学术投稿

十九世纪的医生培训课堂

王德

关键词:医生培训, 临床培训, 医院, 医学生, 临床工作, 管理架构, 服务质量, 资金, 转移, 专业, 政府, 英国, 行政, 收容, 身体, 欧洲, 美洲, 教会, 基金, 患者
摘要:19始世纪,现代医院的雏形开出现:医院的工作重点从收容与医治兼顾逐步转移到以医治患者为主,办院资金更多地来自于公共基金而不是教会,医院具备一定的行政管理架构,医生的专业性越来越强。为了保证医生的临床服务质量,从欧洲到美洲的多个国家,或是来自于政府的强制要求,或是源自于医学导师工作中的亲身体会,医学生在从事临床工作之前,必须要接受一定阶段的临床培训。例如,英国早在1815年就通过了Apothecaries法案,要求医学生必须完成至少半年的临床“学徒期”。
中国医学人文杂志相关文献
  • 一次病赢得几多情

    “金钱草、海金沙、车前子、鸡内金……”美丽草药的名字,亲切动听,时而滑出记忆,列队而来。我暗自庆幸,自己有生以来的一场大病,得到了医者的真诚关照与悉心呵护。

    作者:洪云钢 刊期: 2016年第05期

  • 仁心·良心

    有人说,医生,开的是药,给的是情;也有人说,医生,看的是病,救的是心。现代医学价值理念强调“术比根深”,但我想,医生的德行应高于一切,不论是救助患者还是救赎心灵,都应当未医彼病,先医己心。

    作者:钟声 刊期: 2016年第05期

  • 术前谈话:为何谈?谈什么?怎么谈?

    手术之前,主管医生要与病人和家属交谈,这很重要,是必要的医疗程序。为什么要谈话?谈什么?怎么谈?无论对于医生,还是对于病家都应该有正确的态度。谈话通常在术前一两天或手术方案确定之后。要把病情做个回顾(或复习),关于诊断和鉴别手术的适应症及手术方式的选择,会特别谈到手术可能遇到的情况或可能发生的问题等,一一告之,知情同意。

    作者:郎景和 刊期: 2016年第05期

  • 爱为圆心青春作半径--记以院为家的ICU姐妹们

    神话中天使的美丽在于她的圣洁和善良,而身为ICU护士的白衣天使们呢?护理专业的创始人南丁格尔曾经说过:“护士,其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”我认为,一名真正的好护士不仅是技术上的人才,而且是有爱心、有责任的工作者,以院为家,爱心责任,是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

    作者:黄鹃 刊期: 2016年第05期

  • 没齿难忘

    刘医生和往常一样正在办公室翻阅病历,突然听见有人喊:“刘医生,想不到我会来吧。”刘医生抬头看去,见是前些日子住院的患者李奇,住院时是自己为他做的手术,于是便热情地招呼说:“快来里边坐,病情恢复怎么样了?”

    作者:王明忠 刊期: 2016年第05期

  • 协和教会我珍惜

    协和医院,一个曾经的郡王府,一个近百年的医学殿堂,一个老百姓口中响当当的品牌。很幸运在这里读书,从这里毕业,很幸运在这里工作,成为协和人中的普通一员。时光荏苒,来协和工作已有五年,与协和同行,与协和相伴。协和教会我珍惜,珍惜信任,珍惜生命。

    作者:唐晓艳 刊期: 2016年第05期

  • 以宁静之姿行喧哗之中

    昔日诗僧寒山问拾得曰:世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我、如何处治乎?拾得云:只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年你且看他。巴赫金说,这是一个众声喧哗的时代。在这个众声喧哗的时代,医患关系一次次被推上舆论之峰。医生的培养和待遇,医改的理想和现实,医患的互存与互伤……激起一轮又一轮的波澜。人们在争论、在谩骂、在惋惜、在痛恨、在质疑,这既是对医疗,也是对社会,或许,更是对人性。

