学术投稿

人工肝治疗中安全问题及防范

陈红;朱爱芬;叶俊茂

关键词:人工肝, 安全问题, 防范
摘要:总结对364例病人进行546次人工肝治疗安全操作的措施和经验.人工肝治疗的对象肝衰竭病人生命体征不稳定,治疗中需要进行血液体外循环,开展血液净化处理,补充异体物质,容易出现各种安全问题:血流量不足、动脉压、静脉压、跨膜压异常造成治疗困难,出血、凝血的发生,低血压和休克,空气栓塞,皮肤过敏反应和过敏性休克,医院感染等等,严重地威胁病人的安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,认真在治疗前、治疗中和治疗后加强安全问题的防范措施,加强观察,发现问题及时解决,提高应急处理能力,认真处理紧急情况,做好心理护理,确保所有病人安全顺利完成治疗.注意安全问题,加强防范非常重要,对于人工肝治疗起了关键性作用.
护理学报杂志相关文献
  • 护理教学查房的组织与实施

    护理临床教学是理论联系实际的佳途径,教学查房是常用的临床教学手段.带教教师对教学查房的合理组织与安排,能提高学生应用理论知识、分析和解决临床实际问题的综合能力,弥补课堂理论教学的局限和不足,增进教学效果.根据护理教学查房的类型与形式,带教老师在查房中发挥其组织、教育、咨询和护理的作用.教学查房的效果评价内容包括:教学目标是否达到;学生对相关知识和技能是否掌握;学生是否积极参与讨论;教学活动时间安排的合理性与有效性;学生对教学活动的满意程度.

    作者:李晓玲 刊期: 2006年第08期

  • 尸体料理后护士心理状况及原因分析

    目的 了解护士执行尸体料理后心理状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查.结果 护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物.结论 管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力.

    作者:林岩;镇艳;刁冬梅;吴琛 刊期: 2006年第08期

  • 康复新注射液局部湿敷治疗脑血管病患者压疮

    2004年5月-2006年5月,我院神经内科通过对30例脑血管病患者进行压疮的观察、治疗与护理,取得了良好效果.现将采取的护理措施报道如下.

    作者:张春霞 刊期: 2006年第08期

  • 层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察

    目的 探讨层流洁净手术室空气日常监测有效方法.方法 对层流洁净手术室百级、千级、万级各1间手术间,分别按<医药卫生洁净室(区)沉降菌的测试方法>GB/T16294-1996、<医药消毒卫生标准>GB/T15982-1995,在相同的温度、湿度下,共计8 d,专人定时静态下,采用多点布控法(多点布控组)与常规布控法(常规布控组),分两组不同高度进行空气沉降法采样,30min后进行检测.结果 多点布控与常规布控采样,细菌菌落数均未超标;无致病菌检出.多点布控组与常规布控组监测结果经t检验,有显著性差异(P<0.01).多点布控采样效果优于常规布控组.手术区在0.8 m、1.2 m高度多点布控采样检测结果无细菌生长;周边区地面上采样与周边高度0.8 m处采样监测结果经χ2检验,有显著性差异(P<0.05),多点布控周边区地面上采样阳性率高于周边高度0.8m采样.常规布控0.8m高度采样阳性率高于1.2m高度采样,采样监测结果经χ2检验,无显著性差异(P>0.05).结论 采用多点布控,手术区0.8~1.2 m高度、周边地面上采样进行空气沉降法监测是洁净手术室空气日常监测的有效方法.

    作者:程道荷;刘佩忠;马红;方芳;孙逸民;孙林;王淑平 刊期: 2006年第08期

  • 医学论文英文摘要的撰写

    摘要是医学论文的窗口,可以为读者提供该篇论文的重要信息.可以说,一篇医学论文能否吸引读者,摘要起着十分重要的作用.因此,作者在撰写医学论文之前,应该学会如何写好论文摘要.目前,大多数医学期刊除了要求论文有中文摘要之外,还要求作者撰写英文摘要.

    作者:王中强;吴让科 刊期: 2006年第08期

  • 2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

    目的 探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素.方法 采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%.将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素.结果 2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式.多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素.结论 积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力.护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量.

