学术投稿

肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的护理

景淑娟;李勇武

关键词:门脉高压, 食道静脉曲张, 破裂出血, 护理
摘要:肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状.门脉高压严重的并发症是食管静脉曲张破裂出血,门脉高压致食道静脉曲张破裂出血约占上消化道出血25%[1],患者可发生失血性休克和肝性脑病,其病情凶险,直接威胁病人的生命,发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 自尿疗法治疗重型妊娠剧吐72例临床分析

    目的 探讨一种有效治疗重型妊娠剧吐的方式.方法 对我院96年1月到2005年12月在我科住院72例重型妊娠剧吐孕妇进行自尿疗法治疗的结果进行回顾性分析;与同期64例重型妊娠剧吐孕妇行常规治疗的病例进行比较.结果 自尿疗法组(为观察组)72例治疗3~5天治愈67例,好转5例,有效率100%.对照组(常规疗法组)5~14天治愈25例,好转17例;有效率为67.18%,孕期及产后随访一年未发现产妇及新生儿有明显副作用及先天性疾病.结论 自尿疗法对重型妊娠剧吐是十分有效、安全的.值得推广应用.潜在问题是作用原理有待进一步探讨.

    作者:钟培根;苏小锋 刊期: 2007年第17期

  • 小腿骨筋膜室综合征的诊治体会

    本院从2001年7月~2007年3月共收治小腿骨筋膜室综合征患者14例.提出早期诊断与治疗的指征,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男10例,女4例,年龄10~46岁.均有外伤史,均为闭合性损伤,其中合并骨折者11例,其中胫骨平台骨折4例,胫骨骨骺分离1例,胫腓骨双骨折6例.单纯软组织挫伤3例.临床表现为小腿显著疼痛、肿胀进行性加重、张力增高、张力性水泡出现、局部压痛明显.其中7例出现感觉障碍.

    作者:李波;刘慎远;蒋正山;刘亮;陈有盛 刊期: 2007年第17期

  • 应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告

    目的 推广应用,并进一步验证蔡氏染色液的功能.方法 在日常白带盐水法检查的基础上,将检过的涂片染色镜检,并进行比较.也用于出血的白细胞分类等.结果 可在同一张染色的阴道分泌物涂片上,同时作一般性检查、细菌、真菌、原虫、线索细胞、多型核细吞噬细菌、癌细胞等检查.染色简单快速、形态清晰,质量高,胞内外淋球菌、白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,再用油镜证实.真菌、滴虫检出率非常显著高于盐水法(χ2霉=9.39,χ2滴=8.26,χ20.01,1=6.64,P<0.01).盐水法查不出病因占65.29%,染色法尚有12.91%~19.69%.结论 蔡氏染液具有十多种高效功能,并从白带、宫颈刮片中首次检出弓型虫、利-朵氏体,这是罕见的.近几年也用血象和髓象染色诊断,取得满意成果[9~11].蔡氏染色液是一种实用新型先进的染色液,适合妇科等常见病、多发病、淋病和癌症的诊断和普查以及优生优育中的弓型虫检查.而盐水法已远远不能满足临床上诊治的需要.

    作者:蔡金钟 刊期: 2007年第17期

  • 食管癌病人心理问题分析及护理

    评估食管癌病人术前术后存在的心理问题,根据不同的心理问题实施相应的护理措施,大大减少了术后护理并发症的发生,提高了术后三年、五年、七年的存活率.

    作者:徐爱莲;申秀君;王月梅 刊期: 2007年第17期

  • 参七汤治疗冠心病72例疗效观察

    目的 参七汤配合辨证施治探讨中医药治疗冠心病的疗效.方法 分气滞血淤型、痰浊壅塞型、阴塞遏阻型、气阴两虚型四型.治疗组在辨证的基础上配合参七汤.对照组给予辨证治疗.结果 自拟参七汤配合辨证施治,治疗冠心病95例,与传统辨证施治之对照组比较,疗效显著.

