梁凤林
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 探究松龄血脉康治疗老年痴呆的疗效.方法 将2013年2月至2015年2月期间我院收治的68例老年痴呆患者作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组各34例进行研究.其中,对照组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者则接受松龄血脉康进行治疗.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率79.41％高于对照组患者的55.88％,两组之间的差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应率2.94％低于对照组的17.65％,差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康治疗老年痴呆,安全性高且效果明显,值得推广.
作者：边双义 刊期： 2016年第03期
目的 探讨对于妇产科手术患者围术期的心理护理方法及体会.方法 选取2012年6月～2014年6月于本院接受剖宫产手术的90例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理模式,对比观察两组患者的心理状况及护理满意度情况.结果 对照组患者中出现焦虑、担忧、恐惧心理反应的人数显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇进行手术前后,有效的心理护理措施对于产妇分娩期的心理状态具有积极的影响,对产妇的身体状态也有良好的调节作用,患者护理满意度高.
作者：赵东艳 刊期： 2016年第03期
急性心肌梗死主要是冠状动脉血液的供给突然出现中断或者大量减少,心肌由于持久的严重缺血而导致心肌细胞坏死.其临床症状主要包括血压降低、心力衰竭、休克甚至还很大程度上引起患者猝死.该病的主要特点在于起病急、病情进展快、死亡率高.临床上硝酸甘油是治疗急性心肌梗死的为有效的药物,我院从2013年1月～ 2014年12月收治的急性心肌梗死患者共67例,其中男39例,女28例,年龄51～ 79岁.患者均接受心电图和血清心肌酶检查确诊为急性心肌梗死.
作者：张瑜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disases,COPD)患者在整体护理中的应用研究.方法 病例选取2013年01月至2014年02月在临沂市沂水中心医院医院呼吸内科确诊为慢性阻塞性肺疾病而无合并其他疾病的住院患者80例,采用随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者采用常规护理进行护理,观察组患者采用制订好的临床护理路径进行护理,比较两组患者的住院时间、并发症、病人满意度、疾病知识、健康知识掌握情况.结果 观察组病人满意度上升、疾病知识、健康知识住掌握情况提高,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 通过对慢性阻塞性肺疾病的病人实施护理临床路径护理,护士主动护理模式与主动参与模式相结合,可提高护士工作的积极性,规范护士的工作,提高病人对疾病的认识,缩短病人的住院天数,提高病人对护理工作的满意度.
作者：王克霞 刊期： 2016年第03期
目的 分析床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中的实践效果.方法 本文的研究对象选用的是我院中19个科室的100名新护士,根据调查对象的具体培训和知情同意原则,将这些护士按随机数字评分表的分组方法分为两组,即A组和B组,每组50名护士.A组护士在夜班准入中仅进行常规模式的考核,B组护士则在常规模式考核的基础上再根据各病区临床的特点进行床边综合能力模式考核,考核结束后,比较两组新护士的护理能力(如护理知识掌握能力、病区特有仪器的操作能力、、护患沟通能力、危重病人的抢救能力等指标)及护理评价(如自我评价、护士长评价、住院医师评价、导师评价等),进而探讨床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中应用的效果.结果 B组新护士经过床边综合能力考核模式后的护理知识掌握能力、病区特有仪器的操作能力、、护患沟通能力、危重病人的抢救能力等指标均显著优于A组常规模式考核的新护士,且B组新护士的自我评价、护士长评价、住院医师评价、导师评价等均明显高于A组,差异明显,P ＜0.05,具有有统计学意义.结论 床边综合能力考核模式在新护士夜班准入中应用时意义显著,可明显提高各科护士对护理知识的掌握程度,增加护士对病区特有仪器的操作能力,加强护士独自处理危重病人的抢救能力等,并且在一定程度上促进了医院护理工作的发展,确保护理安全.
