戴细琴
目的 探讨综合性康复训练对住院精神分裂症阴性症状. 方法 符合条件男性76例,其中开放治疗44例,封闭治疗32例,综合性康复训练的比较. 结果 开放疗区SANS总分明显低于封闭疗区,差异有显著性(P<0.01). 开放疗区情感平淡,思维贫乏,意志缺乏以及兴致缺乏平均值明显低于封闭疗区(P<0.01). 结论 精神分裂症阴性症状,通过综合康复训练显著提高疗效,是一种值得推广的治疗方法.
作者：太今花 刊期： 2015年第13期
现代社会颈腰椎疾病越来越普遍的发生,而且年龄越来越年轻化,其中不乏严重需要手术治疗的患者,给患者在身体和经济上都带来了巨大的痛苦和负担. 作者通过多年的临床经验,总结出一套以牵引疗法为主配合针灸、药浴熏蒸、液体疗法为辅的治疗心得,对某些已达到手术程度,但因为各种原因不能或不愿手术的病人提供了一条可选择的道路. 同时,不足之处,也希望得到广大同行的指正.
作者：马强；于荣 刊期： 2015年第13期
目的 探讨分析急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及胃镜下治疗措施对疾病治疗及转归的影响分析. 方法 从2014 年4 月到2015年1月,选取我院的102例上消化道出血患者急诊胃镜检查及其治疗结果进行回顾性分析. 结果 内镜治疗的总有效率为91.67%(44/48);102 例消化道出血患者成功止血占比97.06%(99/102),转外科进行急诊手术止血患者占比1.96%(2/102),死亡占比0.98%(1/102),恶性肿瘤患者经胃镜下治疗症状好转后进行手术治疗. 结论 急诊胃镜检查在上消化道出血的诊断中效果显著,早期发现出血可以尽早治疗,提高患者的预后疗效,降低病死率,在临床应用中具有重要的意义,值得进一步推广.
作者：宋彦峰 刊期： 2015年第13期
目的 探讨铜绿假单胞菌在儿童急性化脓性中耳炎中的分布、药物敏感及细菌耐药机理,为儿童急性化脓性中耳炎的诊疗提供初步临床依据. 方法 收集240例急性化脓性中耳炎患者的病灶分泌物,标本从外耳道采集,通过格兰染色和PCR进行铜绿假单胞菌的分离培养与鉴定,并使用纸片法对其进行药敏试验,筛选对喹诺酮类耐药的菌株;并应用PCR结合测序分析铜绿假单胞菌gyrA基因位点突变,探讨该基因的突变与铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药性的关系. 结果 ①240 例患者标本,铜绿假单胞菌培养阳性38 例(总检出率15.83%;38/240);②分离培养获得38 株中,微量稀释法测得耐氟喹诺酮类抗生素的铜绿假单胞菌有24株,耐药率为63.16%;③24株耐药株中gyrA 83位密码子未突变菌株有3株占12.5%(3/24);而21株gyrA 83位密码子突变,占87.5%(21/24). 结论 ①儿童急性化脓性中耳炎患者铜绿假单胞菌检出率为15.83%(38/240),耐药率较高,为63.16%;②铜绿假单胞菌染色体DNAgyrA基因第83位密码子突变是其对氟喹诺酮类抗生素的重要耐药机制.
作者：倪建军 刊期： 2015年第13期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2 型糖尿病患者新的炎症指标:外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响. 方法 对164名2型糖尿病住院患者行多导睡眠监测( PSG) ,根据是否有OSAHS分为单纯2型糖尿病组93例及2型糖尿病合并OSAHS组71例,收集患者基本资料,计算并比较两组NLR. 结果 2型糖尿病合并OSAHS组患者外周血中性粒细胞数目高于单纯2型糖尿病组,而淋巴细胞数目低于单纯2型糖尿病组. 计算NLR发现,2型糖尿病合并OSAHS组NLR显著高于单纯2型糖尿病组(2.13 ±1.244对1.57 ±0.605,P<0.001). 结论 OSAHS可升高2型糖尿病患者新的炎症指标:NLR.