    作者:任新阳 刊期: 2007年第17期

  • 23例卵巢妊娠临床资料分析

    异位妊娠是一种严重威胁妇女身心健康的急性疾病,其死亡率较高.卵巢妊娠是异位妊娠的一种,是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠形式,自然受孕后的发生率约为1∶(7000~40000),占异位妊娠的0.5%~3.0%.近年来发病率逐年增高,早期易发生破裂大出血,难以诊断,故应引起关注.从2000年1月~2007年1月间,我院共有23例卵巢妊娠,现综述如下.

    作者:段淑杰;刘红军 刊期: 2007年第17期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛

    目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 80例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组.对照组:常规抗心绞痛治疗+阿司匹林.治疗组:常规抗心绞痛治疗+阿司匹林基础上加用氯吡格雷.观察疗效及药物副作用.结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少,心电图明显改善(P<0.05).两组间主要副作用无显著性差异(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,能有效控制心绞痛发作,安全性好.

    作者:杨芳 刊期: 2007年第17期

  • 20例腹股沟疝手术腹膜前间隙kugel补片治疗中的作用

    目的 探讨腹膜前间隙内kugel补片治疗中的临床应用经验.方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙,并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片(腹膜前间隙kugel)修补腹股沟疝20例,腹股沟斜疝14例,直疝4例,股疝2例.Ⅰ型疝6例,疝囊较小的Ⅱ型疝10例,疝囊较大的Ⅱ型疝4例.结果 每一侧手术时间为55~75min;皮内缝合切口;手术时间55~75min,平均65min;术后住院3~8d,平均5d.10例患者中,无切口感染,采用局麻病人术后2~3h能下床活动,采用腰麻患者术后1d下床活动,切口疼痛轻,所有病人随访6~12个月,无复发.结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹股沟疝修补方法;其切口小,无需解剖腹股沟管,创伤小;利用腹压固定补片,无张力;术后无异物感,疼痛轻,恢复快;不用拆线,住院时间短.是迄今合理、理想、微创的先进无张力疝修补方法.

    作者:吴安明 刊期: 2007年第17期

  • 心理治疗在乳腺癌综合治疗中的重要性

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,极大地威胁着妇女的健康和生命.患者有严重的心理压力甚至精神病学方面的问题已是一个客观的现实情况[1].

    作者:任香连 刊期: 2007年第17期

  • 皮层下动脉硬化性脑病与智能障碍

    报告58例经CT、MRI证实的皮层下动脉硬化性脑病(CAE),均为60岁以上的老年人,多有高血压和/或反复脑卒中史.临床上以慢性进行性智能衰退为突出表现,中晚期呈痴呆,多伴有与智能障碍同时或提前出现的神经体征.指出对SAE的诊断,应强调存在智能障碍,而不应过分强调痴呆,并对其智能障碍特点进行了讨论.

    作者:张仪 刊期: 2007年第17期

  • 急诊手术患者的心理护理

    目的 分析急诊手术患者心理状况,对个体做针对性的护理.方法 随机选取2005年1月~2006年6月收治的急诊手术患者400例进行问卷调查.结果 收回有效问卷384份,存在的不良心理状态:焦虑、恐惧、抑郁、悲观、自卑、孤独等.结论 对个体进行针对性心理护理不仅能让患者情绪稳定主动配合治疗与护理,安全渡过手术期,而且对早日康复有着积极促进作用.

    作者:李玲;李俊蛾 刊期: 2007年第17期

  • 老年脑血管病患者吸入性肺炎的治疗体会

    吸入性肺炎是老年脑血管病患者常见并发症,治疗比较棘手,3年来我们共收治31例,总结报告如下:

    作者:卢颖;刘忠岩 刊期: 2007年第17期

  • 外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症35例的护理

    目的 探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法.方法 对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血,桡动脉或肱动脉抽血.换血前、中、后检测血生化、肝功能、血培养及多功能监护仪监测患儿生命体征及血氧饱和度等.结果 换血后血清总胆红素、间接胆红素显著下降,换出率分别为52.66%、52.25%,有显著性差异(P<0.05),生命体征及血氧饱和度稳定,换血后无明显不良反应.结论 外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,值得临床推广.

