门诊是医院的一个窗口,面临市场经济运行法则已注入到医疗卫生行业中来的现实,行业内部竞争已是不争的事实.门诊就诊人次是否能保持稳中求增,是关系到医院是否能在激烈地竞争中赖以生存并谋求发展的关键.如何提高门诊就诊人次,作者认为主要应从以下几个方面努力.
作者:荣刚;熊泽安 刊期: 2006年第10期
我院麻醉科于1998年开始以肌间沟颈臂丛神经阻滞用于锁骨和肩部手术,取得满意效果,现报告如下:
作者:张成敏;李原香;吴蕾 刊期: 2006年第10期
心脑血管疾病是威胁中老年人健康的主要祸首.长期坚持冬泳锻炼,可以促进心脑血管系统发生变化,改善人体机能,从而达到强壮身体,延缓衰老的功效.
作者:汪筱兰 刊期: 2006年第10期
胆石症在临床多见,多因经常反复发作性右上腹痛,向右肩背放射并影响饮食而就医,亦有体检发现而无明显症状者,该病经常给病人带来极大的痛苦,甚至影响到心脏,绣发心律失常者并不少见(又称胆心综合征),在西方国家由于动物脂肪食用较多,发病率尸检发现约占5%~25%(其中胆固醇结石占70%~80%,女性较男性多倍以上,40~50岁经产妇约占20%~30%),国内由于动物脂肪食用较少,植物醇又不易吸收,故胆固醇结石较少,而胆色素结石较多,胆色素结石又分黑色素性结石和胆色素钙结石.
作者:王东岭 刊期: 2006年第10期
小儿肠套叠是常见急症,如诊断不明确治疗不及时,可因严重并发症而导致死亡.我科于2003年8月~2004年10月共收治6例小儿急性肠套叠,门诊以急性细菌性痢疾收治我科.现分析误诊原因如下.
作者:张倩;张红霞;刘庆香 刊期: 2006年第10期
结肠造口术是目前治疗大肠损伤、大肠肿瘤等疾病所进行的一种暂时或永久性的粪便转流手术,是一种有效的挽救病人生命的治疗手段,但如果处理不当,可发生严重并发症,轻者造成病人痛苦,重者可导致病人死亡.如何减少并发症,提高结肠造口的质量,从而进一步改善该类病人的生活质量,使其大限度的接近正常生活是每位医务工作者的责任.现将我院1995年以来63例结肠造口病人的病历进行回顾分析,对术后可能出现的并发症的发生原因及防治措施总结如下:
作者:贾淑珍 刊期: 2006年第10期
双侧甲状腺次全切除术术中神经损伤发生率虽然较低,但亦应引起临床手术医师的高度重视.因一旦损伤将给患者带来极大的精神压力与痛苦.我院自2001~2005在采用传统的甲状腺次全切除术的应用的同时加以改进,取得了良好的临床效果.未出现喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症,现就双侧甲状腺术中副损伤的预防分析如下.
作者:马刚;付鼎;宁辉;王鹏 刊期: 2006年第10期
如何在较差的电源条件下,正确使用较大X光机器,摄取满意的X线片,笔者根据多年临床经验介绍如下:
作者:张政 刊期: 2006年第10期
近几年,利凡诺羊膜腔注入引产在基层医院仍是中晚期妊娠引产常用方法.我们将米非司酮与利凡诺联合用于中晚期妊娠引产,与单用利凡诺引产比较,效果良好.现总结如下:
作者:王焕坤 刊期: 2006年第10期
我院自2002年1月至2006年2月将异丙酚和利多卡因应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:妊娠5~8周(不超过8周)孕妇2300例,超声显示宫内妊娠,若未见胎芽或胎心博动者,血HCG试验阳性.将2300例孕妇随机分为异丙酚组1600例,利多卡因组400例和对照组300例.
作者:李倩 刊期: 2006年第10期
2001年至2005年我们采用湿润烧伤膏治疗褥疮24例,效果良好,现介绍如下.1资料与方法1.1临床资料:24例中男14例,女10例,年龄65-78岁,入院时褥疮面积2~5cm×3~12cm,其中Ⅲ期褥疮4处,伤口已感染化脓.
作者:徐霞;于冬梅 刊期: 2006年第10期
意识障碍、肢体瘫痪在老年人发病中常首先考虑急性脑卒中,而低血糖也可出现类似症状,易被忽视,如不及时治疗,可导致严重后果.现将我院2001~2005年收治急性脑血管病296例,对其中28例为低血糖神经症群的资料进行分析总结.
作者:王舒梅 刊期: 2006年第10期
产后出血是产科常见的而严重并发症之一,近年来随着围产医学研究进展,孕产妇死亡率有明显的下降,但产后出血仍然占较高的比例,及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院两年来用改良式B-Lynch缝扎术治疗8例子宫收缩乏力性产后出血.将治疗体会总结如下:
作者:周兰英 刊期: 2006年第10期
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,主要表现为中耳传音功能方面障碍,如早期诊断及治疗效果良好,中耳一旦粘连听力将难以恢复.在现代听力学领域中,声导抗测试对分泌性中耳炎诊断占有重要地位,现将我耳聋中心2001年3月-2005年2月196例患者声导抗测试结果分析如下:
作者:尹平;胡红;刘毅;刘常慧;卢道琳;康玉珍 刊期: 2006年第10期
随着社会老龄化的加重,良性前列腺增生发生率呈逐年上升趋势.因此,前列腺增生外科治疗越来越受到临床医师的重视.我院从2002年8月对316例前列腺增生疾病患者行经尿道前列腺电切除术,效果良好,现报告如下:
作者:李旭日;姜宏青;于申美;韩祥军 刊期: 2006年第10期
骨移植术是骨科临床常见的治疗方法,髂骨为松质骨血运丰富,骨细胞生长活跃,适合植骨.缝匠肌血管支位置浅表,血管外径为1.2~20mm之间,可作带蒂转移游离后的吻合血管,技术上无更大困难.目前对缝匠肌蒂髂骨植骨术,国内已有些报道,本文对缝匠肌的血运及其在髂骨前方的分布进行了研究,并应用转移缝匠肌髂骨骨块移植术治疗陈旧性股骨颈骨折即股骨头缺血坏死取得良好的疗效.
