孔美荣
伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一,屈膝功能不足70°时,将严重影响病人的生活工作.股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术,我院2004年8月～2007年1月共手术治疗18例,均取得满意效果,现报告如下.
作者：陈小利；郑若昆 刊期： 2008年第09期
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的慢性肺部弥散性疾病.1958年Rosen等首次报告本病,全世界仅有330例报告[1].主要病理改变为肺泡腔内充满大量的过碘酸雪夫(PAS)反应阳性的富含磷脂蛋白样物质.患者肺通气和换气功能受到严重影响,临床表现为进行性的呼吸困难.PAP治疗方法较为局限,目前认为,全肺灌洗是治疗PAP唯一有效方法.我们应用大容量全肺灌洗治疗PAP患者3例,疗效较为满意,报告如下:
作者：林武强；林岱敏 刊期： 2008年第09期
褥疮是脊柱脊髓损伤后截瘫的常见并发症之一,临床治疗较困难.我科自1996年以来收治截瘫并发Ⅰ～Ⅳ度褥疮36例,采用显微镜外科技术进行治疗,获得满意效果,现报告如下:
作者：费立；吴海波；管秋林 刊期： 2008年第09期
血小板输血疗效确切,已成为治疗血小板数量和功能异常而发生的出血性疾病,以及严重创伤,高难手术出血抢救的重要手段[1].目前由于国内血小板相关抗原、抗体检测技术的局限性及普及面小,临床上血小板输注时只考虑ABO血型相同,而忽视了血小板抗原相配合的问题[2].临床上需为反复、多次输注血小板的患者,提供血小板抗原相配合的血小板,以提高临床血小板输注的安全性和有效性.现就血小板配型的现状及研究进展作一简述.
作者：赵惠彦 刊期： 2008年第09期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,其高发病率与致残率已成为严重威胁患者健康和生命的一个重要问题.加强对糖尿病患者开展糖尿病知识的宣传教育,提高他们的自我保健意识,可以预防和减少糖尿病足的发生和发展.一旦发现和确诊糖尿病足患者,应在积极控制血糖的基础上,针对糖尿病足溃疡的原因,早期正确使用抗生素和正确处理创面,采用辨证施治的医学方法,进行规范化的综合治疗,才能减少骨髓炎的发病率,降低截肢率,减轻患者的经济负担,提高其生存质量.
作者：王幼萍 刊期： 2008年第09期
1 机制到目前为止,已有几十个随机对照试验,约15000例心力衰竭患者应用β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等)治疗,结果一致显示该类药物能改善临床症状及左室功能,从而降低死亡率和住院率,不论病因是缺血性或非缺血性、年老或年轻、糖尿病或非糖尿病、基础LVEF值低或高者均能获益.临床试验证据亦表明,β受体阻断剂长期治疗心力衰竭的效应与短期治疗的负性肌力作用截然不同,治疗3mo,均能改善收缩功能、LVEF增加;治疗4～12mo,心肌肌重减轻,心室形状趋向正常,出现了逆转心室重塑的现象.
作者：苏晓霞 刊期： 2008年第09期
1 干扰素的分类干扰素(Interferon,IFN)是一类在同种细胞上具有广泛生物活性的微量(分子量2～16万)调节蛋白质,具有广谱抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节作用,根据其生理性质和抗原特性分为α、β、γ三大类:α-干扰素(IFNα)又称人白细胞干扰素,由于其蛋白分子的变异和肽类氨基酸序列第23位和34位的不同,又可分为α-2a(23位为赖氨酸、34位为组氨酸)、α-2b(23位为精氨酸、34位为组氨酸)、α-2c(23位及34位均为为精氨酸)3种;β-干扰素(IFNβ)又称人纤维母细胞干扰素(成纤维细胞干扰素),其结构与IFNα相似.
作者：王延虹；冯国旗 刊期： 2008年第09期
为了提高斜视儿童围手术期的安全,保证手术的顺利进行及术后恢复良好,本文从心理护理、病房环境设施的安全管理、麻醉前的安全管理、麻醉复苏的安全管理、复视的安全管理、用药的安全管理六个方面进行探讨,保证了儿童斜视围手术期的护理安全管理.
作者：卢素芬；吴冬冰；陈少青 刊期： 2008年第09期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的可行性及注意事项.方法 回顾性分析3年来235例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流240例患者的临床资料;比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 重复药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但重复药物流产完全流产仍可达86.8%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异,副作用少,能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理.另外长期安全性问题尚不清楚,应加强避孕的指导,预防非意愿妊娠.
作者：谭昌莲 刊期： 2008年第09期
通过对不合理用药引起的不良反应和毒副作用的原因分析,提出相应的安全用药策略,提高临床合理用药水平、提高患者自我保护意识.
