手术与非手术治疗急性肘关节尺侧副韧带损伤的组织学及生物力学研究

肌源性干细胞在骨组织工程中的应用研究进展

近年来,随着组织工程学的迅猛发展,利用组织工程学的原理和方法以再生组织甚至器官的特点和优势得到广泛认可.在众多组织工程的研究中,骨组织工程被认为是目前具前途和町行性的领域之一[1].

作者：刘辉；邝冠明；张奎渤；郑召民 刊期： 2007年第06期

双语在线

作者： 刊期： 2007年第06期

T型钛板加钛缆捆扎治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

随着人工髋关节置换技术的发展和普及,其应用日益广泛,并发术后假体周围骨折的病例在临床上日趋多见.

作者：姜世平；何健飞；王建云；徐谦；黄薇；唐敏；李俊岐 刊期： 2007年第06期

不同负荷形态对股骨头缺血性坏死影响的有限元素分析

目的 利用两种不同的负荷形态来评估缺血性坏死体积大小及位置对股骨头应力的影响.方法 建立骨盆、软骨及股骨的三维有限元素模型,以骨盆施加负荷及股骨头处直接给予负荷两种不同的负荷形态来分析不同坏死体积大小和位置的影响.结果 在利用骨盆施加负荷时,当股骨头缺血性坏死体积越大或越靠近上侧,坏死区域内的平均von Mises应力越大,坏死区域和健康股骨交界处的平均von Mises应力也越大.但在只给定股骨头上负荷的组别中,缺血性坏死体积对von Mises应力的结果与骨盆施加负荷的趋势相反.结论 根据模拟结果中von Mises应力而言,股骨头缺血性坏死越靠近上侧塌陷风险越高,其坏死位置比坏死体积大小更为重要;就坏死区域和健康骨质交界处平均von Mises应力而言,当坏死区域和健康股骨质交界处的平均von Mises应力增大,会加速坏死体积的扩张.

作者：陈奕芩；许瑞廷；赖国安；张志涵 刊期： 2007年第06期

骨科会客室

作者： 刊期： 2007年第06期

运动医学与生物力学

运动损伤在骨科门诊及急诊都占有相当高的比例,而且大部分与运动有关的损伤都发生于或涉及人体的骨骼肌肉系统,与一般的创伤、人工关节重建等手术相比,其需考虑的因素及层面更广、更复杂.

作者：郑诚功；魏鸿文 刊期： 2007年第06期

交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨中、下段骨不连的比较

骨不连是肱骨中、下段骨折术后常见的并发症之一,发生率为15%～30%[1],治疗比较棘手.比较一致的治疗意见是切开复位、内固定并植骨,但究竟采用何种方式固定骨折存在争议.回顾2002年10月～2005年10月间分别采用钢板或髓内钉固定治疗的38例肱骨中、下段骨不连患者资料,分析如下.

作者：黄沛彦；安智全；曾炳芳 刊期： 2007年第06期

医生咖啡吧

作者： 刊期： 2007年第06期

科技前沿

作者： 刊期： 2007年第06期

后交叉韧带损伤的手术治疗

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%～20.0%[1].

作者：陈志华 刊期： 2007年第06期

仿生活性人工骨的生物制造研究

骨损伤修复一直是骨科领域基础研究与临床治疗的重点和难点问题,尤其是随着高能创伤的不断涌现及人口老龄化日益严重的趋势,复杂大段骨损伤的发生率还将继续增加,研制出具有良好结构性、生物相容性、降解性和成骨活性的新型骨修复材料就显得尤为重要.

作者：马兴；胡蕴玉；韩一生 刊期： 2007年第06期

Mini-Herbert螺钉治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合的疗效评价

舟骨近端因全部被关节软骨覆盖,所以仅能通过舟骨内血管网获得血供,舟骨近端骨折后影响其血供,石膏外固定疗效不确切,骨折愈合时间长,骨折不愈合率高.2001年9月～2005年9月,我们采用背侧切开复位、Mini-Herbert螺钉内固定治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合(假关节形成)12例,报告如下.

作者：陈振兵；洪光祥；王发斌 刊期： 2007年第06期

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折术后并发症原因分析

近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,并取得了良好的疗效[1-2],但随着大宗病例的应用与临床总结,各种并发症也日益多见[3].

作者：丁爱忠；王维才 刊期： 2007年第06期

下肢严重开放性损伤的保肢治疗

高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗,对骨科医生来说是一个挑战.

