王力达；王丽达
1临床资料患者,男性,88岁,因意识不清1h入院.患者有冠心病、房颤病史10余年,1个月前因股骨颈骨折行股骨头置换时发现血糖高,一直服用瑞格列奈,平时易出汗、心慌、饥饿感,近期出现反应迟钝及失神,进行性加重.
作者：曹继云 刊期： 2008年第18期
0
作者：吴兴全 刊期： 2008年第18期
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点,及早确诊.方法 回顾性分析80例过敏性紫癜患儿的临床资料,并予以统计分析.结果 80例AP患儿男女比例1.35:1,3～7岁67例(83.75%);9月份至次年2月份发病高峰期,53例;有呼吸道感染诱因51例(63.75%);80例均有皮肤症状,误诊为荨麻疹2例;消化道症状60例(75%),误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎共3例;关节症状51例(63.75%),1例误诊为风湿性关节炎;肾脏症状12例(15%).结论 临床特点为紫癜,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.多发于2～8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋二季居多.非典型病例应详细询问病史、全面体查,做好鉴别诊断,密切观察病情变化,及早确诊,及时治疗.
作者：吴淑莲；聂莹；何兆坤 刊期： 2008年第18期
我院自2001年2月～2007年10月采用选择性病人进行肝肾分流加贲门周围血管断流联合术,治疗门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂大出血患者17例,疗效满意,现报道如下.
作者：潘修勇；夏子泳；林国杨 刊期： 2008年第18期
目的 探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施.方法 对我院ICU于2005年1月～2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例呼吸机相关性肺炎中,治愈14例,死亡14例,自动出院4例.结论 ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理.
作者：郑贤勇；黄泽宽 刊期： 2008年第18期
通过不合理用药分析,促进和提高医院用药水平.对临床中重复用药、联用增大毒性、降低药效、选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况分析.在临床用药中医、药师共同加强药学知识的学习,全面掌握常用药物相关知识,做到合理、科学、安全、有效、经济的用药.
作者：刘萍；刘尔坡 刊期： 2008年第18期
目的 探讨小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭(CHF)疗效.方法 选择老年CHF患者74例,随机分成两组,治疗组43例,对照组31例,对照组治疗原发病的同时服用ACEI制剂、利尿剂,治疗组在此基础上加用地高辛0.125mg/d,观察5年.结果 两组非心血管事件病死率、心血管事件病死率、心功能转归、CHF积分值无统计学意义(P>0.05),但两组再住院率及CHF加重增药有统计意义(P<0.05).结论 小剂量地戈辛治疗老年CHF心血管事件病死率影响对心功能转归,与CHF积分值无影响.但小剂量地戈辛可以减少老年CHF患者再住院率,减少因CHF加重增加药物剂量或加用新药的几率.
作者：石来新 刊期： 2008年第18期
目的 探讨以逆行胫后动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果,尤其是胫后血管在内踝水平以远毁损后仍能实施该手术的情况.方法 以胫后动脉逆行岛状皮辩修复足踝部皮肤软组织严重缺损;移植皮瓣设计面积为4cm x 9cm～10cm×20cm.结果 本组中的12例惠者术后皮瓣全部成活,创面ⅠI期愈合;1例患者远端小部分坏死,换药处理后,创面Ⅱ期愈合,术后随访6～24个月,均取得满意效果.结论 胫后动脉逆行岛状皮瓣血供充分、皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮辩,胫后血管在内踝皮肤软组织毁损后仍可以修复足底.
作者：李振林 刊期： 2008年第18期
目的 总结临床21例废用性肌肉萎缩、10例局部肢体脂肪萎缩、30例神经源性肌肉萎缩患者的肌电图表现,期望对以上3种肌萎缩能通过肌电图检查的手段加以鉴别,辅助临床诊断提供可靠的依据.方法 分别对以上3种肌萎缩患者的肌电图资料进行分析,结合临床表现与肌肉活检技术,后确诊.结果 确诊为废用性肌肉萎缩的21例患者主要以正确的康复锻炼,6～8个月后肌力及运动功能有明显的增强,局部肢体脂肪萎缩10例患者经过一年的观察,并无给予特殊药物治疗,萎缩症状之进展,神经源性肌肉萎缩患者给予积极的药物及康复锻炼手段治疗,6～8个月后复查肌电图(EMG)均有不同程度的好转,其中初次EMG结果严重异常及病程长的患者预后及治疗效果差.结论 EMG检查对于鉴别以上3种肌肉萎缩是一种重要的手段.
作者：龚建捷 刊期： 2008年第18期
心功能不全是缺血性心肌病发展的后阶段,是常见的临床表现,常以左心衰为主,治疗较为困难,预后差.我院用川芎嗪治疗缺血性心肌病、心功能不全疗效满意,报告如下:
作者：梁秀纯；彭梅；王占峰 刊期： 2008年第18期
阴式子宫肌瘤剔除术是妇科的微创手术之一,近几年来,我院在改良阴式子宫全切、阴式子宫次切的基础上,施行了改良式阴式子宫肌瘤剔除术,取得了良好的效果,手术采用我们研制的三项国家专利器械(阴式子宫切除用螺钻2L200420098130.
