学术投稿

新形势下护理记录面临的法律问题及对策

牛翠真;宁凤文

关键词:
摘要:随着新<医疗事故处理条例>的出台,作为医疗机构中的护理管理人员,有必要认真思考目前护理记录中普遍存在的法律问题.护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它接着记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情演变,是具有法律效力的.
中国保健杂志相关文献
  • 运用护理程序对骨科病人实施健康教育

    健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足健康需求而赋予护士的重要职责.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法.它不仅适用于临床护理工作,同样适用于健康教育.实践证明,运用护理程序对骨科病人实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有效方法.

    作者:刘丽新 刊期: 2006年第10期

  • 基层医院健康教育现状与对策

    随着整体护理的开展与深入,健康教育日益被广大医务人员重视,以病人为中心、以人的健康为目的护理理念已贯穿整个医疗护理过程中.护士的工作范围已从医院向家庭、社区、社会扩展,从单纯的护理向预防、保健、康复、健康教育等多方面发展[1].实施健康教育,达到解决病人的心理、社会、文化及精神方面的健康问题,已成为医院和护理人员的一项重要职责.自1998年仙桃市第一人民医院实行整体护理及健康教育,通过检查评估发现健康教育整体覆盖率达70.5%,但仍存在很多不足之处,现就这些现状进行分析,并提出相应对策.

    作者:吴新华;鲁义华 刊期: 2006年第10期

  • 结肠造口术后常见并发症及防治对策

    结肠造口术是目前治疗大肠损伤、大肠肿瘤等疾病所进行的一种暂时或永久性的粪便转流手术,是一种有效的挽救病人生命的治疗手段,但如果处理不当,可发生严重并发症,轻者造成病人痛苦,重者可导致病人死亡.如何减少并发症,提高结肠造口的质量,从而进一步改善该类病人的生活质量,使其大限度的接近正常生活是每位医务工作者的责任.现将我院1995年以来63例结肠造口病人的病历进行回顾分析,对术后可能出现的并发症的发生原因及防治措施总结如下:

    作者:贾淑珍 刊期: 2006年第10期

  • 痰热清注射液治疗毛细支气管炎临床观察

    目的:观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效和在小儿应用的安全性.方法:将124例毛细支气管炎随机分为二组,治疗组60例和对照组64例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液.结果:治疗组在咳嗽、气喘、肺部罗音消失时间及住院天数均小于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:痰热清注射液治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全.

    作者:白梅 刊期: 2006年第10期

  • 颈椎多功能平片对临床治疗指导意义的研究

    目的:探讨颈椎病患者治疗前后X线征象的变化,研究引发临床症状的X线征象.方法:对80例颈椎病患者治疗前后多功能位X线片的对照研究分析.结果:在治疗前后X线征象如颈椎曲度异常,椎体旋转等发生变化,而椎间隙变窄,椎间孔变形及骨质增生等征象,未见有变化.

    作者:侯守智;肖荣;刘磊;高慧娟 刊期: 2006年第10期

  • He-Ne激光治疗睑板腺囊肿46例临床观察

    He-Ne激光治疗仪具有促进局部代谢,扩张血管,改善微循环,消除水肿的作用.我们利用这些原理,治疗早期睑板腺囊肿46例病人,取得了早期消肿、局限病灶、缩短疗程的功效.不用任何消炎药,解决了病人因肿胀引起的疼痛等一系列临床症状一.

    作者:罗培荣;王秀清;刘雪露 刊期: 2006年第10期

  • LEEP治疗宫颈疾病的临床效果分析

    目的:探讨LEEP(高频电波刀)在治疗宫颈疾病的临床效果.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞检查、电子阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者320例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切术,手术标本均送病理检查;同时观察手术时间、术中出血量、术后出血持续时间及疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.12%.平均时间3.8分钟,出血量5.5ml,术后少量间断出血持续时间平均8.5天,无感染发生,修复光滑;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各种宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小润癌有极高的临床价值.

    作者:阿赛;帕力代 刊期: 2006年第10期

  • 新时期护士应具备的素质

    形象规范的护理服务是护士所具备的职业素养和对职业的态度、职业的行为规范.它不仅体现在护士的仪表、风度、行为动作和身体状况等外在形象,更应该体现在护士的职业道德品质、文化科学知识、业务能力、心理状态等内在因素,随着医学护理模式的转变,护理服务对象是人,为了达到全面的、整体的护理、使病人得到身心大满足,护士应具备特殊的职业素质.包括护士的道德素质、心理素质、业务素质和身体素质.

    作者:任素君;蒲宝琼 刊期: 2006年第10期

  • 住院患者高血压患者健康干预效果调查分析

    高血压是严重威胁人群健康的常见病,也是脑卒中、冠心病的危险因素,1991年我国高血压普查资料显示,全国有高血压患者1亿2千万人[1].随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升的趋势.遵医嘱用药是高血压病症得到有效控制的主要治疗方法.