    作者:余秋蓉 刊期: 2016年第05期

  • 治病的记忆

    时间像一条河,冲刷着生活中的一切,只留下让你心动的事情,似精美的石子在记忆的河床上闪着耀眼的光。2003年的秋天,突如其来的病魔袭击了我:工作了一天的我晚饭后躺在床上休息,起来时,感觉身体的一侧像棉花,软绵绵的,一点力气也没有。家人及时把我送进了医院。在迷迷糊糊中,我听到家人和医生争吵,家人说是中风应该赶紧抢救,医生说应该先降颅压,中性治疗,不知道是脑出血还是脑梗塞。经过检查,是脑出血。经过急救后我被送进了病房。我万念俱灰,难道自己一辈子就只能和床为伴吗?家人以泪洗面,同病房的人直摇头:“太年轻了!唉,这样了!”同事们纷纷来看望我安慰我,可我的心情丝毫提不起来。我好像掉进了万丈深渊,自己是那么的无助,那么的绝望,好像生命的尽头已然来临。这时医生来到了床前。医生姓李,他问了我很多问题,可我心灰意冷不想回答,他只好问家人,家人一一做了回答。他说:“怎么这么一点小病痛就把你打倒了?有这么脆弱吗?”“什么?小病?”“不是小病是什么?你还这么年轻,以后的路还长着呢,只要经过治疗,自理是没有什么问题的,年轻恢复得快,效果很好。”“那我就这么残疾了?”“可能行动上受一些影响,可没关系,经过努力不会影响工作和生活的,退一步讲就是有点残疾也没什么可怕的,你看有许多残疾人不也活得好好的?”李医生的话给了我一丝安慰,我不作声了。他继续说:“既然已成事实,不可挽回,人在不能改变现实的情况下只能改变自己来应对现实,这才是生活的强者,你说是不是?”我心里像刮过了一阵春风荡起了涟漪。

    作者:张庆忠 刊期: 2016年第05期

  • 精兢过敏业喳喳雨燕情

    张宏誉,北京协和医院变态反应科教授,从事变态反应临床、科研及教学工作数十年,在过敏性哮喘、阿司匹林哮喘、职业性哮喘及遗传性血管性水肿等疾病领域做了大量研究;在过敏原体内、体外特异性诊断方面做了许多有益的工作。张宏誉教授一生中热爱着北京协和医院,热爱变态反应事业,为推动中国变态反应事业的发展和过敏性疾病研究成果的普及作出了重要贡献。他所推动的事业使众多中国变态反应医生、研究者和病人都从中获益。张宏誉教授严谨求精的治学态度、永无止境的求索精神、兢兢业业的奉献精神,永远值得我们学习和怀念。

    作者:汤蕊 刊期: 2016年第05期

  • 医生的时间去哪了

    生命是由时间构成的。一首歌--《时间都去哪儿了》,让中国的医生无限感慨!医生抱怨:是病人拿去了我的时间,是领导和机关拿去了我的时间,是医院规模扩张拿去了我的时间,是职级晋升制度拿去了我的时间……病人抱怨:医生给他的时间太少了,准备的病情汇报,连标题都没说完,医生就不耐烦地把他打发了……

    作者:张雁灵 刊期: 2016年第05期

  • 《中国医学人文》杂志第一届编辑委员会名单

    作者: 刊期: 2016年第05期

  • 一座桥梁

    沟通是人与人之间的一座桥梁。随着社会的发展,人们对医院的要求越来越高,觉得医院不仅是提供治疗的地方,也是提供服务的地方。人性化的沟通已经成为我们工作的一项重要内容,它能帮助我们建立相互尊重、信任、配合、友好的医患关系。

    作者:寿璐霜 刊期: 2016年第05期

  • 沟通儿科护士的基本功

    护患沟通是护患之间构筑的一座桥梁,对改善护患关系具有重要意义。尤其是儿科,它就如一个哑科。孩子太小无法表达自己的感受,只会用哭、闹来表示,加上儿科疾病诊断复杂,病情变化快,更需要护士与患儿和家属充分沟通--仔细观察病情,耐心询问家属了解患儿的情况。儿科护士要会“说话”、善于沟通,才能够在工作中做到事半功倍。沟通是儿科护士的基本功,是改善护患关系的“润滑剂”。

