在25侧成人标本上对第5～9肋间后动脉的侧副支进行观测,并对照活体进行比较观测.结果:①在第5～9肋间后动脉,侧副支起始处距椎体侧缘的距离平均为(2.3±0.3)cm;②第5～9肋间后动脉,侧副支起始处在胸后壁体表投影点距后正中线的距离,分别是(4.3±0.3)、(5.0±0.2)、(5.0±0.3)(5.0±0.2)、(5.0±0.1)cm.结论:①第5～9肋间后动脉在靠近椎体侧缘附近就已发出了侧副支;②行胸膜腔穿刺时宜于侧副支起始处的体表投影点以外进行.
作者：安高；洪丽；陈胜华；苏波；李素云；曹朝晖 刊期： 2002年第02期
目的:为颈静脉孔区病变的手术提供显微外科解剖学基础.方法:在手术显微镜下对20例福尔马林固定的成人头颈部标本和10例成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微解剖和观测.结果:静脉孔分成三部,即神经部、岩部、乙状部,岩部为接收岩下窦、舌下神经管静脉、岩斜裂静脉和椎静脉丛分支的静脉窦;乙状部接收乙状窦血流;神经部由位于结缔组织鞘中的舌咽、迷走、副神经所组成.颈静脉孔长(13.4±1.1)mm,颈静脉孔乙状部宽(9.1±1.9)mm,颈静脉孔的乙状部高(7.3±2.2)mm,颈静脉孔的内、外口相距(12.7±1.5)mm.颈静脉球具有下述特点:(1)静脉壁相当薄,不及乙状窦及颈内静脉壁一半的厚度;(2)连接多处的引流静脉;(3)完全位于骨质中且位置变异较大;(4)邻近重要结构等.高位颈静脉球出现率为15%.结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于手术中保护重要的神经和血管.
作者：黄军；袁贤瑞；奚健；丁锡平；姜维喜；刘景平 刊期： 2002年第02期
目的:研究镰状韧带的形态、血供及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用腹腔镜观察20例活体,30例动脉灌注乳胶标本及5例血管透明标本,研究镰状韧带的解剖结构、血供来源、血管分布及侧支吻合.结果:镰状韧带由双侧腹膜合成,长为(8.3±1.6)cm,宽处为(4.9±0.8)cm,窄处为( 1.1±0.3)cm;血供主要来自左膈下动脉和肝中动脉,二者于镰状韧带肝缘形成血管弓,并发出6～12支分布于镰状韧带;静脉不与动脉伴行,回流至左膈下静脉.结论:镰状韧带的血管与多条血管吻合,是肝脏侧支循环的重要途径.镰状韧带是腹腔镜肝脏外科的重要标志和入路.
作者：李晓平；徐达传；李朝龙；胡振富 刊期： 2002年第02期
目的:对比研究单纯髓芯减压、髓芯减压+松质骨移植、髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入治疗成人股骨头缺血性坏死的生物力学行为.方法:取新鲜人股骨头9根,模拟髓芯减压松质骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法做成髓芯减压后的状态,用MTS生物力学实验机测量每例标本在单纯减压、减压植骨及植骨+网球三种状态下的力学刚度,对其结果进行统计学分析.结果:单纯髓芯减压组和髓芯减压+松质骨移植组统计学无明显差异,髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入优于前两种状态.结论:镍钛记忆合金网球植入增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力有利于股骨头坏死的修复与重建.
作者：林斌；王岩；赵卫东；朱青安 刊期： 2002年第02期
目的:为局部麻醉下隆乳术提供解剖学依据.方法:对26具成年女性的52例标本胸部进行解剖,观测第2～6肋间神经外侧皮支(LCIN)和第2～6肋间神经前皮支(ACIN)的分支分布.结果:第2～6肋间神经外侧皮支穿出点横径依次递减,T2为(2.12±0.26)mm,T6为(0.94±0.25)mm;穿出点至前正中线的距离逐渐增大,T2为(8.87±0.57)cm,T6为(10.17±0.83)cm;穿出点至腋前线距离亦逐渐增大,T2为(1.94±0.91)cm,T6为(1.06±0.18)cm.第2～6肋间神经前皮支(ACIN)在胸骨旁穿出点位置恒定.且肋间神经呈重叠性、节段性分布于乳房区的皮肤.结论:乳房的神经支配主要有锁骨上神经分支和T2～6LCIN的乳房支及T2～6ACIN的乳房支.采用阻滞LCIN和ACIN完全可以满足隆乳术的镇痛要求.
