米玉梅
低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,而起到扩充血容量的作用.医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液.其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用.本药一般比较安全,少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏,极少数发生过敏性休克.我院成功抢救1例由低分子右旋糖酐引起的过敏性休克的病人,现将抢救和护理体会报告如下:
作者：王黎黎；梅立娟；张红艳 刊期： 2008年第24期
随着人类健康观念的更新,护理工作者越来越重视将心理学理论知识和实用技术运用在护理学理论研究和临床实践工作中,针对病人及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的一个部分,现根据实践工作及理论学习,浅谈对不同病人的心理护理.
作者：帅文丽 刊期： 2008年第24期
人工流产术是产科门诊收诊率高的手术.根据我国国情和基本国策,计划生育越来越受到重视,人工流产率也越来越高,一往采用传统的扩宫方法施术,患者痛苦大,给患者身心造成不良影响.近年来,我院为了减少病人的痛苦,提高手术质量,逐渐探索无痛人工流产术.丙泊酚注射液(Propofol injection)在临床中的应用解决了以上问题,现报道如下:
作者：寇俊花 刊期： 2008年第24期
目的 探讨非胃手术后胃瘫病因,寻找正确有效的诊断和治疗方法.方法 分析1993年-2006年3例非胃手术后胃瘫病人的临床表现、诱发因素、治疗方法和效果.结果 非胃手术后胃瘫多发于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人.结论 腹部非胃手术后可以发生胃瘫.胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断全胃肠道外营养(TPN)作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用.
作者：吴俊清 刊期： 2008年第24期
自2003年开始,我院应用丹参注射液治疗缺血性现神经病变患者20例,效果显著,现报道如下:
作者：贾平 刊期： 2008年第24期
目的 探讨护理干预对家居腹膜透析患者生活质量的影响.方法 将64例家居腹膜透析患者随机分为干预组和对照组各32例.对照组采用常规治疗护理指导,干预组在此基础上采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施家庭护理干预.结果 干预组各项生活质量指标得分均显著高于对照组(P<0.05).结论 家庭护理干预可有效提高家居腹膜透析患者的生活质量.
作者：陈礼红；唐湘铧 刊期： 2008年第24期
1 临床资料患者,女,21岁.因间断发热伴干咳11d加重2d入院.该患于入院前自觉受凉后出现寒战继而发热,体温波动于37℃-38.5℃之间.时而干咳伴恶心,无咳血及胸痛,无呼吸困难,亦无盗汗及消瘦.曾到我市结核医院就诊,查胸透示右肺上叶炎性病变,PPD试验结果阴性;血常规:WBC 30.0×10《'9》/L,GRA%为80%,故初步诊断右肺上叶肺炎.予以静点青霉素及清开灵7d,而近3d发热症状较前明显加重,体温波动于38℃-40℃之间,故入我院.既往健康.入院时查体:T 38.5℃,急性痛苦病容,余无异常体征.辅助检查血常规:WBC 33.0×10《'9》/L,GRA%为87%,血结核抗体试验阴性.尿常规、肝功、心肌酶谱及心电图结果回报均正常.胸片:右肺上叶炎性病变.故临床诊断:右侧大叶性肺炎,给予静点头孢唑林钠、喜炎平常规量,第3d复查血常规:WBC 9.6×10《'9》/L,GRA%为89%,而患者仍然发热,体温波动于38℃-40℃之间.继续前述治疗4d症状仍然无改善.则进一步查肺部CT示右上肺结核伴空洞形成.确立诊断:结核性大叶性肺炎而转至市结核医院,抗结核治疗1.5个月,患者体温恢复正常.复查肺CT病灶较前吸收.故出院继续抗结核治疗至痊愈.
作者：高燕；范丽波；刘春艳 刊期： 2008年第24期
常规的生化检验项目血清谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)长期被用为肝胆疾患诊断及鉴别诊断的指标.尤其是胆道瘀滞和肝脏疾患,特别是酒精性肝损伤的重要参考诊断指标.联合检测此酶和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等有利于肝胆疾患的鉴别诊断.由于此酶存在于多种细胞,如肝、胆、肾、肠、心、脑前列腺等的细胞膜,具有高度排泌活性且有同工酶,故血清GGT在肝胆疾患以外的临床应用常被忽视,更未将其视为疾病的预示指标.
