目的 研究使用腘绳肌腱进行关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤后部分重建、单束重建和双束重建的疗效差异.方法 本研究共包括56例ACL重建病例,其中部分重建11例,单束重建25例,双束重建20例.所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lysholm评分以及常规KT-2000和后推KT-2000测量,并对结果进行统计学分析.结果 平均随访19.84±5.03个月(13～22个月).对三组的IKDC、Lysholm和Tegner评分的配对t检验显示,术后的IKDC、Lysholm和Tegner评分比术前均有显著改善.后推法KT-2000测量显示,ACL双束重建可以比单束重建获得更好的膝关节稳定性,ACL部分重建组膝关节的稳定性优于单束重建和双束重建组.但常规KT-2000测量无法辨别三种术式之间膝关节稳定性的差异.结论 ACL双束重建可以比单束重建更好地重建膝关节的稳定性,ACL部分重建的临床效果优于单束重建和双束重建;后推KT-2000测量在ACL双束重建和部分重建的术后稳定性评估上可能具有重要的应用价值.
作者：余家阔；敖英芳；于长隆；王健全；崔国庆；胡跃林；龚熹；郭秦炜；江东；程序 刊期： 2007年第06期
目的 了解肱骨小头剥脱性骨软骨炎的关节镜下表现,探讨其关节镜下治疗方法及手术疗效.方法 回顾性研究1998年7月～2005年6月期间通过关节镜治疗的33例肱骨小头剥脱性骨软骨炎患者,手术包括取出关节内游离体,切除病灶周围松动的骨软骨,清理关节内其它部位损伤的软骨.结果 平均手术时间为53 min,术中发现18例(54.5%)患者肘关节前方存在游离体,11例(33.3%)患者鹰嘴窝中存在游离体,10例(30.3%)患者仅肱桡关节间隙内存在游离体.12例患者伴有尺骨鹰嘴和肱骨滑车软骨的病变.术后仅7例患者需要口服索米痛止痛.所有患者获得平均3.2年(6～70个月)随访,肘关节的HSS评分由术前平均(78.00±16.35)分提高至术后平均(94.00±10.67)分,差异有统计学意义(P＜0.01).30例患者均恢复术前训练水平,2例患者残留支撑时关节疼痛,1例患者有桡神经深支的损伤.结论 肘关节镜治疗肱骨小头剥脱性骨软骨炎切口小、创伤小、并发症少、效果满意,对病灶的了解和处理更加全面、彻底,是一种安全、满意的治疗方法.
作者：王健全；敖英芳；崔国庆；于长隆；余家阔 刊期： 2007年第06期
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%～20.0%[1].
作者：陈志华 刊期： 2007年第06期
目的 观察用组织工程方法修复中国青山羊胫骨大段骨与骨膜缺损3年后的远期效果.方法中国青山羊3只,制备单侧胫骨20mm的骨与骨膜缺损模型,缺损内植入组织工程骨珊瑚羟基磷灰石/骨髓基质干细胞(CHAP/BMSCs),术后3年采用普通X线片、组织学观察以及血管铸型等方法对其进行远期观察检测,与健侧正常骨对照,观察其成骨及血管化效果.结果 X线片骨吸光度测定与健侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);血管灌注后大体解剖观察示组织工程骨血管来源于周围软组织、髓腔血管及两端正常皮质骨;灌注后未脱钙骨磨片显示组织工程骨内微血管沿哈佛管和伏克曼管分布交织成网状,横切面磨片采用图像分析仪分析与正常骨血管相对面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).脱钙后的组织切片HE、硫堇染色示组织工程骨具有与正常骨一致的显微结构.结论 CHAP/BMSCs具有良好的修复山羊胫骨大段骨缺损能力,其远期显微结构和血管化效果与正常骨生理无异.
作者：唐光辉；裴国献；陈滨；曾宪利；程文俊；任义军；金丹 刊期： 2007年第06期
在近的三项回顾性临床研究中,对不同时限(包括伤后6 h以上及6 h以内)处理的开放性胫骨骨折进行了对比.结果显示,开放性胫骨骨折伤后6 h以上处理并不会显著增加感染、不愈合、延迟愈合等并发症的发生率或住院时间.对于以上结果,仍需要经过混淆因素校准和总体随访的严格方法学研究来验证.
作者：Branko Kopjar；李旭 刊期： 2007年第06期
科技进步使医学诊断水平上升到新的高度,例如CT、MRI和超声等技术可以明确很多肩关节疾患的诊断.
作者：朱立军；裴国献 刊期： 2007年第06期
颈椎多发性骨折的诊断、分型和手术治疗均有其自身特点,尤其是颈椎多发性骨折并四肢多发性骨折易漏诊或延迟诊断,以至于影响疗效,甚至导致死亡,为临床工作者带来诸多难题与风险,也提出新的挑战.
作者：杨双石；刘竞龙；杨俊；丘立标；于雷；曹海泉 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
股骨转子间骨折临床常见,处理不当会引发各种并发症,尤其是老年人长期卧床易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮甚至造成死亡.
作者：刘林；孟华鹏；董立平；冷永德；李坤 刊期： 2007年第06期
近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,并取得了良好的疗效[1-2],但随着大宗病例的应用与临床总结,各种并发症也日益多见[3].