作者：戴景兴；原林 刊期： 2002年第02期
目的:观察测量鞍区及颅中窝底骨性结构的解剖位置,为神经内窥镜和显微神经外科在该区的直接手术提供解剖学依据.方法:对22例成人尸头标本鞍区及颅中窝底骨性结构进行解剖学观察,比较翼点入路和额下入路到该区的解剖距离.结果:额下入路到鞍区的解剖距离近是(45.63±0.78)mm(38.02～52.50 mm)和(73.10±0.56)mm(65.24～82.56 mm),而翼点入路分别为(34.75±0.81)mm(24.08～50.58 mm)和(67.99±0.68)mm(60.16～75.60 mm).翼点内板到颅中窝底的各个孔的大距离是(62.46±0.57)mm(55.86～70.08 mm),大垂直角度是(39.82±1.52)°(29.6°～55.7°).结论:鞍区和颅中窝底的骨性结构可为神经内窥镜和显微神经外科手术操作提供解剖标志,翼点入路比额下入路到鞍区的距离缩短约10～15 mm两者具有明显差异(P＜0.01).
作者：丁学华；尹嘉；曹瑞华；廖建春；张光霁；楼美清；骆纯；卢亦成 刊期： 2002年第02期
目的:比较研究劈离式肝脏移植两种主要劈离方式-经典劈离方式和改良劈离方式的差异,以选择一种安全易行的方式.方法:取58例福尔马林固定成人尸肝和8例新鲜肝脏进行劈离肝移植的应用解剖学研究.分别采用经典劈离方式和改良劈离方式,比较肝脏各段动脉血供、静脉回流及胆管的损伤情况.结果:本组66例肝脏66.7% Ⅷ段、100%Ⅴ段(部分或全部)通过肝中静脉回流.采用经典劈离方式标本中,右半植肝Ⅴ、Ⅷ段静脉回流均被破坏.结论:改良劈离方式比经典劈离方式更安全可靠,在供肝大小适合的情况下应成为临床劈离式肝脏移植的首选术式.
作者：韩德恩；宿华威；李玉兰；胡占良；张新宇；张新晨 刊期： 2002年第02期
目的:比较3种周边缝合方法以及不同深度周边缝合修复肌腱的强度,以指导临床工作. 方法:将新鲜成年猪后足24只,随机分成2组,每组再随机分成3小组,解剖暴露中间2趾深屈肌腱后,第1组分别用连续单纯周边缝合、连续锁边周边缝合和连续改良交叉周边缝合3种方法行浅周边缝合;第2组分别用以上3种方法行深周边缝合.测定和记录每组肌腱轴相拉伸载荷下的大负荷和大功耗,并行统计学分析(ANOVA).结果:深周边缝合组的大负荷和大功耗均显著高于相应的浅周边缝合组(P＜0.05,P＜0.01),在测试的方法中连续改良交叉周边缝合的大负荷和大功耗大.结论:加深周边缝合的深度可以获得较大抗张强度,深连续改良交叉周边缝合是所研究的方法中能用于抗张力较强的周边缝合.
作者：谢仁国；汤锦波；徐燕 刊期： 2002年第02期
目的:为从脊髓圆锥部进行完全性骶部去传入手术提供解剖基础.方法:解剖10具成人脊柱脊髓标本,测量圆锥终末点至不同骶髓节段的距离.结果:脊髓圆锥长约3cm,位于 T12至L1椎体水平.从圆锥终末点至S3和S2节段的长度分别为(15.9±2.3)mm和(21.6±2.7)mm.结论:在电刺激排尿时,切除圆锥终末背侧远段25 mm的后根根丝,可完全切断S2及其以下的骶部传入纤维,获得彻底的膀胱去传入效果.
作者：张世民；侯春林；徐瑞生 刊期： 2002年第02期
静脉铸型常用的填充剂有:过氯乙烯、ABS、环氧树脂、自凝牙托材料等[1～3],采用聚甲基丙烯酸甲酯作填充剂尚未见报道.我们通过对单体预聚的温度和时间的控制及引发剂、促进剂、增塑剂等用量的调整,制作出一批高质量的头颈部动静脉铸型标本,且成功率高.现报道如下.
作者：石瑾；傅群武；刘畅；吴坤成；石琳 刊期： 2002年第02期
在解剖一成年男尸标本时,见其肝的动脉来源、走行和分布多处变异(附图),现报道如下:1 肝左动脉来自胃左动脉胃左动脉在距其根部3.8cm处发出肝左动脉.肝左动脉起点处外径为3.0 mm,向右上行走,经横沟与左侧纵沟交界处入肝,分布于肝左叶.
作者：黄大元；孟三光；钱继容 刊期： 2002年第02期
目的:为幕上、幕下乙状窦前入路提供显微外科解剖学基础.方法:显微镜下对15例成人尸体头部标本进行观察并测量有关数据.结果:迷路后、经迷路、经耳蜗入路骨质切除范围分别在后半规管后点、内耳道、耳蜗和乙状窦沟之间.后半规管弓峰、内耳门后缘到乙状窦前缘的距离分别为(9.8±1.9) mm、(22.0±2.4)mm,耳蜗到岩嵴后点的距离为(28.6±3.0)mm,岩嵴到颈静脉窝顶的距离为(15.1±4.0)mm.结论:应用此入路能取得岩斜区病变手术治疗满意的结果.
