辛易勋；罗爱林；罗祺霞
目的 对责任包干制在心衰患者护理中的应用效果进行探讨.方法 以2011年8月-2014年8月我院心血管内科接收的90例心心衰患者为对象,将其随机分为两组,即观察组(45例)与对照组(45例). 对对照组患者实施心衰常规护理措施,观察组则在对照组基础上采取责任包干制,对两组患者的护理效果和护理满意度进行比较分析.出院半年内对患者进行家访,比较两组患者再入院率.结果 观察组各项心功能指标均比对照组有显著改善(P<0.05);观察组护理满意度也显著高于对照组(P<0.05);回访结果显示观察组再入院率显著低于对照组(P<0.05). 结论 责任包干制在心衰患者护理中的应用可有效改善心衰患者护理质量,提升心衰患者对护理的满意度,降低再入院率.
作者：辛易勋；罗爱林；罗祺霞 刊期： 2016年第01期
目的 分析应用不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全患者的临床疗效,为临床上药物的使用奠定基础.方法 我院2013年7月至2015年7月期间接收了100例慢性心功能不全患者,将他们平均分成两组,每组50例患者,一组为对照组,给予常规治疗的基础上加80mg缬沙坦,每日一次,另一组为试验组,在对照组的基础上,当血压逐渐趋于平稳且患者身体能承受的范围内将缬沙坦增加至160mg,患者用药期间的血压、心率均正常,观察两组患者分别用不同剂量的缬沙坦治疗前后的总有效率. 结果 分别用不同剂量的缬沙坦后,试验组的治疗总有效率(96.00%)比对照组的治疗总有效率(78.00%)高,具有统计学意义(P<0.05). 结论 不同剂量的缬沙坦对慢性心功能不全患者治疗效果不同,大剂量的缬沙坦减少了再次住院的次数,使患者的临床总有效率增加,提高了患者的生活质量.
作者：王青 刊期： 2016年第01期
目的 新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病的临床分析. 方法 随机选取医院收治的2012年1月到2015年1月50例新确诊老年糖尿病患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组(25例)、对照组(25例).对照组中,对患者临床采取常规药物方案治疗,对研究组中,临床中应用个性化药物方案治疗,分析比较两组患者临床治疗疗效. 结果 对于临床中两组患者,研究组中患者在个性化药物方案治疗后,研究组临床无发生降糖速度过快情况,有效率高于对照组,且在患者心血管疾病方面进行比较,研究组患者预后疗效均显著优于对照组患者,两组进行对比其差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗新确诊老年糖尿病患者中,避免降糖过快,对其应用个性化药物方案治疗,临床疗效好,降低患者临床诱发心血管疾病的几率,对改善患者临床治疗效果发挥积极影响.
作者：鲁庆阳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清BNP水平对心力衰竭患者并发心房颤动的预测价值. 方法 选取我院在2012年3月-2014年8月收治的心力衰竭患者100例,所选的这100例病例中心房颤动病人有45例,非心房颤动的病人有55例,正常对照组病例有20例.所选的这些病例全部都接受超声心动图、心电图检查,将患者的静脉血液留置出来以供检验,采用免疫荧光快速测定方法测定血液血清中的BNP水平. 结果 通过检测患者血清中的BNP水平,我们能够看到:心房颤动组与非心房颤动组患者的血清BNP水平都明显高于正常对照组,差异显著,并且心房颤动组患者的血浆BNP水平明显高于非心房颤动组患者的血浆BNP水平,(P<0.05),血浆BNP水平越高,患者并发心房颤动概率越大. 结论 血清BNP水平与心房颤动有着比较密切的关系,心房颤动会引起血清中BNP水平的升高, BNP水平升高,并发心房颤动概率增大,因此血清BNP水平对心力衰竭患者并发心房颤动具有较高的预测价值,是一种值得使用与推广的预测方法.
作者：袁诚；江玮；汪丽莎；许丹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者的急救护理措施和效果.方法 将中心急救的急性心肌梗死患者76例作为研究对象,随机分为两个组别. 其中一组采用常规急救护理流程,另一组采用急救程序化护理路径. 观察两组患者的治疗恢复指标,比较不良事件和护理满意程度. 结果 试验组第一救治时间、溶栓时间、住院时间均短于对照组;患者心血管事件发生率、死亡率低,护理满意率高,和对照组相比差异鲜明. P<0.05,具有统计学意义. 结论 急性心肌梗死发病急、病情重,采用急救程序化护理路径效果确切,能够缩短急救时间,提高救治成功率和护理满意率,减少不良事件发生,值得推广.
作者：栗艳红 刊期： 2016年第01期
目的 探究不同性别患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与冠心病单纯前降支(LAD)病变严重程度的关系. 方法 入选的60例受试对象分为男性组(34例),女性组(26例),测量各组别颈动脉IMT并计算颈动脉Crouse积分及冠脉造影评估LAD狭窄程度,用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 各组患者随着Crouse积分的增加,LAD狭窄程度也呈增加趋势,(P<0.05),差异均有统计学意义,组间数据差异无统计学意义. 结论 对于单纯LAD病变的冠心病患者,LAD病变的程度与颈动脉IMT及Crouse积分有明显的相关性,可以一定程度上预测冠心病LAD病变的高危患者[1-2].