作者:孙晓明;吴晓冰;孙艳春 刊期: 2006年第10期
目前对于不能手术切除的中晚期肝癌通常采用肝动脉栓塞并介入化疗,但在其治疗过程中常常出现骨髓抑制,肝功能损害加重,造成化疗延迟、减量或中断.如何减少介入治疗的副作用和提高疗效,近年来提出了多途径序贯治疗.中西医结合治疗为其中的一个重要环节.2002年6月-2005年2月,我们与放射科导管室合作,采用肝动脉介入化疗结合华蟾素注射液,治疗中晚期原发性肝癌30例,取得了较满意的疗效,总结如下.
作者:吴二光 刊期: 2006年第10期
带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征.但出疹前往往无特异性表现.易于误诊.本文就我院2001~2005年曾收治10例老年带状疱疹,分析其误诊原因.
作者:于国防 刊期: 2006年第10期
慢性面部疼痛综合征(Chronic face pain syndrome;CFPS)是一种以口腔或面部疼痛为主,兼有多种次要症状的症侯群,是一种新认识的老年人口腔病.2000~2005年我科共治疗慢性面部疼痛综合症100例.现报告如下:
作者:刘瑞玲 刊期: 2006年第10期
支气管肺炎是小儿常见病.临床上多以抗感染、镇静、止咳、平喘、给氧等进行治疗.近年来由于耐抗菌素菌株不断增加,以及细菌、病毒混合感染的患儿不断增多,给治疗带来一定困难.十余年来,在临床用药的同时,我们采用超短波治疗小儿支气管肺炎571例,对缩短病程、减少并发症、提高治愈率起着重要作用,收到了理想的治疗效果.并与256例单纯药物治疗的患儿对照观察,报道如下.
作者:吴静君 刊期: 2006年第10期
1988年9月至2004年12月,我院共收治急性阑尾炎患者718例,其中阑尾脓肿36例,其发生率约为5%.在诊治过程中,常遇颇感棘手之病例,并且也有深刻教训,现就其诊断及治疗分析如下.
作者:马建新 刊期: 2006年第10期
本文总结1995年至2005年间,我院共收治癫痫性精神障碍31例,其中男17例,女14例;年龄16~72岁,平均年龄43岁,并结合文献就其误诊讨论如下:
作者:练长富 刊期: 2006年第10期
应用护理程序对气胸病人进行健康教育,能使病人能正确认识疾病,对降低复发率起一定的作用.
作者:陈淑卿 刊期: 2006年第10期
我院对所辖区儿童实行计划免疫,以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉、结核、麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等疾病的发生.2002年至现在我们对1500名12月龄的幼儿来按计划免疫程序进行卡介苗,脊髓灰质炎活疫苗、百白破疫苗、麻诊疫苗、乙肝疫苗的基础免疫,20例发生副反应,发生率1.33%,为了儿童健康现将护理体会报告如下.
作者:靳霞 刊期: 2006年第10期
目的:探讨酒精中毒患者的有效抢救及护理体会.方法:分析该院45例急性酒精中毒患者的临床资料.结果:44例经治疗护理后清醒,1例入院时坠地碰伤头皮,经清创处理,第2天出院.结论:急性酒精中毒患者应注重院前急救,尽早使用纳洛酮,加强病情监控,注意身体保暖,做好患者心理护理及宣传教育活动.
作者:何映梅 刊期: 2006年第10期
软组织感染是糖尿病患者的常见并发症之一,一般临床换药病程长,愈合慢,且影响糖尿病的治疗效果.我院自2000年9月到2005年6月,采用胰岛素外敷治疗糖尿病患者软组织感染29例,获得满意效果.现归纳如下.
作者:孙秀英 刊期: 2006年第10期
形象规范的护理服务是护士所具备的职业素养和对职业的态度、职业的行为规范.它不仅体现在护士的仪表、风度、行为动作和身体状况等外在形象,更应该体现在护士的职业道德品质、文化科学知识、业务能力、心理状态等内在因素,随着医学护理模式的转变,护理服务对象是人,为了达到全面的、整体的护理、使病人得到身心大满足,护士应具备特殊的职业素质.包括护士的道德素质、心理素质、业务素质和身体素质.
作者:任素君;蒲宝琼 刊期: 2006年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降.静脉溶栓方法简便,并发症少,易被病人接受,已被广泛应用于临床,溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关[1].本文对31例行溶栓治疗的AMI病人进行了护理观察,现报告如下:
作者:李梅香 刊期: 2006年第10期
随着新的<医疗事故处理条例>颁布和实施,以及手术病人法律意识的增强.发生在手术室与手术有关的医疗纠纷越来越多,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,在新形势下如何进行法律知识的学习和更新,增强法制观念,提高护理安全防范意识;如何用法律武器来保护医院、护士和患者的合法权益,是当前手术室护士面临的重要课题之一.笔者就手术室护理中常见的法律问题以及相关对策作一探讨.
作者:何希华 刊期: 2006年第10期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足健康需求而赋予护士的重要职责.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法.它不仅适用于临床护理工作,同样适用于健康教育.实践证明,运用护理程序对骨科病人实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有效方法.