    作者:崔丽斌;郑春丽;杨宝文 刊期: 2006年第10期

  • 改良B-Lynch缝线术处理宫缩乏力性产后出血8例体会

    产后出血是产科常见的而严重并发症之一,近年来随着围产医学研究进展,孕产妇死亡率有明显的下降,但产后出血仍然占较高的比例,及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院两年来用改良式B-Lynch缝扎术治疗8例子宫收缩乏力性产后出血.将治疗体会总结如下:

    作者:周兰英 刊期: 2006年第10期

  • 106例部队老干部死亡原因分析

    目的:通过对近4年来401医院干部病房科住院死亡老干部病历分析,探讨老干部死亡原因及影响因素,为老干部保健和老年病的防治及研究工作提供有益信息.方法:采用回顾性分析方法,研究2001年7月~2005年7月我科住院死亡的老干部致死疾病的疾病谱及死亡原因.结果:老干部死亡原因前4位依次是恶性肿瘤、感染、窒息、心肌梗塞,占全部死亡数的80.19%.其中癌症死因主要是肺癌和消化道癌,占全部死亡癌症数的75.47%.结论:恶性肿瘤是危害老干部健康的主要原因,保持良好的生活习惯,积极防治老年病,对提高老年人的健康水平,延长寿命,降低死亡率,非常重要.

    作者:吕全江;王昕 刊期: 2006年第10期

  • 静脉穿刺困难者的静脉选择途径及输液体会

    慢性病病人由于多种原因如多次重复静脉穿刺致静脉炎、周围循环障碍、肥胖等,采用四肢远端浅静脉穿刺屡次失败,又找不到合适静脉可供穿刺,不但增加病人痛苦,护士也非常着急.为此,笔者在实际工作中采用胸壁浅静脉、大腿部浅静脉穿刺经30例观察,效果满意现介绍如下:

    作者:李香云 刊期: 2006年第10期

  • 神经外科患者的卧位与护理

    脑外科患者病情危重,且多处于昏迷瘫痪状态,病程长,康复慢,并发症多,因此,为患者有效地定时翻身,采取正确的卧位极为重要.

    作者:高福霞 刊期: 2006年第10期

  • 新形势下护理记录面临的法律问题及对策

    随着新<医疗事故处理条例>的出台,作为医疗机构中的护理管理人员,有必要认真思考目前护理记录中普遍存在的法律问题.护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它接着记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情演变,是具有法律效力的.

    作者:牛翠真;宁凤文 刊期: 2006年第10期

  • 分泌性中耳炎患者声导抗测试分析

    分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,主要表现为中耳传音功能方面障碍,如早期诊断及治疗效果良好,中耳一旦粘连听力将难以恢复.在现代听力学领域中,声导抗测试对分泌性中耳炎诊断占有重要地位,现将我耳聋中心2001年3月-2005年2月196例患者声导抗测试结果分析如下:

    作者:尹平;胡红;刘毅;刘常慧;卢道琳;康玉珍 刊期: 2006年第10期

  • 产妇分娩过程中的心理护理

    产妇在临产过程中,常会出现一系列特殊的心理状态,主要表现为对分娩过程缺乏正确认识,表现为紧张、恐惧、焦虑和担心等.这些心理状态对产妇的分娩是十分不利的,会使人体产生种种反应,造成产妇对疼痛过于敏感,并通过中枢神经抑制子宫收缩,使产程延长甚至出现难产,有损母体健康.正确的心理护理可帮助产妇保持良好的心态,变被动为主动,以缩短产程,减少难产率,有利于优生优育.

    作者:邹卫青 刊期: 2006年第10期

  • 早期脑膜炎、脑炎的CT、MRI影像诊断

    目的:评价用普通第二代CT机、超低场强磁共振(MRI)机对早期脑膜炎、脑炎的影像诊断与临床诊断相符率.方法:分析总结病毒性、结核性及化脓性脑炎、脑膜炎病例共52例的第一周、二周CT、磁共振诊断与终临床诊断相符率.结果:发现7天内CT诊断39例,CT误诊漏诊13例;MRI诊断50例,漏诊2例.第13-14天CT诊断51例,漏诊1例结核性脑膜炎病例.MRI诊断52例无误诊、漏诊.结论:用普通第二代CT机、超低场强磁共振(MRI)机对早期脑膜炎、脑炎的影像诊断第一周CT平扫误诊、漏诊率较高,而MRI检查结果与临床诊断相符率较高.第13-14天CT及MRI的检查结果更令人满意.

    作者:顾苏彪;周惠明;彭振华 刊期: 2006年第10期

  • 应用肿胀吸脂法治疗局限性肥胖的回顾与展望

    目的:探讨肿胀吸脂术治疗局限性肥胖,增加吸脂量,减少并发症的方法.方法:使用连续注水机对局限性肥胖区连续注射肿胀液,负压泵抽吸脂肪.结果:缩短了肿胀液注射时间,使肿胀均匀提高了麻醉效果,增加了吸脂量.结论:肿胀吸脂术是安全有效的减肥方法.在术中使用吸脂器械,能收到更加满意的治疗效果.

    作者:艾竹林;陈方红;魏英;刘溢;黄金井 刊期: 2006年第10期

  • 县级医院合理使用护理人力资源的做法与体会

    护理人力资源的配置与使用是医院管理者应该重视的问题,护理管理者要保证以少的护理人员提供给病人好的护理[1].基层医院护理人力资源有限,我院对护理人力资源的使用做了一些尝试,取得了较好的效果,现介绍如下.

    作者:杜德勤 刊期: 2006年第10期

  • 异丙酚与利多卡因用于人工流产术2000例临床分析

    我院自2002年1月至2006年2月将异丙酚和利多卡因应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:妊娠5~8周(不超过8周)孕妇2300例,超声显示宫内妊娠,若未见胎芽或胎心博动者,血HCG试验阳性.将2300例孕妇随机分为异丙酚组1600例,利多卡因组400例和对照组300例.

    作者:李倩 刊期: 2006年第10期

中国保健杂志

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