作者：李慧新 刊期： 2016年第01期
目的 了解辅酶Q10对缺血性心力衰竭患者QT间期及QT变异的影响. 方法 选择2014年1月-2015年5月我院诊断缺血性心力衰竭的患者共60例. 随机分为2组,各30例,对照组给与常规药物治疗,治疗组加用曲美他嗪. 结果 3个月后治疗组再入院率、6分钟步行试验结果、QTc、QTd、FS、LVEF改善均明显优于对照组(P<0.05),而心功能NYHA分级、LVEDD、LAD、IVRT、E/A指标虽两组治疗后均有所改善,然改善程度两组间无统计学差异. 结论 辅酶Q10在改善缺血性心力衰竭患者心脏功能、心衰症状及QT间期和QT变异度方面有显著疗效.
作者：张娴 刊期： 2016年第01期
目的 探讨下肢深静脉血栓介入治疗的临床效果. 方法 采用回顾性方法,选取2013年8月-2015年8月以来我院收治的20例下肢深静脉血栓患者的临床资料,所有患者均采用药物对患者实施介入治疗,观察患者静脉穿刺成功率和血溶情况.结果 20例患者均一次导入溶栓导管成功,成功率为100.00%;12例患者血栓完全溶解,6例患者血栓基本溶解,2例患者血栓部分溶解;溶栓后患者后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,静脉通畅度明显高于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 利用药物介入方式对患者实施下肢深静脉血栓介入治疗操作简单,成功率高,安全性强,应用效果良好.
作者：莫桂清 刊期： 2016年第01期
目的 观察艾灸治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效以及有效的护理方法. 方法 选择2014年6月到2015年6月我院收治的中风后的痉挛性偏瘫患者48例作为研究对象,按照住院顺序编号随机分成对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组在此基础上用艾灸治疗. 使用Ashworth评估患者肢体痉挛状态,利用Barthel评估其生活能力. 结果 实验组的Ashworth和Barthel显著高于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 艾灸治疗能有效的缓解中风后痉挛性偏瘫的痉挛症状,配合有效的护理能有效改善预后.
作者：张燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经超声心动图和胸部HRCT诊断肺高压. 方法 心超估测肺动脉收缩压(SPAP)>36mmHg的124例患者,测量胸部HRCT下MAPD及肺段动脉与伴随支气管横径比值(ABR),测量肺动脉与同层面升主动脉直径比(rPA)评估他们相关性. 结果 15.7%的SPAP36-50mmHg组同时符合MAPD≥29mm且伴有3个或以上ABR≥1,而SPAP>50mmHg组为92.6%.SPAP>50mmHg组rPA显著较高.对SPAP及MAPD进行排除年龄影响因素的偏相关分析,r=0.486,P<0.001.讨论 本研究可看出,SPAP>50mmHg与MAPD≥29mm且有3个或以上ABR大于1,符合率明显提高. SPAP与MAPD存在低度正相关性. 所以对于无进行右心导管检查的医院,推荐SPAP>50mmHg,考虑存在肺动脉高压,联合胸部HRCT证据,以降低假阳性率.
作者：黄浩；陈湘平；郭永明；刘歆；李程锦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗后规律用药与不规律用药的临床疗效. 方法 选取我院2013年7月到2014年8月期间收治的冠心病经皮冠状动脉介入治疗后的患者76例.将患者随机分为规律用药组(观察组)和不规律用药组(对照组),对两组患者进行三个疗程的药物治疗后,分析两组患者的术后再狭窄发生率、血栓形成率、术后心绞痛的发生率以及术后心衰发生率. 结果 经过两组对比观察,规律用药的术后再狭窄、血栓、心绞痛以及心衰发生率均比不规律用药低,P<0.05,有统计学意义. 结论 冠心病经皮冠状动脉介入治疗后规律服用药物可改善患者术后再狭窄的情况,减少血栓形成,避免心绞痛发生,减少心衰. 改善患者术后生存质量,临床上应提高患者术后规律用药的意识.
作者：李谨 刊期： 2016年第01期
目的 分析护理干预对PCI(经皮冠状动脉介入术)患者冠心病危险因素的影响.方法 纳入78例行PCI治疗的首发糖代谢异常患者作为研究对象,并将78例患者分成干预组和对照组,予以干预组患者护理干预,予以对照组患者常规护理. 结果 两组患者出院1个月时的餐后2小时血糖、体重指数达标率比较无明显差异(P>0.05),血压、空腹血糖、低密度脂蛋白达标率比较差异明显(P<0.05).出院6个月时,干预组患者上述指标的达标率均高于对照组患者(P<0.05).结论 护理干预在PIC患者临床护理中的应用,可对患者冠心病的危险因素进行有效控制.