作者:刘丽新 刊期: 2006年第10期
老年患者由于各脏器功能减退,反应性差,合并一些重要脏器的基础疾病,特别是脑梗塞、老年性痴呆的高龄患者,由于脑部疾病病变引起吞咽反射障碍,咽喉肌功能失调,吞咽困难,家属或护工缺乏进食方面的卫生常识、喂食不当等原因导致病人窒息的危险.2005年6月,我院一名因护工喂食不当、导致窒息的老年高龄患者,由于采取了及时有效的抢救及护理措施,使患者脱离危险.现将抢救措施及护理体会报道如下:
作者:葛丽萍 刊期: 2006年第10期
目前,感染已成为医学领域突出的问题,医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容.护理工作贯穿于防治医院感染工作的每个环节,从护理工作着手,抓住每个环节,重视每个危险因素的存在,采取有效护理措施,可减少感染的发生,现将我科防,止泌尿道感染的护理体会介绍如下:
作者:黄淑莲 刊期: 2006年第10期
脑卒中是危害人类健康、生命及生活质量的主要疾病之一,发病率呈逐年上升趋势.据统计,全国每年新发病例数在150万以上[1].可是,在我们开展系统化整体护理工作以来,却发现大多数患者及家属甚至包括部分医护人员,对脑卒中康复知识的了解均很贫乏,从而增加了患者的痛苦和经济负担.我科通过对150例脑卒中患者分阶段实施健康教育和康复训练,使患者提高了自我保健能力,掌握了康复锻炼的技巧,减少了并发症和致残率的发生,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:刘汉玉;赵晓瑞;韩翠英 刊期: 2006年第10期
保留十二指肠的胰头切除术(DPRHP)自1972年由Berger首先报道以来,在日本及西方国家已经成为治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎及胰头部良性肿瘤的标准术式之一.我院自1996年至2005年共成功行该术式5例,现通过回顾性总结如下.
作者:靳永春;岳树春 刊期: 2006年第10期
目的:探讨烧伤患者存在的焦虑心理,并采用多种形式对病人进行心理护理,从而消除患者焦虑心理状态.方法:对烧伤患者于入院后第一天应用焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑状态进行评估,之后依焦虑程度给予相应心理护理,住院一周再用(SAS)进行评估.结果:28例患者入院时都存在焦虑、多疑、悲观、失望、恐惧等心理表现,经过护士采用多种形式的心理护理,患者基本消除了焦虑紧张心理,能配合医务人员积极治疗.结论:通过心理护理后,患者焦虑心理状态基本消除
作者:陈雪真 刊期: 2006年第10期
随着剖宫产技术水平不断提高,中高位产钳的放弃及一些社会因素,使剖宫产率有逐年增长的趋势,做好患者术中的心理护理是保障手术顺利进行和术后顺利恢复的重要环节.
作者:吴淑华;王爱波;吕静;杨喜娜 刊期: 2006年第10期
急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病,静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一,溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通[1].溶栓治疗时间越早,梗死范围越少,病死率越低.详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要,我们于2002年1月~2004年10月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下:
作者:仇承 刊期: 2006年第10期
小儿静脉输液由于年龄与体重的不同,所给药物剂量各不相同,且总用药量相对较少,对静脉输液时实际给药量远小于医嘱用药量这一临床问题未引起足够的关注.现对问题存在的原因加以分析,并探讨相应的对策.
作者:段秀芝 刊期: 2006年第10期
护理人力资源的配置与使用是医院管理者应该重视的问题,护理管理者要保证以少的护理人员提供给病人好的护理[1].基层医院护理人力资源有限,我院对护理人力资源的使用做了一些尝试,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:杜德勤 刊期: 2006年第10期
运用评估、护理诊断、计划、实施、评价五个步骤的护理程序对86例高血压住院病人实施健康教育.结果病人掌握高血压相关知识的程度明显提高,遵医用药,主动改变生活习惯方式的病人增多.总结提出提高高血压病人健康教育质量的关键,是要根据病人个体需要设计教育内容,注意确定影响病人学习接受能力的条件和因素.
作者:海萍;崔素梅 刊期: 2006年第10期
护士长是医院护理管理工作的基层领导,也是医院护理管理工作的主力军.医院护理质量的高低在很大程度上取决于各护理单元的圹理质量,而各护理单元的护理质量又是护士长工作的重要内容.所以,护士长的护理职业道德教育,护士长业务能力的培养和护士长工作质量的管理是护理部管理者的主要职能.作者总结多年来在护理部从事护理管理工作的经验,对护士长管理工作提出以下探讨意见.
作者:罗招妹;袁桂英;叶文萍 刊期: 2006年第10期
褥疮是因机体局部皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环障碍,导致缺血而出现的坏死、破溃或糜烂,常合并化脓性感染,加重原发病.病因与病人长期卧床不改变体位、皮肤受潮与磨擦以及患者营养不良等有关.我院神经外科自2000年10月至2005年9月对165例长期昏迷患者实施预防褥疮的措施,并对发生褥疮的15例患者精心护理,取得满意临床效果,现报道如下.
作者:刘凤霞 刊期: 2006年第10期
产妇在临产过程中,常会出现一系列特殊的心理状态,主要表现为对分娩过程缺乏正确认识,表现为紧张、恐惧、焦虑和担心等.这些心理状态对产妇的分娩是十分不利的,会使人体产生种种反应,造成产妇对疼痛过于敏感,并通过中枢神经抑制子宫收缩,使产程延长甚至出现难产,有损母体健康.正确的心理护理可帮助产妇保持良好的心态,变被动为主动,以缩短产程,减少难产率,有利于优生优育.
作者:邹卫青 刊期: 2006年第10期
慢性病病人由于多种原因如多次重复静脉穿刺致静脉炎、周围循环障碍、肥胖等,采用四肢远端浅静脉穿刺屡次失败,又找不到合适静脉可供穿刺,不但增加病人痛苦,护士也非常着急.为此,笔者在实际工作中采用胸壁浅静脉、大腿部浅静脉穿刺经30例观察,效果满意现介绍如下:
作者:李香云 刊期: 2006年第10期
随着新<医疗事故处理条例>的出台,作为医疗机构中的护理管理人员,有必要认真思考目前护理记录中普遍存在的法律问题.护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它接着记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情演变,是具有法律效力的.
