朱越；赵金忠；何耀华；蒋垚
作者： 刊期： 2007年第06期
目的 利用虚拟现实技术还原膝关节骨性结构在屈伸运动过程中的三维空间形态,为观测膝关节面交叉韧带附丽区的相对位置变化和进一步研究前、后交叉韧带等长重建佳等长点提供计算机辅助设计新方法.方法采用实验与计算机仿真相结合的方法,对新鲜人体膝关节标本进行屈伸运动实验,并通过激光三维扫描方法记录、计算膝关节的空间活动指标,然后重建膝关节计算机三维模型.通过实验中的空间活动指标控制此模型虚拟运动,再现膝关节各屈伸角度下股骨、胫骨和腓骨的空间位置.结果 计算机还原出各运动角度下膝关节骨性结构(股骨、胫骨及关节面)的空间形态,利用软件Geomagic的几何计算功能可分别测量模型中各个运动状态交叉韧带附丽区两点问的三维空间距离. 讨论本研究方法可以真实地记录和再现膝关节三维运动过程,从空间结构上更精确、合理地寻找重建等长点,对膝关节交叉韧带手术重建有重要临床意义.
作者：姜楠；黄文华；张美超；余正红；赵卫东；李鉴轶 刊期： 2007年第06期
近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,并取得了良好的疗效[1-2],但随着大宗病例的应用与临床总结,各种并发症也日益多见[3].
作者：丁爱忠；王维才 刊期： 2007年第06期
目的 研究骨折端微动时轴向应力对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法 72只新西兰大白兔分为微动组与固定组,利用免疫组化及原位杂交方法检测两组动物骨折端BMP-2蛋白及mRNA表达的不同.结果 BMP-2蛋白及mRNA表达于间质细胞、成骨细胞、成软骨细胞、骨细胞及骨基质.在骨折愈合过程早期高度表达,峰值位于骨折后14 d,其后表达水平降低.BMP-2蛋白及mRNA染色阳性指数术后14、21、28 d微动组大于固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论骨折端微动时BMP-2蛋白及mRNA表达在特定时间增强.
作者：乔林；侯树勋；张树明；孙大铭；刘敏；高亚兵 刊期： 2007年第06期
小腿严重开放性粉碎骨折临床较为常见,因其创伤严重、伤情复杂,处理棘手.我们于2000～2004年采用外固定架联合有限内固定急诊治疗小腿严重开放性粉碎骨折患者23例,报告如下.
作者：祝少博；余国荣；蔡林；喻爱喜；曾中华；陶圣祥；潘振宇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨关节镜下后角切除治疗内侧半月板后角损伤的近期疗效.方法 2003年1月～2005年6月,108例(114膝)膝关节稳定的内侧半月板后角损伤患者在关节镜下行半月板后角全部切除或部分切除术,其中男42例(44膝),女66例(70膝);左侧69膝,右侧33膝,双侧6例(12膝);平均年龄48.3岁(18～73岁).通过Lvsholm膝关节评分系统评价治疗效果,并与术前进行比较.结果 术后随访10～40个月(平均26.4个月),Lysholm评分从术前平均(58.7±17.6)分提高至随访时平均(93.8±8.5)分,差异有统计学意义(P＜0.01),术后膝关节功能的优良率达到94.7%.结论 关节镜下治疗内侧半月板后角损伤是一种安全有效的方法.
作者：朱越；赵金忠；何耀华；蒋垚 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
股骨转子间骨折临床常见,处理不当会引发各种并发症,尤其是老年人长期卧床易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮甚至造成死亡.
作者：刘林；孟华鹏；董立平；冷永德；李坤 刊期： 2007年第06期
目的 观察神经营养因子-3(NT-3)在体内外能否诱导脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元.方法 从孕龄15 d的胚胎SD大鼠脊髓组织中分离获得脊髓源性神经干细胞.体外诱导分化研究:实验组在培养脊髓源性神经干细胞时,去除表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子加入NT-3进行诱导;对照组则单纯培养脊髓源性神经干细胞.体内诱导分化研究:实验组将去除表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子加入NT-3的脊髓源性神经干细胞混合悬液移植于成年SD大鼠切断胫神经远端,对照组则移植未加NT-3脊髓源性神经干细胞悬液.细胞免疫荧光化学法鉴定分化结果.结果 经NT-3诱导的脊髓源性神经干细胞用细胞免疫荧光化学法鉴定,体内外培养均可检测到胆碱乙酰基转移酶阳性细胞,而对照组则未检测到胆碱乙酰基转移酶阳性细胞.结论 NT-3在体内外均可诱导脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元.
