学术投稿

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔临床探究

范吉民;张治中

关键词:单纯性穿孔修补术, 胃十二指肠急性穿孔, 溃疡愈合
摘要:目的:探讨单纯性穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006-2011年收治的40例采取单纯穿孔修补术治疗的胃十二指肠急性穿孔患者的临床治疗资料,总结分析患者在手术结束后的3个月、6个月以及1年后的溃疡愈合情况.结果:40例患者在手术中均常规取组织活检,38例为单纯溃疡,1例为胃癌晚期,术后对症处理,1例为胃癌中期,术中腹腔污染重,行修补术后一个月行胃癌根治手术.手术结束后的第3个月进行了胃镜检查并取组织活检,检查结果表明,38例患者中有35例患者的溃疡愈合,其愈合率高达92.11%,未愈合的3例,未愈合率为7.89%;晚期胃癌恢复尚好,中期胃癌吻合口正常.手术结束后第6个月进行了胃镜检查并取组织活检,结果表明,38例患者的溃疡全部愈合,其愈合率为100%;晚期胃癌患者死亡,中期胃癌恢复良好.手术结束后1年的时间,38例患者中有1例发生幽门梗阻再手术,2例患者出现了溃疡复发现象,其溃疡复发率为5.26%,2例复发患者中没有1例需要进行胃大部切除手术的,中期胃癌患者生存.结论:单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔症具有较好的临床疗效,安全性较高,值得在临床上推广应用.
健康之路杂志相关文献
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    目的:探讨血清自身抗体检测在自身免疫性肝功能异常患者中的应用价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年1月选取35例肝性身免疫性肝功能异常患者为研究对象,并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果.结果:经免疫分析发现,在AIHⅢ者中AFP的含量显著高于PBC患者(P<0.05),其中AIHⅠ以及AIHⅡ中AFP没有显著差异性(P>0.05),但PBC与之相比,AFP的含量较低(P<0.05),在AIH者中SF的含量显著高于PBC患者(P<0.05),其中AIHⅡ以及AIHⅢ中AFP没有显著差异性(P>0.05),但AIHⅠ与AIHⅡ以及AIHⅢ相比,SF的含量较高(P<0.05),不同等级AIH患者CEA不具有统计学意义(P>0.05),但与PBC相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肝功能异常的肝病患者进行自身抗体检测,能有效查出肝性病变的原因,对早期的分型及治疗具有重要的意义.

    作者:郑小华 刊期: 2012年第12期

  • 肺结核恢复期的护理

    目的:提高肺结核患者的护理质量.方法:通过一系列的健康教育.结果:患者对肺结核杆菌有所了解,并改善家庭环境和支持,提高病人自身心理素质,促进康复,改善社会功能,预防复发,得到良好的经济和社会效益.

    作者:张小红;刘良珍 刊期: 2012年第12期

  • 会阴侧切皮内缝合与皮外缝合的临床疗效对比研究

    目的:探讨会阴侧切皮内缝合与皮外缝合的方法及疗效对比,总结佳缝合方法以提高疗效.方法:将2010年2月-2012年于我科经阴道分娩并行会阴侧切的142例患者随机分为对照组、观察组,分别给予皮内缝合、传统皮外缝合,记录资料并作回顾性分析.结果:与对照组相比,观察组产妇切口疼痛轻、愈合优、感染率低,且具有统计学差异(P<0.05).结论:会阴侧切皮内缝合临床疗效确切,且较美观,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:兰慧 刊期: 2012年第12期

  • 妊娠晚期羊水过少的临床观察

    目的:探讨妊娠晚期羊水过少的预后情况.方法:将2011年9月至2012年9月在我院分娩的100例孕产妇随机分为观察组50例(羊水过少)和对照组50例(羊水正常),对两组的分娩结局进行比较.结果:两组产妇的剖宫产率、阴道产率相比差异具有显著性(P<0.05).两组围生儿的胎儿窘迫率与羊水Ⅲ度污染率相比差异具有显著性(P<0.05).结论:妊娠晚期同时羊水量较少不仅会对胎儿产生影响,还会对母体形成制约,若被确诊,要马上停止分娩.

    作者:梁雅倩 刊期: 2012年第12期

  • 粘性绷带用于休克病人外周静脉留置针固定

    外周静脉留置针技术在我院开展十多年来,由于操作简便、减少了反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管、减少液体外渗、保持静脉输液的通畅、为患者的抢救及治疗提供有力的保障等诸多优点,其在临床上的使用越来越广泛.但部分休克患者常表现为神志不清、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷等,应用传统的静脉留置针固定方法是无效的.因为无菌透明敷贴和胶布遇到汗液时其粘性明显降低甚至失去粘性,不能有效地将留置针固定在皮肤上,常常会导致留置针的脱出,液体外渗,影响抢救工作的顺利进行.本文重点探讨对此类患者留置针进行有效固定的方法.