作者：陈明哲 刊期： 2008年第24期
目的 通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量.方法 在2006年中,选取单纯性乳腺疾病60例,进行临床路径的管理.与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析.结果 单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低,医疗质量明显提高、患者满意度显著提升.结论 临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范,能够显著的降低医疗费用,提高患者满意度.
作者：文伏周 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用外周浅静脉充盈度增强的方法,提高静脉穿刺成功率.方法 采用同体双侧手背同部位静脉血管穿刺进行临床对比观察.结果 在热敷前后用测量手背静脉的直径(3次测量的平均数).男性常温下手背静脉的直径为3.4mm,一般热敷后直径为4.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.9mm,女性常温下手背静脉的直径为2.9mm,一般热敷后直径为3.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.4mm.结论 局部用硝酸甘油热敷后,静脉直径明显增加.血管扩张效果明显,提高静脉穿刺成功率.
作者：潘承琼；潘唐远；杨小玲；苏忠莲 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.
作者：段明霞 刊期： 2008年第24期
中心静脉导管(PICC)置管术的应用是静脉给药技术发展的里程碑.但在PICC使用过程中存在一定的风险,若处理不当,会增加患者痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷.如何防范和降低PICC置管风险、保障PICC置管安全,是护理工作者必须重视的问题.笔者浅谈一下如何防范和降低中心静脉置管术常见的护理风险.
作者：马彩红；王秋红；彭永华；郑利娜 刊期： 2008年第24期
做好心理护理是提高专科护理质量,促进患者心身健康的重要措施.通过对颅脑损伤患者,各时期心理不同表现来进行相对应的心理护理,可消除和缓解患者的紧张、恐惧、忧郁、绝望异常等心理异常.有利于语言、肢体功能的康复及良好生活习惯的维持.能起到药物难以起到的作用.实际工作中心理照应的主要措施和手段是通过环境、语言、行为以及护士对患者的人文关怀而决定的.
作者：巴凤灵；付玉英 刊期： 2008年第24期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1:5000-1:80000,但病死率高达50%-86%.作者2004年1月-2007年12月在急诊剖宫产手术中遇及12例,采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功.
作者：刘翠阳 刊期： 2008年第24期
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率为分娩总数的2.7%-17.0%.胎膜早破除可导致早产、围产儿死亡、产褥感染外,还预示着难产的发生.笔者对137例胎膜早破住院孕妇发生难产情况进行分析.
作者：宋丽蓉 刊期： 2008年第24期
目的 了解患者、医护人员对药师作用的认可程度与评价,促进药学服务的开展.方法 采用问卷调查的方式,以5分制评估被调查者的肯定程度,并进行相应分析.结果 患者对药师的职责了解程度不高,护士和医师对药师的技能评价较高,但对药师参与临床工作的方式与效果有很大分歧.结论 药师还需扩大提供服务的层面和领域,使其更受信任.
作者：温保堂 刊期： 2008年第24期
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视,如何快速组织人员进行及时和有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大、危急凶险、抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势.医疗纠纷处理中病人的索赔价格越来越高,逐渐成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上损失,也严重地影响着医院正常的工作程序.笔者针对目前急诊科存在的护患纠纷,将常见原因及隐患进行分析,并对相应的防范措施进行总结.
作者：李红霞 刊期： 2008年第24期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下:
作者：张丽 刊期： 2008年第24期
我科2004年11月～2006年7月应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉92例、上颌窦囊肿6例、鼻腔乳头状瘤2例.本文简述了鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍了手术护理要点,强调了术后病情观察的重要性.
作者：郭凤霞 刊期： 2008年第24期
神经症旧称神经官能症,是一组精神障碍的总称.其共同特点为起病常与心理社会因素有关,病前多有一定的素质和人格基础,症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、多种躯体不适感等,这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在,无器质性病变,患者无精神病性症状,对疾病有相当的自制力,疾病痛苦感明显,有求治要求,社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范范围内,病程大多持续迁延[1].
作者：戚小青 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
