王文涛;贺利军;王秀霞;陈向阳;白国玺
肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.
作者:张政;邓冠忠;张文汉 刊期: 2001年第03期
目前正在研究和发展中的半月板载荷全膝置换技术(meniscal bearing total knee replacement)可减低全膝假体聚乙烯塑料上的接触应力,减少聚乙烯塑料的磨损.
作者: 刊期: 2001年第03期
我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.
作者:秦步平;钱铮;黄永刚 刊期: 2001年第03期
目的观察Ender钉治疗下肢骨折的并发症.方法股骨、胫骨开放性骨折一期清创骨折复位内固定,闭合性骨折消肿后切开复位内固定,早期开始功能练习.结果术中、术后觉见的并发症为:断端存在间隙,断端不稳定,成角.钉进退困难,异位穿出,骨皮质破裂,钉尾滑移,滑囊炎,钉腐蚀,断钉,成角畸形愈合,关节功能受限等.结论认为只要掌握适应症,术中正确操作,不稳定骨折变为相对稳定性骨折,并发症是可以预防的.
作者:张秉文;杨建业;申安秀 刊期: 2001年第03期
胸腰段脊柱一般指胸11~12至腰1~2脊柱,该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤.
作者:周良安 刊期: 2001年第03期
随着工、农业的发展,特别是交通运输的繁忙,各种合并严重软组织挫伤或伤口严重污染的四肢开放性骨折日益增多,在治疗上比较棘手,并发症多.
作者:王文涛;贺利军;王秀霞;陈向阳;白国玺 刊期: 2001年第03期
股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤,并且由于城市建设及交通事业的迅速发展,高能量的损伤导致粗隆间骨折亦越来越多.
作者:戴晓强;刘康宝;段敏俊;王小虎;亢小兵 刊期: 2001年第03期
目的探讨制备中国青山羊胫骨骨缺损模型的新方法.方法中国青山羊9只,制备胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损,7孔AO自动加压钢板内固定,术后4、8、12周处死动物.用放射学、组织学方法评价骨缺损的修复情况.结果术后所有动物的20mm骨缺损均未自行修复,遗留骨缺损.结论钢板固定的成年山羊胫骨20mm缺损模型可以满足骨组织工程实验的要求.
作者:王珂;裴国献;陈滨;金丹;魏宽海;胡罢生 刊期: 2001年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可以导致死亡,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)除可引起PE外,其并发症还有复发性血栓形成或栓塞、血栓后综合征,后者包括水肿、硬结、疼痛色素沉着及溃疡形成.
作者:朱立军;林昂如 刊期: 2001年第03期
目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHAP)体外复合经扩增的骨髓基质细胞(BMSc)在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只.分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物.术后2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.
作者:陈滨;裴国献;王珂;金丹;魏宽海 刊期: 2001年第03期
目的探讨免疫抑制剂FK506加速临床周围神经损伤修复后功能恢复的可能性.方法严格选择15例肢体神经断裂修复术后1d~3个月志愿者,男性12例,女性3例,年龄18~45岁.口服FK506胶囊,1mg~8mg/d,定期监测血药浓度并以此调节剂量,实际用药时间2~6月.定期评价神经再生及功能恢复.结果15例患者均有效,Tinel征、肌电图、临床神经功能恢复评价等综合显示神经再生速度达2.2~4.0 mm/d,平均3.1mm/d,快于同期肢体神经断裂修复术后非免疫抑制对照组1.2mm/d的速度.FK506血药浓度维持在3~5ng/ml,所有患者未出现明显的药物副作用.结论免疫抑制剂FK506可用于周围神经损伤修复后的临床治疗,促进神经快速再生,加速肢体功能恢复,值得进一步探讨.
作者:顾立强;陈国奋;相大勇;朱立军;裴国献 刊期: 2001年第03期
跟骨骨折在跗骨骨折中常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果.
作者:王德义;刘义明;马晚泉 刊期: 2001年第03期
目的探讨治疗股骨头坏死的疗效.方法回顾复习了1982年6月至1997年5月采用滑膜切除、血管束植入为主,结合病灶刮除、钻孔、旋转截骨钢板固定、臼盖成形、髋人字石膏外固定等综合治疗股骨头坏死共224髋,其中Perthes病166髋,成人股骨头坏死158髋.结果随访10个月以上,并资料完整者172例,在14岁以下166髋中优占94.7%,良3.3%.成年人组优占81%,良5.2%.结论综合治疗是一种股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者:刘永灿;王天胜;付常清;王振海;刘劲松;郭利;丁海蛟;贾兴泰 刊期: 2001年第03期
目的探讨保留脊柱后结构环状减压复位内固定的手术方法,治疗急性胸腰段脊柱脊髓损伤的临床效果.方法:对38例急性脊柱脊髓损伤伴不全瘫痪的病例进行椎管内骨块复位,环状的脊髓及神经根减压,保留棘突、棘间韧带、小关节的手术方法治疗.结果随访31例,时间10~42个月,平均16个月,按Frankel分级,术后神经功能恢复3级者5例,2级者24例,1级者2例.结论对于急性脊柱脊髓务的病例,应用保留脊柱后结构环状减压内固定的方法,是兼顾脊髓减压的彻底性和保持脊柱稳定性较为合理、有效的手术方法.
作者:胡晓亮;方弟弟;厉国定;胥成平;秦惠敏;向艾力 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.
作者:张劲松;赵黎;孙晶;黄耀添;宦怡;李建武;彭勇;李昌宏;李明全 刊期: 2001年第03期
目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月~2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85~100分为优,70~84分为良好,60~69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复.
作者:张文斌;李宏杰 刊期: 2001年第03期
目的探讨髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制及漏诊原因.方法统计分析1986年1月~1997年6月髋关节骨折-后脱位并坐骨神经损伤36例临床资料.结果此类损伤发病率占同期收治髋关节后脱位的69.3%,明显高于以往的报道,且首诊漏诊率高达58.2%,其中15例病人疗效不满意.结论特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的主要创伤机制,细致的临床检查,特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.
作者:李庆涛;张循美;孙树新;邓昌;田凌云 刊期: 2001年第03期
胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.
作者:廖凯;李双全;陈水昌;廖桂生 刊期: 2001年第03期
椎弓根由于其解剖和生物力学上的特点在脊柱内固定技术中受到普遍重视,因其三柱固定及其强度优越性经椎弓根螺钉内固定已广泛应用于胸腰椎的重建和融合,而该技术在颈椎外科中的应用则刚刚开始.
作者:龙厚清;李佛保 刊期: 2001年第03期