作者：丁爱忠；王维才 刊期： 2007年第06期
舟骨近端因全部被关节软骨覆盖,所以仅能通过舟骨内血管网获得血供,舟骨近端骨折后影响其血供,石膏外固定疗效不确切,骨折愈合时间长,骨折不愈合率高.2001年9月～2005年9月,我们采用背侧切开复位、Mini-Herbert螺钉内固定治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合(假关节形成)12例,报告如下.
作者：陈振兵；洪光祥；王发斌 刊期： 2007年第06期
人工肘关节置换术是一种较人工髋、膝关节更新的一种关节置换术,一般分为非限制型及半限制型两种,亦称非连接型及连接型两种.
作者：钱不凡 刊期： 2007年第06期
随着现代文明社会的发展,体育运动不再是少数人的专利,而存在于大多数人的日常生活.
作者：于长隆 刊期： 2007年第06期
目的 利用两种不同的负荷形态来评估缺血性坏死体积大小及位置对股骨头应力的影响.方法 建立骨盆、软骨及股骨的三维有限元素模型,以骨盆施加负荷及股骨头处直接给予负荷两种不同的负荷形态来分析不同坏死体积大小和位置的影响.结果 在利用骨盆施加负荷时,当股骨头缺血性坏死体积越大或越靠近上侧,坏死区域内的平均von Mises应力越大,坏死区域和健康股骨交界处的平均von Mises应力也越大.但在只给定股骨头上负荷的组别中,缺血性坏死体积对von Mises应力的结果与骨盆施加负荷的趋势相反.结论 根据模拟结果中von Mises应力而言,股骨头缺血性坏死越靠近上侧塌陷风险越高,其坏死位置比坏死体积大小更为重要;就坏死区域和健康骨质交界处平均von Mises应力而言,当坏死区域和健康股骨质交界处的平均von Mises应力增大,会加速坏死体积的扩张.
作者：陈奕芩；许瑞廷；赖国安；张志涵 刊期： 2007年第06期
随着我国创伤骨科事业的快速发展,努力加强创伤骨科的临床基础理论研究迫在眉睫.尤其是生命科学研究逐步精细化和定量化,大量数据的积累要求模型化和数学化,现代细胞分子生物力学的出现,为创伤骨科开辟了广阔的应用前景.
作者：王以进 刊期： 2007年第06期
目的 探讨RhoA/ROCK信号通路在转化生长因子-β1(TGF-β1)体外诱导骨髓基质干细胞(BMSCs)向成软骨细胞表型分化过程中的表达及作用.方法 由小鼠骨髓中分离出BMSCs,体外传代培养,取第3代细胞通过TGF-β1诱导向软骨细胞分化.采用Western-blot和RT-PCR方法分别检测RhoA和ROCK1/2、Ⅱ型胶原在细胞分化过程中的表达及应用Rho激酶抑制剂Y27632后的表达.结果 RhoA和ROCK1/2在分化过程中均有表达.Rho激酶抑制剂Y27632导致诱导后成软骨细胞相关的Ⅱ型胶原表达减少.结论 RhoA/ROCK信号通路可能在BMSCs分化为软骨细胞过程中起着重要调控作用.
作者：徐亮；杨述华；田洪涛 刊期： 2007年第06期
拇指末节完全或部分缺损后,拇指的功能会受到很大的影响.即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能,但仍失去捏拾细小物体的能力,尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担.
作者：田德虎；张继春；韩久卉；于昆仑；李高峰；赵峰；赵民 刊期： 2007年第06期
目的 研究骨形态发生蛋白-2(BMP-2)复合明胶羟基磷灰石(HA)涂层多孔钛对兔股骨远端骨缺损的修复作用.方法 以多孔钛粉末为原料,制备三维多孔结构钛载体,然后运用碱热处理+模拟体液等化学方法进行HA涂层,制备具有三维空间结构的HA涂层多孔钛复合材料.36只新西兰兔随机分为实验组及对照组,制备股骨远端圆柱状骨缺损模型,实验组植入复合BMP-2的HA涂层多孔钛材料,对照组单纯植入HA涂层多孔钛材料.分别于6、12、24周取材通过组织学和生物力学分析.结果 组织学观察显示于各时间点实验组骨生成均不同程度优于对照组;生物力学测试显示在推出实验中所有样品的剪切应力都随时间增长而增大.其中在6周、12周实验组多孔钛在所有时间点均表现出了比对照组高得多的剪切力(P＜0.05),在24周实验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMP-2复合明胶HA涂层多孔钛较单纯HA涂层多孔钛植入早期具有更良好的生物相容性、骨传导性及骨诱导性,可成功修复兔股骨远端骨缺损.
作者：边卫国；彭磊；梁芳慧；徐华梓 刊期： 2007年第06期
目的 研究骨折端微动时轴向应力对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法 72只新西兰大白兔分为微动组与固定组,利用免疫组化及原位杂交方法检测两组动物骨折端BMP-2蛋白及mRNA表达的不同.结果 BMP-2蛋白及mRNA表达于间质细胞、成骨细胞、成软骨细胞、骨细胞及骨基质.在骨折愈合过程早期高度表达,峰值位于骨折后14 d,其后表达水平降低.BMP-2蛋白及mRNA染色阳性指数术后14、21、28 d微动组大于固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论骨折端微动时BMP-2蛋白及mRNA表达在特定时间增强.
作者：乔林；侯树勋；张树明；孙大铭；刘敏；高亚兵 刊期： 2007年第06期
中华创伤骨科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