作者：王龙；蒋晓红 刊期： 2015年第13期
目的 探讨影响高血压脑出血患者术后再出血的相关因素. 方法 选择我院2011 年3 月至2015 年3 月期间收治的高血压脑出血患者共210例,根据是否发生再次出血分为出血组( 47 例)和未出血组( 163 例). 分析凝血(正常或异常)、凝血块(规则或不规则)、出血量(超过60 ml 或低于60ml)、出血距手术时间(小于6小时或超过6小时)对高血压脑出血术后患者再次出血的影响. 结果 出血组凝血异常病例所占比例高于未出血组的凝血异常比例,差异有统计学意义. 出血组凝血块规则所占比例低于未出血组的凝血块规则所占比例,差异有统计学意义. 出血组出血量低于60ml患者所占比例低于未出血组,差异有统计学意义. 出血组距离手术时间低于6小时的病例所占比例高于未出血组,差异有统计学意义. 结论 高血压脑出血患者术后再次出血与其凝血功能、凝血块、出血量和距离手术时间有关.
作者：金晓 刊期： 2015年第13期
目的 了解辖区中学生艾滋病知识的知晓现状,为今后采取针对性的健康教育策略提供科学依据. 方法 在辖区内中学学生进行艾滋病知识问卷调查,并就调查结果进行分析. 结果 艾滋病知识知晓率总体为82.6%,男女生知晓率差异有统计学意义. 不同年级学生知晓率无差别,网络、卫生宣传讲座、报纸书刊是学生获取知识的重要途径. 结论 辖区中学生艾滋病相关知识知晓水平尚可,但仍需加强学校艾滋病健康教育.
作者：王伟 刊期： 2015年第13期
1病例患者男性,47岁,主因突发右侧肢体无力1 天而于2014 -11 -26,9:50入院. 既往史:高血压病史,高200/100mmHg,平日未规律服药. 饮酒史20余年,每日约500g,入院前一天未饮酒. 现病史:患者于入院前1 天活动中突然出现右侧肢体无力,右上肢活动不灵活,右手持物费力,右下肢走路发飘.
作者：贺力男；孟祥琨 刊期： 2015年第13期
目的 评价采用中西医结合辩证施治糖尿病肾病的临床效果. 方法 随机抽取2014 年7 月——2015 年7 月我院接收并治疗的糖尿病肾病患者62例,分为两组,对照组单纯采用西医治疗,研究组则开展中西医结合辨证施治,分析两组临床效果. 结果 治疗后,研究组 FBG、2hPBG、24h蛋白尿、BUN、TG、Scr、TC等水平下降程度优于对照组(P<0.05);且研究组临床总有效率93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05). 结论 中西医结合辩证施治糖尿病肾病的临床效果确切,值得推广.
作者：程树增 刊期： 2015年第13期
目的 加强对以慢性每日头痛为首发的甲状腺功能减退症的认识和重视,减少误诊、漏诊. 方法 对2013年3月至2015 年3 月我科门诊及病房收治的以慢性每日头痛为首发的13例甲减症患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 13 例患者女性11 例,男性2 例,年龄49-75 岁,平均(62.6 ± 4.8)岁,均以慢性每日头痛为首发就诊,确诊甲减症时间为1-8 天. 结论 甲减症好发于中老年人,以女性多见,神经系统损害常见,以慢性每日头痛为首发时易在临床上被误诊. 因此加强对甲减症以慢性每日头痛为首发的认识,进行必要的甲状腺功能检查,是提高诊断减少误诊、漏诊的关键.
