吴月环；赵瑞平
目的：探讨深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素。方法选自2013年6月~2014年1月对深圳市宝安区下辖沙井街道的劳务工人中120例高血压患者进行调查，对120例患者采取问卷调查的方式，了解高血压控制率影响因素。结果影响高血压控制率的影响因素主要有不规律性服药、不了解相关健康知识、暴饮暴食、饮酒、吸烟、熬夜、高盐膳食以及高脂膳食等。针对于影响高血压控制率的因素采取针对性的干预措施，进一步降低了高血压疾病的发病率。结论通过对劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的分析，并且采取相应的干预对策，能够进一步降低高血压的发病率。
作者：朱卫华；邱绪科；余兰英；荆岩；叶定村 刊期： 2014年第08期
目的：针对高血压脑出血患者，研究影响其死亡的因素。方法用logistic回归模型分析方法分析研究我院自2010年8月-2013年12月共37例高血压脑出血患者死亡的病历资料。结果 Logistic回归模型分析表明高血压脑出血患者的入院清醒程度、入院24h内高体温及出血量是主要预防因素。结论导致高血压脑出血患者死亡的因素主要有入院时的意识清醒程度、出血量的大小、脑部是否有积血及血量的多少等。
作者：林彰文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值。方法本次共选择结节性甲状腺肿100例患者作研究对象，均为我院2011年9月至2012年9月收治，结节形态、钙化情况先行二维超声检查，后用彩色多普勒对结节血流等进一步观察，回顾临床资料。结果前超声诊断：良性结节75例，结节数共140个；恶性结节25例，结节数共45个。术后病理诊断：良性结节51例，结节数共97个；恶性结节49例，结节数共80个。恶性结节与二维超声检查，二维超声显示恶性结节有毛刺率明显高于良性；低回声率明显高于良性，微小钙化及粗钙化率明显高于良性，差异均有统计学意义（P<0.05）。性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率，差异有统计学意义（P<0.05）。但组间结节内血流RI、PSV平均值比较，无明显差异（P>0.05）。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生的病例中，应用二维超声及彩色多普勒超声均有较高的诊断价值，需对结节细致扫查，综合分析血流及回声情况，并辅助行穿刺活检，以获得明确诊断。
作者：柴俊荣 刊期： 2014年第08期
目的：研究缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法抽取于2012年1月~2013年1月来我门诊部就诊的老年高血压患者110例，随机分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用缬沙坦氨氯地平片治疗，对照组采用缬沙坦分散片治疗，12周后比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果①治疗结束后，观察组显效31例，有效20例，无效4例，总有效率为92.7%（51/55），对照组显效17例，有效26例，无效12例，总有效率为78.1%（43/55），组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②两组患者均未发生药物不良反应，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压临床疗效确切，不良反应少，值得推广应用。
作者：陈常杰 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析目前临床上常用的抗高血压药物的使用情况，比较不同药物的例高血压患者的治疗情况，分析其抗高血压药物的应用情况。方法根据患者的病情程度，，酌情使用抗高血压药物并统计。结果抗高血压药物使用率占前三的分别是：利尿药（31.5%）、钙拮抗药（25.5%）、β受体阻断药（22.5%)。200例患者，有73例单独用药，127联合使用抗血压药物，联合用药比达到63.5%，其中二联用药80例（63.0%）、三联用药30例（15.0%）、多联用药17例（8.5%）。不合理用药3例（1.5%）。结论五大类常用降压药中，利尿剂、钙拮抗药和β受体阻断药使用频率较高，临床治疗效果良好。我院抗高血压药物基本使用合理，根据用药原则，有针对性设计用药方案，并不断改善用药方案，真正做到有效合理用药。
作者：郑桂涛 刊期： 2014年第08期
目的：对胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效进行观察研究。方法随机抽取2013年8月～2014年6月本院接诊的80例快速心律失常患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，对照组予以胺碘酮治疗，观察组加用美托洛尔，观察两组临床疗效、治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率95.0％（38/40）优于对照组70.0％（28/40），组间比较差异有统计学意义（χ2=6.441，P＜0.05）；治疗前，两组患者血压、心率无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）；观察组患者不良反应发生率总计7.5％与对照组5.0％比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常疗效确切，且未增加患者的药物不良反应，具有非常积极的临床应用价值。
