张健茹
慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎.
作者：张健茹 刊期： 2008年第18期
单纯硬膜外麻醉起效较慢,肌松效果较差,为解决这一问题,近年腰麻一硬膜外联合应用比较普遍,但对于腰麻选用局麻药争议较大.布比卡因用于麻醉中对心血管的影响已有报导,可使心肌细胞内所供物质加工ATP和ADP显著减少,可导致心肌细胞能量代谢障碍[1].
作者：陈军华 刊期： 2008年第18期
目的 探讨持续硬膜外术后镇痛(PCEA)与静脉术后镇痛(PCIA)应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较.方法 选择拟行耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术患者60例,ASA Ⅰ一Ⅲ级,随机分为PCEA组和PCIA组各30例,观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组;PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定.不良反应少,PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA,PCEA组膀胱痉挛发生例数明显低于PCIA组.结论 耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组,能有效缓解膀胱痉挛,促进患者术后康复.
作者：刘雅玲 刊期： 2008年第18期
护理工作是医院工作中的重要环节,急诊科是与患者接触密切,易引起纠纷投诉的部门.现代社会人们的自我保护意识、法律维权意识不断增强,护理纠纷日益增多.因此,建立良好的护患关系,减少护理纠纷是护理工作中的重要内容.
作者：李树荣 刊期： 2008年第18期
我院自2001年2月～2007年10月采用选择性病人进行肝肾分流加贲门周围血管断流联合术,治疗门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂大出血患者17例,疗效满意,现报道如下.
作者：潘修勇；夏子泳；林国杨 刊期： 2008年第18期
目的 探讨参芪得力胶囊对免疫系统,特别是人体NK细胞功能的影响.方法 选择60位健康受试者,按照每次2粒,每日3次服用参芪得力胶囊,连续服用12个月,用LDH释放法检测NK细胞自然杀伤率,计算每位受试者服药前后NK细胞自然杀伤率的差值并进行统计学分析.结果 服参芪得力胶囊前后NK细胞自然杀伤率的差异具有显著性意义,服参芪得力胶囊后NK细胞自然杀伤率的标准差比服参芪得力胶囊前变小.结论 服用参芪得力胶囊对NK细胞自然杀伤率有明显影响.
作者：冯兵 刊期： 2008年第18期
目的 探讨开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和胆道损伤发生时的术中处理方法.方法 回顾笔者1990年以来所经历的5例胆管损伤的术中处理.分析损伤的原因、部位、类型、术中处理方法和治疗效果.结果 本组5例胆管损伤经术中及时发现,及时胆管吻合、胆肠吻合,病人预合良好.结论 胆囊切除术预防胆管损伤是关键.胆管损伤时要沉着镇静,根据损伤情况选择原位吻合或胆肠吻合,恢复胆道的连续性.
作者：关志学 刊期： 2008年第18期
目的 了解本地区十年来成人缺铁性贫血(IDA)的主要病因.方法 回顾分析736例IDA的病史资料及有关辅助检查明确病因.结果 胃病占全部IDA的43.9%,月经过多占22.4%,肠道疾病占12.9%,恶性肿瘤占11.7%,血小板减少占3.7%,嗜浓茶占0.4%,素食偏食占1.3%,其它疾病占1.9%,不明原因占1.8%.结论 胃病是引起IDA的主要病因,恶性肿瘤引起的IDA占有相当比率,临床不能仅满足于IDA的治疗而忽视病因的明确.
作者：吴福敢；全雅妍 刊期： 2008年第18期
目的 介绍髋臼后壁骨折的手术治疗的方法.方法 手术治疗髋臼后壁骨折25例,应用重建钢板或髋臼钢板螺钉内固定.结果 术后随访6～36个月,临床结果优19例,良6例,无一例出现创伤性骨关节炎和股骨头坏死等并发症.结论 髋臼后壁骨折早期切开复位内固定可获较好疗效.
作者：余涛；叶文胜 刊期： 2008年第18期
目的 探讨腰椎滑脱的手术治疗方法.方法 对2000年2月～2007年2月应用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱38例,进行回顾性总结.结果 本组38例,完全复位34例,占90%.结论 RF-Ⅱ椎弓根系统具有较大的优越性,是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定.