作者：李彦 刊期： 2015年第13期
目的 初步明确褪黑素对K562细胞巨核细胞分化的影响. 方法 用一定浓度的佛波酯( PMA)联合褪黑素处理K562 细胞48 小时,显微镜观察K562细胞形态改变,硝基四氮唑蓝( NBT)还原实验观察K562细胞巨核细胞分化比例,荧光定量PCR检测K562细胞巨核分化中CD41和CD61的mR-NA水平的变化. 结果 褪黑素可以抑制PMA诱导的K562细胞巨核细胞分化.
作者：吴春红；马晨欢；黄倩；陈诗琦 刊期： 2015年第13期
目的 分析探讨医院药学不合理用药的因素及防范措施. 方法 通过对医院不合理用药情况的分析,找出原因并制定相应的对策. 结果在2900份有效问卷进行分析记录后发现,其中有6大类的药物不合理运用想象较为严重. 超剂量扩大范围使用抗菌药物不合理用药的发生率为72 .41%;中成药不合理用药发生率为81.03%;药物联合不合理用药的发生率为4.48%;不明药物成分重复不合理用药发生率为2.41%;药物作用机制不清晰的不合理用药放生率为6.55%;任意减少或延长药物服用时间的不合理用药发生率为30.34%. 结论 在进行用药之前对药物的性能进行了解,避免不合理用药,减轻患者的负担,促进良好的医患关系.
作者：孙立仁 刊期： 2015年第13期
目的 分析医院公共卫生管理的措施. 方法 随机抽取我院不同科室的医护人员200 例作为研究对象,将其随机分为两组,每组100 例,观察组和对照组医护人员分别实施公共卫生管理措施和常规管理措施,对两组医护人员研究期间的报卡填写情况、突发公共卫生事件认知情况、传染病疫情报告情况、医院感染发生情况等进行比较. 结果 比较两组医护人员研究期间的报卡填写率、传染病疫情报告率、医院感染发生率等,前两项指标观察组均显著高于对照组,医院感染发生率则有观察组显著小于对照组的情况,比较均有统计学差异(P<0.05). 比较两组医护人员突发公共卫生事件认知情况,也有观察组显著优于对照组的情况,比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 要做好医院的公共卫生管理工作,要从整个体系的建立、人才的培养、相关知识的宣传、学术交流等多个方面入手,提高管理水平,保障工作的顺利进行.
作者：陈翠华 刊期： 2015年第13期
过去几十年间,受医患关系紧张、患者认知偏差、社会一些不良宣传及营养因素导致巨大儿增加等因素影响,我国剖宫产率一度高达 60%以上[1]. 随着对母乳喂养的大力宣传,医生、孕妇及家属都逐渐了解了母乳喂养的好处,但由于剖宫产术后受疼痛、少食、活动不便、产妇情绪等多种因素影响,影响了母乳喂养成功率,我院对2014 年1 月——2015 年1 月在我院住院分娩的356例剖宫产产妇及498例正常产产妇进行了临床观察及产后4个月追踪,对剖宫产及正常产产妇母乳喂养成功率进行了比较,现将结果报告如下:1 资料与方法1 .1 研究对象 2014年1月——2015年1 月1 年间在我院住院分娩的产妇,选取无严重合并症及并发症者,其中剖宫产356 例,作为观察组,抽取同期无任何影响母乳喂养并发症的阴道分娩产妇498 例作为对照组,两组平均年龄、产次、家庭条件、营养状况、孕期检查情况均无明显差别,均无影响母乳喂养的全身并发症.
作者：关素华；刘君君 刊期： 2015年第13期
目的 分析医院血培养的主要病原菌分布及耐药情况,为临床选择合适抗菌药物提供依据. 方法 对2013 年5 月——2014 年12 月送检的血培养标本在DL-Bt64全自动血培养仪中进行培养,培养阳性者进行常规的细菌分离、菌种鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析. 结果 血培养的阳性率为11.6%,革兰氏阳性菌53.3%,革兰氏阴性菌占42.9%,真菌占3.8%. 所检出病原菌主要分布在 ICU、感染科、呼吸科和肿瘤科等. 未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌. 结论 对血培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和耐药分析,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据. 有效防止抗菌药物滥用,控制细菌耐药的增加.