作者:牛翠真;宁凤文 刊期: 2006年第10期
牵引是骨科常用的治疗方法,它即是利用持续的适当牵引力和对抗牵引力,以达到整复和维持复位,又可减轻骨与关节的疼痛,矫正畸形.常用的牵引方法有皮肤牵引、骨牵引、布托牵引三种.
作者:王彩霞;张正华;张承秀 刊期: 2006年第10期
了解护理人员的心理健康状况及影响健康的因素,帮助护士减轻和消除压力,维护护理人员的心理健康,从根本上保证整体管理目标的实现.
作者:孟红丽 刊期: 2006年第10期
母乳是婴幼儿理想、方便、安全、优质的食品,母乳喂养是保证所有婴儿健康生长、发育的佳喂养方法.为提高母乳喂养率必须进行必要的健康教育,为此,对我院住院的384名婴儿进行了母乳喂养分析.本文就健康教育对母乳喂养的影响进行调查分析如下:
作者:沈虹 刊期: 2006年第10期
静脉输液是临床护理的一项重要内容,而为住院患者正确实施药物治疗是护士的重要责任.为了使这项护理工作落实到实处,根据教科书和〈医疗事故处理条例〉的要求,自2002年起,我科对静脉输液本进行了修改,规范了护理文书书写,细化了护理工作的过程管理,同时保证了药物的准备输入,提高了护理护理质量,防范了护患纠纷的发生,得到了病人的信赖,效果满意.现介绍如下:
作者:连燕文;钱秋燕 刊期: 2006年第10期
目的:通过脊柱外科手术患者术中舒适护理的应用,使病人在生理心理上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度.方法:对脊柱外科手术患者术中舒适护理的应用.结果:通过舒适护理的运用,使患者在生理心理上获得满足感和安全感,为手术顺利进行创造条件.结论:将舒适护理运用于手术室护理工作中,有利于病人的治疗及恢复,并且充实和完善了以人为本、以病人为中心的手术室整体护理.
作者:张莉 刊期: 2006年第10期
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类疾病.约占住院总数的50%左右,其临床表现复杂多样,不同时期表现不同的心理活动,导致各种异常行为,给护理工作带来管理上的难度,因此,除精神科常规护理外,还要有自己专科的特色,心理护理已成为我们必不可少的内容.了解和掌握精神病人各期的发展进程及心理活动规律,有计划、有目的地采取不同的护理措施,不仅有利于病人的康复,并对预防和治疗有着重要意义.
作者:尚俊风;刘新梅;张玉岭 刊期: 2006年第10期
脑卒中是各种原因引起的脑部血管疾病的总称,它严重威胁着人类的生命,是中老年人的常见病、多发病.其特点是发病急、恢复慢、致残率高,其中肢体功能障碍占绝大多数.近几年来,我院对脑卒中患者主张发病后尽早进行肢体功能锻炼,强化健康教育,减少致残率,提高生活质量,收到良好效果,现介绍如下:
作者:翟庆玲 刊期: 2006年第10期
护士长是医院护理管理系统中的管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务;对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1].在老年精神科的日常工作中,护士长的工作涉及到领导能力、沟通能力、护理团队的建设以及专业护理流程与专业护理技能的发展、教育等多个方面.
作者:张冬红;裴金凤;职彦敏 刊期: 2006年第10期
我院自2000年6月-2004年5月共收治锁骨骨折病人1000例,其中锁骨Ⅱ型骨折60例;Ⅱ型骨折虽可手术治疗,但外固定困难,易留后遗症.近年来,我们采取了手术治疗,用粗钢丝环绕固定,取得了满意的效果.
作者:郭黎霞 刊期: 2006年第10期
随着整体护理的开展与深入,健康教育日益被广大医务人员重视,以病人为中心、以人的健康为目的护理理念已贯穿整个医疗护理过程中.护士的工作范围已从医院向家庭、社区、社会扩展,从单纯的护理向预防、保健、康复、健康教育等多方面发展[1].实施健康教育,达到解决病人的心理、社会、文化及精神方面的健康问题,已成为医院和护理人员的一项重要职责.自1998年仙桃市第一人民医院实行整体护理及健康教育,通过检查评估发现健康教育整体覆盖率达70.5%,但仍存在很多不足之处,现就这些现状进行分析,并提出相应对策.
作者:吴新华;鲁义华 刊期: 2006年第10期
脑外科患者病情危重,且多处于昏迷瘫痪状态,病程长,康复慢,并发症多,因此,为患者有效地定时翻身,采取正确的卧位极为重要.
作者:高福霞 刊期: 2006年第10期
护理工作安全问题已成为衡量护理质量敏感重要的指标,护士长在护理工作中如何控制护理事故差错的发生起到举足轻重的作用,本文作者从六个方面阐述了护士长在预防护理事故差错时应采取的措施.
作者:唐爱芳;张秀慧 刊期: 2006年第10期
目的:通过糖尿病并脑血栓形成与非糖尿病并脑血栓形成的对照分析,提示糖尿病病人应及早有效的控制血糖,以预防脑血管病及其他并发症的发生.方法:将1998~2003年住院病人中确诊为脑血栓形成144例,进行分析.结果:发现糖尿病组发病平均年龄提前,并发症多而凶险,死亡率高.
