学术投稿

冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例

王月月;侯长城;聂谦

关键词:冠状动脉慢血流现象, 心绞痛, 微循环阻力指数
摘要:冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是指在排除心脏器质性损伤的基础上冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,却发生血流灌注延迟的现象。传统观点认为,GSFP是微血管病变引起,与微循环功能障碍相关。其临床以反复胸痛为主要表现,心电图常有心肌缺血征象,尽管冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄,但仍有反复心血管事件发生。成都中医药大学附属医院收冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例,报告如下。
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  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的实践分析

    目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的实践效果。方法在本次研究中选择2014年1月至2015年8月我院收治的79例急性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式的差异性将其分为对照组和治疗组,对照组39例患者,采用单一阿司匹林进行治疗,治疗组40例患者,采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,对临床治疗效果进行分析。结果对照组的有效人数27例,总有效率为69.2%,治疗组的有效人数40例,总有效率为87.5%,87.5%>69.2%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组治疗前的PT、APTT、Plt无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后的各项指标明显优于对照组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,能有效降低心血管事件的发生几率,治疗效果明显,出血风险比较低,值得临床推广和应用。

    作者:田文静 刊期: 2016年第07期

  • 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预

    目的:探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素,对手术室加强护理干预,积极预后切口感染。方法回顾性分析2013年9月-2015年9月期间在我院骨科接受无菌手术治疗的912例患者的临床资料,观察切口感染机率并分析导致切口感染的原因。结果有17例患者切口感染,感染率为1.9%。经细菌培养后共培养出病原菌22株;切口感染因素与手术类型、手术部位、年龄、是否接台手术、手术时间有密切联系。结论导致骨科无菌手术切口感染的因素较多,应在手术室中采取相关的护理方法进行干预,从而把切口感染机率有效减少。

    作者:任颖 刊期: 2016年第07期

  • 安慰剂在老年高血压患者拔牙术中的应用探讨

    目的:对老年高血压患者拔牙术中应用安慰剂的效果进行观察。方法100例老年高血压患者选自于2014年1月至2015年12月期间来我院接受拔牙治疗者,依据随机对照双盲法的给药方式,对照组患者予以硝苯地平口服,观察组患者予以安慰剂口服,对两组患者手术时间、降压效果等不同药物应用的效果进行观察、对比。结果两组患者在手术用时方面的对比并无统计学意义存在(P>0.05),另两组患者间用药前后心率动脉收缩压乘积差值的对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论安慰剂应用于老年高血压患者拔牙术中,可对其术中血压、心率等指标起到有效的控制作用,还能避免药物交叉反应及不良反应的发生,使用便捷性高、降压效果好,具有积极的临床应用价值。

    作者:朱敏 刊期: 2016年第07期

  • 研究硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用

    目的:探讨硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法80例研究对象选自2014年6月至2016年1月期间我院收治的妊娠高血压患者,所有患者均采用硫酸镁进行治疗。详细记录所有患者治疗前后的收缩压和舒张压的水平、产后并发症发生情况、治疗有效率。结果患者在接受治疗后,收缩压降为(113.5±6.1)mmHg,舒张压降为(84.6±3.6)mmHg,与治疗前的水平相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05);80例患者分娩均未发生新生儿窒息或死亡事件,且所有患者中仅有2例出现产后并发症,占2.5%;治疗后,总有效率达97.5%。结论妊娠高血压患者采用硫酸镁治疗,临床效果好、安全系数高,值得临床推广。

    作者:杨燕香 刊期: 2016年第07期

  • 三种治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响对比

    目的:旨在研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用三种不同治疗方法的预后差异。方法根据患者采用不同治疗方法将患者分为静脉溶栓组144例、急诊PCI组115例、择期PCI组188例。结果比较三组患者的一般临床资料,分析三组患者住院期间和三年随访时间的主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并用K-M法比较三组患者远期无MACE的生存情况。结论急诊PCI与静脉溶栓治疗的远期无MACE生存情况优于择期PCI组,而前两者之间无明显统计学差异。

    作者:吴月环;赵瑞平 刊期: 2016年第07期

  • 阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染的临床疗效86例

    目的:探究阿奇霉素在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发肺炎支原体慢性感染患者中的临床疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年2月-2013年11月期间门诊收入的86例COPD合并慢性感染肺炎衣原体的患者作为研究对象,按不同治疗方式将患者分成治疗组与对照组,每组各43例。对照组给予淀粉安慰剂,治疗组患者给予阿奇霉素。观察两组治疗后一般情况。结果组间治疗后在临床症状评分、肺功能、Hs-CRP、Cpn-IgG阳性比较,P<0.05差异显著。结论阿奇霉素能显著改善COPD并发肺炎支原体慢性感染的症状,良好改善肺部功能,提高患者生活质量,值得推广。