作者：李玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析对冠心病心律失常患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的效果，以为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法本次研究中入选的研究对象为本院收治的冠心病心律失常患者，共148例，研究开展的时间为2012年6月-2013年12月。根据患者临床期间接受的不同治疗方案，将148例患者分为两组，对照组患者74例，临床期间采用美托洛尔治疗，观察组患者74例，临床期间采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，治疗两组患者的治疗效果、发作次数及持续时间。结果经临床治疗评估，观察组患者的治疗有效率为86.5%，对照组患者的治疗有效率为70.3%，P＜0.05；治疗后观察组患者的平均发作次和持续时间分别为为（10.05±4.55）次、（18.25±3.25）分钟，对照组患者的平均发作次数和持续时间分别为（20.15±5.85）次、（29.75±5.45）分钟，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论对冠心病心律失常患者采用美托洛尔与稳心颗粒联合用药方案进行治疗可有效的减少患者心律失常的发作次数，缩短病情持续时间，提高治疗效果，值得临床重视和广泛应用。
作者：何琛 刊期： 2014年第08期
目的：评价健康教育在高血压护理中的应用价值。方法选取我院收治的高血压患者124例，将其分成宣教组62例，对照组62例，对照组给予常规护理，在此基础上为宣教组患者进行健康教育，6个月后比较两组护理效果。结果宣教组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率、收缩压、舒张压、满意度分别为93.5%、100.0%、0.0%、（116.4±10.5）mmHg、（72.4±11.8）mmHg、100%，均优于对照组的80.0%、80.6%、6.4%、（130.5±11.5）mmHg、（84.5±12.6）mmHg、80.6%，（P<0.05）。结论在高血压护理中应用健康教育，可提高疾病控制效果，改善预后。
作者：段华芬 刊期： 2014年第08期
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI)术后再狭窄（restenosis，RS）是动脉壁对机械损伤的愈合反应。 RS与内皮细胞损伤、血栓形成、炎症反应、平滑肌细胞增殖迁移等机制有关，其中平滑肌细胞增殖迁移是RS形成的主要原因。
作者：吴月环；赵瑞平 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究猝死病人入院之前的相关急救方法。方法抽取2010年7月-2013年9月在我院73例猝死病人在入院之前现场抢救的相关临床资料给予回顾性分析。结果本文一共有73例病人，其中现场心肺复苏以后死亡的病人有67例，占总体的91.7%，有效的病人有4例，占总体的5.47%，复苏成功的病人有2例，占总体的2.83%。结论入院之前猝复苏成功率和有效率相对比较低，因此，心肺复苏应该越早越好，这样可以使猝死病人临床抢救效果明显提高，进而使心肺复苏成功明显提高，同时要应该增强病人亲属和非临床医师和护士的认知度，只有这样才能给使心肺复苏成功几率极大提高，使病人健康生活质量得到保障。
作者：李云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的高血压基底节区脑出血患者68例，按照不同手术方法将所有患者分为对照组和治疗组，每组34例。对照组实施传统大骨瓣开颅手术，治疗组实施小骨窗开颅微创手术。观察比较两组患者术后并发症、住院时间及术后功能恢复情况。结果治疗组并发症发生率8.8%，明显低于对照组并发症发生率38.2%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后复发率和死亡率比较差异无统计学意义(P＜0.05)，两组住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后功能恢复效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于高血压基底节区脑出血疾病，临床采用小骨窗开颅微创手术治疗具有创伤小、术后恢复效果好、并发症少且住院时间短等优点，可提高患者生活质量及预后，减轻患者经济负担，值得临床推广及应用。
作者：于京洋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心源性胸腔积液临床特征及发生误诊原因。方法本次研究选取50例心源性胸腔积液患者，均为我院2013年1月至2014年1月收治，其中首诊误诊10例，分析临床特征及误诊原因，并制定相关应对措施。结果40例综合医技检查、体征、病史，确诊冠心病、扩张型心肌病各9例，高心病14例，肺心病3例，风心病5例。首诊10例误诊，误诊为恶性胸腔积液3例，结核性胸腔积液7例。完善检查，将肿瘤和结核排除，确诊风心病1例，扩张型心肌病3例，肺心病6例。经治疗少量胸腔积液17例，6-9d吸收，对其它33例行病因、抽液治疗，胸腔积液在4-5周消失，病情缓解。结论分析心源性胸腔积液临床特征，并总结误诊原因，针对性治疗，可使预后获得显著改善，防范因误诊引发的不良事件发生，对保障患者生命安全有非常重要的意义。
作者：杨秀禹 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析慢性心力衰竭患者血浆脂联素含量及其与代谢综合征的相关性。方法择取2013年4月-2014年4月期间在我院住院治疗的60例心力衰竭患者，通过酶联免疫法（英简ELISA）测定血清脂联素含量。结果心力衰竭患者血浆脂联素含量与血糖、白蛋白、血红蛋白、ApoB、甘油三脂、腰围呈负相关，而与二尖E/E’呈正相关。伴有代谢综合征患者血浆脂联素含量小于体重正常心力衰竭者。伴有代谢综合征患者的胰岛素抵抗指数、胰岛素、血糖、CRP、肌酐、BUN、ApoB、甘油三酯、胆固醇水平大于体重正常心力衰竭者。 ApoA1、HDL小于体重正常心力衰竭患者，差异P<0.05有统计学意义。 E/E’、血红蛋白水平、腰围与伴有代谢综合征者的血浆脂联素含量呈负相关。结论心力衰竭伴有代谢综合征者血浆脂联素含量有所减少，其减少与心脏舒张功能异常、炎症有一定关系。