作者:刘松屹 刊期: 2006年第10期
目的:通过马普替林与多潘立酮联合应用,观察其对老年功能性消化不良患者的临床疗效.方法:随机将57例老年功能性消化不良患者分为联合用药组28例,使用马普替林75mg/d与多潘立酮10mg/d,单一用药组29例,使用多潘立酮10mg/d,观察8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果:联合用药组总有效率82%,单一用药组总有效率55%,同时两组的HAMD、HAMA评分疗前疗后比较均有明显下降,组间比较联合用药组的HAMD、HAMA的减分较单一用药组间减分有显著性差异(P<0.05),两组不良反应相当.结论:使用多潘立酮联合马普替林能更好的改善老年功能性消化不良患者的临床症状,缓解抑郁、焦虑情绪.
作者:李宁;张冬红;周广硷 刊期: 2006年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断川崎病中的临床作用.方法:采用飞利浦5500型彩色多普勒诊断仪,对61例临床表现典型及非典型的川崎病患儿进行早期冠状动脉检查,发现有冠状动脉病变者占36.07%,典型病例发生率18.42%,非典型病例发生率65.22%,于病程10天内发现冠状动脉异常者占50%.结果:彩色多普勒超声心动图是早期诊断川崎病有效无创性方法.
作者:唐艳;张芳;张灵珍 刊期: 2006年第10期
目的:分析患者服药依从性的原因.方法:采用自制式病人服药依从性调查表,对心血管内科住院的60例冠心病患者进行调查.结果:经调查表明冠心痛患者服药依从性差的原因.结论:住院期间对冠心病患者实施健康教育干预对改善其服药依从性是十分必要的.
作者:车梅仙 刊期: 2006年第10期
目的:探讨丘脑出血并发持续低血压的病因及预后.方法:分析14例丘脑出血并发持续低血压的相关临床资料.结果:14例患者中4例死亡,4例病情加重,6例预后良好.结论:丘脑出血并发持续低血压常见,其主要原因可能为下丘脑直接或间接损害及血容量有关.
作者:姜桂春;陈艳 刊期: 2006年第10期
目的:评价用普通第二代CT机、超低场强磁共振(MRI)机对早期脑膜炎、脑炎的影像诊断与临床诊断相符率.方法:分析总结病毒性、结核性及化脓性脑炎、脑膜炎病例共52例的第一周、二周CT、磁共振诊断与终临床诊断相符率.结果:发现7天内CT诊断39例,CT误诊漏诊13例;MRI诊断50例,漏诊2例.第13-14天CT诊断51例,漏诊1例结核性脑膜炎病例.MRI诊断52例无误诊、漏诊.结论:用普通第二代CT机、超低场强磁共振(MRI)机对早期脑膜炎、脑炎的影像诊断第一周CT平扫误诊、漏诊率较高,而MRI检查结果与临床诊断相符率较高.第13-14天CT及MRI的检查结果更令人满意.
作者:顾苏彪;周惠明;彭振华 刊期: 2006年第10期
目的:探讨应用疏血通治疗脑梗塞的疗效及优越性.方法:采用疏血通治疗缺血性脑梗塞,并与应用维脑路通治疗进行对照分析.结果:疏血通治疗组比维脑路通治疗对照组的治愈率明显增高,无效率明显降低.结论:应用疏血通治疗缺血性脑梗塞并配合肢体功能锻炼,疗效显著,且副作用少,具有明显优越性.
作者:陶玉国;李春生;王瑞;张兴桥 刊期: 2006年第10期
目的:探讨糖尿病足患者的心理健康状况.方法:采用SCL-90(症状自评量表)对68例糖尿病患者进行心理状态评估,采用SPSS11.5统计分析软件包对数据进行统计分析与处理.结果:糖尿病足患者心理障碍阳性率极高,依次为焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、人际关系、强迫、偏执、敌对、精神病性.糖尿病足患者SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等各项指标高于非糖尿病足患者,更明显高于国内常模,差异有显著性(P<0.01).结论:糖尿病足病患者存在严重的心理健康问题,在治疗躯体疾病的同时积极的心理疏导是必要的.
作者:王雪鹰;赵冬梅;石彩秋 刊期: 2006年第10期
目的:建立一个近似临床牙周炎表现的实验模型.方法:选用三月龄的雌性Wistar大白鼠60只,随机分成四组:对照组、激毒组、结扎组、去势+结扎组.于对照组每只大白鼠每只每日肌注生理盐水0.4ml,于激素组每只每日肌注地塞米松1mg,溶于0.4ml生理盐水中,于结扎组大白鼠行双侧卵巢摘除术并在其上颌第一磨牙牙颈部用于正畸钢丝结扎.结果:应用激素组的大白鼠出现了中医辩证的肾虚临床症状;结扎组造成了牙周组织局部菌斑蓄积,导致局部机械和炎症性刺激变化;去势+结扎组,由于大白鼠雌激素水平降低及口腔内机械和炎症刺激,倒致牙槽骨骨密度降低,牙齿松动,牙周带形成,牙槽骨吸收破坏,出现了近似人类牙周炎的病理变化.
作者:闫晓冬 刊期: 2006年第10期
本文主要介绍电脑干扰电治疗仪治疗颈、肩、腰腿疼痛,共86例.经过治疗均能达到预期效果,其治疗作用主要是较明显和持久的镇痛效果,同时促进局部血液、淋巴循环,促进渗出及水肿的吸收,而达到解决疼痛,缓解症状至治愈.
作者:李月林;陈颖 刊期: 2006年第10期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜对72例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切术.结果:术后子宫异常出血均治愈.结论:宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短,不影响卵巢功能等优点.
作者:陈红娟 刊期: 2006年第10期
目的:调查门诊患者用药情况,找出存在的问题,以便合理、安全用药.方法:采用回顾性,随机抽取2005年2月至11月门诊西药处方18600张,对门诊抗菌药物的品种,用药频度,抗菌药联合应用情况和用药合理性进行统计分析.结果:抽查的18600张处方中,共涉及9类抗菌药物,其中抗菌药物处方总数为12428张,占66.8%.使用频度前三位为:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类.使用>2种抗菌药物者占40%,不合理应用者达23%,书写缺陷者占12.6%.结论:通过处方抽查可发现不合理用药和处方书写问题,应加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.