    作者:蔡江红 刊期: 2016年第07期

  • 小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

    目的:探究分析高血压脑出血患者应用小骨窗微创脑出血清除术治疗后的效果。方法选取2014年12月~2016年01月在我院进行治疗的高血压脑出血患者82例,根据数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者给予小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组患者给予常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组经不同方式治疗后的血肿量以及效果。结果术后1天、7天,观察组患者血肿量分别为(15.70±4.00)ml、(2.60±6.00)ml均低于对照组患者血肿量分别为(25.00±6.00)ml、(9.00±2.00)ml;观察组患者总有效率(95.12%)优于对照组患者总有效率(65.85%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用小骨窗微创脑出血清除术治疗后,血肿及其预后均得到了有效改善。

    作者:陈华澎 刊期: 2016年第07期

  • 人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的预防作用

    目的:探讨人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的预防作用。方法选择我院自2015年1月至2016年1月收治的86例老年心血管疾病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予手术室常规护理,观察组根据手术室护理不安全因素分析结果给予全程人文关怀护理干预,护理干预后,对两组患者的心理状态和护理满意度进行比较。结果经护理干预后,两组术后SDS评分和SAS评分均出现明显降低,且观察组术后SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.7%,显著高于对照组护理满意度为81.4%(P<0.05)。结论人文关怀能够显著降低老年心血管患者手术室不安全因素的发生,改善患者的心理状态,改善护患关系,值得向临床推广。

    作者:林明志 刊期: 2016年第07期

  • 探究54例冠心病早期心功能减退应用阿托伐他汀联合辅酶 Q10联合治疗的临床疗效

    目的:评价分析在阿托伐他汀治疗冠心病早期心功能减退时,应用辅酶Q10治疗的作用效果。方法选取2014年2月至2016年2月我院接收的54例冠心病早期心功能减退患者,均先采用阿托伐他汀治疗,以随机数字原则将患者进行平均分组,无其他药物治疗的患者设为对照组,应用辅酶Q10治疗的患者设为观察组,比对两组患者在用药前后血流动力的变化情况和心功能的改善情况。结果两组患者经药物治疗后的血流动力和心功能均发生明显好转,观察组患者的心脏指数(3.82±1.26)min×m/L、射血速度指数(50.43±17.43)×10-3s、心输出量(6.43±2.54)L/min、心搏指数(45.43±13.54)ml/m2与对照组患者的心脏指数(2.43±0.84)min×m/L、射血速度指数(44.32±13.65)×10-3s、心输出量(5.22±1.43)L/min、心搏指数(39.43±13.74)ml/m2相比显著较好;观察组患者的LVEF(62.43±30.43)%、LVESD(33.53±11.15)mm、LVEDD(55.32±13.43)mm与对照组患者的LVEF(57.33±15.34)%、LVESD(29.43±8.54)mm、LVEDD(49.32±13.54)mm相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10在阿托伐他汀用于冠心病早期心功能减退治疗中起着重要辅助作用,可以进一步改善患者病况,加快患者的治疗进程。

    作者:吴微 刊期: 2016年第07期

  • 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效探析

    目的:分析研究急诊应用胺碘酮对冠心病患者快速心律失常症状产生的临床治疗效果。方法抽取2014年2月~2015年8月我院收治的130例冠心病快速心律失常病人作为研究对象,按照治疗方式的差异,将其分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组采用利多卡因进行治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,对比两组患者所获得的临床疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率为84.6%,高于对照组患者临床治疗总有效率66.2%,比较差异十分显著,存在统计意义(χ2=5.969,P<0.05)。结论对冠心病快速心律失常病人实施胺碘酮治疗方式,能够获得显著疗效,同时没有不良反应出现,临床应用价值非常高。

    作者:魏忠英 刊期: 2016年第07期

  • 无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果及预后的影响

    目的:探讨无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果及预后的影响。方法选择我院自2014年1月到2015年1月收治的70例急性左心衰患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,对照组患者采用临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合无创呼吸机辅助治疗,比较两组治疗临床疗效及动脉血气监测的变化情况。结果经治疗后,观察组PaO2、PaCO2、RR、HR及SpO2指标均得到显著改善,且改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率为82.9%(P<0.05)。结论急性左心衰患者采用无创呼吸机辅助治疗,能够显著改善患者的临床症状,治疗效果明显,值得向临床推广。

    作者:陈城洋 刊期: 2016年第07期

  • 健康管理服务在高血压患者中的应用体会

    目的:对健康管理服务在高血压患者中的应用效果进行分析。方法选取我社区卫生服务中心2013年1月至2015年1月期间148例纳入管理的高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组74例,观察组采取健康管理,对照组应用常规护理,对两组患者临床资料进行对比分析。结果从降压效果进行对比,观察组74例患者中,73例患者降压有效果,总有效率为98.65%,对照组中62例患者降压有效果,总有效率为83.78%,两组对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论对社区高血压患者采取健康管理服务,让患者了解高血压保健知识,养成良好的生活习惯,提高高血压病的防治知识知晓率与治疗的依从性,降压作用明显的同时,也降低了患者治病的费用,意义重大。

