廖玉梅；徐春华；高敏；李卉
总结先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理体会.(1)做好雾化吸入护理:伊洛前列素吸入的次数需根据患儿病情及耐受情况而定,根据医嘱按患儿体质量计算吸入剂量,吸入伊洛前列素前后均要合理调整呼吸机参数,12个月以下患儿无法应用口含器吸入给药,采用面罩吸入给药.(2)做好不良反应的观察:在伊洛前列素吸入前认真清理气道分泌物,减少对气道的刺激,手动呼吸气囊的辅助频率和潮气量应准确,护理过程中注意观察息儿的肢体动作、表情特点等,及时判断药物不良反应;患儿行机械通气致气道疼痛,而吸入伊洛前列素的不良反应亦表现为头痛、下颌痛等,疼痛会严重影响患儿的舒适度,而患儿年龄小、行机械通气等无法表达其不适感,可通过绘画评估、面部表情、行为测定等帮助测定疼痛程度.本组26例患儿给予伊洛前列素雾化吸入治疗和护理,无严重不良反应,22例效果显著,4例出现较轻不良反应,停药数分钟后均逐渐消失.
作者：李荣；王志伟；姚霖；冯东杰；杨丽娟 刊期： 2009年第10期
银屑病是一种原因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病,皮肤干燥、脱屑、瘙痒.除了全身给药外,外用药物极其重要.传统的外用药物如黑豆油泥膏、水杨酸软膏等,患者使用后往往沾染衣被,造成衣物污染,药物的利用度及效果大大降低,若使用敷料包扎,成本较高又费时费力.2008年起我科使用食品保鲜膜给银屑病患者全身换药,效果良好,患者乐于接受.
作者：王永利；杨春香；董高宏 刊期： 2009年第10期
目的 了解银行系统职工代谢综合征及其主要成分异常的患病情况.方法 对2007年某银行系统1628名20～50岁在职职工进行血压、血脂、血糖、身高、体质量检测,并对结果 进行统计学分析.结果 本组人群代谢综合征检出率6.94%,其中高血压、高血脂、高血糖、超重/肥胖检出率分别为12.65%、20.15%、1.97%、12.53%,并随年龄增加有上升趋势.高血压、高血脂、高血糖检出率,男性高于女性(P＜0.05);干部超重/肥胖、高血脂检出率高于工人(P＜0.05).结论 高血压、高血脂、超重/肥胖在银行系统职工中常见,有必要定期进行体检,对有异常结果 者给予生活方式教育及早期治疗,以减少代谢综合征的发病率.
作者：黎瑞莲；周佩如 刊期： 2009年第10期
分析 58 例儿科病房患儿发生意外伤害原因有:护士宣教不到位,暖水瓶未放入床头柜内,患儿及家属安全防护意识淡漠等导致患儿烫伤 6 例;对输液天轨的检查和安全性评估不到位导致输液天轨压伤 2 例;家属看护患儿时麻痹大意,患儿在门边玩耍导致门缝压伤 8 例;床旁椅放置不当、地滑等导致患儿跌伤 7 例;未用或不能正确使用床档导致患儿坠床10例;喂奶、喂药指导不到位导致患儿误吸 20 例;陪护不认真、患儿做升降床游戏,无安全游戏场所等导致床压伤 5 例.针对原因,提出防范对策:加强预防烫伤的安全知识宣传,取暖器加防护罩,暖水瓶放入床头柜,床头周边加设活动式挡板等预防烫伤;实行输液天轨三级检查,预防输液天轨脱落;增设橡胶皮覆盖门缝防止压伤;加强晨晚间护理,保持病区地面干燥,预防绊倒、滑倒致跌伤;及时上床档,预防坠床;指导家长正确喂奶、喂药,告知患儿不玩小物件等以防误吸;教会正确使用病床摇柄,设置有取下功能的摇柄,禁止患儿在调高的病床边玩耍,避免床压伤;定期学习、检查,及时报告不良事件,加强安全防范意识.
作者：邵惠明 刊期： 2009年第10期
吸引系统是手术室常用的、必备的装置,广泛应用于各种手术及患者的抢救工作中,吸引系统的通畅无阻是手术顺利进行的前提和保障.临床实践中,传统的吸引引流管应用于颅脑手术、骨科手术、肠梗阻急诊手术时,经常发生堵塞,严重影响手术的进展及患者的抢救.针对此,我院将一次性吸引引流管进行改良,取得较好效果.现介绍如下.
