张海强；瞿东滨；陈建庭；金大地
目的:为颞骨岩部的临床应用提供解剖学依据.方法:对15例成人尸头湿标本的颞骨岩部及其周围结构按手术入路分别从前、外、后三个方向进行显微解剖研究.结果:①磨除颞骨岩部尖,可以向下向外移动三叉神经;②外展神经是磨除颞骨岩部的内限;③面神经分为5段:颅内段(12.32 mm)、内耳道段(9.18 mm)、迷路段(5.14 mm)、鼓室段(11.82 mm)、乳突段(17.90 mm);④颈静脉球高度变异较大;⑤颈内动脉岩部膝距耳蜗2.65 mm,其水平段平行于岩大神经;结论:①岩大神经是从前方磨除颞骨岩部十分重要的标志;②岩乙状窦交叉点和内淋巴囊裂是从后外侧磨除颞骨岩部的重要标志.
作者：王玉海；卢亦成；王春莉；袁国樑；廖建春 刊期： 2002年第04期
目的:评价腰椎间盘源性疾病的人工间盘置换.方法:在确诊为椎间盘源性疾病的患者中按拟定人工间盘置换的指征进行SB ChariteⅢ型人工椎间盘置换术,并进行相关评价.结果:34例患者共41个椎间盘给予人工间盘置换,平均随访时间18.6个月(3～38个月),34例患者的优良率90.1%(JOA评价标准),其中椎间盘突出伴不稳4例,术后腰椎动力位摄片证实手术节段椎体间无异常位移,25例行L4～5节段椎间盘置换术后的椎间大前屈后伸活动度与对照组无显著差异(P＞0.05).15例L4～5椎间隙狭窄手术后椎间隙高度和椎间孔面积比术前显著增加(P＜0.01).结论:对腰椎间盘源性疾病进行人工间盘置换,除能恢复腰椎节段的运动功能外,还可以重建椎间隙高度,扩大椎间孔面积,有利于腰椎的稳定,因而具有重要的意义.
作者：徐义春；刘尚礼；黄东生；郑召民；李春海；马若凡 刊期： 2002年第04期
目的:对展神经、面神经、前庭蜗神经进行塑化切片与MRI对照研究,获得正常影像和断层解剖资料.方法:采用生物塑化技术制作脑神经横断位8例、矢状位和冠状位各1例薄层切片,同时采用FLASH-3D序列完成头颅标本及30例正常人脑干MR扫描,以MPR技术完整显示展神经、面神经、前庭蜗神经脑池段全程.结果:塑化薄片断层、标本和活体MR扫描,脑神经行程、解剖形态均有良好的对应关系,Dorello管和展神经海绵窦段在塑化切片上显示良好,MRI仅能部分显示.结论:生物塑化薄层切片能够对脑神经及相关结构进行准确显示,是脑神经影像学研究的重要对比方法.
作者：张伟国；张绍祥；巫北海；陈金华；谭立文 刊期： 2002年第04期
作者在处理一具中年男性尸体时发现其右侧臂丛的C5前支穿过前斜角肌变异,现报道如下:
作者：曲永松；吕美玲；姜殿军 刊期： 2002年第04期
目的:探讨腰椎活动节段有限元模型的建立.方法:选取一正常自愿者L4～L5节段为研究对象,通过CT扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计建立了腰椎活动节段的有限元模型,通过Super-SAP有限元分析软件包对模型进行了应力分析.结果:建立了L4～L5活动节段的有限元模型,并分析了生理载荷下腰椎活动节段不同组成部分的应力分布.结论:为腰椎活动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法,为分析和研究该模型在各种情况下的生物力学表现创造了条件.
作者：袁野；靳安民；何丽英；朱赞凌 刊期： 2002年第04期
在解剖1例成年男性标本时,发现其双侧示指固有伸肌起点变异,现报道如下.双侧示指固有伸肌位于示指伸肌腱尺侧,起自腕背伸肌支持带,起点处右侧宽1.0cm,左侧宽1.2cm,肌腹位于手背部,肌纤维向远端移行为肌腱止于示指近节指骨背面指背腱膜.
