王雷;吴卫华;陈悦;夏良华;诸庸;朱蕾;陈明
患者女,47岁.主因体检发现膀胱占位性病变3个月人院.查体:无阳性体征.尿常规:未见异常.经腹部彩超检查:子宫底部右前上方与膀胱右后方之间可见一均匀的形态规整、边界清楚、周边有完整包膜的中低回声肿物,稍向膀胱侧凸出(图1).
作者:高建津;刘洁华;聂明辉 刊期: 2011年第08期
目的 评价超声测量脾脏厚径、长径及面积的敏感性、特异性及准确性.方法 107例经肝脏活检证实的慢性乙型肝炎患者,其中S1期39例,S2期31例,S3期22例及S4期15例.以脾脏体积为标准,评价超声测量脾脏各指标的敏感性、特异性及准确性,检验其诊断价值.结果 脾脏面积(splenic square area,SPS)、厚径(splenic thickness,SPT)及长径(splenic length,SPL)和 CT测得脾脏体积相关性较好(P<0.05),其敏感性和准确性分别为:面积66.7%、80.4%,厚径63.4%、78.5%,长径15.9%、50.5%.面积、厚度和体积之间有显著相关性(P<0.05) a结论研究表明,超声测量脾脏面积、厚径及长径与CT测量脾脏体积相关性显著(P<0.05).因此,脾脏厚径和面积可视为衡量脾脏体积有效的超声参数用于临床.
作者:李彦娟;钱林学;刘朋;魏红涛;贺文;李彭 刊期: 2011年第08期
目的 本实验旨在通过声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性技术在分析体外血栓模型形成时间中的应用价值.方法 利用人体大隐静脉作为血栓载体,分别向9段大隐静脉内注人健康人血,然后迅速结扎两端放人祸合剂箱内,同时使9根血栓模型处于近似高度,并依次Ⅰ~Ⅳ进行编号.利用ARM技术分别于1、3、6、9d的血栓模型进行弹性成像数据分析,并以病理检查结果进行验证.结果 使用ARM技术见血栓尚未形成时(1d)剪切波速度测量无反应;血栓形成至3、6、9d时,血栓内剪切波速度(SWV)逐渐增加,从3d的(0.76±0.12)m/s,增加至6d的(1.34±0.25)m/s及9d的(1.91±0.31)m/s;不同血栓形成时间血栓内SW V测值均存在统计学上的显著性差异(P<0.01).结论 ARM技术测定人体大隐静脉血栓模型的血栓SWV,对于预测血栓形成时间有一定的参考价值,它可能为今后弹性成像运用在人体静脉血栓中提供参考.
作者:王雷;吴卫华;陈悦;夏良华;诸庸;朱蕾;陈明 刊期: 2011年第08期
目的 探讨正常中晚孕期单胎胎儿脑静脉多普勒血流波形.方法 应用彩色多普勒超声扫查23^-43孕周140例单胎胎儿颅内横窦、直窦、大脑大静脉形态及血流波形.结果 99% (138/140)胎儿颅内横窦血流波形可获取,横窦血流波形呈三相波形,包括心室收缩期快速血流流速(S),舒张早期心室被动充盈时的流速(D)及心房收缩时的低速血流(a),其搏动出现率为100;约70%胎儿直窦血流波形可获取,包括心室收缩期快速血流及心房收缩时的低速血流,其搏动出现率约83 % (116/140).大脑大静脉正常情况下其波形较难获取,血流波形连续平坦.结论 彩色多普勒超声能够显示中晚孕期胎儿颅内静脉形态和血流波形.
作者:何美情;艾红;高新茹;王颖金 刊期: 2011年第08期
目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况.结果 非血管性勃起功能障碍48例((41.38%),动脉性勃起功能障碍6例((5.17%),静脉性勃起功能障碍26例(22.4100),疑似静脉性勃起功能障碍24例((20.69%),混合性勃起功能障碍12例(10.35%).注射血管活性药物勃起后非血管性ED组的收缩期峰值流速((PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RD的数值高于动脉性ED组、静脉性ED组、混合性ED组(P<0.05).静脉性ED组阴茎背深静脉血流速度(DDVV)高于非血管性ED组及动脉性ED组,有显著性差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.