    作者:廖光惠 刊期: 2016年第07期

  • 重症颅脑损伤气管切开的临床护理体会

    目的:研究和探讨重症颅脑损伤患者行气管切开手术的临床护理方法和疗效情况。方法选取2013年12月~2015年12月我院重症医学科收治的81例重症颅脑损伤患者,随机将他们划分成两组进行护理干预,即:对照组35例患者,实施常规护理干预;观察组46例患者,实施综合护理干预,并就两组患者的临床护理情况进行统计学对比和分析。结果经过护理干预,观察组患者在护理总有效率(93.48%)、并发症发生率(2.17%)以及护理满意度(91.30%)方面均显著优于对照组患者(77.14%,17.14%,65.71%),组间对比具有明显的差异性,存在统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者在气管切开围术期实施综合护理干预,能够有效提高临床疗效,降低并发症的发生,改善患者生存质量,提高护理满意度。

    作者:何淑英 刊期: 2016年第07期

  • 宫缩乏力致产后出血的临床观察及护理研究

    目的:研究观察宫缩乏力致产后出血的临床特点,并探索其护理重点。方法选择2013年4月至2014年12月期间在我院进行治疗的34例宫缩乏力致产后出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组(17例)、对照组(17例),观察宫缩乏力致产后出血的临床特点,对对照组进行基础临床护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,对比2组患者的护理效果。结果观察组产妇的出血量和止血时间指标显著优于对照组,P<0.05;观察组患者的护理总满意率为94.12%,对照组为64.71%,护理总满意率组间对比,P<0.05。结论严密监护产妇分娩过程,高度重视高危产妇的分娩和保健,围产期做好综合护理干预,可有效预防宫缩乏力致产后出血的发生,从而为产妇产后身体恢复奠定良好的基础。

    作者:杨碧波 刊期: 2016年第07期

  • 探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心率失常的临床价值

    目的:探究胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心率失常的临床价值。方法选择104例CHF并室性心率失常者,将其平分为研究组与对照组。对照组积极采取抗心衰治疗方案,研究组在此基础上应用胺碘酮治疗。结果研究组抗心率失常与心功能的有效率为90.38%、90.38%,均高于对照组的75.00%、73.08%(P<0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮可以强化CHF并室性心率失常患者的心功能状态,控制心律失常,安全可靠,适于临床应用。

    作者:陈阳生 刊期: 2016年第07期

  • 丹红注射液治疗冠心病的疗效分析

    目的:分析冠心病患者行丹红注射液疗法的临床效果。方法于我院2011年1月-2015年2月收治冠心病患者中抽选120例作为调查对象,按照住院的先后顺序分成不同组,对照组患者实施基础疗法,实验组于基础疗法上加用丹红注射液,评定预后效果。结果实验组预后病症好转者57例,占比95.0%,和83.3%的对照组缓解率相比,P<0.05,有区别。结论临床于基础疗法治疗冠心病患者中加用丹红注射液作用突出,可缓解病症,改善生活现状,增强总体效果。

    作者:吕健;李大鹏;张春茹;郝丹 刊期: 2016年第07期

  • 医院“全景导诊”系统的创建与应用研究

    目的:研究医院“全景导诊”系统的创建与应用。方法将我院建立后“全景导诊”与常规导诊方式进行对比,采用问卷调查的方式收集2014年4月-2015年4月在我院就诊的456例患者对两种导诊方式效果的满意度。结果采用“全景导诊”方式后,患者对医院服务质量满意度90.4%高于常规导诊方式73.2%,与常规方式比较差异显著,据有统计学意义(P<0.05)。结论医院创建“全景导诊”能够提高服务理念和服务质量,提高患者对医院服务的满意度。

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    作者:李连海;陆元吉;唐峰;徐忠波 刊期: 2016年第07期

  • 厄贝沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压患者中的应用

    目的:分析原发性高血压患者实施厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法的效果。方法本次100例原发性高血压患者从我院2011年4月-2015年4月挑选,按照患者的入院编号将其分成两组:50例对照组患者行厄贝沙坦疗法,50例实验组患者则行厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法,治疗结束后评定效果。结果实验组患者疾病治疗后的效果高于对照组,P<0.05,有区别;实验组治疗后的收缩压、舒张压等指标少于对照组,P<0.05,有区别。结论临床针对原发性高血压患者实施厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法作用显著,可改善症状、血压指标,增强疗效,值得借鉴。

    作者:甘富东 刊期: 2016年第07期

  • 静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床观察探究

    目的:分析研究静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床应用效果。方法选取2012年7月-2015年7月在我院接收的患有快速性心律失常的患者一共有86例,采取数字随机法随机分为试验组、对照组,对照组对患者采取维拉帕米注射治疗,试验组对患者采取胺碘酮静脉注射治疗,对两组患者的临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果临床治疗以后,试验组患者的治疗总体有效率为93.02%,对照组患者的治疗总体有效率为76.74%,临床结果显示,试验组患者的治疗总体有效率显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);临床治疗以后,试验组患者发生不良反应的几率为9.3%,对照组患者发生不良反应的几率为23.26%,临床结果显示,试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速性心律失常采取胺碘酮静脉注射进行治疗,可以使患者相关症状得到显著改善,同时药物相关不良反应相对较少,进而使治疗效果进一步提高,在临床当中可以广泛应用。

    作者:罗华 刊期: 2016年第07期

心血管病防治知识杂志

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