祝少博；余国荣；蔡林；喻爱喜；曾中华；陶圣祥；潘振宇
目的 探讨RhoA/ROCK信号通路在转化生长因子-β1(TGF-β1)体外诱导骨髓基质干细胞(BMSCs)向成软骨细胞表型分化过程中的表达及作用.方法 由小鼠骨髓中分离出BMSCs,体外传代培养,取第3代细胞通过TGF-β1诱导向软骨细胞分化.采用Western-blot和RT-PCR方法分别检测RhoA和ROCK1/2、Ⅱ型胶原在细胞分化过程中的表达及应用Rho激酶抑制剂Y27632后的表达.结果 RhoA和ROCK1/2在分化过程中均有表达.Rho激酶抑制剂Y27632导致诱导后成软骨细胞相关的Ⅱ型胶原表达减少.结论 RhoA/ROCK信号通路可能在BMSCs分化为软骨细胞过程中起着重要调控作用.
作者：徐亮；杨述华；田洪涛 刊期： 2007年第06期
运动损伤在骨科门诊及急诊都占有相当高的比例,而且大部分与运动有关的损伤都发生于或涉及人体的骨骼肌肉系统,与一般的创伤、人工关节重建等手术相比,其需考虑的因素及层面更广、更复杂.
作者：郑诚功；魏鸿文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨手术修复与不修复急性肘关节尺侧副韧带损伤后韧带愈合的组织学及生物力学特性.方法新西兰白兔56只,随机分为两组,其中28只切断右肘尺侧副韧带后随即缝合,为缝合组;另28只切断尺侧副韧带后不缝合,为不缝合组.分别于术后3、6、9、12周四个阶段取材,进行组织学观察及生物力学检测.结果 12周时缝合组和不缝合组的韧带断端间均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但前者翻转交错明显,纤维间隙较后者小.除术后3周外各时间点检测韧带缝合组位移均明显小于切断不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05),而大负荷及功耗则明显高于韧带不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论肘关节尺侧副韧带损伤后手术和非手术修复韧带均能愈合,但手术修复后的韧带愈合质量明显比未修复高.
作者：王友华；马江川；吴菊；徐水珠；韩领炎；刘璠 刊期： 2007年第06期
目的 观察用组织工程方法修复中国青山羊胫骨大段骨与骨膜缺损3年后的远期效果.方法中国青山羊3只,制备单侧胫骨20mm的骨与骨膜缺损模型,缺损内植入组织工程骨珊瑚羟基磷灰石/骨髓基质干细胞(CHAP/BMSCs),术后3年采用普通X线片、组织学观察以及血管铸型等方法对其进行远期观察检测,与健侧正常骨对照,观察其成骨及血管化效果.结果 X线片骨吸光度测定与健侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);血管灌注后大体解剖观察示组织工程骨血管来源于周围软组织、髓腔血管及两端正常皮质骨;灌注后未脱钙骨磨片显示组织工程骨内微血管沿哈佛管和伏克曼管分布交织成网状,横切面磨片采用图像分析仪分析与正常骨血管相对面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).脱钙后的组织切片HE、硫堇染色示组织工程骨具有与正常骨一致的显微结构.结论 CHAP/BMSCs具有良好的修复山羊胫骨大段骨缺损能力,其远期显微结构和血管化效果与正常骨生理无异.
作者：唐光辉；裴国献；陈滨；曾宪利；程文俊；任义军；金丹 刊期： 2007年第06期
科技进步使医学诊断水平上升到新的高度,例如CT、MRI和超声等技术可以明确很多肩关节疾患的诊断.
作者：朱立军；裴国献 刊期： 2007年第06期
目的 探讨关节镜下选择性后交叉韧带(PCL)部分重建治疗PCL部分损伤的效果及可行性.方法 自2001年1月～2005年6月对21例单纯PCL部分韧带损伤患者行关节镜下PCL部分重建,其中前外侧束损伤13例,后内侧束损伤8例.11例采用自体骨-髌腱-骨重建,10例采用同种异体骨-髌腱-骨重建.对患者手术前后进行后抽屉试验、后向Lachman试验、KT-1000试验及Lysholm评分.结果 21例患者术后获6个月～5年(平均32.4个月)随访.后向Lachman试验:术前13例阳性患者术后12例阴性,1例阳性;后抽屉试验:术前8例阳性患者术后均为阴性;KT-1000(70°)试验:术前平均(7.3±2.5)mm,术后平均(1.8±0.6)mm.Lysholm评分:术前平均(68.2±6.4)分,术后平均(90.6±4.3)分.国际膝关节文献委员会(IKDC)评级:术前D级16例,C级5例;术后A级9例,B级11例,C级1例,总优良率95.2%.结论 PCL部分韧带束损伤后行部分韧带重建临床效果良好.