作者:杨磊;宋涛;赵琴;姚兰辉;吕永泉 刊期: 2011年第08期
患者男,57岁.牧民,因头痛、高烧、抽搐,视物不清,到当地防疫站检查:布氏杆菌凝集试验1 : 400阳性,用药2周后,患者自感症状减轻,但双眼视力急剧下降,来诊.视力右眼:0.12,左眼0.07;眼压右眼5.7 mm Hg (1 mm Hg = 0.133kPa),左眼5.3 mm Hg;裂隙灯检查:角膜清,KP(+),房闪(-),虹膜后粘连.
作者:化金凤;刘丽娜 刊期: 2011年第08期
目的 探讨超声造影定量分析评价YC-1抗血管生成治疗人胃癌裸鼠移植瘤后瘤内血供变化情况的价值.方法 建立人胃癌SGC7901 /DDP细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组、DDP组、YC-1组和YC-1+DDP组,各组按实验设计给药.停药1周后行超声造影检查及定量分析.每个肿瘤画2个ROI; ROI(total)包含整个肿瘤,ROI--包含肿瘤中造影增强强的部分.记录造影参数A2、A3、TTP、PI、AT、AUC、R10、R20、R30及V.比较各参数组间差异.结果 对于RO(total),各参数在各组间差异无统计学意义(P>0.05).对于ROI(small)-,参数A、TT、AU、R1、R20及R30在各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影定量分析可有效反映YC-1抗血管生成治疗后肿瘤内血供的变化,为肿瘤抗血管生成治疗疗效评价提供新方法.
作者:张会萍;都伟丽;李凡;史秋生;杜联芳;吴晴 刊期: 2011年第08期
孕妇,23岁.孕2产1,孕32周.孕早期无特殊疾病史,无服禁忌药物史,非近亲结婚.产科常规超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径86 mm,颅脑、心脏、四肢等未见异常.胎儿左肾增大,大小约51 mmX29 mmX25 mm,实质回声稍增强,集合系统扩张约12 mm,左侧输尿管全程迁曲扩张,上段内径约20 mm,下段扩张更明显,内径宽约28mm,末端(入膀胱段)明显变细,管腔内未见结石及其他梗阻回声.
作者:刘建新;贺祎;张静 刊期: 2011年第08期
目的 探讨产前超声诊断不同类型胎儿外科相关畸形的假阳性率及其临床意义.方法 回顾性分析近3年来我院产前超声诊断胎儿外科相关畸形的资料,并进行产后或引产后追踪随访.结果 经尸检或产后影像学及体格检查共成功随访胎儿外科相关畸形220例.胎儿胸腔病变中,产前超声诊断先天性隔病、肺囊腺瘤、隔离肺、先天性心脏结构异常的假阳性率分别为.、8.33 0 0,18.18%及2.83环;对胎儿盆、腹腔病变的检出中,十二指肠闭锁、小肠梗阻、食管闭锁、腹壁缺损、卵巢囊肿、骼尾部畸胎瘤的假阳性率分别为.、33.33Y,28.57%,0,25.00环及.,而肢体畸形中,足内翻的假阳性率为n.n%.结论 产前超声诊断胎儿某些外科相关畸形的假阳性率较高,临床应针对不同类型病变采取不同的诊疗措施及产前咨询.
作者:何敏;张波;杨太珠 刊期: 2011年第08期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVD研究孤立性心肌致密化不全(INVM)患者左室心内、外膜下心肌运动速度、比值及心肌收缩及舒张同步情况.方法 48例心肌致密化不全患者,其中24例左室舒末内径(LVEDD)正常,左室收缩功能良好,24例LVEDD增大,存在不同程度的左心功能不全.采集心尖四腔、两腔、心尖左室长轴切面QTVI图像,记录QTVI曲线心内、外膜下心肌的运动速度、比值及各期达峰时间,并以24例健康志愿者为对照.结果 INVM 1组病变节段及INVM 2组各节段心内、外膜下心肌运动速度、比值不同程度减低,各峰达峰时间不同程度延长,且其大差及标准差均增大.结论 INVM患者各室壁运动规律受到破坏,存在明显的收缩及舒张不同步,且与病变节段及心功能相关.
作者:杨冰冰;夏稻子 刊期: 2011年第08期
患者男,56岁.因胸闷、憋喘、极度呼吸困难2次人院治疗,2次人院间隔1年,既往有肝病史,查体:心率绝对不齐,第一心音强弱不等,可闻及奔马律,心电图提示:房颤伴快速心室率,考虑存在心功能不全.CR提示:风心病、肺淤血.
