徐亚楠；陈湘玉；袁玲；杨丽华
目的：探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组，对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿，护患分组不考虑医生分管患儿情况，责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务，将护士按照资质由高到低分为8个层级，按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组，每组至少有1名高年资主管护师，实行APN排班，3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组，共同分管床位相对固定的一组患儿，每天 A班与医生一同查房，共同商讨诊疗、护理计划并实施，P班、N班提供连续、无缝隙护理；同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合，共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响，能有效促进护士临床护理能力的提高。
作者：张华玲；范植蓉；丁永艳 刊期： 2014年第05期
目的：了解不同时期脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况，为临床护理干预提供参考依据。方法选取2010年5月-2013年5月在汕头2家医院骨科接受治疗，临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的50例患者作为调查对象。分别于受伤后7 d内、受伤后1个月、3个月采用医院焦虑抑郁量表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表进行调查。结果本组脊髓损伤患者受伤后7d内、受伤后1个月、3个月焦虑、抑郁、日常生活活动能力、社会支持评分比较差异均有统计学意义（P<0.05），随着时间的推移，患者心理状态转好，日常生活活动能力提高，社会支持评分减低。结论受伤早期患者的焦虑、抑郁程度为严重，护理人员应关注患者早期的心理状况及情绪反应，做好心理护理。康复期患者尤其是出院后患者是社会支持弱势群体，应将康复护理延伸到患者出院后，以促进患者大限度地恢复功能，重新回归社会。
作者：李晓莲；肖智真；张虹；叶慧婕；肖育卿 刊期： 2014年第05期
总结接收83例院际转运危重症传染病患儿的护理。做好充分的转运设备准备和合适人员的配备；到达当地医院后护士先与家属沟通，签订转运知情同意书，详细评估患儿的病情，配合医生维持患儿病情的稳定，采取合理的隔离措施，做好患儿家属的健康宣教，对途中可能出现的病情变化做好充分的评估和准备；转运途中妥善安置患儿，加强病情的观察和处理，做好家属和患儿的安抚。患儿均安全入住儿童重症监护室进行隔离治疗，83例患儿中治愈78例，好转签字出院2例，死亡3例；转运人员、接触的工作人员及病房其他患儿未出现1例相关疾病的传染。
作者：申叶林；昌艳军；黄蝶卿；孙跃玉；邝惠冰；王晓钰 刊期： 2014年第05期
总结220例经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛的预防和护理。术前对患者进行心理护理，做好预防膀胱痉挛的准备；术后耐心指导患者如何应对膀胱痉挛的方法，保持膀胱冲洗管道通畅，调整持续膀胱冲洗液的速度和温度等。本组患者术后出现膀胱痉挛58例，通过实施针对性护理，膀胱痉挛症状减轻。
作者：黎向群 刊期： 2014年第05期
总结123例原发性肝癌患者应用细胞免疫治疗的护理要点。通过治疗前的谈话，使患者知晓细胞免疫治疗的意义、效果、不良反应的观察和处理；使用无痛穿刺技术，提高患者治疗的依从性；控制细胞回输速度，及时处理保存不能及时回输的细胞，保证治疗安全；规范细胞回输流程，使细胞足量回输，保证治疗的有效性。本组除2例出现畏寒、高热反应外，其他患者均顺利完成细胞治疗，疗效满意。
作者：陈晓薇；周春兰；刘梅娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨酚妥拉明联合龙血竭治疗多巴胺所致外周静脉损伤的效果。方法将出现多巴胺所致静脉损伤的60例患者按照随机数字表法随机分为观察组、对照组各30例。观察组应用酚妥拉明联合龙血竭外敷的护理方法，对照组应用传统的硫酸镁湿敷法，两组干预24 h后由指定护士进行疗效的评估。结果观察组疗效优于对照组，有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论酚妥拉明联合龙血竭护理多巴胺所致外周静脉损伤的效果明显，能够有效改善与减轻经外周血管输注多巴胺的患者痛苦。
作者：王丽；杜艳丽；江泽莹；高颖；丘美霞；费霞 刊期： 2014年第05期