作者：廖坚文；张振伟；古纪欢 刊期： 2002年第04期
目的:为单侧唇裂鼻畸形婴儿期一次整复提供解剖学基础.方法:对0～3 岁正常儿童和唇裂患者的头部标本做显微解剖及铸形和透明标本.结果:正常儿童上唇部动脉主要来源于上唇动脉,大多左右侧上唇动脉吻合成动脉弓,上唇动脉有分支分布于鼻端,分布于外鼻的动脉主要有鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉和鼻翼下缘动脉,且形成非常丰富的吻合.单侧完全唇裂患者的上唇动脉沿唇红缘和裂缘走行,终止于鼻翼基部(患侧)和鼻小柱基部(健侧),外鼻的动脉来源及分布与正常儿童相同.结论:本文结果对成功地施行婴儿单侧唇裂鼻畸形一次整复的手术是很重要的.
作者：向宇燕；邓细河；徐达传；周小兵；唐茂林；孙贺；程宁新；黎凡；崔颖秋；姜杰；翟佳羽 刊期： 2002年第04期
神经细胞培养是神经科学研究中的重要方法之一,成功的神经细胞培养模型是许多再续工作的基础.由于神经细胞属于分裂后期细胞,不具备分化能力,神经细胞的体外培养较其他组织细胞培养更困难.脊髓是神经系统的特殊部分,主要是由长行的传导束组成,神经元分散,数量较大脑皮层(或小脑)神经元少.因而合理取材,尽可能获得足够的细胞,是成功培养脊髓神经元的首要条件.既往有关脊髓神经细胞培养文献较少,现将我们的经验与体会简介如下:
作者：余磊；潘树义；秦建强 刊期： 2002年第04期
目的:探讨伸指腱器终腱的解剖学特点和槌状指损伤的病理机制,为临床治疗提供依据.方法:对新鲜成人尸体示、中、环、小指各20指的伸指腱器终腱特点进行了解剖学测量,并对终腱的滑动距离进行了动态观察和测量.结果:各指伸指腱器终腱的形态结构大体相似,但是中指(17.12±3.3) mm和环指(16.33±2.9) mm的长度明显长于示指(14.73±4.1) mm和小指(10.91±2.5) mm,具有显著性差异(P＜0.01),并测出了各指终腱薄弱区的位置5.5～8.6 mm;同时检测了终腱运动功能与外力的关系,当近侧指间关节(PIP)伸直时终腱的滑动距离较PIP屈曲时减少40%以上,表明终腱对外力的缓冲能力也减少了40%.结论:伸指腱器终腱的薄弱区是断裂的易发部位,也是功能重建的关键部位；终腱的形态结构、运动功能和外力是产生槌状指的三要素.种
作者：刘志刚；路来金；于家傲；陈雷 刊期： 2002年第04期
目的:研究端侧神经吻合后,神经再生的可能性和再生纤维的类型.方法:失神经后的兔耳大神经制成的端侧吻合模型,实验到期后对耳大神经纤维和相应的神经节进行HRP染色和CGRP的免疫组化染色,光镜下观察.结果:神经端侧吻合第6周,背根神经节内开始出现HRP阳性细胞,阳性细胞的数量逐渐增加,尤其是胞体直径在50μm以上的阳性细胞数增加显著;CGRP免疫组化的染色显示,背根神经节内的CGRP阳性标记细胞逐步增强,同时供神经纤维内的CGRP阳性纤维也渐增多,并跨越神经吻合口长入受神经体内,8～12周阳性标记细胞和神经纤维的增加均不显著.结论:端侧神经吻合后再生纤维可长入移植体,纤维再生的顺序是细小类的纤维首先再生.