作者:张嫄;孟繁坤 刊期: 2011年第08期
目的 比较实时三维超声(RT-3DE)与二尖瓣环运动速度((Sm)评价扩心病(DCM)患者的左室整体收缩功能的临床价值.方法 DCM组33例,对照组28例,行二维((2DE)、组织多普勒(TDI)及RT-3DE扫查,测量并计算各参数:(1) Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均),(2)左室射血分数(LVEFsmp--与LVEFRT-3D).o结果与对照组相比,DCM组LVEFsimpson、LVEFRT-3DE、Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均)明显减低(P<0.01).在对照组中,LVEFRT-3DE、Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、Sm(平均)与LVEFsimpson均显著相关(r=0.895,P<0.01; r=0.629,P<0.05; r=0.508,P<0.05;r=0.562,P<0.05).在DCM组中,LVEFsmpson与LVEFRT-3DE及Sm(侧壁)、Sm(室间隔)、、Sm(平均)显著相关(r=0.818,P<0.01; r=0.487,P<0.05; r=0.301,P<0.05; r=0.368,P<0.05).结论 与Sm相比较,LVEFRT-3DE能更准确、有效地评价DCM患者左室整体收缩功能.
作者:鲁力;郭瑞强;陈金玲;都力丹;李丽;王潇;姜凤霞 刊期: 2011年第08期
患者男,33岁.将泥鳅置入尿道3h后来我院急诊.自诉无任何不适.经排尿2次,未能将其排出.超声检查,使用仪器美国产飞凡影像彩色超声诊断仪,选腹部探头,频率3.5 MHz,膀胱适度充盈.超声见:膀胱壁光滑,膀胱三角区内见异常强回声,形状为条状、弧形,一端膨大,一端尖窄,长约6.5cm,宽处1.3 cm,窄处0.3 cm,内部回声欠均匀,长轴中心区回声较周围强,表面光滑(图1),无明显自主活动,改变体位朝重力方向移动.彩色多普勒显示条状团块内部未见明显血流信号.超声提示:膀胱内异物(泥鳅).经手术自膀胱内取出死泥鳅1条.
作者:沈文佳;莫晓民;刘艳萍 刊期: 2011年第08期
目的 探讨聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变组织生物学行为的影响.方法 观察聚焦超声治疗前后外阴上皮内非瘤样病变患者临床症状体征变化和疗效评分;HE染色法检测其病理改变,免疫组化法检测其人原始造血细胞抗原(CD34),髓磷脂碱性蛋白(MBP)表达水平的变化.结果 聚焦超声治疗后,痰痒症状消失,外阴皮肤外观逐渐恢复正常;上皮细胞层数恢复正常且排列整齐,基底层内黑色素细胞增加,真皮内的微血管和神经末梢增多,淋巴细胞浸润明显减少;CD34,MBP表达较治疗前明显增高(P<0.05),各类型之间并无明显差异.结论 聚焦超声治疗可促进外阴上皮内非瘤样病变局部微血管、神经系统正常转归.
作者:刘毅;熊郁;李成志;陈丽萍;范秀芳 刊期: 2011年第08期
目的 应用心肌自动分区运动分析(A-SMA)技术对病毒性心肌炎儿童左室局部功能进行研究.方法 A-SMA技术检测70例病毒性心肌炎儿童左室收缩期面积变化率(FAC-S)及舒张期面积变化率(FAC-D),患儿按心肌酶CK-MB增高与否分为两组,与40例正常儿童心功能指标进行对照分析;并且观察室壁运动彩色的变化.结果 2组病毒性心肌炎儿童不同切面收缩期和舒张期左室壁各节段FAC-S,FAC-D高低不均,大部分节段较正常儿童减低,差异有统计学意义或有显著统计学意义(P<0.05或P<0.001);病毒性心肌炎儿童室壁运动彩色变化不一致,色带层次减少或变窄.结论 A-SMA技术可以定量检测病毒性心肌炎儿童左室局部功能.
作者:徐晶;蔡明序;左晓文;王海燕 刊期: 2011年第08期
目的 了解、分析<中国超声医学杂志>作者情况.辨析核心作者及其供职的机构、地区分布.方法 采用文献计量学方法对这份刊物在2006--2008年论文作者发文量、合作程度、地区分布和供职机构分布做统计.结果 该刊3年间发表论文1 308篇,按论文的第一作者统计,供职于医学院校附属医院及省医院、军事医疗机构1 029人(78.670%);市、县医院作者229人(17.508%);妇幼保健院27人(2.064%);其他机构22人(1.682%); 5篇未标示作者(0.382 % ).按作者供职机构所在地区分析,论文作者在前3位的分别是:北京市149篇;辽宁省106篇;广东省95篇.共有署名作者5 590人次,篇均作者4.274人.由1位作者独立完成的论文109篇.论文合作度为91.667%.另外,由2个或2个以上机构合作完成的论文共122篇,占同期论文总量的9.327%.结论 该刊作者群体分布广、合作程度高,这是<中国超声医学杂志>保持较高学术品位的保证.