作者：林森；徐建光；胡韶楠；徐文东；徐雷；顾玉东；汪洋；周国民 刊期： 2007年第06期
目的 利用两种不同的负荷形态来评估缺血性坏死体积大小及位置对股骨头应力的影响.方法 建立骨盆、软骨及股骨的三维有限元素模型,以骨盆施加负荷及股骨头处直接给予负荷两种不同的负荷形态来分析不同坏死体积大小和位置的影响.结果 在利用骨盆施加负荷时,当股骨头缺血性坏死体积越大或越靠近上侧,坏死区域内的平均von Mises应力越大,坏死区域和健康股骨交界处的平均von Mises应力也越大.但在只给定股骨头上负荷的组别中,缺血性坏死体积对von Mises应力的结果与骨盆施加负荷的趋势相反.结论 根据模拟结果中von Mises应力而言,股骨头缺血性坏死越靠近上侧塌陷风险越高,其坏死位置比坏死体积大小更为重要;就坏死区域和健康骨质交界处平均von Mises应力而言,当坏死区域和健康股骨质交界处的平均von Mises应力增大,会加速坏死体积的扩张.
作者：陈奕芩；许瑞廷；赖国安；张志涵 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%～20.0%[1].
作者：陈志华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨手术修复与不修复急性肘关节尺侧副韧带损伤后韧带愈合的组织学及生物力学特性.方法新西兰白兔56只,随机分为两组,其中28只切断右肘尺侧副韧带后随即缝合,为缝合组;另28只切断尺侧副韧带后不缝合,为不缝合组.分别于术后3、6、9、12周四个阶段取材,进行组织学观察及生物力学检测.结果 12周时缝合组和不缝合组的韧带断端间均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但前者翻转交错明显,纤维间隙较后者小.除术后3周外各时间点检测韧带缝合组位移均明显小于切断不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05),而大负荷及功耗则明显高于韧带不缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论肘关节尺侧副韧带损伤后手术和非手术修复韧带均能愈合,但手术修复后的韧带愈合质量明显比未修复高.
作者：王友华；马江川；吴菊；徐水珠；韩领炎；刘璠 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
随着我国创伤骨科事业的快速发展,努力加强创伤骨科的临床基础理论研究迫在眉睫.尤其是生命科学研究逐步精细化和定量化,大量数据的积累要求模型化和数学化,现代细胞分子生物力学的出现,为创伤骨科开辟了广阔的应用前景.
作者：王以进 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
目的 探讨关节镜下选择性后交叉韧带(PCL)部分重建治疗PCL部分损伤的效果及可行性.方法 自2001年1月～2005年6月对21例单纯PCL部分韧带损伤患者行关节镜下PCL部分重建,其中前外侧束损伤13例,后内侧束损伤8例.11例采用自体骨-髌腱-骨重建,10例采用同种异体骨-髌腱-骨重建.对患者手术前后进行后抽屉试验、后向Lachman试验、KT-1000试验及Lysholm评分.结果 21例患者术后获6个月～5年(平均32.4个月)随访.后向Lachman试验:术前13例阳性患者术后12例阴性,1例阳性;后抽屉试验:术前8例阳性患者术后均为阴性;KT-1000(70°)试验:术前平均(7.3±2.5)mm,术后平均(1.8±0.6)mm.Lysholm评分:术前平均(68.2±6.4)分,术后平均(90.6±4.3)分.国际膝关节文献委员会(IKDC)评级:术前D级16例,C级5例;术后A级9例,B级11例,C级1例,总优良率95.2%.结论 PCL部分韧带束损伤后行部分韧带重建临床效果良好.
作者：黄华扬；张余；郑小飞；章莹；丁焕文 刊期： 2007年第06期
拇指末节完全或部分缺损后,拇指的功能会受到很大的影响.即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能,但仍失去捏拾细小物体的能力,尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担.
作者：田德虎；张继春；韩久卉；于昆仑；李高峰；赵峰；赵民 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
骨不连是肱骨中、下段骨折术后常见的并发症之一,发生率为15%～30%[1],治疗比较棘手.比较一致的治疗意见是切开复位、内固定并植骨,但究竟采用何种方式固定骨折存在争议.回顾2002年10月～2005年10月间分别采用钢板或髓内钉固定治疗的38例肱骨中、下段骨不连患者资料,分析如下.
作者：黄沛彦；安智全；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
中华创伤骨科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