作者:辜转荣 刊期: 2006年第10期
目的:通过对近4年来401医院干部病房科住院死亡老干部病历分析,探讨老干部死亡原因及影响因素,为老干部保健和老年病的防治及研究工作提供有益信息.方法:采用回顾性分析方法,研究2001年7月~2005年7月我科住院死亡的老干部致死疾病的疾病谱及死亡原因.结果:老干部死亡原因前4位依次是恶性肿瘤、感染、窒息、心肌梗塞,占全部死亡数的80.19%.其中癌症死因主要是肺癌和消化道癌,占全部死亡癌症数的75.47%.结论:恶性肿瘤是危害老干部健康的主要原因,保持良好的生活习惯,积极防治老年病,对提高老年人的健康水平,延长寿命,降低死亡率,非常重要.
作者:吕全江;王昕 刊期: 2006年第10期
目的:探讨LEEP(高频电波刀)在治疗宫颈疾病的临床效果.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞检查、电子阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者320例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切术,手术标本均送病理检查;同时观察手术时间、术中出血量、术后出血持续时间及疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.12%.平均时间3.8分钟,出血量5.5ml,术后少量间断出血持续时间平均8.5天,无感染发生,修复光滑;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP治疗各种宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小润癌有极高的临床价值.
作者:阿赛;帕力代 刊期: 2006年第10期
目的:探讨下腹部手术切口皮下脂肪免缝合的皮内缝合法在妇产科的临床疗效,方法:将下腹部手术切口皮下脂肪免缝合的皮内缝合方法为治疗组与皮下脂肪缝合的皮内缝合方法以及传统的皮下脂肪全层缝合的皮肤间断缝合为对照组进行比较,观察其缝合时间及临床疗效.结果:三组方法均适合用于各个年龄层妇产科下腹部手术,不受切口长度和脂肪厚度以及腹部陈旧疤痕的限制,治疗组缝合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:皮下脂肪免缝合的皮内缝合法技术操作简单,脂肪液化及术后感染率低,伤口愈合后呈线状美观,患者满意,值得推广应用.
作者:王忠轩;邱业健;刘志辉;刘玉兰 刊期: 2006年第10期
目的:探讨颈椎病患者治疗前后X线征象的变化,研究引发临床症状的X线征象.方法:对80例颈椎病患者治疗前后多功能位X线片的对照研究分析.结果:在治疗前后X线征象如颈椎曲度异常,椎体旋转等发生变化,而椎间隙变窄,椎间孔变形及骨质增生等征象,未见有变化.
作者:侯守智;肖荣;刘磊;高慧娟 刊期: 2006年第10期
目的:评价长效醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:子宫内膜异位症患者107例,给予DMPA150mg肌内注射,一月一次,用药半年.观察症状、子宫体积改变,血清E2变化,血清CA125变化,副反应发生情况.治疗前83例有不同程度痛经,注射一针后,13例诉痛明显减弱或无痛经.治疗3月后均无痛经.治疗前子宫体积(700.32±389.12)mm3.治疗后(510.42±308.00)mm3,较治疗前缩小,差异有显著性(P<0.05),治疗前血清E2为(306.47±208.69)pmol/l,治疗后CA125为(50.80±21.56)u/l,差异有显著性(P<0.05).除月经改变外,无其他副反应.结论:DMPA治疗子宫内膜异位症全有效,价廉、方便、依从性高、副作用少给予方便等特点,适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗.
作者:雷萍 刊期: 2006年第10期
目的:调查启发式教学的教学效果.方法:8个教学班共462名学生随机分为实验班和对照班,比较启发式教学和传统教学方法的教学效果.结果:启发式教学的教学效果优于传统的教学方法.结论:启发式教学大幅度提高了学生的综合素质.
作者:贾华杰 刊期: 2006年第10期
目的:分析老年高血压病患者高血压病知识掌握程度与生活质量的相关性,探讨其佳护理方式.方法:对门诊119名老年高血压病患者进行高血压病知识掌握程度的问卷测试,并根据其知识掌握程度分组,比较与分析血压控制水平、服药依从性、并发症检出率及生活质量.结果:本病知识掌握较好的患者年龄较小、文化程度较高;在血压控制方面,收缩压控制较好;而生活质量与知识掌握较差组无明显差异性.结论:高血压病教育有助于控制血压水平;收缩压控制的明显改善,将有助于老年高血压病患者防止或延缓并发症、降低死亡率及保障长期生活质量.
作者:陈瑞灵;梁静娥 刊期: 2006年第10期
在学院计生办开展系统性、整体性、多样性的健康教育,不仅可以提高广大教职员工的卫生保健知识而且对计划生育工作有很大促进作用.
作者:陈秀真 刊期: 2006年第10期
目的:探讨有腹部手术史患者超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值.方法:对74例有腹部手术史患者胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎患者进行术前超声检查,重点观察胆囊大小,壁厚度,,胆总管宽度,胆囊colat三角,尤其是胆囊底、胆囊颈,及手术切口处有无肠管和脏器粘连,并术中手术情况进行对比分析.结果:74例有6例中转开腹手术,其中有上腹部手术史3例,(右上腹2例,左上腹1例),下腹部手术史3例,手术成功率92%,中转手术率8%,并发症发生率3.1%,与无手术史LC相比无显著性差异(P>0.05).结论:有手术史患者,利用术前超声检查可以为手术医师提供可考依据,能较正确评估手术的难度,合理选择术式,是一种简便易行的检查方法.