作者：林娴；詹永忠；卢绛芳；陈雪玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨家庭持续非卧床腹膜透析病人首次发生腹膜炎的原因及相关因素.方法 分析193例家庭腹膜透析病人首次发生腹膜炎的情况,通过与病人及家属或腹膜透析操作者交流,观看操作者操作流程,记录并分析腹膜炎发生的原因;采用单因素分析,比较是否并发腹膜炎病人性别、年龄、原发病、营养状况、透析时间、血肌酐水平、随访情况、医疗付费方式、病人和操作者的文化程度有无差异,对单因素分析筛选出的影响因素进行多因素分析.结果 193例病人中首次发生腹膜炎者44例;腹膜炎发生原因中,主要是因操作不规范而致,占68%;多因素分析显示:不规律随诊、无独立透析间病人腹膜炎发生率显著高于定期来院随诊、有独立透析间者(P＜0.05).结论 腹膜炎发生的主要原因是操作不规范,其次是便秘、腹泻、导管出口处感染;对腹膜透析病人要加强追踪管理,尤其是操作不规范、不定期来院随访、无独立透析间的家庭腹膜透析病人,应定期评估他们的透析情况并再培训,协助改善透析环境,减少腹膜炎发生率,降低病人退出率.
作者：廖玉梅；徐春华；高敏；李卉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中药抗菌生肌散治疗压疮的疗效,方法 将68例压疮患者随机分成治疗组和对照组各34例,两组患者均采取营养支持疗法和抗感染治疗,清创消毒后,对照组使用庆大霉察纱条湿敷创面,每日1次;治疗组根据疮面大小,将中药抗菌生肌散(干粉)与生理盐水适量调成糊状均匀地涂在疮面上,每日1次.两组治疗10 d后进行疗效评价.结果 两组患者疗效比较差异有统计学意义(U=3.684,P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药抗菌生肌散治疗压疮效果显著,操作简单,值得在临床推广使用.
作者：李莉；程景华 刊期： 2009年第10期
目的 了解腹膜透析患者社会回归及生活质量状况,分析不同社会回归状况对腹膜透析患者生活质量的影响.方法 2005年6月-2008年6月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科腹膜透析门诊随访的透析时间 6个月以上的患者 100 例.将患者社会回归状况分为 4 级,用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评估患者生活质量状况、用 karnofsky 活动指数评定患者活动状况、主观营养评估评价营养状况,比较不同社会回归状况患者生活质量、活动状况和营养状况的差异.结果 100例门诊腹膜透析患者中,社会回归 1 级 16 例,2 级 42 例,3级 32 例,4 级 10 例.不同社会回归级别患者SF-36中生理健康、生理角色、健康总体自评、活力维度得分,以及karnofsky活动指数、主观营养评估结果 差异有统计学意义.社会回归与年龄、主观营养评估呈负相关,与血红蛋白、白蛋白、Karnofsky活动指数呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 社会回归级别较高的腹膜透析患者,其生活质量较好.社会回归的程度受患者的营养状况、心理状况、活动能力影响,提高社会回归程度有利于改善患者生活质量.
作者：杨亚丽；靳引红；吕晶；李昭 刊期： 2009年第10期
前臂骨科手术为方便医生操作常需使用手部托架使患者保持上肢外展位,传统的手部托架选用的材质为不锈钢且是一体化设计.在骨科手术中常需使用C臂机X线透视定位,本科室常因手部托架不能透 X 线,手术医生需反复摆放合适体位行术中透视,而耽误手术进程,患者及医护人员也增加了 X 线辐射量.鉴于此,我科采用改良方法设计一款手部托架,2008年2-9月将其运用至骨科手术 455 例,经手术医生和手术护士反馈效果满意.报道如下.
作者：唐炼 刊期： 2009年第10期
目的 了解当前消毒供应中心护理人力资源现状,为消毒供应中心护理人力资源调配和管理提供参考.方法 采用问卷调查的方式,对湖南省 20 所三级甲等医院和 27 所二级甲等医院消毒供应中心护理人力资源结构、职称、学历、年龄构成等状况进行调查.结果 47 所医院中,消毒供应中心工作人员数量平均7.04人,护理人员占82.24%.护理人员以初级、中级职称为主(占93.0%);护理人员主要为中专学历(占70.6%),40岁以上护理人员占80.5%,身体状况不甚理想,工作热情较低.结论 各医院消毒供应中心均存在人员梯队不合理情况,其护理人员比重大、年龄、职称不合理,缺乏工作热情.卫生行政部门及医院各级领导应高度重视、延伸和扩展消毒供应中心功能、转变管理理念、提高员工的业务素质、建立网络信息一体化系统,以改善护理人力资源现状,提升消毒供应中心服务质量.