作者：贾振香；马小琴；丁晖 刊期： 2008年第18期
十二指肠损伤是一种严重的较少见的腹内伤.由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断和治疗带来困难,损伤后的并发症及死亡率较高,病死率可达13%～28%,笔者总结1991～2007年来收治的38例十二指肠损伤病例,旨在对其诊断治疗进一步提高认识.
作者：王光源 刊期： 2008年第18期
目的 寻找妇科手术术前阴道灌洗的佳工具.方法 采用抽签随机将妇科手术者术前需要进行阴道灌洗病例分为两组,总人数各300例.观察组采取体外冲洗灌肠器、对照组采取窥阴器为工具行阴道灌洗,灌洗药液、浓度、量相同.结果 与传统窥阴器阴道灌洗法对比,应用体外冲洗灌肠器灌洗阴道优点多、并发症少,病人在灌洗过程中舒适无痛苦.两组病人出院前、术后一个月后阴道分泌物微生物学检查(革兰氏染色油镜下检查)均无病理情况.结论 体外冲洗灌肠器应用于妇科手术前阴道灌洗是可行的.
作者：丘秀娟；罗开群；邹萃玉 刊期： 2008年第18期
随着社会的进步,人口逐渐老龄化,老年住院患者相继增多,笔者根据老年住院患者的心理需求,采取人性化护理模式指导下的护理措施,改善医院措施,合理利用护理人力资源,提高护士素质,为老年患者提供真正的人性化护理服务,促使老年人疾病的转归和健康恢复.
作者：姚艳梅 刊期： 2008年第18期
目的 探讨穴位注射及保留灌肠治疗急性婴幼儿腹泻的疗效.方法 200例婴幼儿腹泻患儿确诊后均采用穴位注射及保留灌肠治疗为主的综合治疗措施.结果 治疗后总有效率明显提高,与对照组比较有显著差异性(P<0.01).结论 复合维生素B或阿托品足三里封闭及药物保留灌肠是治疗婴幼儿腹泻有效安全的方法.
作者：姚芳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨非脱垂子宫病变阴式切除的可行性和安全性.方法 对2006年1月～2008年1月非脱垂子宫病变行阴式切除203例进行分析.结果 手术时间及术中出血量基本同于开腹手术,但此类手术创伤小、恢复快,术后并发症少.结论 非脱垂子宫病变时阴道切除具有微创和安全的特点.
作者：魏平；丁书贵 刊期： 2008年第18期
目的 比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果.方法 选择AsA Ⅰ～Ⅱ级120例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为4组,其中单用异丙酚组为A组,异丙酚复合氯胺酮组(0.3mg/kg)为B组,异丙酚复合芬太尼组(1.5μg/kg)为C组,异丙酚复合瑞芬太尼(0.5μg/kg)为D组.记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率,对4组麻醉效果进行比较.结果 4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异,苏醒时间A、C、D组较短,与B组比较有显著差异(P<0.05),异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异(P<0.05),不良反应发生率B组明显高于A、C、D组(P<0.05),患者麻醉药效以D组高,与A、B、C组有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点,麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低.该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法.
作者：程学武；熊利泽 刊期： 2008年第18期
目的 观察利巴韦林雾化吸入联合甘露消毒丹中西医结合治疗手足口病的临床疗效.方法 73例患儿随机分为对照组及治疗组,其中对照组予利巴韦林雾化吸入治疗,治疗组予利巴韦林雾化吸入联合甘露消毒丹加减治疗,比较两组患儿的发热持续时间、皮疹持续时间及住院时间.结果 治疗组患儿的发热持续时间、皮疹持续时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 利巴韦林雾化吸入联合甘露消毒丹加减治疗小儿手足口病疗效确切,有较好的临床推广价值.
作者：郭伟中；吴淑莲；王首；潘巧红；张晓 刊期： 2008年第18期
目的 探讨开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和胆道损伤发生时的术中处理方法.方法 回顾笔者1990年以来所经历的5例胆管损伤的术中处理.分析损伤的原因、部位、类型、术中处理方法和治疗效果.结果 本组5例胆管损伤经术中及时发现,及时胆管吻合、胆肠吻合,病人预合良好.结论 胆囊切除术预防胆管损伤是关键.胆管损伤时要沉着镇静,根据损伤情况选择原位吻合或胆肠吻合,恢复胆道的连续性.
作者：关志学 刊期： 2008年第18期
氯普鲁卡因(Chloroprocaine,CP)于1952年在美国以正式的盐酸氯普鲁卡因(Choropocaine Hydrochloride)上市应用于临床.其化学名称4-氨基-2-氯苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯盐酸盐.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