    作者:杜翠娴;郝丽娟 刊期: 2012年第12期

  • 思密达、西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察

    目的:对比分析思密达、西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:将2010年10月至2011年10月我院80例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑,对照组给予思密达糊剂,比较两组临床治疗效果.结果:实验组溃疡大直径小于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,1年内复发率低于对照组,组间比较均具有显著性,P<0.05;实验组的总有效率为90.0%,对照组为77.5%,两组疗效比较差异有显著性,P<0.05.结论:西瓜霜喷剂联合甲硝唑对复发性口腔溃疡的疗效优于思密达.

    作者:陈鸿禧 刊期: 2012年第12期

  • 单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔临床探究

    目的:探讨单纯性穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006-2011年收治的40例采取单纯穿孔修补术治疗的胃十二指肠急性穿孔患者的临床治疗资料,总结分析患者在手术结束后的3个月、6个月以及1年后的溃疡愈合情况.结果:40例患者在手术中均常规取组织活检,38例为单纯溃疡,1例为胃癌晚期,术后对症处理,1例为胃癌中期,术中腹腔污染重,行修补术后一个月行胃癌根治手术.手术结束后的第3个月进行了胃镜检查并取组织活检,检查结果表明,38例患者中有35例患者的溃疡愈合,其愈合率高达92.11%,未愈合的3例,未愈合率为7.89%;晚期胃癌恢复尚好,中期胃癌吻合口正常.手术结束后第6个月进行了胃镜检查并取组织活检,结果表明,38例患者的溃疡全部愈合,其愈合率为100%;晚期胃癌患者死亡,中期胃癌恢复良好.手术结束后1年的时间,38例患者中有1例发生幽门梗阻再手术,2例患者出现了溃疡复发现象,其溃疡复发率为5.26%,2例复发患者中没有1例需要进行胃大部切除手术的,中期胃癌患者生存.结论:单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔症具有较好的临床疗效,安全性较高,值得在临床上推广应用.

    作者:范吉民;张治中 刊期: 2012年第12期

  • 婴幼儿肺炎常见护理问题探究

    目前从相关数据统计得出,肺炎已经是影响婴幼儿身体健康的常见疾病之一,并且其病情发展迅速,如果得不到及时的治疗将会危及婴幼儿的生命.特别是在冬季或者是气候骤变的时候,婴幼儿感染肺炎的情况更为严重.本文将围绕婴幼儿肺炎的常见护理问题进行探索,为婴幼儿的健康做出一点贡献.

    作者:毛旭霞 刊期: 2012年第12期

  • 足月妊娠产妇的心理反应及心理护理措施分析

    目的:分析影响足月妊娠产妇心理反应的相关因素及对应心理护理措施.方法:通过对86例我院足月妊娠产妇进行问卷调查、咨询交谈,以此分析相关因素,并总结有效的心理护理措施.结果:影响足月妊娠产妇心理反应因素主要为疼痛耐受程度、了解分娩知识程度、婴儿性别期待程度、亲人陪伴程度,通过针对性的心理合理措施能显著改善孕妇的不良心理反应.结论:给予足月妊娠孕妇有针对性的心理护理可以改善产妇的心理状态,稳定情绪.

    作者:吕珍妹;张划代 刊期: 2012年第12期

  • 两种不同生化分析仪检测血脂四项的结果比较

    目的:对贝克曼AU680和东芝TBA-40FR两种生化分析仪检测血脂项目进行比对实验,研究其测定结果是否一致.方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,取患者新鲜血清,在两台生化仪上对总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四个生化项目进行检测,用回归统计法分析两组测定结果的相关性和偏差.结果:贝克曼AU680和东芝TBA-40FR两种检测系统结果相关性较好(相关系数r≥0.99),并且在统计学上无显著性差异(P>0.05).结论:两种全自动生化分析仪检测系统上的血脂四项检测结果基本一致.

    作者:詹正坤;刘芳 刊期: 2012年第12期

  • NICU中足月新生儿与早产儿易感病原菌特性的对比分析

    目的:比较分析NICU中足月新生儿与早产儿易感病原菌的特性.方法:NICU住院的患儿100例,按孕龄分为:足月组与早产组,均为50例.常规分离、培养及鉴定病原菌,并应用K-B法行药敏试验.比较两组间的易感病原菌种类发布及相关药敏试验差异.结果:足月组共检出病原菌225株,以G-菌为主,而早产组病原菌302株,以G+菌为主.两组检出前5位病原菌均不同,且与早产组相比,足月组易感病原菌的耐药率明显较低(P均<0.05).结论:NICU中足月新生儿与早产儿易感病原菌分布特点及耐药性有差异.

    作者:冯应华 刊期: 2012年第12期

  • 左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗分析

    目的:分析治疗左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊的有效方法.方法:回顾性分析我院2003年至2011年收治的36例左半结直肠癌致急性肠梗阻病例资料.结果:左半结肠急诊一期切除吻合手术25例,另11例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后在实行一期手术.术后感染2例,未有吻合口瘘出现,未有手术死亡病例.结论:在左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊致治疗中,对于患者进行综合的评价,一期肠切除吻合术的实行是安全可靠的,充分把握好手术的适应症状,进行一期切除肿瘤,肠吻合术时安全有效的.