作者：刘筱英；李寿年；黄莉；吴德兰 刊期： 2009年第10期
目的 研究上消化道出血患者焦虑发生情况及特点,为临床心理护理提供依据.方法 运用焦虑自评量表、自设调查表,对130例上消化道出血患者在入院24 h内和出院前1 d进行调查,将其焦虑得分与常模、对照组(上消化道溃疡未出血患者)比较,并按患者的人口学特点进行分组,比较其焦虑水平.结果 本组患者入院24 h内焦虑得分明显高于我国常模(P＜0.01)和对照组(P＜0.05),焦虑发生率24.6%;治愈后出院前1 d焦虑恢复正常水平(P＞0.05);入院时,受教育程度低、自费、住院费支付有困难的患者焦虑得分较高(P＜0.01 或 P＜0.05).结论 上消化道出血患者在急性期存在明显焦虑,且焦虑水平高于上消化道溃疡未出血患者,其中受教育程度低、住院费自费、住院费支付有困难的患者焦虑更明显.
作者：宋晨；郭强；丁小容；余颖娟；董娟妮 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血液透析患者焦虑和抑郁的发生情况.方法 选择84例尿毒症血液透析患者,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估.结果 84例血液透析患者中发生焦虑55例,占65%,发生抑郁73例,占87%.不同年龄段的患者焦虑总粗分、抑郁严重指数差异具有统计学意义(P＜0.05).中年组和老年组患者焦虑和抑郁程度较青年组严重(P＜0.05).结论 血液透析患者的焦虑和抑郁的发生率较高,尤其是中、老年患者.
作者：黄燕林；王明军；林剑珊；滕艳娟；缪丽春；李浩宇；龙娟凤；符娟珍 刊期： 2009年第10期
目的 探讨按压合谷、内关穴减轻胃镜下行高频电摘除胃息肉术中反应的作用.方法 将2007 年5月-2008年9月共86例接受电子胃镜下行高频电摘除胃息肉术的患者,按申请单递交先后顺序编号,单数为穴位按压组,双数为对照组,各43例.对照组给予胃息肉电凝电切术常规护理,穴位按压组在对照组的基础上给予按压内关、合谷穴.观察比较两组患者在胃镜下摘除息肉过程中的反应程度及紧张恐惧程度.结果 两组患者在胃镜下摘除息肉过程中的反应程度(U=4.01,P＜0.05)及紧张恐惧程度(U=14.73,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义,穴位按压组的反应程度及紧张恐惧程度明显较对照组轻.结论 电子胃镜下行高频电摘除胃息肉术中,在常规护理的基础上按压合谷、内关穴,能减轻患者术中的反应程度及紧张恐惧程度.
作者：吴小芳 刊期： 2009年第10期
总结 41 例癌症放射治疗患者合并呼吸道感染的护理体会.提供心理支持,改善患者的免疫功能.由于患者放疗部位均在头颈部和胸部,容易出现放射性口腔黏膜炎、放射性肺炎、放射性食管炎等,增加呼吸道感染的几率,密切监测患者的症状、体征,及时发现感染.加强病房消毒隔离,尽量安排患者住单人病房,病房空气消毒从2次/d增加至3次/d、1:400 消毒灵拖地从 3次/d增加至5次/d;患者的医用垃圾、生活垃圾均统一放置在黄色垃圾袋中集中处理.指导患者进行有效咳嗽,以促进排痰,对因疼痛而不敢咳嗽者予及时止痛,并加强口腔护理,防止内源性感染.经过精心护理,41 例患者感染症状全部得到控制;除2例癌症晚期患者病情恶化,停止放疗,39例全部完成放疗.
作者：那夕明；李红梅；周丽春 刊期： 2009年第10期
左半结肠癌合并梗阻是一种闭袢性完全性肠梗阻,终可致肠壁缺血、坏死、穿孔[1],全身感染中毒、休克而死亡,故需急性手术.因梗阻近端肠道停留大量粪便和细菌,以往手术时由于术前不能充分清洁肠道,不宜做一期切除吻合手术而采取分期手术,另外,数次手术增加患者身心痛苦,且容易造成腹腔内组织粘连,增加了第2次手术难度,并且增加了患者经济负担和延缓肿瘤的佳治疗时间.