目的：了解广东省第二人民医院住院患者及对本院控烟认知情况，为本院制定科学合理的控烟策略提供依据。方法2012年12月，采用自行设计的《住院患者吸烟及对医院控烟情况调查表》，对本院1286例住院患者进行问卷调查。结果本院住院患者总吸烟率为40.70%，男、女性吸烟率分别为65.04%和5.87%；60.00%以上患者对烟草的危害认识错误；60.00%以上调查对象认为医院内应该设置吸烟区、对在非吸烟区吸烟者进行罚款是合理的、医院禁烟标志及宣传不够充分；38.58%的不吸烟者在院内曾暴露于二手烟；33.90%患者曾在医院内见过医务人员吸烟，16.56%的患者见过医务人员当着患者的面吸烟；67.32%患者见过医务人员劝阻他人在非吸烟区吸烟；17.81%的患者见过医务人员向患者宣传吸烟危害；88.02%的患者认为医务人员应该是拒绝吸烟的榜样。结论本院住院患者吸烟情况较为严重且对吸烟相关知识掌握较差；本院控烟效果有待提高，控烟措施有待加强；加强对本院医务人员进行控烟教育培训，降低医务人员吸烟率，发挥医务人员表率及示范作用。
作者：江小运；陈翠洁；陈芳；李斌；招秋航 刊期： 2014年第05期
目的：提高多动症患儿脑电生物反馈治疗的依从性。方法对76例多动症患儿脑电生物反馈治疗依从性差的原因进行调查分析，采取针对性的干预措施。结果治疗依从性差的原因主要有：家长认为多动症不需治疗，长大会好（26%）；家长认为治疗效果不佳（24%）；因患儿学习问题中断治疗（16%）等。经护理干预措施，本组61例患儿能回院继续治疗，返回治疗率达80%，并取得较好疗效。结论加强对患儿家长的沟通与宣教，并采取针对性的干预措施能显著提高多动症患儿脑电生物反馈治疗的依从性。
作者：何彩娣；李冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨根本原因分析法在提高门诊输液患者满意度中的应用方法。方法采用根本原因分析法，运用鱼骨图从人为因素、环境因素、流程因素等方面，分析在各输液环节上出现的护理缺陷及护理不满意方面，结果找出引起门诊输液患者满意度不高的主要问题是：流程因素，流程设计全用文字描述，不够简练、细致，且指引不够明确，此为根本原因；沟通因素，护士的沟通告知不足；培训因素，现场执行培训不够。立足根本原因制定优化输液各环节流程，如门诊输液告知、接单接药、核对备药、加药、输液等；加强与患者沟通；加强护士培训，为患者提供同质化的护理等，提高输液患者的满意度。结果应用根本原因分析法提高了医院观察输液室护理人员的质量管理，使门诊输液患者满意度由之前的87.15%提高到95.10%。结论应用根本原因分析法促进了护理质量持续改进，提高了门诊输液患者的满意度。
作者：张杰；唐晓群 刊期： 2014年第05期
目的：了解老年2型糖尿病住院患者生活质量的现况及影响因素，为提高患者生活质量提供科学依据。方法应用糖尿病特异性生活质量量表、焦虑自评量表及社会支持评定量表，对西安市3所医院190例老年2型糖尿病患者进行横断面研究。数据分析使用SPSS 18.0进行一般性统计描述，两独立样本t检验或方差分析以及多元逐步回归分析。结果老年2型糖尿病住院患者生活质量总分为（58.56±11.81）分，生理因素（25.97±7.08）分，心理精神因素（20.00±4.65）分，社会关系（6.84±2.09）分，治疗维度（5.75±1.67）分。单因素分析显示，收入水平、并发症数、体育锻炼、低血糖发生次数、照护需求、睡眠质量、睡眠时间、焦虑对生活质量的影响有统计学意义（P<0.05）；多元逐步回归分析显示：低血糖发生次数、焦虑、照护需求、并发症数量、个人月均收入终进入回归方程。结论频发低血糖、焦虑、需求照护、并发症较多而收入低的老年2型糖尿病患者生活质量较差。提示在护理工作中，对容易发生低血糖、内心焦虑、并发症较多、需要照护的老年患者应给予更多关怀，督促患者用药后及时进餐以防发生低血糖，同时加强健康教育，使患者认识到糖尿病并发症的预防和治疗具有重要意义，终提高其生活质量。
作者：赵磊；化前珍；王波；张磊；尚磊；郭振霞；衡春妮；郭肖娟；张金惠 刊期： 2014年第05期
总结1例因溺水致溶血性肾功能衰竭患者行连续性血液净化治疗前、治疗中、治疗后的观察与护理经验。患者水电解质酸碱失衡，血小板低，血管活性物质均发生了剧烈的改变，连续性血液净化治疗时风险性很高，治疗过程中极易发生低血压、心律失常、出血等并发症。患者采取的是无肝素抗凝治疗，又要警惕凝血的发生，细致有预见性的观察及科学的护理方法是其治疗护理成功的关键。
作者：陈丽 刊期： 2014年第05期
据《中国学术期刊（光盘版）电子杂志社，中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计，《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：构建急诊护理安全管理屏障，减少护理风险，提高急诊护理质量。方法应用PDCA循环法，全面排查急诊科护理安全隐患，并制定改进措施。结果护理安全管理屏障建立1年，新入科护士护理不良事件降至0，院内压疮由6例次降至1例次，院内跌倒、意外拔管、输液相关不良事件、仪器/设备相关不良事件发生例次均降至0，护理文书缺陷由19例次降至6例次。结论以PDCA循环为工作方法，构建急诊科护理安全管理屏障，具有高效、科学、严密及可持续发展性。