作者：蔡雯 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理在流产患者护理中的重要性.方法 选取2014年3月～2015年3月之间于我院接受人流手术的患者100例,将其随机分为对照组与观察组,每组各50例,分别实施常规护理与常规联合心理护理,比较其护理效果.结果 观察组患者的SAS评分与人工流产综合征发生率均低于对照组,差异显著,P ＜0.05,具有统计学意义.结论 对流产患者实施全面的心理护理,能够有效舒缓焦虑情绪,改善其心理状态,减轻疼痛感,减少或避免人工流产综合征,值得推广.
作者：郑志坤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨和分析头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的疗效,以期能供临床参考.方法 选取2013年6月～2015年6月本院收治的214例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为常规治疗组和头部亚低温治疗组,每组各107例,将两组患者的微循环动态进行统计分析,并将另选的50位正常的新生儿的相关指标用于对照.结果 头部亚低温治疗组的患者的微循环动态均有显著改善,与正常组比较各项指标均无显著统计学差异(P＞0.05),常规治疗组疗效有待提高.结论 缺氧缺血性脑病新生儿微循环会发生障碍,头部亚低温治疗可显著改善这一现象.
作者：张建丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中的应用效果.方法 将80例慢性肾脏疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上注重营养干预,观察肾功能相关指标改善情况.结果 护理3个月后,观察组Scr、BUN、GFR较护理前明显改善(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).观察组护理后Scr、BUN、GFR水平均优于对照组(P＜0.05).结论 饮食营养干预在慢性肾脏疾病健康教育中发挥了重要作用,值得在临床护理工作中广泛开展应用.
作者：姚丽沙 刊期： 2016年第03期
目的 观察复方甘草酸苷在治疗小儿疱疹性口腔炎中的临床疗效.方法 将160例疱疹性口腔炎的患儿随机分成对照组和治疗组.对照组采用三氮唑核昔治疗,治疗组则采用复方甘草酸苷联合三氮唑核昔治疗.对两组患儿治疗后主要症状、体征的消失时间进行对比分析.结果 治疗3d时,治疗组有效率为95％,明显高于对照组的32.5％ (P ＜0.05).治疗7d时,治疗组有效率为100％,明显高于对照组92.5％(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷在佐治疱疹性口腔炎过程中,对于改善主要症状、缩短病程、减少并发症有重要临床意义,值得在临床上广泛应用.
作者：李祥；杜莹；陈燕 刊期： 2016年第03期
随着我国医疗检测的技术不断强化与发展,近年来,相关的工作人员通过研究表明,心血管疾病同高同型半胱氨酸之间存在着十分密切的关联,笔者在本文中主要对以上二者进行简单的介绍,并对二者之间的相关性进行分析与研究.
作者：孙静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用效果.方法 选取我院2014年6月至2015年7月接诊的重症颅脑外伤患者48例,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规急救护理,观察组在对照组基础上给予优化护理流程,比较两组患者住院期间护理效果及发生医院感染的情况.结果 观察组患者肺部感染、胃肠道感染及泌尿系统感染情况均少于对照组,两组差异有统计学意义(p＜0.05),对照组并发褥疮患者5例,观察组2例,两组对比p ＞0.05;对照组护理满意率为41.67％,观察组护理满意率为75％,两组对比p＜0.05,有统计学意义.结论 优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤患者,效果显著,有效降低患者医院感染率,值得临床推广应用.
作者：李中蕊 刊期： 2016年第03期
目的 评估成人支原体肺炎采取莫西沙星治疗的临床疗效.方法 将2013年4月～ 2014年4月我院收治的84例成人支原体肺炎患者作为研究的对象,以随机的方式分为2组;对照组42例给予阿奇霉素进行治疗,观察组42例给予莫西沙星进行治疗;对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效(97.62％)明显高于对照组(76.19％),两组数据存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率(21.43％)明显低于对照组(4.76％),两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于成人支原体肺炎患者,采取莫西沙星治疗具有显著疗效,疗效确切、安全可靠,能够降低不良反应发生率;因此,值得采纳应用.
作者：黄秀清 刊期： 2016年第03期
目的 总结Kartagener综合征在临床上的特点和诊治方法.方法 分析2例Kartagener综合征患者的治疗过程.结果与结论 Kartagener综合征患者经对症治疗后临床症状缓解.该疾病的诊断主要以影像学为依据,无特殊的治疗方法.