    作者:韩海军 刊期: 2012年第12期

  • B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效比较

    目的:比较B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以期为临床选择单纯性肾囊肿的治疗方式提供一定依据.方法:纳入80例直径≥4cm单纯性肾囊肿患者,随机均分为硬化组和腹腔镜组,硬化组采取B超引导下无水酒精穿刺硬化法治疗,腹腔镜组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗.手术前后采外周血检测血清尿素氮和肌酐,统计并发症.术后1年B超随访.结果:硬化组出现并发症4例,3例出现醉酒反应,均为酒精耐受力差,1例一过性血尿,复发6例,其中4例由于囊肿位于肾上极,2例原因不明.腹腔镜组出现并发症4例,其中肾周血肿1例,皮下气肿2例,1例一过性血尿,没有复发.组间并发症发生率无差异,复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组肾功能不全者手术后均有明显改善(P<0.05),腹腔镜组优于硬化组(P<0.05).结论:B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿并发症发生率无差异,均能够改善肾功能,但前者复发率高,酒精耐受力差、囊肿位于肾上极可以优先选择后腹腔镜下肾囊肿去顶术.

    作者:余德泳;赵立波;孙后超;覃彬 刊期: 2012年第12期

  • 克拉霉素联合噻托溴铵与单独噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效对比分析

    目的:讨论克拉霉素与噻托溴铵联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效,为临床用药作出指导.方法:选择我院自2011年6月至2012年6月收治的88例患者为研究对象,随机平均分为两组,对照组常规基础上单独使用噻托溴铵治疗,实验组在对照组基础上加用克拉霉素,对比两组患者治疗后CRP和FEV1、FEV1/FVC%等指标.结果:两组患者治疗前各指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组患者肺功能指标(FEV1和FEV1/FVC)下降程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:克拉霉素联合噻托溴铵使用较单独使用噻托溴铵临床疗效更好,值得广泛推广.

    作者:郭敏玲 刊期: 2012年第12期

  • 怀化市2007-2011年乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

    目的:分析湖南省怀化市2007至2011年乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据.方法:对怀化市近5年乙型肝炎疫情资料进行描述流行病学分析.结果:2007年以来,怀化市乙型肝炎发病5年平均发病率为13.91/10万,发病1、3月较多,年龄主要集中在15~45岁,占发病总数76.27%,15岁以下发病人数仅占发病总数的4.26%,男性多于女性,职业以农民为主,其次为工人和学生.结论:及时接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎的主要措施.

    作者:廖少江;赵宇 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈高职解剖实验教学的问题及对策

    解剖学是医学的重要组成部分,解剖学中的实验课作为医学教学中重要的实践教学,对验证学生的理论知识,以及积累临床经验至关重要.本文结合笔者多年的从教经验,总结了高职解剖实验教学中一些较为突出的问题,分析了问题产生的原因,并提出了针对性的策略.

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  • 老年急性胆囊炎60例手术治疗效果分析

    对老年急性胆囊炎患者有手术条件者应争取早期手术,对于一部分患者应在积极抗休克、抗感染、纠正水电解质紊乱的同时争取手术治疗,因为有些患者保守治疗常会失败或加重病情,甚至使其发展到一定程度不及时手术就难以逆转.因此术前准备的充分,手术时机选择的及时,手术方式选择的恰当,同时应加强围手术期的处理,是老年急性胆囊炎手术治疗成功的关键.

    作者:申和真;陈雨 刊期: 2012年第12期

  • 剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果分析

    目的:探讨剖宫产术后母乳喂养的护理干预临床效果.方法:选择2010年6月-2012年6月期间我院行剖宫产的200例产妇,分为观察组和对照组各100例:观察组进行常规护理;对照组进行全方位干预护理,然后进行两组剖宫产产妇术后母乳喂养情况的比较.结果:剖宫产术后第3天乳汁分泌充足率观察组(84%)高于对照组(59%),两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.01);纯母乳喂养率观察组(86%)也明显高于对照组(60%),两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.01).结论:临床上对行剖宫产的产妇进行护理干预,对于提高母乳喂养具有一定推广价值.

    作者:陈静 刊期: 2012年第12期

  • 氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床观察

    目的:探讨脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗临床效果.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2011年9月至2012年9月收治的脑梗塞患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规方案治疗,观察组在此基础上采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,回顾两组临床资料.结果:两组治疗前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密切脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)比较无明显差异,治疗3个月后观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组日常生活质量评分及神经功能评分均有改善,但观察组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05).结论:脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗,可显著改善临床症状,加快病情康复进程,具有非常积极的临床意义.

    作者:六斤 刊期: 2012年第12期

  • 抢救有机磷农药中毒12例护理体会

    目的:通过对有机磷农药中毒患者及时抢救和心理护理,对患者进行有机磷农药中毒知识预防和宣教,使病人与医护人员相互配合治疗,促进早日康复出院.方法:掌握有机磷农药中毒原理及中毒的临床症状、洗胃方法、阿托品的使用原则、病情变化观察.结果:经过积极救护12例患者均痊愈出院,无1例死亡.结论:采取针对性的护理措施对中毒患者进行综合护理是保证患者护理效果的关键.

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