唐建芳；伍世林
急症手术多为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,而手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.本人根据在手术室工作的经验总结出急症手术患者不良心理反应有:恐惧、焦虑、疑虑等,并提出相应的护理措施,现总结如下:
作者：尹晓彤 刊期： 2007年第16期
目的:分析某院2006年住院病人抗菌药物的使用情况.方法:回顾性分析2006年病历3107份.结果:2006年抗菌药物平均使用率为79.0%,病原学检查率为5.5%.结论:2006年某院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》必须小于50%的要求;存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题.
作者：何山；吕亚玲；胡晓临 刊期： 2007年第16期
约有半数的肿瘤患者在疾病的某个时期,作为综合治疗措施的一部分,需要放射治疗.放疗治疗(也称放疗)是用高能X射线、电子束或放射线同位素杀死癌细胞,而不超过正常组织的安全剂量.放疗有两个主要目的:①治愈肿瘤:通常需要一个长期、复杂的治疗过程.②减轻症状(姑息):达到这个目标的治疗通常不太复杂,费时不多.
作者：赵霞 刊期： 2007年第16期
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:对2003年5月～2005年5月在我院住院的病例,异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例与同期开腹手术115例进行比较.结果:异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例无中转开腹,与同期开腹手术115例进行比较,术中出血量、术后排气时间、住院时间、及术后进食时间均有显著差异性(P＜0.05),而手术操作时间及术后并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术不仅是治疗异位妊娠的一种有效方法,也是对早期异位妊娠的一种可靠诊断方法.它除具有微创性手术的特点外,还具有高度的安全性、准确性及快捷性的特点,异位妊娠失血性休克也是腹腔镜手术的适应证,特殊部位的异位妊娠(包括子宫角部和间质部)也不是腹腔镜手术的禁忌证.随腹腔镜手术技术的不断提高,手术范围逐步括大,电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的技术已经被广泛推广,取代开腹手术已是目前我国妇科微创技术的发展趋势.
作者：李玉霞；袁德利；盛晓滨 刊期： 2007年第16期
目的:探讨子宫肌瘤的诊断,经腹子宫全切除术的适应证,术前准备,术中应注意的问题,术后并发症的防治.方法:回顾分析1999年1月～2005年12月84例子宫肌瘤经腹子宫全切除临床资料.结果:根据患者的病史、临床症状和体征,结合B超检查,子宫肌瘤临床可以确诊,但后确诊要依靠术后病理学检查.结论:只要正确掌握子宫全切术的适应证,做好术前准备,术中操作正确规范,术后严密观察病情,及时正确处理,经腹子宫全切是治疗子宫肌瘤安全有效的治疗方法,术后并发症是可以预防和治疗.
作者：李银珠 刊期： 2007年第16期
随着腰椎管狭窄、腰椎间盘突出手术的广泛开展,其远期疗效及手术并发症越来越为医务工作者所重视.腰椎间盘突出症而行椎板切除髓核摘除术后手术失败综合征的发病率为6%～15%,其主要原因就是椎板切除部硬膜和神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根与周围组织,特别是背侧的骶棘肌粘在一起,牵扯、压迫神经而引起严重的疼痛.目前对预防硬膜外粘连的方法多,疗效不确切.我们根据腰背筋膜的生物学特性,自行设计并开展了腰背筋膜返转术.用于半椎板切除术23例,全椎板切除术7例,疗效满意,可靠.
作者：李跃华 刊期： 2007年第16期
目的:解除双侧神经压迫的同时,大限度保留脊柱结构的稳定性和连续性,减少瘢痕压迫和粘连.方法:自2000～2004年对76例腰椎椎管狭窄症患者实行了一侧开窗环椎管扩大术,即在一侧开窗的基础上,通过潜行操作,可去除增厚的椎板的内板、部分肥厚的黄韧带、肥大内聚的部分关节突、骨化的后纵韧带、突出的椎间盘和增生的椎体后缘骨赘.结果:本组患者2例因手术初期因显露不良而改为全椎板切除术,6例出现硬膜损伤,人均出血量140ml.结论:一侧开窗潜行减压环椎管扩大术出血少、创伤小、对脊柱的稳定性影响小、瘢痕形成少、粘连轻、术后效果满意.
作者：李跃华；李高峰；于光辉 刊期： 2007年第16期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症之一,近年来关于SAP的诊断治疗虽有一些进展.然而病死率仍高达20%左右[1,2].研究表明.SAP可以引起全身炎性反应综合征(systemic intlananatory response syndrome,SIRS),并进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等脏器、系统的损伤,甚至衰竭而使患者死亡[3].因此对本病必须高度重视.我科自2001年～2006年12月共收治36例重症胰腺炎,其中14例经手术治疗而治愈.现结合病历分析将护理体会报告如下:
作者：黄珊 刊期： 2007年第16期
目的:提高对播散性曲霉病的认识.方法:对1例播散性曲霉病的临床资料进行回顾性分析.结果:播散性曲霉病的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,病死率高.结论:播散性曲霉病应早诊断,早治疗,提高生存率.