作者：张新春；陈小波；王开江 刊期： 2015年第13期
通过对450名农村脑血管病患者复诊治疗情况的分析,了解在当地农村脑血管病的治疗现状,同时参照我国相应的指南要求找出差距,并探讨分析可能的原因;由于农村患者的个人素质,对疾病知识了解的程度,医疗环境、医疗条件的限制,经济条件、交通条件的制约,农村医疗保障体系的薄弱,以及传统治病观念等多方面因素的影响,导致脑血管病的预防及治疗明显滞后,离指南的要求相差甚远,使相当数量的脑血管病患者未得到及时有效的治疗,导致复发率、致残率、死亡率增高的现状,应引起政府、社会、医疗界对农村的脑血管疾病防治工作给以足够的重视.
作者：高淼；刘林莺；闫雯；韩旭东；肖梦娟 刊期： 2015年第13期
目的 检测mTOR在前列腺癌中的表达,并探讨作为mTOR抑制剂 RAD001 对体外前列腺癌细胞生长的影响,探讨通过阻断 mTOR 传导通路,将来在前列腺癌靶向治疗中的可行性. 方法 构建含有前列腺癌及前列腺增生各150例的组织芯片,利用免疫组化检测mTOR在前列腺癌中及前列腺增生的表达的差异;同时运用流式细胞技术测定经过RAD001诱导体外培养前列腺癌PC-3细胞株的凋亡情况. 结果 mTOR在前列腺癌和前列腺增生中的表达率分别为70.0%、30.5%. mTOR的过度表达与肿瘤分化程度(Gleason分级)相关(P<0.05). 经流式细胞技术测定,相对于对照组(PBS),mTOR抑制剂RAD001可明显抑制体外培养的前列腺癌PC-3细胞株的增殖,并诱导其凋亡. 结论 mTOR通路在前列腺癌的发生发展中起到极其重要的作用, mTOR蛋白可以作为前列腺癌治疗的新靶点,为mTOR抑制剂RAD001对前列腺癌的分子靶向治疗提供理论依据.
作者：果然；贾葆青；刘彦恒 刊期： 2015年第13期
目的 对超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术( PTGD)进行方法归纳和经验总结. 方法 回顾性研究2013 年1 月至2015 年1 月间我科室进行的超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术28例,采用二步法进行PTGD. 结果 28例行PTGD患者中,成功26例,2人一次性穿刺不成功,终止置管治疗,均未出现明显并发症. 结论 PTGD是一项简便安全、微创有效的治疗高危、高龄急性胆囊炎及胆道梗阻患者的治疗方法.
作者：吕行 刊期： 2015年第13期
目的 剖析早期肺癌诊断过程中采用胸部螺旋CT低剂量扫描的应用价值. 方法 抽取我院于2011年8月——2015年8月期间收治的男性肺癌病人100例作为研究对象,按每组50人的方式分为分析组和对比组,分析组给予胸部螺旋CT低剂量扫描进行诊断,对比组则采用X线胸片方法,对比两种诊断方式的应用效果. 结果 分析组ⅠA期阳性检出率为48.00%,ⅠB期12.00为%,Ⅱ期为12.00%,Ⅲ-Ⅳ期为18.00%;对比组ⅠA期阳性检出率为22.00%,ⅠB期为8.00%,Ⅱ期为10.00%,Ⅲ-Ⅳ期为32.00%. 结论 在早期肺癌诊断过程中运用胸部螺旋CT低剂量扫描的方式,可有效检出早期肺癌病例,有利于患者的及时治疗,可在肺癌筛查中广泛使用.
作者：徐跃东 刊期： 2015年第13期
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种侵袭性肺部真菌性疾病,目前其发病率存在上升趋势,但由于该病临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成误诊和漏诊. 现报告我们诊治的1例肺隐球菌感染患者.
作者：杨艳娜；赵广军 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