作者:代凤鸣;何香芹 刊期: 2006年第10期
目的:探讨急性心肌梗死ST段抬高(STEMl)病人既往有脑中风病史心电图特征与临床预后的关系.方法:选择既往有脑中风病史STEMll 56例(观察组).另随机选无脑中风病史(对照组)60例,入选者检测心电图PTFv1负值,Q波导联数,QTc间期,心肌梗死部位及基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂),并发症(心源性休克、泵衰竭、MI扩展、恶性心律失常、病死率)等.结果:既往有脑中风病史患者STEMI发生率11.3%,心电图PTFv1负值增大(59.0%vs21.7%),Q波导联数及复合前壁MI多见(50.6%vs31.7%),QTc间期延长.合并高血压史(73.7%vs18.3%),糖尿病(16.7%vs8.3%),高血脂(36.3%vs 13.3%)均较多.并发心源性休克(13.5%vs6.7%),泵衰竭(25.0%vs 13.3%),MI扩展(13.5%vs6.7%),恶性心律失常(30.1%vs15.5%),病死率(21.8%vs8.3%)等均高对照组P<0.05~P<0.01.结论:既往有脑中风史STEMI患者心电图多项指标明显异常,并发症多及短期病死率非常高,提示临床医生应当更积极地治疗.
作者:于文江;李海永 刊期: 2006年第10期
目的:研究奥吉格(奥扎格雷钠)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法:将符合标准的入选病例随机分为:治疗组40例,给予奥吉格160mg/d,分两次静脉滴注;对照组36例,给予给予阿司匹林150mg/d,分3次口服,两组疗程均为14d,并于治疗结束后随访60d.结果:两组总有效率相近(t=1.64,,P>0.05),而治疗组较对照组的基本治愈率明显提高(t=2.85,P<0.01).结论:奥吉格治疗TIA效果确切,尤其是其较高的基本治愈率,将大大降低TIA患者脑梗死的转归率.
作者:周洁信;张强;高颖 刊期: 2006年第10期
目的:探讨肿胀吸脂术治疗局限性肥胖,增加吸脂量,减少并发症的方法.方法:使用连续注水机对局限性肥胖区连续注射肿胀液,负压泵抽吸脂肪.结果:缩短了肿胀液注射时间,使肿胀均匀提高了麻醉效果,增加了吸脂量.结论:肿胀吸脂术是安全有效的减肥方法.在术中使用吸脂器械,能收到更加满意的治疗效果.
作者:艾竹林;陈方红;魏英;刘溢;黄金井 刊期: 2006年第10期
目的:了解社区群众对骨质疏松相关知识知晓情况,并对健康教育效果进行评价.方法:采取分层随机抽样方法,对社区居民抽取300人,年龄从20岁至70岁进行教育前后问卷调查.结果:文化程度低、高龄居民对骨质疏松相关知识知晓率低.健康教育后各分组的知晓率均提高,差异有显著性.结论:对社区群众进行骨质疏松相关知识健康教育是必需和有效的.
作者:梁小兵 刊期: 2006年第10期
目的:总结我们近年来应用腹腔镜治疗儿童阑尾炎的经验,并与同期开腹手术进行比较.方法:搜集儿童阑尾炎腹腔镜手术组(LA)和开腹手术组(OA)的临床资料,比较两组住院时间、治疗费用和术后并发症的发生情况.结果:平均住院日:LA组(5.2±1.9)d,OA组(6.6±1.7)d,P<0.01;平均治疗费用:LA组(4380±680)元,OA组(2480±230)元,P<0.01;术后并发症:LA组戳口感染1例,粘连性肠梗阻1例,OA组为0(P>0.05).结论:LA治疗儿童阑尾炎创伤轻,住院时间短,但花费较高,术后并发症二组无明显差异.
作者:刘卫武;甘毅 刊期: 2006年第10期
He-Ne激光治疗仪具有促进局部代谢,扩张血管,改善微循环,消除水肿的作用.我们利用这些原理,治疗早期睑板腺囊肿46例病人,取得了早期消肿、局限病灶、缩短疗程的功效.不用任何消炎药,解决了病人因肿胀引起的疼痛等一系列临床症状一.
作者:罗培荣;王秀清;刘雪露 刊期: 2006年第10期
慢性盆腔炎是一种身心疾患,对本病提倡系统治疗,即治疗观点上应树立药物与心理治疗并重的思想.治疗目标上应处理好病与人,整体与局部的关系,治疗手段上强调综合手段的配套应用,治疗顺序上应树立预防先于治疗,康复与治疗并重的思想.
作者:夏立强 刊期: 2006年第10期
目的:观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效和在小儿应用的安全性.方法:将124例毛细支气管炎随机分为二组,治疗组60例和对照组64例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液.结果:治疗组在咳嗽、气喘、肺部罗音消失时间及住院天数均小于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:痰热清注射液治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全.
作者:白梅 刊期: 2006年第10期
骨质疏松症是指单位体积内骨质量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折,周身骨痛,是一种慢性骨病.骨质疏松症多发于老年人和绝经后的妇女.据有关部门统计,该病的发病率已超过25%[1],是目前危害老年人健康的一大疾病;它不仅降低了老年人的生活质量,还耗费了大量的医药费用.
作者:段夕军;杨爱梅 刊期: 2006年第10期
高血压是严重威胁人群健康的常见病,也是脑卒中、冠心病的危险因素,1991年我国高血压普查资料显示,全国有高血压患者1亿2千万人[1].随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升的趋势.遵医嘱用药是高血压病症得到有效控制的主要治疗方法.
作者:崔丽斌;郑春丽;杨宝文 刊期: 2006年第10期
目的:了解公务人员高脂血症的患病情况,为更好地预防,控制心脑血管疾病的发生.方法:用描述性流行病学方法,对3866名公务人员的检查结果进行分析.结果:高脂血症患病率为20.16%,男性为22.11%,女性为17.79%,男性患病率高于女性,差异有显著性(P<0.01).女性40岁以后患病率开始增加,50~60女性患病率高于男性,无显著性差异(P>0.05).单项指标中男性高甘油三脂(TG)血症患病率高,为20.08%,30~49岁组达24.76%.女性50岁以后各单项血脂异常骤然增加.高TG、低高密度脂蛋白(HDL-C)综合征患病率为0.39%.结论:公务人员血脂异常应引起重视,改变不良的饮食习惯,培养健康的生活方式,控制心脑血管病的危险因素.