作者：张辉耀；李军；范奇；王敏彪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时的疗效.方法 在本院2012年7月～2013年9月接收的慢性喘息型支气管炎患者中随机抽取140例患者分成对照组和观察组,两组各70例,其中给予对照组常规治疗,观察组在实施常规治疗的同时使用利卡多因一同治疗.结果 观察组治疗总有效率为98.57％,对照组为78.57％,由此可见,对于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的患者,使用常规治疗结合利多卡因的方式比常规疗法单独使用更为有效.结论 利卡多因结合常规疗法在治疗急性发作中的慢性喘息型支气管炎有着显著的疗效,治愈率较高,将其临床推广具有可行性.
作者：李光珠 刊期： 2016年第03期
目的 调查我院护士口服降糖药物知晓率并进行分析整改.方法 两次方便抽查全院护士各92和95名护士并进行对口服降耱药物的比较.结果 整改后护士及患者的口服降糖药物知晓率均有所上升.结论 加强对护士口服降糖药物的专科知识培训有助于提高对患者口服降糖药物的知晓率,同时也提高了护士的专业性.
作者：陆慧雯 刊期： 2016年第03期
目的 比较剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果.方法 选取2010年1月至2014年1月在我院进行分娩的110例孕妇,根据孕妇主观因素分为两组,对照组为剖宫产术,观察组为阴道助产术,观察并对比两种方式母婴结局.结果 观察组受脐带、胎盘、母体及胎儿等因素影响导致胎儿窘迫现象显著少于对照组;胎儿窘迫术后症状改善率显著高于对照组;潜伏期胎儿窘迫时产妇宫口开大情况显著少于对照组,差异均有统计学意义,P ＜0.05.结论 胎儿窘迫时,应根据产妇在生产时的不同进展采取适当的方式,减少新生儿窒息的情况,阴道助产术有利于减少足月妊娠临产胎儿的窘迫,利于胎儿分娩.
作者：符琼花 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经肛型肠梗阻导管置入术对左半结直肠癌性肠梗阻患者术前心理干预作用的价值.方法 选择54例梗阻性左半结直肠癌患者分为导管组和对照组,各27例.对照组急诊Ⅰ期手术切除病变,近端结肠造口,Ⅱ期造口还纳;导管组术前置入肠梗阻导管减压,解除梗阻后行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术.比较两组患者术前的焦虑、抑郁情况.结果 导管组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P ＜0.05.结论 术前置入肠梗阻导管对梗阻性左半结直肠癌患者心理干预作用显著.
作者：王伟；李通；杜俊峰；郭智 刊期： 2016年第03期
目的 探讨未足月胎膜早破期待治疗妊娠结局的危险因素.方法 选取PPROM孕妇60例作为研究对象,按照妊娠结局不同分为不良妊娠结局组(25例)和无不良妊娠结局组(35例);对两组患者包括一般资料、检查结果、监测数据及结局进行回顾性分析.结果 两组产妇在就诊时间、WBC、CRP、期待治疗时间几项指标之间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析结果显示:就诊时间、WBC、CRP、期待治疗时间是PPROM孕妇期待治疗发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).结论 未足月胎膜早破孕妇要及时就诊,严密观察各项指标并采取相应的措施,以期改善善妊娠结局预后.
作者：董焕萍 刊期： 2016年第03期
目的 对急性重症胰腺炎的诊断治疗方法以及治疗效果进行分析和探讨.方法 对收治的80例急性重症胰腺炎患者,其中53例患者接受非手术治疗,27例患者接受手术治疗,然后对两组患者的诊断治疗方法以及治疗效果进行比较和分析.结果 本组患者住院治疗时间为31-120天,平均(47.6±2.5)天,两组有1例患者死亡,其余患者经过相应的治疗以后好转.手术治疗组的患者治愈12例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为81.48％;非手术治疗组的患者治愈25例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率为88.68％,非手术治疗组的总有效率高于手术治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者在条件允许的情况下尽早进行非手术保守治疗.
作者：周艳 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