作者：程飚；陈绍宗；李学拥；李跃军；李望舟；曲辉 刊期： 2002年第04期
目的:对自行研制的腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器进行生物力学评价.方法:采用MTS-858材料试验机先在0℃条件下测试10件内固定器的抗拉力情况,内固定器在常温下恢复原形状后,随机分成2组,分别在37℃及40℃条件下测量其抗拉力情况;2件内固定器施加20～200N进行循环拉伸载荷(1Hz)测试,观察内固定器的形变情况.结果:0℃条件下内固定器的抗拉力能力明显低于37℃及40℃组(P<0.01),在37℃及40℃条件下内固定器被拉开2mm均需200N以上拉力,且2组间无显著性差异(P>0.01);2件内固定器发生形变6%时抵抗拉伸载荷次数分别为9 576次和10 028次.结论:腰椎峡部裂记忆合金节段内固定器是一种简便易行、固定可靠的新型内固定器械.
作者：张辉；靳安民；赵卫东 刊期： 2002年第04期
目的:为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及2侧儿童标本上,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支;选用50块髋骨,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔.结果:儿童臀上动脉深上支的分支、分布与成人相似,位于臀中肌深面和臀小肌上缘(相当臀前线),循髂骨嵴弓形向前,达髂前上嵴,沿途分出平均(4.2±1.1)支外径0.5～1.1 mm的髂嵴支,分布髂嵴骨膜,并发细小分支进入滋养孔.从髂前上棘至结节区,在距髂嵴缘下方2 cm范围内,平均有(22.4±6.7)个滋养孔.结论:以臀上动脉深上支及其分支为蒂,在髂嵴前部可切取带骺骨瓣,以修复长管骨骨骺缺损.
作者：陈振光；张发惠；刘经南；谭金海；阮默 刊期： 2002年第04期
男,11岁.因右足多趾畸形就诊,体检右足明显大于对侧,有8个趾骨,第1、2趾骨较对侧短.X线表现:右足7个跖骨,8个趾骨.其中第1、2跖骨和第1、2趾骨明显短于对侧,第3、5～8趾骨及第3～7跖骨的大小和形态与健侧相仿.第1、2趾骨并趾畸形(软组织型),第4趾骨在第3趾骨外侧分叉畸形,发育短小,未与第3跖骨形成关节.
作者：许树林；孙涛；何文涛；钱峰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肩胛上神经卡压征的诊断依据和治疗方法,提高对该病的诊治水平.方法:对收治的12例肩胛上神经卡压的临床症状、体征、影像学资料及诊疗方法进行回顾性分析.结果:保守治疗6例中4例有效,有效率66.67%.手术治疗8例,随访2～3年,症状完全消失,肌力较术前恢复至Ⅳ～Ⅴ级,未发现有复发者,但肌肉萎缩无明显改善.结论:本征早期用保守疗法可使部分患者治愈,如治疗2个月无效或出现明显肌肉萎缩者,应积极手术治疗.
作者：陈兴民；李忠哲；王军义；冯明录 刊期： 2002年第04期
目的:研究确定胸腰椎同一椎体的椎弓根进钉点间距离及其相关的佳内倾进钉角(佳TSA) ,为手术操作提供一准确的数据.方法:利用术前进钉椎体的椎弓根中部的CT检查,测定椎弓根进钉点间距及佳TSA.结果:利用该方法协助术中椎弓根螺钉的进钉操作,提高了椎弓根钉安装的质量及成功率.结论∶利用术前CT测定的椎弓根进钉点间距及确定佳TSA协助术中椎弓根定位及进钉方向,是一种简单可靠的方法.
作者：陈永铵；谢文伟；杨泽年；利盛成；方祥；姚汉刚 刊期： 2002年第04期
患者,男,52岁.因右侧腹痛一周入院.入院前在外院B超提示右下腹低回声包块,肠间积液.拟诊急性阑尾炎,给予菌必治、灭滴灵抗炎对症治疗5d,效果欠佳而转诊本院.
