韶红;张友根;张思诗
奥正南又名奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,其主要不良反应为神经毒性、胃肠道毒性及血液毒性,文献报道其变态反应较为罕见,包括皮肤红斑到过敏反应性休克等,发生率较低仅为0.5%[1].2005年12月我科1例结肠癌患者行该药静脉滴注时,出现过敏反应,救治成功.
作者:胡君娥;吕万丽 刊期: 2006年第08期
总结11例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)使用肺泡表面活性物质(PS)气管内滴入结合一氧化氮(NO)吸入治疗的护理体会.PS结合NO吸入治疗PPHN疗效显著,11例患儿治疗4~7 d撤除呼吸机,均治愈,未出现不良反应.护理过程中注意正确清理呼吸道;配合医师使用PS;重点加强NO使用过程中的护理及气道护理;严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SpO2变化及循环系统症状;密切观察治疗的不良反应.
作者:余海英;胡丹元;娄洁婵 刊期: 2006年第08期
总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的临床护理,探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项.针对患者对手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理,进行了心理辅导,术前充足的准备,术后嘱患者禁烟、卧床休息,加强疼痛和输液护理,以及抗凝、抗血管痉挛和抗炎治疗的护理.对20例患者进行了针对性的围手术期护理,全部患者均很好地配合医生顺利地完成了手术,皮瓣全部成活.术后随访6~12个月,手指外形及功能满意.
作者:李素昆;罗燕;李浪;李锦荣;赵淑芳;邓育梅;陈小雁 刊期: 2006年第08期
笔者报道122例海洛因依赖者伴发意识障碍的观察与护理.认为意识障碍表现异于戒断症状,要善于观察鉴别,多发生在脱毒早期,临床症状较轻,多以定向障碍、对答不切题、自言自语、摸索动作、乱窜病房为主,较少出现严重兴奋、幻觉、妄想等精神病性症状,持续时间较短,多数能在严密观察、专人护理下自然恢复.护理重点:介绍住院规章制度,减轻入院病人的紧张、焦虑情绪,给予情绪上支持,强化病人戒毒决心,保持良好的戒毒环境,加强病情观察,做好安全护理、饮食护理、睡眠护理等.
作者:桑优芬;陈良 刊期: 2006年第08期
目的 降低急腹症预检分诊失误率.方法 回顾性分析105例急腹症预检分诊失误病例的临床资料.结果 内外科之间急腹症的分诊失误病例数占分诊失误病例总数的80%;不同护龄、不同学历分诊护士急腹症分诊失误率比较均有显著性差异(P<0.01);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊分诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低急腹症患者分诊失误率.
作者:葛文贤 刊期: 2006年第08期
目的 了解护士执行尸体料理后心理状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查.结果 护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物.结论 管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力.
作者:林岩;镇艳;刁冬梅;吴琛 刊期: 2006年第08期
目的 分析CT导向经皮肺穿刺活检患者肺部病灶大小、位置深浅和穿刺过程症状出现情况与穿刺成功率的关系,探讨CT导向肺穿刺活检的护理方法.方法 常规的护理配合下,对249例肺部局灶性病变进行穿刺活检.观察病灶大小、位置,术中观察患者临床表现,记录每位患者的穿刺次数.对病灶大小、位置与穿刺次数的关系及对穿刺次数与患者出现症状的关系进行分析并作统计学处理.结果 本组患者肺部病灶276个,穿刺病灶249个,位于表浅部位病灶143个,深部者106个.共穿刺563次,1次穿刺成功77例,2次68例,3次66例,4次38例.病灶大小、位置不同及患者有无出现症状,其穿刺次数不同,均有统计学意义.结论 穿刺术中的护理配合及对患者的观察,对提高穿刺成功率有重要的作用.
作者:全海英;唐承富;郑晓林;王晓文;张旭升 刊期: 2006年第08期
手术室是医院高危科室之一,环境的清洁卫生,手术病人的接送,标本的登记送检,污敷料及垃圾的装送,清洁敷料的清点及打包,消毒包的运送以及外勤领物等工作都需要工人来完成,他们与患者的血液体液接触较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室工人工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的管理和医疗安全工作都会产生重要影响.为了全面提高手术室的服务质量,确保手术医疗安全,我院手术室重点加强了对工人的管理,现介绍如下.
作者:李献凤;易红 刊期: 2006年第08期
目的 探讨自制教材在护生带教中的作用.方法 带教科室自制教材,供护生随时翻阅,对实习护生的出科成绩与以往学生的出科成绩进行对比,征询带教老师意见,全院带教工作评价反馈.结果 实习护生出科成绩明显优于以往学生,带教老师反馈及全院带教工作评价该自制教材有利于提高带教质量.结论 自制教材是护生掌握课本知识后的有益补充,便于护生随时查阅指导临床工作,提高学生的自学能力,且有利于提高带教老师自身水平.