作者：陈平 刊期： 2016年第01期
目的 分析婴幼儿秋季腹泻行综合护理干预的临床效果. 方法 调查对象从我院接收秋季腹泻婴幼儿中抽选(共100例),将其分成不同临床处理组,即:常规组(基础护理)、干预组(综合护理干预),干预结束后评定疾病效果. 结果 干预组患儿预后疾病缓解率为96%、护理满意率为98%,和常规组相比较高,两者有区别(P<0.05). 结论 临床针对秋季腹泻婴幼儿行综合护理干预措施作用突出,可改善疾病症状,缩短病程持续时间,提高总体效果,值得学习.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第01期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况进行探析. 方法 选自我院2014年1月至2015年6月救治的100例存在睡眠呼吸问题的患者,以AHI为基础进行分组,对比患者的舒张压与收缩压. 结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高血压发病率是60%,非阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是34%,差异性显著(P<0.05).且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病与性别、体质量指数、舒张压、收缩压等存在密切关系. 结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压的变化明显,需重视防治.
作者：张钰 刊期： 2016年第01期
目的 研究采用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症老年患者后,对患者血脂水平以及炎症因子有何影响. 方法 选取本院冠心病合并高脂血症老年患者40例,随机上述40例患者分成观察组和对照组,两组分别20例患者,对观察组的患者采用瑞舒伐他汀药物治疗,对照组的患者则进行阿托伐他汀药物治疗,经不同的治疗方法治疗一段时间后比较两组患者的临床疗效,主要比较两组患者的血脂水平、炎症因子水平以及内皮功能指标情况. 结果 治疗后,观察组患者的血脂水平、炎症因子水平以及内皮功能指标的结果明显优于对照组的患者(P<0.05)具有统计学意义.结论 采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症,对患者的血脂水平、炎症因子水平以及内皮的功能均有明显的改善作用,且临床治疗效果显著,值得心血管内科广泛应用于治疗老年冠心病合并高脂血症.
作者：徐静 刊期： 2016年第01期
目的 探讨冠脉介入治疗方案在急性心肌梗死患者中的应用效果. 方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组. 对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用冠脉介入治疗.观察两组患者的临床治疗效果,以及远期疗效.结果 观察组患者胸痛缓解、心力衰竭改善、ST段恢复情况明显优于对照组,临床症状恢复时间短于对照组,随访心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、死亡发生率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 冠脉介入治疗应用在急性心肌梗死患者中疗效显著,不仅能够提高临床治疗效果,缩短症状恢复时间,还可以改善患者的预后,减少复发和死亡率,值得临床推广.
作者：朱韶燕 刊期： 2016年第01期
目的 分析讨论左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 将108例患者随机分为两组,对照组54例患者接受传统疗法,试验组54例患者另接受左西孟旦给药,比较两组临床疗效. 结果 对照组及试验组治疗期间不良反应发生率分别为9.26%、11.11%, 差异无统计学意义(P>0.05); 临床效率分别为72.22%、98.15%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 将左西孟旦应用于急性失代偿性心力衰竭患者的治疗中,临床效果明显,无严重的毒副作用,建议作为首选方案使用.
作者：陈训诗 刊期： 2016年第01期
目的 探讨老年高血压病与2型糖尿病并存对血脂的影响. 方法 本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的45例单纯高血压老年患者、45例单纯2型糖尿病老年患者及45例高血压病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,对三组患者的血脂情况进行分析,观察老年高血压病与2型糖尿病并存对血脂的影响. 结果 高血压合并2型糖尿病组患者的TC、LDL水平较高血压组及2型糖尿病组显著提高,HDL水平较高血压组及2型糖尿病组显著降低(P<0.05);与高血压组相比,2型糖尿病组及高血压合并2型糖尿病组患者的TG水平显著提高(P<0.05).结论 老年高血压病与2型糖尿病并存能够显著提高患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平,降低高密度脂蛋白水平.
作者：徐安彬 刊期： 2016年第01期
目的 观察冠心病患者心率减速力(DC)、心率加速力(AC)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法 选择117例冠心病患者和94例非冠心病者进行24h动态心电图检查, 应用DMS动态心电分析软件离线测定其24h的DC、AC值及HRV时域分析指标 (SDNN、rMSSD), 并比较各指标之间的关系. 结果 冠心病组的DC、SDNN、rMSSD降低,AC升高;DC值与平均心率之间呈负相关,与SDNN、rMSSD之间呈正相关;AC值与平均心率之间呈正相关,与SDNN、rMSSD之间呈负相关. 结论 DC、AC与HRV有相关性;DC值可以定量评估冠心病(CHD)患者迷走神经张力的变化.
作者：冯娟 刊期： 2016年第01期
目的 观察快速检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)对诊断急性心肌梗死的临床应用价值.方法 选择110例急性心肌梗死患者,同时检测cTnT、血清心肌酶.结果 cTnT检测阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值等与血清心肌酶比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT联合心肌酶检测阳性率检出显著高于心电图检查(P<0.05). 结论 快速检测cTnT可及时诊断急性心肌梗死,该方法具有准确度好、灵敏度高等优点,联合心电图进行检测能够有效提高急性心肌梗死诊断率,值得在临床中推广应用.
作者：李晓冬 刊期： 2016年第01期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
