张丽霞
目的:探讨分析剖宫产术中出血的原因及有效的临床处理方法,挽救产妇的生命.方法:将2010年5月~2013年6月在我院剖宫产术中出血的128例患者,对其出血原因及抢救方法进行回顾性分析.结果:128例患者术中出血的主要原因是宫缩乏力84例,占65.63%;其次是胎盘粘连13例,占10.16%.本组患者常规止血成功112例,宫腔纱布填塞7例,盆腔血管结扎5例,4例因止血后仍有阴道持续出血,行子宫全切术;术后没有患者发生切口感染.结论:剖宫产术中大出血的原因很多,其主要原因为宫缩乏力、胎盘因素;充分的术前准备可预防和减少剖宫产术中大出血,术中针对病因采取有效措施,可降低产科子宫切除率,提高产妇的生活质量.
作者:夏连华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨对单纯大隐静脉曲张患者,采取改良结扎法加点式抽剥术进行治疗的疗效.方法:回顾分析103例采取改良结扎法进行单纯大隐静脉曲张治疗的患者治疗资料,观察疗效,总结治疗经验.结果:103例患者均成功完成手术,术中术后效果良好,随访期间未发现疾病复发状况.结论:改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张具有极好的疗效,值得推广使用.
作者:卢升位 刊期: 2013年第11期
目的:对多囊卵巢综合征患者体外受精助孕经过及效果观察,探讨其助孕过程中降低卵巢过激风险的临床策略.方法:在2009年1月至2011年12月对在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心的多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)164个助孕周期(研究组)进行观察,对比同时期单纯输卵管因素实施体外受精的426个周期(对照组),分析其在用药时间、用药量、获卵数、正常受精率、优胚率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、早期流产率、妊娠结局情况等进行对比研究.结果:164例多囊卵巢综合征患者体外受精助孕前评估胰岛素、血糖耐量及血脂等,实施减轻体重、降低胰岛素、降血清黄体生成素等预处理.研究组与对照组体外受精助孕周期对比,平均年龄、平均体重指数、平均用药天数、正常受精率、优胚率、平均移植胚胎数、临床妊娠率等对比均无统计学差异(P>0.05);研究组患者平均促性腺激素用量明显少于对照组,平均获卵数多于对照组,中度以上的卵巢过度刺激率较高(8.54% vs 1.64%),取消周期率较高(16.46% vs5.40%),两者对比均有统计学差异(P<0.01)).而早期流产率、出生率,两组对比无统计学差异(P>0.01).研究组中1例患者因无胚胎移植取消周期,有26个周期有卵巢过度刺激综合征或倾向、过早黄素化等而取消移植行全胚胎冷冻保存,23个患者实施第1周期冻融胚胎移植后18例妊娠,妊娠率78.26%.结论:为降低多囊卵巢综合征患者的助孕风险及卵巢过度刺激综合征的发生率,在控制性促排卵中,减少促排卵药物的用量,根据获卵数、临床症状等进行选择性单囊胚移植、或取消新鲜周期移植期待冻融周期等措施是有意义的.
作者:周红;张波;冯贵雪;甘贤优;舒金辉;龙双羽 刊期: 2013年第11期
rTMS是一种能够在脑卒中后调节大脑皮层兴奋性并且能够促进运动神经修复的一种治疗方法.rTMS包括低频及高频两种方式.本综述阐述了rTMS低频及高频刺激对脑卒中后的恢复均有作用.目的在于探讨低频及高频刺激同时作用于脑梗死不同半球对患者功能的恢复,有望成为一种新的治疗方法.
作者:任国旺;程先宽;王艳盼;李洪福;常玲 刊期: 2013年第11期
哮喘为儿童常见慢性疾病,反复发作,虽可缓解,难以根治,中医除将本病归纳于喘哮之列外,还与短气、少气、气促的某些描述相近似.
作者:谢立凡 刊期: 2013年第11期
目的:全面分析妇产科发生的护理风险及其防范措施.方法:对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析,制定相应的防范措施.结果:妇产科护理中的护理风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面.结论:妇产科护理安全隐患数量多,所面临的工作项目与工作量都比较麻烦,必须通过制定一系列有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,切实消除患护纠纷发生的隐患.