    作者:张连治;王舜钦 刊期: 2016年第05期

  • 《我的爸爸妈妈》及《寻找救命恩人》征文通知

    作者: 刊期: 2016年第05期

  • 读《生命的留言--〈死亡日记〉全选本》感悟

    当医生,尤其是经常与血液肿瘤打交道的血液科医生,我们总是绕不开死亡这个话题。即使这些年我们治疗白血病、淋巴瘤这些血液肿瘤有了更多的药物和办法,面对死亡束手无策的悲哀涌上心头的时候,我的脑子里总会跳出一本十几年前读过的书--《生命的留言--〈死亡日记〉全选本》。

    作者:陈勤奋 刊期: 2016年第05期

  • 巴尔的摩的希望之钟

    每年五月,是美国“心理健康关注月(Mental Health Awareness Month),以提醒大众重视、了解心理健康和心理疾病。我们很多人的一生中,都可能会有这么一段时间,或轻或重地经历心理精神上的挑战,甚至患上心理疾病。但因为人们不了解这种心理挑战与疾病,会害怕,感到羞耻,而不去及时地寻求帮助和治疗,从而导致疾病加重,甚至引发人生悲剧,对个人、家庭和社会造成极大的影响和伤害。所以,关注心理健康,是每个人的责任。There is no health without mental health(没有心理健康,就没有健康)。

    作者:吴珂 刊期: 2016年第05期

  • 构建和谐医患关系浅淡

    当前,我国医患关系紧张是不争的事实。医患关系的关键在医院,医患关系紧张突显了医疗监管体系和信用体系建设的缺失。因此,笔者建议,应着力于建设完善的医疗监管体系和信用体系,这对于规范医疗秩序,确立医疗诚信,完善医疗监管,推动和谐的医患关系有着重要的意义。笔者现对医疗体系建设,如何营造健康梦,特提出如下几条建议。

    作者:倪贤秀 刊期: 2016年第05期

  • 药名巧入尺牍

    古人好以药名入诗文书信,表情达意的同时又增加了些许情趣。数一数,下面这封书信里嵌入了多少味中药?吴妓詹爱云寄所欢周心恒书云:“槟榔一去,已过半夏,更不当归耶?盼望天南星,大腹皮忍冬藤矣。谁史君子,效寄生草,缠绕他枝,使故园芍药花无主耶?妾盼不见白芷书,茹不尽黄连苦。古诗云:‘豆蔻不消心上恨,丁香空结雨中愁。’奈何,奈何?”心恒答曰:“红娘子一别,桂枝香已凋谢矣。几思菊花茂盛,欲归紫苑,奈常山路远,滑石难行。况今木贼窃发,巴戟森森,岂不远志乎?姑待从容耳。卿勿使急性子,骂我曰苍耳子狠心哉!不至白头翁而亡,则不佞回乡时自有金银花相赠也。”

    作者: 刊期: 2016年第05期

  • 飘荡在春风里的爱

    如果不是那一次母亲病危入院,我是不能这样情真意切地感受到“白衣天使”的神圣与可爱,真正体悟到“伟大的白衣天使,像一朵圣洁的天山雪莲,早已把苦、累、脏、惧的神经封冻,去换取无数生命的姹紫嫣红……”

    作者:刘国华 刊期: 2016年第05期

  • 十九世纪的医生培训课堂

    19始世纪,现代医院的雏形开出现:医院的工作重点从收容与医治兼顾逐步转移到以医治患者为主,办院资金更多地来自于公共基金而不是教会,医院具备一定的行政管理架构,医生的专业性越来越强。为了保证医生的临床服务质量,从欧洲到美洲的多个国家,或是来自于政府的强制要求,或是源自于医学导师工作中的亲身体会,医学生在从事临床工作之前,必须要接受一定阶段的临床培训。例如,英国早在1815年就通过了Apothecaries法案,要求医学生必须完成至少半年的临床“学徒期”。

    作者:王德 刊期: 2016年第05期

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会,中国协和医科大学出版社