肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及预见性护理

黄春燕；蔡映璇；黄团爱；霍桂莲；刘杏梅；谢晓霞

关键词：肝硬化, 胃肠出血, 预防

摘要：目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因,提出针对性的护理方法,对患者进行预见性护理.方法:收集124例肝硬化门脉高压症住院患者的资料,对照分析导致出血的诱因,总结预见性护理方法.结果:出血组诱因可查的比例为60%.季节、时间、气温是主要诱因;饮食及服药不当、腹内压增高、情绪不稳是次要诱因.结论:识别肝硬化并发上消化道出血的诱因,实施预见性护理,是提高抢救成功率、促进疾病好转、预防再出血的重要措施.

中国保健杂志相关文献

对急性胃穿孔病人实施健康教育的体会

1 临床资料我院2005年9月～2007年12月共收治急性胃溃疡穿孔病例16例,其中男13例,女3例,年龄35～60岁,入院后均做了胃大部切除术,对这些病人实施健康教育,收到了较好的效果,病人平均住院14d,均痊愈出院.

作者：崔贞玉刊期： 2008年第30期
卡托普利对高血压并颈动脉粥样硬化治疗的临床观察

目的:探讨卡托普利对高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)的临床治疗效果.目的:将52例经彩色多普勒超声证实有颈AS的高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组25例.治疗组27例在对照组常规治疗基础上服用卡托普利12.5mg,tid,治疗6个月及12个月后经彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块病变类型、血管内径及血流参数,并与治疗前自身对比.结果:①二组患者血脂水平治疗6个月及12个月后均无明显改变.②治疗组治疗6个月后IMT降低,血管内径增加;且随疗程延长,效果更明显,而对照组却无相应变化.③治疗组治疗6个月后颈总动脉、颈内动脉的血管阻力指数均较治疗前明显降低,收缩期峰速度、舒张期末速度和血管搏动指数则较治疗前呈显著性增加,进一步治疗12个月后,有进一步降低或增加趋势,但对照组却无类似变化.结论:卡托普利可减轻血管IMT,改善血管的顺应性,降低血管阻力,改善颈动脉血流,且随着治疗时间延长其效应更为显著.

作者：余兴刊期： 2008年第30期
浅谈老年脑梗死患者的出院指导

老年脑梗死是一种常见的老年疾病,临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状,当病人出院时,大多数仍存在肢体功能障碍,生活不能自理、言语障碍、悲观失望等问题.因此,必须给病人及家属作出院指导,使患者能正确遵照指导继续治疗及护理,有利于病人进一步康复.

作者：李玉年刊期： 2008年第30期
148例慢性胃病念珠菌感染的前瞻性分析

本文研究内镜下确诊的148例慢性胃病患者的念珠菌感染率,结果感染者33例(22.3%).以萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎并球炎及浅表性胃炎并球炎感染率高,分别为33.3%、33.3%、25%、40%及19.2%.念珠菌中以皱折念珠菌、白色念珠菌和近平滑念珠菌为多见.诊断主要根据胃黏膜活组织作念珠菌培养的结果.

作者：姜国庆刊期： 2008年第30期
舒适分娩和人性化护理在分娩过程中的应用

目的:探讨产程中如何运用正确方法和人性化护理减轻分娩疼痛的效果.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,各100例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始运用正确方法和人性化护理.结果:观察组产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较有显著性,观察组剖宫率明显低于对照组.结论:在产程中运用舒适分娩法和人性化护理,可减轻产妇分娩疼痛,降低剖产率,是一种无创伤、无副作用、简单、有效可行的非药物性减轻分娩疼痛的方法.

作者：侯建梅刊期： 2008年第30期
高血压治疗进展观察

高血压是一种全身性疾病,高血压病人,一旦病情发展到中晚期,出现靶器官损害,即使治疗也难以改变其病程,早期发现和适当治疗高血压患者,能够大大降低病死率及非致死性脑卒中.

作者：周荣富刊期： 2008年第30期
施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的眼底病,可以造成不同程度的视力下降,尤其是继发黄斑水肿时对视力的影响更加严重.施图伦滴眼液是主要治疗黄斑变性的药物.其药物活性成分能够改善眼底视网膜黄斑区的微循环,降低血管阻力,改善视网膜黄斑区受损细胞的功能.我院2003～2007年采用施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿并对其疗效进行观察,报告如下:

作者：郝军生；贾绍友；王本玲；刘桂双；丁明红刊期： 2008年第30期
心理护理促进精神分裂症病人药物治疗依从性

目的:心理护理是护理工作中的一部分,在精神科护理工作中尤为重要,对促进病人的健康必不可少.本文探讨运用心理护理程序是否能促进精神分裂症患者药物治疗依从性,提高治疗效果,从而对病人的康复起到作用,进行分析与研究.方法:在首次住院精神病人中筛选符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人108例,分两组,每组54例,一组为对照组,给予常规护理,一组为研究组,除给予常规护理外,给予心理护理.结果:经过统计处理,两组治疗依从性具有显著差异.结论:心理护理在促进精神分裂症病人荮物治疗依从性方面具有一定作用.

作者：王运富；黄艺刊期： 2008年第30期
双腔气囊导尿管在钡灌肠造影中的应用

临床上给病人进行钡灌肠造影,为肠道手术、肠道检查等作准备.常用方法是将钡放入一次性灌肠袋内,然后插入病人肛门进行灌注,此方法在灌注的过程中容易因为压力不够,致滴注的速度缓慢,时间过长钡就会引流不畅,另外还需要有人在病人肛门旁边扶着一次性灌肠管,十分不方便.针对上述弊端,经过临床实践对此法进行了改进,即用双腔气囊导尿管连接一次性灌肠袋进行钡灌肠造影.