作者：刘军 刊期： 2014年第08期
目的：研究综合疗法对原发性高血压的临床疗效。方法抽取于2011年11月~2012年在我院诊治的原发性高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，观察组采用药物治疗+运动疗法+心理疗法+饮食疗法，对照组单纯采用药物治疗，20d为一个疗程，比较两组患者的血压改变情况。结果治疗结束后，观察组显效54例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%（60/60）；对照组显效37例，有效17例，无效6例，总有效率为90.0%（54/60），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论综合疗法结合了药物治疗与非药物治疗的优点，对降低原发性高血压患者的血压水平，减轻不良生活方式对血压的影响具有积极意义，值得临床推广。
作者：才让措 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状，为健康教育及临床控制治疗提供重要依据。方法选取2011年1月至2013年12月来我院检查或治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象，对其进行糖尿病防治知识问卷调查及体格检查、生化检验，统计分析患者糖尿病防治知识认知情况及控制现状。结果2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度较低，血糖、体重、血压及血脂控制欠佳。结论加强2型糖尿病患者健康教育，提高患者健康认知，改善血糖、血压及血脂控制现状，促进患者健康、稳定生活。
作者：郑万敏 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究局麻下定向置软管救治高血压脑出血临床应用的效果。方法选取我院2010年3月到2014年3月接收的高血压患者219例做为研究对象，将患者随机分为A、B两组，治疗A组的患者110例采用局麻下定向置软管高血压脑出血血肿吸引+尿激酶溶解清除术，治疗B组患者109例采用全麻下开颅血肿清除术，对比两组患者的血肿量、血肿部位以及实际的病情。结果两组患者中，治疗A组的患者生存质量明显提高，尿激酶溶解无效死亡1例，上肢活动功能不全2例，无瘫痪病例，CT复查无新血肿形成。治疗效果为97%；治疗B组患者其中有5例死亡，有8例出现了新血肿的现象，有6例需要二次手术，偏瘫16例，治疗效果为63%。结论局麻下定向置软管高血压脑出血血肿吸引+尿激酶溶解清除术可广泛的应用，同时具有安全性，手术比较简单，费用低，患者容易配合，非常适合基层医院，值得临床医学推广。
作者：文松 刊期： 2014年第08期
目的：探讨家庭健康教育模式对社区高血压病患者生活方式及服药依从性的影响。方法选自2013年4月~2013年12月在我社区进行治疗的高血压患者118例，将这118例患者分成干预组和对照组，每组59例，对照组患者采取基础治疗的方式，对干预组患者在基础治疗的基础上进行家庭健康教育，对比2组患者生活方式的改变及对服药依从性的影响。结果干预组患者在健康教育之后，具有低盐饮食、不喝酒、不吸烟、适当锻炼等健康生活习惯的患者例数显著增加，并且明显的高于对照组患者增加的幅度。干预组患者在健康教育后，忘记服药、没有按时服药以及症状改善后停药等服药依从性问题显著减少，并且减少的幅度显著的高于对照组。结论家庭教育模式能够显著的改善社区高血压患者的生活方式，服药的依从性较好，家庭健康教育的模式值得临床推广。
作者：李剑 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究血浆脑钠肽水平与冠心病合并心房颤动房颤的相关性。方法回顾2011年7月到2013年11月来我院诊治的440例冠心病患者，根据是否合并心房颤动分为房颤组155例，非房颤组285例，采用ELISA法检测血浆BNP水平，比较房颤组和非房颤组血浆BNP水平。结果回顾分析房颤组患者血浆BNP水平明显高于非房颤组血浆BNP水平。结论血浆BNP水平有望成为预测冠心病患者发生房颤的重要血浆生物学标志物，因它是预测冠心病患者合并房颤的独立危险因子。
作者：李晶；任久林 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床效果，为临床医学提供依据。方法选取我院收治的120例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组各60例，试验组患者给予依叶片治疗，对照组给予依那普利治疗，比较分析两组患者的临床表现。结果试验组和对照组患者的降压效果都十分明显，两组无统计学差异（P>0.05），试验组将Hcy的有效率明显高于对照组（P<0.05），随访期间试验组患者心脑血管发生率明显小于对照组（P<0.05）。结论依叶片与依那普利均能够降低H型高血压患者的Hcy，依叶片与依那普利相比能够稳定CIMT，有效的减少心脑血管并发率，疗效更加好。
作者：覃建媛 刊期： 2014年第08期
目的：对颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例神经性耳聋耳鸣患者，共65侧耳，分为两组：30侧耳为治疗组、35侧耳为对照组，对照组患者使用中药进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方法的基础上，再使用颈中交感神经节阻滞进行治疗，1次/d，1个疗程包含10次，相邻两个疗程之间需要间隔7d，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用，不仅颈中交感神经节阻滞的成功率较高，而且并发症的发生率较低，且安全性较高。颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：曾恒 刊期： 2014年第08期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