作者:和旭青 刊期: 2013年第11期
目的:探讨艾滋病在家庭内、夫妻间传播的影响因素以及相应的预防措施.方法:以1996年1月至2013年9月期间,云南省昆明市晋宁县的艾滋病双阳家庭作为本组调查的对象,分析艾滋病在婚内传播的危害以及应该采取的相应预防措施.结果:截止至2013年9月底,晋宁县内共检查出艾滋病双阳家庭101对,其中由吸毒人员经性活动传播给对方的59对;男方吸毒女方卖淫1对;有婚外性行为经婚姻关系传播对方的42对.引起子女感染的12对共13例.结论:艾滋病的传播途径以注射毒品和异性传播为主,在双阳家庭中,通过夫妻性行为是艾滋病传播的主要途径,而且严重威胁察庭中其他成员尤其是子女的健康,因此艾滋病患者在日常生活中一定要加强预防措施,避免HIV在家庭成员内传播.
作者:凌会;凌英;沈汉顶 刊期: 2013年第11期
目的:探讨基层地区体检中心人群脂肪肝与三高症(高血压、高血糖、高血脂)发生的相关性,认识其危害程度.方法:通过检测 2840名体检人群血清中的血糖的水平、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并结合血压测定及腹部B超检查.结果:该体检群体检出脂肪肝206例,占15.21%;男性脂肪肝患病率明显高于女性(P<0.01);其中脂肪肝组高血压、高血糖、高TG、高TC和混合型高脂血症明显高于非脂肪肝组.结论:脂肪肝的发病率与高血压和血清中的TG、TC、GLU水平有密切的相关性,积极开展健康体检和加强自我保健意识,使脂肪肝与高脂血脂的密切程度得以减低.
作者:阿赛古丽;张纯 刊期: 2013年第11期
目的:探究慢性牙周炎患者拔牙后行种植治疗的临床疗效,并分析其相关影响因素.方法:对我院自2010年2月至2013年2月收治的34例慢性牙周炎患者行牙周治疗的临床资料进行回顾性分析,6个月后行二期修复.根据临床、X线片和患者主诉评价修复效果.结果:共植入种植体158枚,上颌94枚,下颌64枚,其中30枚为即刻植入新鲜拔牙窝.4例(6枚)种植体因出现种植体周围炎而失败,其余种植体间围的骨吸收高度均为(1.32±0.11)mm;158枚种植体的存留率为96.4%,其中上颌为95.7%(90/94),下颌为96.9%(62/64);30枚即刻种植体的存留率为96.7%(29/30).所有的种植失败均发生于术后6个月内.结论:对于慢性牙周炎患者行牙周治疗,应采用正确的种植方式及修复方法,同时对患者进行定期的口腔护理,进而减少牙槽骨的吸收,以达到良好的疗效.
作者:邵翠玲 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选取2011年8月~2013年8月我院门诊收治的胆汁反流性胃炎患者50例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组口服吗丁啉联合法莫替丁治疗,观察组服用疏肝和胃散,治疗一个月后比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著,未见毒副作用,值得在临床上应用和推广.
作者:封皓冰 刊期: 2013年第11期
品管圈,意思是品质管圈管理.在1962年,日本的石川馨博士创建的.品管圈的运用既可以节减医院在管理上的成本支出,又能够在护理管理的措施上加强力度,这可以培养整个护理团队各方面的能力,比如凝聚力和护理人员之间的沟通合作与交流,提高护理人员的自信心和责任心,提高解决问题的能力,以更积极的心态进行工作的开展,品管圈活动的开展,是有科学性的,在护理管理中能起到一定的积极性和有效性.
作者:陈洁 刊期: 2013年第11期
糖尿病足(Diabetic Foot DF)是糖尿病的一种慢性并发症,其根本原因是长期高血糖导致微血管、神经病变[1].积极有效地预防和治疗糖尿病足,对提高糖尿病患者的生存质量有重要意义.我科在2000年3月至2012年3月收治糖尿病足患者182例,给予药物、物理及手术等方法进行预防和治疗,有效控制糖尿病足围血管神经病变,疗效满意,现报道如下.