    作者:袁丽;王兰;喻红玲;舒世清;武仁华;宋元霞;程蓉 刊期: 2006年第08期

  • 剖宫产术后留置导尿管拔除方法的探讨

    目的 探讨剖宫产术后留置导尿管拔除的方法.方法 选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24 h,膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在剖宫产术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率.结果 实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照照组(P<0.05).结论 剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48 h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳.

    作者:许惠萍 刊期: 2006年第08期

  • 105例急腹症病人预检分诊失误临床分析

    目的 降低急腹症预检分诊失误率.方法 回顾性分析105例急腹症预检分诊失误病例的临床资料.结果 内外科之间急腹症的分诊失误病例数占分诊失误病例总数的80%;不同护龄、不同学历分诊护士急腹症分诊失误率比较均有显著性差异(P<0.01);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊分诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低急腹症患者分诊失误率.

    作者:葛文贤 刊期: 2006年第08期

  • 多西他赛治疗非小细胞肺癌患者过敏反应的护理

    总结多西他赛治疗非小细胞肺癌患者过敏反应的预防及护理方法.对68例接受多西他赛治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,并针对过敏反应的不同临床表现类型实施相应护理,其中2例出现过敏反应,经及时治疗护理均痊愈.认为应充分认识药物药理作用及不良反应;注意监测血压,保持血压稳定;加强呼吸道护理,预防发生呼吸困难;行心电图检查,尤其是老年患者,预防心脏不良反应发生.

    作者:郑颖;刘建华;杜敏;向杨;干霞;李霞 刊期: 2006年第08期

  • CT导向经皮肺穿刺活检病例分析及护理

    目的 分析CT导向经皮肺穿刺活检患者肺部病灶大小、位置深浅和穿刺过程症状出现情况与穿刺成功率的关系,探讨CT导向肺穿刺活检的护理方法.方法 常规的护理配合下,对249例肺部局灶性病变进行穿刺活检.观察病灶大小、位置,术中观察患者临床表现,记录每位患者的穿刺次数.对病灶大小、位置与穿刺次数的关系及对穿刺次数与患者出现症状的关系进行分析并作统计学处理.结果 本组患者肺部病灶276个,穿刺病灶249个,位于表浅部位病灶143个,深部者106个.共穿刺563次,1次穿刺成功77例,2次68例,3次66例,4次38例.病灶大小、位置不同及患者有无出现症状,其穿刺次数不同,均有统计学意义.结论 穿刺术中的护理配合及对患者的观察,对提高穿刺成功率有重要的作用.

    作者:全海英;唐承富;郑晓林;王晓文;张旭升 刊期: 2006年第08期

  • 28例腮腺恶性肿瘤患者围手术期护理

    报道28例腮腺恶性肿瘤患者术后并发症发生情况,有1例发生切口出血,有1例发生肺部感染,3例发生面神经麻痹,经及时治疗后均好转.总结出围手术期的护理要点:术前采取正确的心理护理,做好疼痛护理,术后加强呼吸道管理、切口护理、口腔护理,加强对并发症的护理.

    作者:刘玲芬;卢平丽;戴淑真;张菊红 刊期: 2006年第08期

  • 口腔科控制涡轮手机媒介交叉感染的难点和对策

    分析口腔科临床涡轮手机灭菌处理的难点,从灭菌设备、灭菌方法的选择到涡轮手机灭菌及养护程序的制订,以及灭菌效果的监测等方面制定相应的管理措施和操作规范,并加强监督落实,有效控制涡轮手机媒介交叉感染,提高灭菌效率,并兼顾减少涡轮手机的耗损.

    作者:张莉萍;张勤英;张蕾薇 刊期: 2006年第08期

  • 自制教材在妇科护生带教中的应用

    目的 探讨自制教材在护生带教中的作用.方法 带教科室自制教材,供护生随时翻阅,对实习护生的出科成绩与以往学生的出科成绩进行对比,征询带教老师意见,全院带教工作评价反馈.结果 实习护生出科成绩明显优于以往学生,带教老师反馈及全院带教工作评价该自制教材有利于提高带教质量.结论 自制教材是护生掌握课本知识后的有益补充,便于护生随时查阅指导临床工作,提高学生的自学能力,且有利于提高带教老师自身水平.