作者：胡飞；尚希福；方诗元 刊期： 2007年第06期

长树要成才——侍德教授的精彩人生

人生事业的成功取决于社会、家庭、天资、勤奋等要素,但机遇是非常重要的,侍德教授的事业就是在这难得的机遇中建立的.

作者： 刊期： 2007年第06期

Coonrad-Morrey人工肘关节置换术(一)

人工肘关节置换术是一种较人工髋、膝关节更新的一种关节置换术,一般分为非限制型及半限制型两种,亦称非连接型及连接型两种.

作者：钱不凡 刊期： 2007年第06期

手术与非手术治疗急性肘关节尺侧副韧带损伤的组织学及生物力学研究

目的 探讨手术修复与不修复急性肘关节尺侧副韧带损伤后韧带愈合的组织学及生物力学特性.方法新西兰白兔56只,随机分为两组,其中28只切断右肘尺侧副韧带后随即缝合,为缝合组;另28只切断尺侧副韧带后不缝合,为不缝合组.分别于术后3、6、9、12周四个阶段取材,进行组织学观察及生物力学检测.结果 12周时缝合组和不缝合组的韧带断端间均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但前者翻转交错明显,纤维间隙较后者小.除术后3周外各时间点检测韧带缝合组位移均明显小于切断不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05),而大负荷及功耗则明显高于韧带不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论肘关节尺侧副韧带损伤后手术和非手术修复韧带均能愈合,但手术修复后的韧带愈合质量明显比未修复高.

作者：王友华；马江川；吴菊；徐水珠；韩领炎；刘璠 刊期： 2007年第06期

关节镜下后角切除治疗膝关节内侧半月板后角损伤

目的 探讨关节镜下后角切除治疗内侧半月板后角损伤的近期疗效.方法 2003年1月～2005年6月,108例(114膝)膝关节稳定的内侧半月板后角损伤患者在关节镜下行半月板后角全部切除或部分切除术,其中男42例(44膝),女66例(70膝);左侧69膝,右侧33膝,双侧6例(12膝);平均年龄48.3岁(18～73岁).通过Lvsholm膝关节评分系统评价治疗效果,并与术前进行比较.结果 术后随访10～40个月(平均26.4个月),Lysholm评分从术前平均(58.7±17.6)分提高至随访时平均(93.8±8.5)分,差异有统计学意义(P＜0.01),术后膝关节功能的优良率达到94.7%.结论 关节镜下治疗内侧半月板后角损伤是一种安全有效的方法.

作者：朱越；赵金忠；何耀华；蒋垚 刊期： 2007年第06期

关节镜下胭绳肌腱部分重建、单束重建和双束重建前交叉韧带的疗效比较

目的 研究使用腘绳肌腱进行关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤后部分重建、单束重建和双束重建的疗效差异.方法 本研究共包括56例ACL重建病例,其中部分重建11例,单束重建25例,双束重建20例.所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lysholm评分以及常规KT-2000和后推KT-2000测量,并对结果进行统计学分析.结果 平均随访19.84±5.03个月(13～22个月).对三组的IKDC、Lysholm和Tegner评分的配对t检验显示,术后的IKDC、Lysholm和Tegner评分比术前均有显著改善.后推法KT-2000测量显示,ACL双束重建可以比单束重建获得更好的膝关节稳定性,ACL部分重建组膝关节的稳定性优于单束重建和双束重建组.但常规KT-2000测量无法辨别三种术式之间膝关节稳定性的差异.结论 ACL双束重建可以比单束重建更好地重建膝关节的稳定性,ACL部分重建的临床效果优于单束重建和双束重建;后推KT-2000测量在ACL双束重建和部分重建的术后稳定性评估上可能具有重要的应用价值.

作者：余家阔；敖英芳；于长隆；王健全；崔国庆；胡跃林；龚熹；郭秦炜；江东；程序 刊期： 2007年第06期

外固定架联合有限内固定急诊处理小腿严重开放性粉碎骨折

小腿严重开放性粉碎骨折临床较为常见,因其创伤严重、伤情复杂,处理棘手.我们于2000～2004年采用外固定架联合有限内固定急诊治疗小腿严重开放性粉碎骨折患者23例,报告如下.

作者：祝少博；余国荣；蔡林；喻爱喜；曾中华；陶圣祥；潘振宇 刊期： 2007年第06期