    作者:郑琴;张梦桃;徐演文;刘天福 刊期: 2007年第17期

  • 100例重型脑出血病人行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术后并发症的护理及观察

    1 一般资料我院对100例重型脑出血病人(出血量在50~120ml之间)行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术.其中并发症如下:肺部感染49例,应激性溃疡出血33例,电解质紊乱27例,尿路感染21例,肾功能损害27例.

    作者:孟凡瑞 刊期: 2007年第17期

  • 对27例早期乳腺癌的临床分析

    目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料.结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例(60%),可触及结节者仅10例(37%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例(73.3%).钼靶X线单纯钙化11例(40%),肿块结节影4例(15%).22例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,74%的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.

    作者:王大琤 刊期: 2007年第17期

  • 生殖健康教育势在必行

    目的 希望全社会对生殖健康教育引起高度重视.方法 阐述生殖健康教育缺乏造成人工流产率高,影响青少年身心健康.结果 生殖健康教育可减少非意愿妊娠,降低人工流产率.结论 生殖健康教育势在必行.

    作者:孙淑萍;史艳放 刊期: 2007年第17期

  • 葡萄胎流产与胎儿共存1例

    1 病例报告患者,23岁,G1P0.因停经4月,阴道不规则流血7天,于2005年5月19日急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2005年1月15日,停经后50天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,15天后好转,入院前半月来自觉腹部迅速增大,无胎动,未就诊,入院前7天无诱因出现阴道不规则流血,量少于月经量,色呈咖啡色,无腹痛,伴有双下肢膝关节以下水肿,休息后不消退.

    作者:张永琼 刊期: 2007年第17期

  • 耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法

    前列腺增生症(BPH)是男性老年常见疾病之一,BPH的开放手术,以耻骨上经膀胱前列腺切除术常用,手术方法较简单,易为泌尿外科医生所掌握,术中出血仍是前列腺切除术的主要问题,现就各种止血方法总结如下以供参考.

    作者:康希保;吕伟;张珉 刊期: 2007年第17期

  • HIF-1和BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达及意义

    目的 研究HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达和相互作用,以及它们与大肠腺癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法检测了60例手术切除的大肠腺癌及癌旁组织,20例正常大肠粘膜组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达.结果 HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中的表达阳性率分别为61.7%、65.0%、58.3%.而癌旁组织的表达率分别为10.0%、13.3%、11.7%.HIF-1、BFGF、BFGFR在大肠腺癌组织与癌旁组织中表达有显著性差异(P<0.05).正常肠黏膜中未检出HIF-1α、BFGF、BFGFR.HIF-1α、BFGF、BFGFR在大肠腺癌中表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和分化程度无关(P>0.05).但与肿瘤Dukes分期具有显著性差异(P<0.05).大肠腺癌组织中HIF-1α、BFGF与BFGFR具有两两相关性(P<0.05).结论 大肠腺癌组织中的HIF-1α、BFGF、BFGFR表达水平增高,参与了大肠腺癌的发生发展过程,与大肠腺癌的预后有关;在大肠腺癌发生发展中HIF-1α、BFGF与BFGFR可能起到协同作用,共同促进肿瘤的发生.

    作者:韦良宏;陈凤坤;谭宗群;陈海东 刊期: 2007年第17期

  • 地方性斑疹伤寒的临床特点及42例误诊分析

    近年来,我院收治地方性斑疹伤寒患者明显增多,其临床表现不典型,易误诊误治.现将我院近4年来收治的42例患者临床特点及误诊原因分析报道如下.

    作者:焦见荣;李新艳 刊期: 2007年第17期

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