作者:邓海松 刊期: 2006年第08期
报道28例腮腺恶性肿瘤患者术后并发症发生情况,有1例发生切口出血,有1例发生肺部感染,3例发生面神经麻痹,经及时治疗后均好转.总结出围手术期的护理要点:术前采取正确的心理护理,做好疼痛护理,术后加强呼吸道管理、切口护理、口腔护理,加强对并发症的护理.
作者:刘玲芬;卢平丽;戴淑真;张菊红 刊期: 2006年第08期
通过对6例干燥综合征合并自身免疫性肝炎并行肝穿刺活检术患者进行观察与护理,总结护理体会.穿刺术前后采取了各种护理措施,有效地防止了并发症的发生,减少了肝穿刺活检术的风险.充分的术前准备,教会患者掌握术中呼吸和屏气的方法,术中积极配合,术后预防性卧床休息、止痛及加强对血压、脉搏的观察是护理要点.
作者:邢扬扬 刊期: 2006年第08期
目的 了解外来劳务工运动行为现状及影响其进行有规律运动的因素,探讨规律运动与生理指标之间的关系.方法 对218名外来劳务工进行生理指标测量,采用自行设计的问卷调查劳务工运动行为现状.结果 外来劳务工常从事的运动有跑步、篮球、羽毛球、乒乓球、足球.有11.9%的人从来不参加任何形式的运动.47.2%的调查对象没有规律性运动行为,男性和高学历人员进行有规律运动的比例较高(P<0.001).有规律运动的外来劳务工在体质量、血压方面均优于无规律运动者.结论 需进一步积极推行有规律运动的健康促进方案,以不断增进国人健康.
作者:韶红;张友根;张思诗 刊期: 2006年第08期
目的 观察金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹的疗效.方法 将52例带状疱疹患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各26例,对照组用常规抗病毒和营养神经药治疗,观察组在此基础上采用自制金黄膏联合微波照射治疗.结果 对照组治愈10例,有效8例,无效8例;观察组治愈20例,有效5例,无效1例.观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 金黄膏外敷联合微波照射治疗带状疱疹有较好的疗效,有效的护理是治疗成功的关键一环.
作者:汪令仙;彭旭玲 刊期: 2006年第08期
血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS)是一种慢性局限性血管内凝血.其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物(FDP)增多.KMS占婴幼儿血管瘤的1%,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20%~50%.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,不良反应小.我院1997年10月-2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者:魏奎秀;张萍 刊期: 2006年第08期
介绍过氧化氢等离子低温灭菌(STERAD 100S)法在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的使用体会,注意器械进行合理的清洁、干燥、打包和摆放,消毒过程中及时处理报警情况,本科室消毒2008例内窥镜手术用的器械,全部合格,未因器械消毒引发1例感染.认为过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更方便、灵活,利于管理.
作者:林志彦;徐燕娇;邹岚;陈燕玲;李芳 刊期: 2006年第08期
总结多西他赛治疗非小细胞肺癌患者过敏反应的预防及护理方法.对68例接受多西他赛治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,并针对过敏反应的不同临床表现类型实施相应护理,其中2例出现过敏反应,经及时治疗护理均痊愈.认为应充分认识药物药理作用及不良反应;注意监测血压,保持血压稳定;加强呼吸道护理,预防发生呼吸困难;行心电图检查,尤其是老年患者,预防心脏不良反应发生.
作者:郑颖;刘建华;杜敏;向杨;干霞;李霞 刊期: 2006年第08期
2004年5月-2006年5月,我院神经内科通过对30例脑血管病患者进行压疮的观察、治疗与护理,取得了良好效果.现将采取的护理措施报道如下.
作者:张春霞 刊期: 2006年第08期
临床上冲洗胃管常因胃管接头内径较大与注射器很难紧密连接,而冲洗时衔接处会反流,造成污染病人床单位及地面.而一次性胃管冲洗器,因价格高或因很多科室并不常备.因一次性引流袋及注射器为科室常备之物,价格较胃管冲洗器便宜:一次性胃管冲洗器约为4.3元,而一次性引流袋及注射器共约2元.为了减少病人不必要的治疗费用,现介绍一次性引流袋在胃管冲洗中巧妙应用,也适用于鼻饲.
作者:陈丽君;张思云 刊期: 2006年第08期
外科择期手术患者术前准备后出现急性心肌梗死少见报道.2006年6月12日我科成功抢救1例行术前准备后出现大面积心肌梗死的患者,现将抢救护理体会报道如下.
作者:陈丽珊;阮红进;陈晓薇 刊期: 2006年第08期
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一.20世纪下半叶以来,癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,尤其是20世纪70年代以后,癌症患者数以每年3%~5%的速度递增[1].癌症的诊断和治疗对患者心理产生许多不良的影响,表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍.心理干预在癌症的发生、发展和转归过程中起着非常重要的作用,通过心理干预,可改善患者的信念、情绪和行为,减轻恐惧、紧张、悲观等不良反应,使其处于全身心的放松状态,并促发乐观、积极的情绪,增强治疗的信心[2].现将癌症患者心理干预的研究现状综述如下.
作者:李立娟;卢宏柱 刊期: 2006年第08期