作者：赵树娟；孙晔；张华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一次性吸痰管分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘的效果。方法将156例发生便秘的孕妇分为观察组和对照组各78例，观察组采用一次性吸痰管分段式灌入开塞露50 mL，对照组采用普通方法从肛门挤入开塞露50 mL，观察两组患者灌注开塞露30 min后能否成功排便，开塞露外漏情况，便感强弱。结果观察组65例孕妇灌注开塞露30 min后排便，对照组仅有42例；观察组27例发生开塞露外漏，对照组有68例；观察组24例孕妇出现强烈便意感，对照组有58例，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论一次性吸痰管分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘，效果显著。
作者：廖新阳；许士海；蒋玉蓉；宋奇；黄含 刊期： 2014年第05期
目的：了解新疆地区二级医院护理人员在职培训中现存的问题，探讨影响护理人员培训的主要因素，为相关卫生行政部门制定培训策略提供建设性的意见和建议。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的27家二级医院1216名护士进行调查。结果护理人员在职培训现存问题中排前6位的有工作繁忙（占70.0%）、师资力量欠缺（占64.5%）、经费困难（占48.0%）、护士积极性不足（占39.3%）、领导重视不够（占32.0%）及专业水平有限（占28.9%），占总体因素的79.0%；维吾尔族、汉族护理人员对现存问题中工作繁忙、经费困难方面的认知差异存在统计学意义（P<0.05）。结论目前新疆二级医院护理人员在职培训中存在工作繁忙、师资力量欠缺等问题，提示各级卫生管理系统需通过针对性的培训策略，结合县市级二级医院不同民族护理人员的需求和实际困难，制定切实可行的培训方案，大限度降低各因素对护理人员培训的影响，以期达到提升县市级二级医院整体护理水平的目的。
作者：吴星；常海霞；彭巧君 刊期： 2014年第05期
在疾病治疗的基础上，开展癌痛规范化治疗，进行护理人员培训，应用癌痛评估表和心理痛苦筛查量表。包括：对新入院患者提供简单疼痛评估，对存在疼痛的患者，由疼痛治疗护士应用自制的3种疼痛评估量表，对其进行详细疼痛评估，及时准确给予疼痛治疗；通过积极预防及处理用药后的不良反应、做好患者的健康教育，有效提高了患者的疼痛控制率。对新入院患者，应用心理痛苦温度计和问题列表，进行心理痛苦筛查，以期做到早发现、早诊断、早干预的目的，提高癌症患者生存质量。
作者：黄钦；陈阳阳 刊期： 2014年第05期
随着人们生活行为方式的改变和医学科学技术的发展，人均寿命不断延长，人们对自身健康状况也越来越重视，自身预防保健意识和生活行为方式，对其产生维持健康动机起到促进作用。动机性访谈（motivational interviewing，MI）正是一种能够促使患者自觉改变其行为和情绪的有效方法。它是由Miller 于1983年首次提出,是一种以患者为中心，着眼于改变患者内在动机，从而达到改变其行为和解决患者矛盾情绪目标的咨询方法[1]。访谈人员在访谈过程中，坚持表达同情(expressing empathy)、维持自我效能(supporting self-efficacy)、回避抵抗(rolling with resistance)、彰显差异(developing discrepancy)4大原则，经过评估、讨论、总结3个阶段，鼓励患者参与自身的治疗和提高自我效能[2-4]。随后，Rollnick对动机性访谈的方法和技巧做出了详细的阐述[5-6]。目前，常用的访谈技巧包括OARS(O-open-ended questions、A-affirmations、R-reflective listening、S-summaries，开放式提问、认可、反馈式倾听、总结)和意愿标尺(readiness ruler)2种[7-8]。笔者从应用领域、访谈人员、访谈对象、实施效果与评价指标等方面阐述动机性访谈的研究进展，为今后深入研究提供参考。
作者：涂骁玲(综述)；唐世明(审校) 刊期： 2014年第05期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办，广州南方医院承办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD 规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