作者：何洁静 刊期： 2009年第10期
总结1例烫伤并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患儿的护理.做好家长和患儿的心理护理,减轻家长因认为是自己对患儿照顾不周而产生的自责感;由于患儿烫伤较严重的部位是会阴部及臀部,且年龄太小,不能自行控制大小便,采用暴露疗法,并对患儿四肢进行适当约束,确保卧位的有效;正确处理创面,防止病原菌侵入机体,以减少或消除烫伤对肾脏所致不利因素;腹膜透析过程中用新生儿体质量秤精确测量透析液量,并自设专用表格及时记录透析时间和量;腹膜透析易并发感染,加上会阴部的烫伤更是增加了感染机会,将腹膜透析管放置并固定于患儿没有烫伤创面的左腹部;请营养科会诊,处理烫伤患儿创面的恢复需要增加营养的摄入,而ARF要限制蛋白质的入量之间的矛盾.经过19 d的治疗和护理,患儿尿量、电解质及肾功能恢复正常,创面基本愈合出院.
作者：李莉；周红 刊期： 2009年第10期
分析总结570名行高压氧治疗婴幼儿的心理特点,以及治疗中哭闹的原因,提出护理对策.认为婴幼儿的情绪表现为易激动、易变化、时间短暂、反应强烈、外显而真实,护士应掌握不同月龄/年龄婴幼儿的心理特点,了解患儿的个性特征,给予针对性的护理;对于过度兴奋、哭闹剧烈的患儿采取亲人陪护的特殊护理;指导家长密切配合;做好基础护理等.
作者：杨昌慧 刊期： 2009年第10期
目的 了解低年资护士心电监护知识掌握情况,以提高其护理能力和治疗、抢救配合的护理质量.方法 对 60 名护龄≤5年的低年资护士进行心电监护相关知识的问卷调查.结果 本组88%～98%的低年资护士掌握正常心率范围、正常心电图波形和心电监护仪操作方法 ;对心率的报警界限设置、常见心律失常、恶性心律失常的识别掌握差,掌握率仅32%、35%、38%.不同学历低年资护士心电监护知识掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05),不同护龄护士对知识掌握差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低年资护士心电监护知识掌握程度不甚理想.应对低年资护士加强培训教育,采取积极的对策和方法 提高其心电监护知识掌握程度,以提高护理质量.
作者：董许英；金丹；顾群利 刊期： 2009年第10期
总结 8 例下肢动脉栓塞行腔内治疗术并发急性肾功能衰竭患者的护理要点.术后严密观察患者肢端的血液循环,包括足趾的颜色、温度、运动及足背动脉的搏动情况;术后严密观察尿色、尿量并准确记录,及时监测血尿素氮和血清肌酐值,以便早期发现肾功能变化;4例通过短期血液透析治疗的患者严密观察病情变化,血液透析时严格消毒导管接头,对插管部位严格消毒并用敷贴覆盖,预防感染;指导患者出院后自我监测有无出血倾向,注意观察皮肤黏膜有无出血、血尿等,定期复查血凝常规、尿常规及肾功能,指导患者每日观察尿液颜色与量、有无下肢水肿、血尿及尿量的变化等.本组 8 例经过积极对症治疗护理后 1 例死亡,1例放弃治疗,其余 6 例均安全度过了急性肾功能衰竭的危险期.
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；黄晶；殷春红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰硬联合麻醉剖宫产的产妇术后6 h内予以主动、被动运动及体位干预的效果.方法 将200例产妇按入院月份分为观察组和对照组,每组各100例.观察组术后6 h内予主动、被动运动及体位干预,即主动、被动活动产妇下肢,协助产妇取半侧卧位、侧卧位、翻身等.对照组予术后常规护理.结果 观察组产妇术后第4、第5、第6小时主观舒适度优于对照组(P＜0.01);术后排气时间观察组较对照组短(P＜0.01);观察组皮肤损伤发生率为0,而对照组的发生率为8%,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇剖宫产术后6 h内进行主动、被动运动及体位干预在提高产妇舒适度、缩短排气时间、预防皮肤损伤方面有积极意义.
作者：朱黎明 刊期： 2009年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