作者:郭继锐 刊期: 2011年第08期
目的 研究胎儿食管局部解剖(局限于超声切面)和胎儿吞咽的生理特征.方法 前瞻性对115例19^-39孕周正常胎儿进行5 min的食管解剖学超声扫查,首先显示未充盈的食管,然后记录管腔的开放和关闭.结果 115例胎儿中,94例(81.7%)超声能够显示颈、胸、腹3段食管声像图,104例((90.4%)至少显示1段以上食管影像.食管表现2种运动模式:51例(65.4 %)食管同时整体短暂开放;27例(34.6 %)食管呈蠕动波样从咽部经过纵隔进人胃节段性开放.食管开放时间均值96.1 s (10~300 s).结论 使用高分辨率超声观察胎儿食管解剖和生理活动是可行的,常见的胎儿食管运动模式是从咽部到下端的食管腔同时开放,观察胎儿正常食管对产前诊断食管闭锁有所帮助.
作者:刘雨函;韩冰;蔡爱露;姜红霞;杨泽宇;王晓光 刊期: 2011年第08期
患者男,52岁.中腹部持续剧烈疼痛2d,并向腰背部放射伴恶心.有高血压病史,否认手术及外伤史.血压:140/95 mm Hg (18.62/12.64 kPa),脉搏:105次/min,腹柔软,中腹部轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,电轴不偏.腹部超声见肝胆胰脾双肾及阑尾均未见异常.给予解痉、止痛、制酸治疗,腹痛症状无缓解.再行急诊腹部大血管彩超检查:常规腹部探头((4 MHz)扫查肠系膜上动脉内似可见条索状稍强回声,腹主动脉及腹腔动脉干未见异常.
作者:卫云峰;张海峰;刘琼 刊期: 2011年第08期
目的 应用组织二维应变显像技术检测糖尿病患者左室心肌组织应变特征,评价左室局部收缩功能的改变,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据.方法 2型糖尿病患者60例及正常对照20例.A组:36例,糖尿病无微血管病变;B组:24例,糖尿病合并微血管病变;C组:20例,健康人对照.常规超声心动图检查测定左室收缩期、舒张功能及左室心肌质量指数(LVMD.组织多普勒成像(TDD测定二尖瓣环心肌组织运动速度参数(Em、Am).取乳头肌水平各节段心肌的长轴纵向应变(SSL)、短轴的径向应变(SSR)和圆周应变(SSC)的峰值和平均值.结果 与对照组相比,糖尿病组患者的收缩期纵向应变峰值和平均值减低,B组较A组低(P<0.01).B组较C组收缩期圆周应变峰值减低(P
作者:牛海燕;王建华;万晓荆;简文豪 刊期: 2011年第08期
目的 探讨超声心动图检测胎儿心房长径(AL)和心脏长径(CL)及其比值(AL/CL),以及这些测值在评估胎儿房室隋缺损(AVSD)中的临床意义.方法 检测336例孕20~40周正常胎儿AL和CL及其比值,并将上述参数与AVSD病例中的同类参数进行比较.结果 (1)正常胎儿AL和CL均与孕周呈正相关,线性回归方程:AL:AL=-0.124+0.045孕周(GW),r=0.877P<0.05; CL:CL=-0.079+0.126孕周(GW),r=0.914,P<0.05;正常胎儿AL/CL比值约为0.33士0.04,其与孕周ji相关性(r=0.154,P>0.05).(2)与正常胎儿比较,AVSD胎儿其AL/CL比值明显增大(P<0.05),若选择AL/CL比值创截点值为0.41,AVSD的检出率为76.2%,假阳性率为1.510 o,敏感性为64,00,特异性为98.5%.结论 AL/CL比值可以准确地区分胎儿AVSD和胎儿正常心脏.AL/CL比值融人产前超声基础筛查可望提高AVSD产育检出率.
作者:李丽雅;吕国荣;苏淇深 刊期: 2011年第08期