作者：夏安广 刊期： 2008年第09期
由于脑血管病造成的各种心理障碍表现不一,在临床康复护理过程中将其归属于不同的心理类型,进而采取针对性地康复护理,有利于调整患者心态,积极配合治疗,取得满意康复效果.
作者：白雪莲；罗秋菊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腋前线和锁骨中线行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的优缺点.方法 选择2006年1月～2007年4月我院收治的年轻自发性气胸患者共计80例,随机分为两组,分别于锁骨中线和腋前线行胸腔闭式引流术,观察带管时间、疼痛程度和复发率等指标.结果 两组病人在带管时间和复发率上无显著差异(P＞0.05),腋下组病人疼痛程度较锁骨中线组有所减轻,但并无统计学意义(P＞0.05).结论 腋前线第4肋间的胸腔闭式引流在带管时间和复发率等方面与传统方法相类似,但疼痛程度有所减轻,病人容易耐受,值得在临床上推广.
作者：何勇；李志强；刁力；李桃源；常忠纹 刊期： 2008年第09期
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.[1]压疮的发生不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时因感染引起败血症而危及生命.临床治疗和护理十分棘手,巨大压疮靠保守治疗十分困难.我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复,手术均获成功,就手术前后护理体会总结如下:
作者：朱凤杰；张秀芝；范玉春；樊庆运 刊期： 2008年第09期
据统计,我国高血压总患病率为11.88%,而且随着人民生活不平的提高和人口日益老龄化,高血压患病率有继续上升的趋势,高血压是伴随终身性疾病,在长期的治疗过程中,药物的效果、成本治疗原则成为至关重要的问题,因此,医生在选择药物的同时还要考虑经济因素,使患者看好病,看得起病,还要考虑药物的安全性、有效性.因此,笔者按照本院的用药情况,作以下分析,现将治疗高血压病的三种药物作以比较,由于我院门诊患者数量有限,所以所选择药物范围比较宽,排除以下几种情况:继发性高血压,心、脑、肾严重损害者,孕妇、哺乳期妇女,以及对三种药物过敏者入选患者有270人,平均分成A、B、C三组,每组90人,入选患者中男性143人,女性患者27人.
作者：后琦珍；林胜科；后祖良 刊期： 2008年第09期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见于青壮年的自身免疫性疾病,尤其以女性多见,病变可累及心、脑、肾、肺、肝、皮肤等.其中1/4～2/3的病例肾脏受累,是SLE的主要死因之一[1].肾活检在诊断和治疗中均起到很重要的作用,但对部分确无条件行肾活检的病人,只能经验性地进行治疗,笔者就诊治过的LN并多浆膜腔积液患者的治疗谈谈我们的体会.
作者：高荣；邝红漫；刘英 刊期： 2008年第09期
疲劳性骨折亦称应力性骨折,多见于新兵集训期,2002～2007年,我队收治疲劳性骨折36例,现将临床分析与诊治体会报告如下.
作者：胡胜昔 刊期： 2008年第09期
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,而消化性溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的,庆大霉素可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的HP感染,有效而且安全.雷尼替丁可有效地抑制基础和夜间胃酸的分泌.为此,我院自2004～2007年,用庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡,结果报告如下:
作者：尹光辉 刊期： 2008年第09期
血液透析是治疗急慢性肾衰的有效替代疗法之一.血透患者由于受疾病本身,透析并发症以及家庭、社会的影响,容易产生各种心理问题,从而影响治疗效果,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要.
作者：王丽君 刊期： 2008年第09期
随着人民生活水平的提高、医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识也在不断提高,对医务人员期望值也因此而不断攀升,医疗纠纷的发生率呈上升趋势.门诊注射室作为医院的前线,每天病人多、流动大、病种复杂、患者素质参差不齐,是护理纠纷的易发地,护理人员稍有疏忽就有可能导致护理投诉的发生.因此,正确分析注射室护理工作中的隐患,制定对策,提高注射室护理工作质量和服务水平,减少护理投诉的发生具有重要意义.
作者：梁桂梅；刘敏；刘春艳 刊期： 2008年第09期
胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是我国的常见病、多发病,在自然人群中的发病率为1%～10%[1].胆管结石病人常伴有非异性消化道症状,当结石阻塞胆管并继发感染时,可导致典型胆管炎症状:如腹痛、寒颤、高热、黄疸等,统称为Charot三联征.其治疗方式以手术治疗为主,胆总管探查或切开取石、T管引流术适用于单纯胆管结石,胆管上下端通畅、无狭窄或其它病变.胆道手术常见的并发症有胆道出血、胆管损伤、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿等,术后并发伤口感染的主要因素有:手术过程中不可避免因素、机体抵抗力降低、伤口局部因素等.现将胆总管多次切开取石、T管引流术后并发感染的护理体会总结如下.
作者：黄麦翠；肖伟群 刊期： 2008年第09期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