作者：孙勇业 刊期： 2008年第18期
病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展制约.病历既是医学、科学、教研的基础资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,也是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗差错或事故的重要证明.
作者：王秀茹 刊期： 2008年第18期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的职业安全,即在职业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.
作者：李芸 刊期： 2008年第18期
千金苇茎汤为千名方,不但治肺痈,还可加味化裁治疗肺热壅盛之癃闭症.
作者：金开建 刊期： 2008年第18期
目的 探讨米力农对顽固性心衰(RHF)患者的治疗效果.方法 选择RHF患者76例随机分成2组,每组38例,对照组使用常规治疗方法,米力农组加用米力农,治疗7天后比较NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分值.结果 与治疗组前相比,左室舒张功能、收缩功能有显著显著改善(P<0.05),临床总有效率84.2%.结论 米力农治疗RHF患者有益于改善心功能,并且是一种较好的方法.
作者：王建勋 刊期： 2008年第18期
近年来,胸外科手术的病种日趋增多,手术指征也有所扩大.在其术后患者护理过程中,发现一些患者不能掌握有效的排痰方法.因此,护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法,有利于术后排痰,促进肺复张和控制感染.我科于2006年11月～2007年12月对62例胸外科患者进行了肺功能训练,效果良好,既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生,有临床适用价值.
作者：张花坪；袁艳梅 刊期： 2008年第18期
X线胸部后前位片的质量好坏,直接影响到胸部X线诊断,高质量的X线片是胸部X线诊断可靠保证,也是对X线投照工作的考核标准.笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验,较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术困难,提高了照片的质量.
作者：张明强 刊期： 2008年第18期
活化部分凝血酶时间测定即 APTT试验在临床上由于操作简单、迅速、敏感性高、重现性好而得到广泛应用,而实验结果受到许多因素的影响,笔者主要分析探讨标本的采集与处理、检测试剂、抗凝药物以及实验方法等因素对该试验的影响.
作者：李作水 刊期： 2008年第18期
目的 通过回顾性分析国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法 2004年7月～2006年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例,骨折部位:股骨中段骨折22例,股骨上1/3骨折10例,股骨下1/3骨折6例,股骨多段骨折4例.根据AO分型:A1型4例,A2型6例,A3型14例,B1型6例,B2型6例,B3型2例,C1型2例C2型2例.开放性骨折10例,按Gustib分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型4例.受伤至手术时间为6h～18d(平均3.0d).36例采用小切口复位,6例采用闭合复位的方法,顺行插入交锁髓内钉固定.结果 42例患者术后5～12个月(平均8.6个月)随访,骨折愈合时阃为10～15周(平均12.6周).40例患者髋关节活动恢复正常,2例患者出现髋关节外展功能稍受限(<80%),1例股骨短缩约lcm.根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活,采用JOA评分:优24例,良14例,可4例,优良率90.5%.结论 国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性,小切口辅助复位,具有手术创伤小,手术时间缩短,骨折局部血运破坏小,感染率低,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法.缺点:由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造,闭合复位穿钉操作难度较大.
作者：黄家基 刊期： 2008年第18期
心功能不全是缺血性心肌病发展的后阶段,是常见的临床表现,常以左心衰为主,治疗较为困难,预后差.我院用川芎嗪治疗缺血性心肌病、心功能不全疗效满意,报告如下:
作者：梁秀纯；彭梅；王占峰 刊期： 2008年第18期
从2005～2007年2月,笔者应用带刃针刀经皮松解治疗顽固性足跟痛30例36足,随访一年以上,优良率达94.4%.经临床治疗发现,跟痛症患者在足跟部的痛点有一定规律,常见痛,有三处:其中跟骨结节中点偏前部痛点(即小趾展肌附着点)占81%,跟骨内侧缘痛点(即拇趾展肌附着点)和跟骨外侧缘痛点(即小趾展肌附着点)分别占7.4%和6.2%,这一规律提示绝大多数足跟痛是由于跟骨附着点的肌腱韧带的劳损无菌性炎症,局部增生肥厚卡压了该处的微小神经,与跟骨刺无关.采用带刃针疗法使紧张挛缩的纤维筋膜得以松解,被卡压的微小神经得以切断.从而阻断了疼痛的传导,临床获得很好的疗效.
作者：李天琳 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