作者：刘金华 刊期： 2007年第16期
芍药甘草汤源于张仲景的《伤寒论》,由芍药、炙甘草组成,为治疗伤寒误汗变证脚挛急之证所创.近年来,我们分析其主症病机及方义,运用辨证与辨病相结合,在此方基础上,加味应用,疗效满意,现介绍典型病案5例如下:
作者：陈景华；李月英 刊期： 2007年第16期
目的:探讨加压腹带用于结肠镜检查,提高结肠镜检查效率的效果.方法:选择220例在我院接受结肠镜检查的病人随机分成两组.传统方法组:在进镜20cm时增加一名医务人员用手按压病人左下腹乙状结肠部,直至肠镜到达回盲部.加压腹带组:用我们自己研制的加压腹带捆在病人下腹部,充气加压垫置于乙状结肠部,在肠镜检查时向充气加压垫中充气加压固定乙状结肠.结果:加压腹带组在病人痛苦程度及进镜时间上显著优于传统方法组.结论:加压腹带稳妥牢固,压力持续均匀,极大节省了人力资源、减轻病人痛苦.
作者：苏颖如 刊期： 2007年第16期
目的:探讨经宫腔镜宫腔粘连分离术56例中的护理配合及护理.方法:经宫腔镜宫腔粘连部位锐性分离.结果:56例手术无术后感染及并发症发生.结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术,不仅需要有良好手术技能的医生,还需要有能熟练护理配合的护士,才能保证手术安全顺利的进行.
作者：岳松芳；邹成英 刊期： 2007年第16期
佝偻病是小儿常见多发病,多见于2岁以内婴儿.过去城市发病多于农村,近年来城乡差距缩小,农村发病在逐年增加,而且发病后又往往得不到即时的治疗.本病发病后如能及早发现,合理治疗,一般不会出现严重后果.尚若延迟诊断,致使骨骼发生严重畸形,如鸡胸、O型或X型腿时将给治疗带来极大困难.本人近十年来应用挑担式张力带固定治疗鸡胸取得满意效果,现汇报如下:
作者：李定才 刊期： 2007年第16期
目的:观察妇科手术后应用持续硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:将60例妇科手术患者分为PCEA组和肌注度冷丁两组,比较两组术后48h内的镇痛效果、睡眠状态及肛门排气时间.结果:PCEA组产生的镇痛效果明显优于度冷丁组,不需用其他止痛药及镇静药(P＜0.01).肛门排气时间亦较度冷丁组提前(P＜0.05).说明PCEA对减轻手术病人的疼痛是较为理想的镇痛方法.
作者：慕松梅；包金龙 刊期： 2007年第16期
小儿先天性腹股沟斜疝,其治疗多数仍需手术,目前仍有部分外科医师按成人方法进行,是没有必要的.我院从1996年6月至今采用经外环途径高位结扎疝囊治疗男性小儿腹股沟斜疝68例,疗效良好.
作者：郑方阁；何爱琴 刊期： 2007年第16期
随着医学科学的发展,发现许多药物的疗效除与病人所患疾病与药物本身的性质、用量大小、用药途径等因素有关外,还与用药时间和饮食密切相关.这就要求药师在进行临床用药咨询服务时,依据人体生理的昼夜节律波动规律,指导患者选择佳用药时间和用药期间合理的饮食,以减少不良反应,发挥药物的佳疗效.这里简单介绍几种常见药物的时辰药理和饮食禁忌.
作者：毕红霞；刘伟；张建利 刊期： 2007年第16期
分析了双硫伦反应发生的原因及临床表现,双硫伦反应后的护理及做好双硫伦反应的宣传重要性.列表说明了46例双硫伦反应发生时间段.
作者：王艳华 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
为确保手术的安全顺利进行,对手术中可能出现的安全隐患进行分析并采取相应的防范措施,确保手术的高质量的完成.现报告如下:
作者：孙秀芝 刊期： 2007年第16期
目的:观察参松养心胶囊对各种原因引起的持续心房纤颤患者心室率控制的临床疗效.方法:52例持续性心房纤颤患者随机分为参松养心胶囊组30例和胺碘酮组22例.参松养心胶囊组给予参松养心胶囊口服治疗,胺碘酮组给予胺碘酮片口服治疗,疗程12w,观察治疗前后心房纤颤患者的主要临床症状、体征、静息及运动时心率等指标,并进行疗效比较.结果:2组患者治疗后临床症状、体征、静息及运动时心室率控制等方面疗效无显著差异(P＞0.05).结论:参松养心胶囊对持续性心房纤颤控制心室率疗效确切,安全性好,可广泛应用.
作者：程建召；陈佩琴；戴国和；任成刚 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