作者：尤永平；申长虹 刊期： 2002年第02期
我们在局部解剖教学打开1例女性尸体腹腔时,发现网膜囊后壁的胰腺只有胰头,未见胰体和胰尾,现报道如下.年龄约为15岁,身高150 cm左右,比较消瘦,腹前后壁均未见手术切口痕迹,打开腹腔后大网膜以及腹腔其它器官的位置、排列正常,没有粘连.
作者：劳明；莫小敏 刊期： 2002年第02期
肌复合组织瓣是整形修复外科常选用的组织供区,Muller(1890)首次报道了颞区颅骨瓣修复颅骨缺损,Rubin(1970)则是颞肌瓣的推广和普及者.象原料厂一样,颞肌复合组织瓣广泛被医生取用[1,2],常用于肿瘤、创伤、手术等导致的颜面畸形如Converse和Elliott的全鼻再造[2,3]、Erol全耳或单纯耳廓再造[4～7]、鲁开化等的拇指再造[8]、瘢痕性秃发修复、面瘫矫正、颧骨畸形治疗、眉再造、上下眼睑和口唇缺损的修复以及躯体、四肢瘢痕挛缩的治疗[9～11]等等.
作者：齐向东；胡志奇；徐达传 刊期： 2002年第02期
目的:研究颈3、4神经根与前、中斜角肌起点之间的解剖学关系.方法:在25具(47侧)成人尸体标本上,解剖观察颈3、4神经根与其周围组织特别是和前、中斜角肌起点的关系.结果:颈椎横突前后结节均有前、中斜角肌的起点,颈3、4神经根被前、中斜角肌起点处的交叉纤维组织包裹.结论:前、中斜角肌起始部交叉纤维是卡压颈3、4神经根的主要原因,解除前、中斜角肌及其起始部交叉纤维对颈3、4神经根卡压,是治疗颈3、4神经根严重卡压的主要方法.
作者：高兴平；王天兵；陈德松 刊期： 2002年第02期
目的:研究外源性成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor, FGF-2)对损伤面运动神经元降钙基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)代谢的调节作用.方法:采用大鼠面神经损伤模型,在损伤面神经近侧断端加入外源性FGF-2,同时以生理盐水做对照,观察面运动神经元CGRP免疫阳性细胞数和灰度值.结果:与生理盐水组比较,FGF-2 I组和FGF-2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP染色强度明显下降(灰度值百分比:P＜0.01);FGF-2Ⅱ组损伤侧面运动神经元CGRP阳性细胞数减少(阳性细胞数比:P＜0.05).结论:外源性FGF-2对损伤面运动神经元CGRP的表达有负向调节作用.
作者：秦兆冰；董明敏 刊期： 2002年第02期
目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用.方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测.结果:所有标本均含有椎间孔韧带,80%椎间孔存在韧带组织,韧带以上腰椎多见,左右椎间孔韧带分布无对称性.椎间孔韧带平均厚度(0.36±0.44)mm,以带状韧带为主.椎间孔垂直径、神经根孔垂直径和神经根直径分别为(17.09±2.92)mm、(11.19±3.06)mm、(4.37±1.08)mm.横孔韧带多分布在上位椎间孔,体横韧带多见于L5S1椎间孔处.结论:①腰椎间孔韧带形态变异较大,分布广泛而有一定的规律,应为正常的组织结构;②当椎间孔周围组织出现退变时,椎间孔韧带的存在可能会增加血管和神经根遭遇受挤压的危险性.
作者：张勇；汪进良；肖建国；冷鹏；付宇；梁超；余克强；李义凯 刊期： 2002年第02期
目的:报道吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的解剖学基础及临床应用.方法:对20具成人尸体40例手的指掌侧固有神经直径和分支进行了测量;并对39例患者的39指指腹缺损行吻合指掌侧固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术.结果:⑴指掌侧固有神经平近节指横纹处宽1.4～2.0 mm,厚0.8～1.0 mm;平末节指横纹处宽1.0～1.4 mm,厚0.6～0.8 mm.⑵近节掌侧支为4.4～5.3支,背侧支为3.8～5.0支;中节掌侧支为3.5～4.6支,背侧支为3.4～4.1支;末节终支为3.8～4.6支.⑶39例患指中38例一期成活,指腹饱满,外观理想,耐磨性好,两点辨别觉达5 mm内,指腹感觉达S3以上.结论:吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,优于未吻合神经的术式.
作者：杜廷页；董乐乐；樊建军；常振华 刊期： 2002年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