作者：黄华扬；张余；郑小飞；章莹；丁焕文 刊期： 2007年第06期
目的 比较自体与异体肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)后24周内,大抗拉负荷的不同变化,探讨肌腱移植重建ACL的生物力学转归.方法 采用成年家犬12只,麻醉下无菌手术将其伸趾肌腱取材后,经髌内侧人路,将原ACL切除后,一侧膝关节移植自体肌腱,另一侧移植异体肌腱重建ACL.分别于术后6、12、24周取材股骨-ACL-胫骨作为测试件,进行大抗拉负荷检测,同时与正常犬股骨-ACL-胫骨及移植即刻对照组进行统计学比较.结果 无论自体或异体肌腱移植,移植后24周时,大抗拉负荷增加,差异有统计学意义(F自体=54.576,F异体=29.651,P＜0.01).自体肌腱达到正常犬ACL的53%,其中83%来源于愈合作用;而异体肌腱达到正常犬ACL的25%,其中62%来源于愈合作用,但二者之间差异仍有统计学意义(P＜0.05).且均低于正常ACL对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肌腱移植重建ACL 24周时,由于愈合作用使其大抗拉负荷显著增加,但仍显著低于正常ACL;异体肌腱大抗拉负荷明显低于自体肌腱.
作者：张春礼；范宏斌；徐虎；张大伟；李明全 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%～20.0%[1].
作者：陈志华 刊期： 2007年第06期
颈椎多发性骨折的诊断、分型和手术治疗均有其自身特点,尤其是颈椎多发性骨折并四肢多发性骨折易漏诊或延迟诊断,以至于影响疗效,甚至导致死亡,为临床工作者带来诸多难题与风险,也提出新的挑战.
作者：杨双石；刘竞龙；杨俊；丘立标；于雷；曹海泉 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,并取得了良好的疗效[1-2],但随着大宗病例的应用与临床总结,各种并发症也日益多见[3].
作者：丁爱忠；王维才 刊期： 2007年第06期
随着我国创伤骨科事业的快速发展,努力加强创伤骨科的临床基础理论研究迫在眉睫.尤其是生命科学研究逐步精细化和定量化,大量数据的积累要求模型化和数学化,现代细胞分子生物力学的出现,为创伤骨科开辟了广阔的应用前景.
作者：王以进 刊期： 2007年第06期
骨不连是肱骨中、下段骨折术后常见的并发症之一,发生率为15%～30%[1],治疗比较棘手.比较一致的治疗意见是切开复位、内固定并植骨,但究竟采用何种方式固定骨折存在争议.回顾2002年10月～2005年10月间分别采用钢板或髓内钉固定治疗的38例肱骨中、下段骨不连患者资料,分析如下.
作者：黄沛彦；安智全；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
在近的三项回顾性临床研究中,对不同时限(包括伤后6 h以上及6 h以内)处理的开放性胫骨骨折进行了对比.结果显示,开放性胫骨骨折伤后6 h以上处理并不会显著增加感染、不愈合、延迟愈合等并发症的发生率或住院时间.对于以上结果,仍需要经过混淆因素校准和总体随访的严格方法学研究来验证.
作者：Branko Kopjar；李旭 刊期： 2007年第06期
股骨转子间骨折临床常见,处理不当会引发各种并发症,尤其是老年人长期卧床易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮甚至造成死亡.
作者：刘林；孟华鹏；董立平；冷永德；李坤 刊期： 2007年第06期
随着现代文明社会的发展,体育运动不再是少数人的专利,而存在于大多数人的日常生活.
作者：于长隆 刊期： 2007年第06期
拇指末节完全或部分缺损后,拇指的功能会受到很大的影响.即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能,但仍失去捏拾细小物体的能力,尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担.
作者：田德虎；张继春；韩久卉；于昆仑；李高峰；赵峰；赵民 刊期： 2007年第06期
目的 观察神经营养因子-3(NT-3)在体内外能否诱导脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元.方法 从孕龄15 d的胚胎SD大鼠脊髓组织中分离获得脊髓源性神经干细胞.体外诱导分化研究:实验组在培养脊髓源性神经干细胞时,去除表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子加入NT-3进行诱导;对照组则单纯培养脊髓源性神经干细胞.体内诱导分化研究:实验组将去除表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子加入NT-3的脊髓源性神经干细胞混合悬液移植于成年SD大鼠切断胫神经远端,对照组则移植未加NT-3脊髓源性神经干细胞悬液.细胞免疫荧光化学法鉴定分化结果.结果 经NT-3诱导的脊髓源性神经干细胞用细胞免疫荧光化学法鉴定,体内外培养均可检测到胆碱乙酰基转移酶阳性细胞,而对照组则未检测到胆碱乙酰基转移酶阳性细胞.结论 NT-3在体内外均可诱导脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元.
作者：林森；徐建光；胡韶楠；徐文东；徐雷；顾玉东；汪洋；周国民 刊期： 2007年第06期
中华创伤骨科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