作者：杨玉兰；郑丽君刊期： 2008年第30期
浅谈危重病人的护理体会

危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重病人必须日夜予以缜密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,必要时设专人护理,并将严密观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,以供医生作诊疗参考和采取相应的护理措施,由于患者身体极度虚弱,抵抗力低,故护士应加强各方面的护理,以预防并发症,防止感染,减轻患者痛苦.

作者：龙兰珍；胡丽玲；龙文敏；肖俊刊期： 2008年第30期
肝纤维化发生机制的研究进展

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,肝纤维化进一步发展造成肝小叶重建、假小叶和结节形成,形成肝硬化.由于肝硬化是肝脏实质性病变,不可逆转,因此,研究肝纤维化的发病机制对于预防肝硬化的发生有着及其重要的意义.本文旨在对当前国内外肝纤维化发生机制的新研究成果进行综述.

作者：姜宪辉；叶华；孙雷刊期： 2008年第30期
提高风险和安全意识,防控护理文书质量缺陷

目的:分析、归纳、总结护理文书书写中常见问题,提出相应对策,促进护理文书书写质量的提高.方法:选择我科2008年1～4月病历300份进行检查,对存在的质量缺陷进行统计分析.结果:60份存在质量缺陷,占抽检病历的20%.结论:提高风险和安全意识.能有效防控护理文书质量缺陷;实施护理文书全面质量控制,提高书写质量,能有效规避护理风险.

作者：梁雅林刊期： 2008年第30期
100例颈椎吻性棘突临床X线分析

颈椎吻性棘突,主要是相邻两颈椎棘突发育异常,肥大或垂直分叉等异常接触,与后天颈部频繁活动,导致两异常接触的棘突长期相互摩损,两异常棘突接触面发生骨质增生硬化--骨质退行性变有关.患者的主要临床表现是,颈部发板、疼痛和局部压痛,颈部活动受限,后仰时症状加重;部分病例出现头晕、头痛等症状;46例合并颈椎间盘退行性变及椎体骨质增生硬化患者,伴有不同程度的神经损害症状.

作者：郭永宽；初迎幸；岳晓燕刊期： 2008年第30期
百多邦加湿润烧伤膏在褥疮护理中的应用

临床上预防患者发生褥疮已经成为我们护理工作义不容辞的责任,因此,护理不当导致患者褥疮实属少见,大多数褥疮是患者从院外带来的.我科自2007年1月～2008年6月共收治从院外带来的褥疮6例,我们采用百多邦(莫匹罗星软膏)与湿润烧伤膏混合治疗褥疮效果较好,现介绍如下:

作者：李玉年刊期： 2008年第30期
心衰病人静脉输液中应注意的问题

心衰病人要比一般人输液的要求更为严格,主要表现在对输液操作技术上更重要的是:在输液时对液体速度和量上都要有严格要求.首先一定要记住,对心衰病人输液速度千万不能快的这一主要原则.

作者：刘凤琴刊期： 2008年第30期
132例食管癌术后复发转移的多因素分析

探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.

作者：赵继革；艾海提·买买提刊期： 2008年第30期
15例妇产科失血性休克病人的护理

休克是指机体受到强烈致病因素侵袭有效循环量锐减,全身器官组织的微循环灌注不足,机体发生缺氧和各种代谢紊乱,包括细胞内病理改变及多器官功能衰竭.2006年9月～2008年6月我院妇产科共抢救失血性休克病人15例.现将护理体会总结如下:

作者：陈霞；张洪侠；王海琳刊期： 2008年第30期
浅谈护患关系紧张因素的防范

护患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情,是发自肺腑的关怀与深切的信任,是不计得失的奉献与铭记在心的感谢,但随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、人们生活水平的提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性日益显露出来并成为一个突出的社会问题.如何防范护患关系的紧张,建立良好的护患关系呢?

作者：刘家燕刊期： 2008年第30期
超声在乳腺健康体检中的应用价值

目的:探讨超声在乳腺健康体检中早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值.方法:对4571例健康体检的女性进行常规超声检查,对部分可疑病例施行超声引导下取活体组织送病检.结果:超声查出乳腺疾病889例,其中:乳腺小叶增生332例,占7.26%;乳腺囊肿242例,占5.29%;导管扩张35例,占0.77%;乳腺纤维腺瘤257例,占5.62%;脂肪瘤10例,占0.22%;乳腺癌13例,占0.28%.经手术及超声引导下穿刺活检病理确诊为乳腺纤维腺瘤231例,诊断符合率89.88%,误诊26例,误诊率10.12%;乳腺癌11例,诊断符合率84.62%,误诊2例,误诊率15.38%.结论:超声在乳腺健康检查中对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值.

作者：邓萍；赵开银；郭媛媛；汪淼刊期： 2008年第30期
一起化学性食物中毒调查处理的思考

1 事件发生的相关背景2008年6月28日,曾口镇芦山一村七社一村民(居住于场镇,本事件事主)家中四人14:30左右共同就餐,主要食物是豇豆稀饭和油炸素汤圆(无馅).15:30夏某(女、5岁)首先发病,送至该镇卫生院抢救无效,于15:35死亡;16:20杜某(男、70岁)发病,送至该镇卫生院抢救无效,于16:30死亡;嗣后,两男童(8岁、11岁)相继发病,转院抢救后,病情稳定.据该镇卫生院抢救医生陈述:二死者主要临床症状体征是全身抽搐、大汗淋漓、四肢无力、面色苍白、口吐白沫、指甲紫绀.

作者：韩良明刊期： 2008年第30期