作者：李家福；夏春咸；立全晰 刊期： 2002年第04期
目的:为应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供形态学及生物力学基础.方法:对40个肩锁关节的喙肩韧带、喙锁韧带进行解剖学观测,并对6例带有骨块的喙肩韧带和喙锁韧带进行力学测试.结果:喙肩韧带呈三角形片状,外缘长(3.2±0.3)cm,中部厚(2.0±0.1)mm,起点宽(2.2±0.5)cm,止点宽(1.5±0.4)cm.喙锁韧带呈圆索状,其中的斜方韧带外缘长(1.5±0.2)cm,中部厚(5.0±1.0)mm,锥状韧带内缘长(1.5±0.4)cm,中部厚(4.0±2.0)mm.喙肩韧带的大抗拉伸力为227.8～582.6 N,喙锁韧带为281.6～939.4 N,二者具有显著性差异(P＜0.01).结论:用带骨块的喙肩韧带移位重建喙锁韧带具有形态学及生物力学基础,术式操作简单,损伤较小.
作者：孙贺；陈铭锐；赵卫东；向宇燕；徐达传 刊期： 2002年第04期
目的:为锁骨肩峰端骨不连修复提供新的手术方法.方法:在40侧成人尸体标本上,解剖观测肩胛上血管肩峰支的走行、分支及分布;1侧标本上摹拟手术设计.结果:肩峰支自肩胛上动脉发出后,向外走行于斜方肌、冈上肌之间,穿斜方肌在肩峰处的附着点达肩峰,并与胸肩峰动脉的肩峰支吻合构成肩峰动脉网.其长度为(4.6±1.1)cm,外径(1.7±0.4)mm.其主要分支肩胛冈支外径(0.8±0.1)mm,长度(2.0±0.5)cm. 结论:可以肩峰支为蒂设计切取肩胛冈骨瓣移位修复锁骨肩峰端骨不连的新术式.
作者：郑和平；林建华；许卫红 刊期： 2002年第04期
目的:研究视神经和视交叉的形态结构特点及其临床意义.方法:在手术显微镜下观测15个尸体标本的视神经和视交叉的形态特征及毗邻关系.结果:镰状皱襞沿视神经的长度为0.4～4.6 mm,1/3的视神经前段隆突,鞍结节均较平坦,多数视交叉后缘位于鞍背后方.视神经主要由垂体上前动脉供血,半数有分支沿视神经前行.视交叉的上面多由前交通动脉复合体供血,下面的内侧部多为垂体上动脉供血,外侧部多为颈内动脉和后交通动脉的分支供血.视神经上面覆有一层蛛网膜,再上面为直回下面的软脑膜,二膜间多数分开.结论:国人鞍结节边界不易确定,按传统方法将视交叉分型有困难,所以宜按蝶棱与视交叉前缘间距判断前置或后置.手术中易损伤沿视神经行走的小动脉,电凝须特别小心.贴视神经上抬直回,实际上是沿粘着较少的界面分离,有半数需离断一些纤维小梁.
作者：王守森；王如密；章翔；张发惠；郑和平；谢汉国；张锡增；荆俊杰 刊期： 2002年第04期
目的:为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础.方法:解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点,测量依序切断桡侧软组织(包括桡侧副韧带)时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化.结果:①尺侧副韧带前束可分为前部纤维和后部纤维;桡侧副韧带部分止于环状韧带,部分止于尺骨冠突的外下方.②屈曲60°以前,尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛,肘关节屈曲超过60°后,前束内外侧处于同等程度的紧张状态;后束在肘关节屈曲超过90°后才被拉紧.③肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占50%,伸肌及伸肌腱膜起协同作用.结论:肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构,在肘关节的运动过程中,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用,其中桡侧尺副韧带和尺侧副韧带前束是肘关节主要的稳定结构.
作者：杨运平；徐达传；赵卫东；张义生；钟世镇 刊期： 2002年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