作者:徐路生 刊期: 2013年第11期
目的:对比腹腔镜下与经腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的手术情况及安全性.方法:将80例低位直肠癌患者随机分组,观察组和对照组,各40例,观察组采用腹腔镜TME治疗低位直肠癌,对照组按传统开放手术和TME原则及步骤施行手术.结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间均短于对照组,且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05),两组均无癌残留.结论:腹腔镜低位直肠癌TME切除术手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后并发症少,值得推广使用.
作者:李国宝 刊期: 2013年第11期
目的:探讨外科急腹症的临床观察与护理.方法:对74例急腹症患者进行密切观察,总结护理要点.结果:74例急腹症患者基本痊愈出院,平均住院11.5天,患者及家属非常满意.结论:加强对患者的病情观察,发现问题及时报告医生,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度.
作者:翟艳凤 刊期: 2013年第11期
老年病人的手术护理是医学研究的重要内容,手术护理主要包括手术前的心理疏导和疾病预防,手术后的全面细致护理以及手术病情稳定后的心理护理.
作者:宋萌 刊期: 2013年第11期
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.患者血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板聚集增加,为血栓的宣传创造了病理基础.及时发现并发症,正确合理使用抗凝剂,可以减低血栓形成的机会.
作者:胡俊杰;王笑柯 刊期: 2013年第11期
目的:掌握老年冠心病心力衰竭的发病诱因,并采取有效的护理措施.方法:以我院2010年1月-12月老年科收治的80例确诊为冠心病心力衰竭的病患作为研究对象,回顾性分析全部病患的发病诱因以及实施的护理措施、护理效果.结果:老年冠心病心力衰竭病患的发病诱因主要包括:呼吸道感染、高血压、心肌缺血、心律失常、输液太多、用药不合理、劳累或者精神情绪等.经发病诱因预防护理、心理护理、用药护理、生活护理以及饮食护理后,全部病患的心率及血压均得到有效改善.结论:对于老年冠心病心力衰竭病患,应全面掌握冠心病心力衰竭的发病诱因,并积极采取预防措施,同时给予有效临床护理,只有这样才能够有效改善病患的心功能,提高病患的生活质量.
作者:李放 刊期: 2013年第11期
目的:探讨骨科卧床病人有效的压疮预防护理措施.方法:对卧床病人进行评估,根据得分采取有效的护理措施.结果:通过采取针对性的护理措施,126例患者均未发生院内压疮.结论:对骨科卧床病人实施有效护理措施,可有效预防压疮发生及降低压疮发生率.
作者:贺晓华 刊期: 2013年第11期
精神科护士他们所服务的对象是缺乏自知力,行为和思维异常的精神病患者,所以这也注定了他们这一职业的特殊性.但是这一职业长期处于高紧张高风险环境下,职业倦怠率较高,社会支持度低,工作心理压力也大.这就要求管理者采取人性化的管理措施,这样不仅可以提高护士工作的主动性和积极性,提高团队的凝聚力,进一步提升其工作效率,还可以让精神病患享受到更舒适的服务.
作者:张丽娜 刊期: 2013年第11期
目的:探究与分析腰硬联合麻醉下行剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响.方法:选取我院自2010年1月至2010年7月收治的110例产妇,采用腰硬联合麻醉,按照麻醉平面的高度分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.观察并对比各组麻醉前后的生理指标变化情况及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组产妇经麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度较麻醉前相比明显降低(P<0.05);Ⅰ组出现寒颤及呼吸困难的发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组出现恶心呕吐及腹部牵拉不适的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论:剖宫产行腰硬联合麻醉时需将麻醉平面调整在T6-8的水平,以确保达到佳的麻醉效果,且保证麻醉作用时间较少,不良反应较少,具有一定的安全性.
作者:李应宏 刊期: 2013年第11期