    作者:邓海松 刊期: 2006年第08期

  • 手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

    笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会.领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部<消毒技术规范>要求.认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平.

    作者:李先锋;魏先;秦超;郝淑芹 刊期: 2006年第08期

  • 开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘

    脑出血患者急性期4~6周内要求患者绝对卧床休息,但长期卧床肠蠕动减弱,加上活动障碍,饮食结构改变,不习惯床上排便等易导致便秘.便秘后因用力排便、腹压增高可致颅内压升高发生再出血,危及患者生命.我科2005年3月-2006年3月收治脑出血患者170例,采用开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘,取得理想效果.

    作者:陈先菊 刊期: 2006年第08期

  • 1例术前准备后出现大面积心肌梗死的抢救

    外科择期手术患者术前准备后出现急性心肌梗死少见报道.2006年6月12日我科成功抢救1例行术前准备后出现大面积心肌梗死的患者,现将抢救护理体会报道如下.

    作者:陈丽珊;阮红进;陈晓薇 刊期: 2006年第08期

  • 血浆分离吸附在重症患者中的应用及护理

    总结对7例患者进行12次血浆分离吸附疗法的护理经验:加强血管通路的护理,严格控制血流速度,密切观察静脉压及跨膜压变化,注意观察生命体征及出血情况.治疗过程顺利,无出现不良反应,患者病情有不同程度减轻,APACHEII评分均提高5~7分.透析护士不仅要掌握常规透析操作技术,还应熟练掌握特殊血液净化技术的操作方法及护理要点,提高专科护理水平.

    作者:叶锡兰;邱碧辉;宁志芳;余瑞玲;黄红友 刊期: 2006年第08期

  • 人工肝治疗中安全问题及防范

    总结对364例病人进行546次人工肝治疗安全操作的措施和经验.人工肝治疗的对象肝衰竭病人生命体征不稳定,治疗中需要进行血液体外循环,开展血液净化处理,补充异体物质,容易出现各种安全问题:血流量不足、动脉压、静脉压、跨膜压异常造成治疗困难,出血、凝血的发生,低血压和休克,空气栓塞,皮肤过敏反应和过敏性休克,医院感染等等,严重地威胁病人的安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,认真在治疗前、治疗中和治疗后加强安全问题的防范措施,加强观察,发现问题及时解决,提高应急处理能力,认真处理紧急情况,做好心理护理,确保所有病人安全顺利完成治疗.注意安全问题,加强防范非常重要,对于人工肝治疗起了关键性作用.

    作者:陈红;朱爱芬;叶俊茂 刊期: 2006年第08期

  • 癌症患者心理干预的研究现状

    癌症是威胁人类生命严重的疾病之一.20世纪下半叶以来,癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,尤其是20世纪70年代以后,癌症患者数以每年3%~5%的速度递增[1].癌症的诊断和治疗对患者心理产生许多不良的影响,表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍.心理干预在癌症的发生、发展和转归过程中起着非常重要的作用,通过心理干预,可改善患者的信念、情绪和行为,减轻恐惧、紧张、悲观等不良反应,使其处于全身心的放松状态,并促发乐观、积极的情绪,增强治疗的信心[2].现将癌症患者心理干预的研究现状综述如下.

    作者:李立娟;卢宏柱 刊期: 2006年第08期

  • 深圳市外来劳务工运动行为现状调查

    目的 了解外来劳务工运动行为现状及影响其进行有规律运动的因素,探讨规律运动与生理指标之间的关系.方法 对218名外来劳务工进行生理指标测量,采用自行设计的问卷调查劳务工运动行为现状.结果 外来劳务工常从事的运动有跑步、篮球、羽毛球、乒乓球、足球.有11.9%的人从来不参加任何形式的运动.47.2%的调查对象没有规律性运动行为,男性和高学历人员进行有规律运动的比例较高(P<0.001).有规律运动的外来劳务工在体质量、血压方面均优于无规律运动者.结论 需进一步积极推行有规律运动的健康促进方案,以不断增进国人健康.

    作者:韶红;张友根;张思诗 刊期: 2006年第08期

护理学报杂志

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