作者:王维亚 刊期: 2006年第10期
胆结石是临床常见消化道疾病之一,典型症状突然右上腹剧烈疼痛、发热,有时伴恶心呕吐、寒战,往往于饱餐后发生,多为持续性疼痛伴陈发性加剧,有时放射到右肩部等,一般根据症状,体征及辅助检查不难诊断,但本病多与胃病相混,临床误治率较高,现将我院2006年3月24日收治一名典型病例报告如下:
作者:赵艳华 刊期: 2006年第10期
1临床资料患儿,女,5岁.于2005年10月17日于当地卫生院接种流脑疫苗(产地批号不详)约30min后,出现呼吸困难,颜面水肿,双足双踝严重水肿,行走困难,腹痛伴恶心呕吐,双下肢出现散在出血点,形态各异,双侧对称,压之不褪色.
作者:佟梁;马英 刊期: 2006年第10期
1病例简介患者女,35岁,因支气管感染,每日静脉滴注5%GNS500ml和青霉素钠800万u.用药前青霉素皮试结果为阴性,用药20min后,患者面色苍黄,感到头昏、胸闷、憋气.
作者:朱维芝;孙秀英 刊期: 2006年第10期
1病例报告患者,女,51岁,因食人螃蟹后呕吐、腹泻1小时,于2005年8月21晚8时收肠道门诊观察.入院查体:体温37.5℃,脉搏88次份,呼吸20次/分,血压110/70毫米汞柱,腹部轻微压痛.查血常规:白细胞1.1×109/L、血色素120g/L、红细胞4.15×1012/L.便常规:镜下白细胞1~3个/高倍镜,红细胞0~1个/高倍镜.
作者:杜凤臣 刊期: 2006年第10期
1病例介绍例1,女性,39岁,因刺激性咳嗽,胸闷1个月入院,经抗炎治疗无效.胸片示右肺门肿大.肺CT:右肺门肿块,纵隔淋巴结肿大.3次查痰未见结核菌及瘤细胞,结核抗体阴性,结核菌素试验阴性,纤维支气管镜检查见支气管内结节,病理证实结节病.查血清血管紧张转换酶(SACE)升高,IgG增高,血钙增高,更支持上述诊断.
作者:王晓芳;齐文 刊期: 2006年第10期
了解微量元素在妇女儿童体内的生理作用和疾病的关系.锌铁钙均衡失调可导致免疫功能的严重紊乱.合理补充微量元素、发挥免疫调节的正向作用,有助于对疾病成因的分析,达到防治疾病的目的.
作者:高元华 刊期: 2006年第10期
心房颤动(atrialfibrillation,AF)是常见的心律失常之一,其发病率随着年龄的增大或伴随器质性心脏病而升高.成人发病率为0.3%~0.4%,60~70岁的发病率为2.0%~4.0%,75岁以上发病率高达8.0%~11.0%;男性为女性的2倍;死亡危险较无伴有器质性心脏病者高1.5~1.9倍.尽管近年来兴起对AF的治疗方法较多,但是为了使其治疗更趋于合理化、个体化,达到更好的治疗效果,作者根据国内外研究进展,对AF的诊治现状综述如下:
作者:姬艳萍;贾印道 刊期: 2006年第10期
由于计算机技术及网络技术的快速发展,为教师运用多媒体技术开展教学提供了更为广阔的天地,教师可以灵活多样的选择媒体设计教学,以多种教学方法、教学手段呈现教学内容.很多教师为了方便教学,激发学生学习兴趣,提高教学效果,利用业余时间亲自制作多媒体教学课件,并应用于课堂教学中.通过自己的努力制作的多媒体课件使用起来更加得心应手.本人自制了病理学教学课件,在课堂教学使用中,的确表现出了传统教学无法比拟的优势.
作者:马焕云;秦桂芳 刊期: 2006年第10期
医院作为特殊的服务行业,受社会大环境的的影响,医改阶段医院职工,特别是医生角色交换的多层次(医患关系、医医关系、上下级关系),出现了矛盾多样化、思想复杂化,对医院思想政治工作提出了新的要求.面对文化层次较高、思想活跃的医务人员,如何做好思想政治工作,直接影响到职工的工作积极性甚或医院的发展.根据平时实际工作经验,我们体会首先要掌握基本的工作方法,它是思想政治工作不可忽视的技巧,方法应用是否得当,得到的效果也截然不同.工作中我们侧重了以下几点,作以概述:
作者:桑叶;仇珠莲 刊期: 2006年第10期
学校实验室的建设,是衡量学校办学水平及科研水平的重要标志.如何搞好实验室管理,使其科学化、制度化、规范化,是实验教学人员值得探讨的课题.实验室管理包括:实验室人员管理;实验室内务管理;实验教学管理;实验室质量管理.
作者:邱泽明 刊期: 2006年第10期
随着科学技术的发展,社会文明程度的进步,广大人民群众的法制观念在不断地增强,利用法律武器保护自己的正当权益已成为人们的常识.尤其在医疗机构的医疗活动中表现的更为突出,媒体大量报道医疗纠纷案件就足以说明.目前许多临床医生的法律意识还不能适应现代社会对医疗服务的要求,还没有充分认识到医疗环节中存在诸多法律问题.为提高医务人员的法律观念,减少医疗纠纷的发生,本文就医疗工作中潜在的法律问题进行叙述,并提出相应的防范措施.
作者:沭峰;杨萍;郁锋 刊期: 2006年第10期