组合式骨外固定器治疗合并广泛软组织损伤的四肢开放性骨折

王文涛；贺利军；王秀霞；陈向阳；白国玺

关键词：组合式, 固定器治疗, 软组织损伤, 四肢开放性骨折, 软组织挫伤, 交通运输, 重污染, 并发症, 伤口, 农业

摘要：随着工、农业的发展,特别是交通运输的繁忙,各种合并严重软组织挫伤或伤口严重污染的四肢开放性骨折日益增多,在治疗上比较棘手,并发症多.

中华创伤骨科杂志相关文献

免疫抑制剂FK506加速周围神经损伤修复后功能恢复的初步临床报告

目的探讨免疫抑制剂FK506加速临床周围神经损伤修复后功能恢复的可能性.方法严格选择15例肢体神经断裂修复术后1d～3个月志愿者,男性12例,女性3例,年龄18～45岁.口服FK506胶囊,1mg～8mg/d,定期监测血药浓度并以此调节剂量,实际用药时间2～6月.定期评价神经再生及功能恢复.结果15例患者均有效,Tinel征、肌电图、临床神经功能恢复评价等综合显示神经再生速度达2.2～4.0 mm/d,平均3.1mm/d,快于同期肢体神经断裂修复术后非免疫抑制对照组1.2mm/d的速度.FK506血药浓度维持在3～5ng/ml,所有患者未出现明显的药物副作用.结论免疫抑制剂FK506可用于周围神经损伤修复后的临床治疗,促进神经快速再生,加速肢体功能恢复,值得进一步探讨.

作者：顾立强；陈国奋；相大勇；朱立军；裴国献刊期： 2001年第03期
桥式交叉吻合血管组织移植修复小腿重度创伤

本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下.

作者：汪枚初；贺文；黄烈育；齐秋长；谭绪云；王立君；覃承诃；杨俊；袁岱军；欧腾文；韩赛平；汪建怀刊期： 2001年第03期
双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.

作者：廖凯；李双全；陈水昌；廖桂生刊期： 2001年第03期
中国青山羊胫骨骨缺损模型的研究

目的探讨制备中国青山羊胫骨骨缺损模型的新方法.方法中国青山羊9只,制备胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损,7孔AO自动加压钢板内固定,术后4、8、12周处死动物.用放射学、组织学方法评价骨缺损的修复情况.结果术后所有动物的20mm骨缺损均未自行修复,遗留骨缺损.结论钢板固定的成年山羊胫骨20mm缺损模型可以满足骨组织工程实验的要求.

作者：王珂；裴国献；陈滨；金丹；魏宽海；胡罢生刊期： 2001年第03期
四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折外固定支架固定术(附6例报告)

我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.

作者：秦步平；钱铮；黄永刚刊期： 2001年第03期
加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折23例报告

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤,并且由于城市建设及交通事业的迅速发展,高能量的损伤导致粗隆间骨折亦越来越多.

作者：戴晓强；刘康宝；段敏俊；王小虎；亢小兵刊期： 2001年第03期
钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.

作者：王世松；崔永忠；杜敦进；樊亚军刊期： 2001年第03期
循证骨科学常见词汇

EER(experimental event rate)指实验(新疗法)概率.CER(control event rate)指对照(旧疗法或不治疗)概率.

作者：朱立军刊期： 2001年第03期
急性脊髓损伤的实验研究进展

急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的损伤.多见于16～30岁的年青人群,对患者和社会均可造成身心和经济上的沉重负担,据统计,仅在美国每年发生ASCI的新病例约1万名左右,耗资达100亿美元[1].

作者：侯铁胜；鲁凯伍；傅强；贺石生刊期： 2001年第03期
带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白载体修复骨缺损实验研究

目的探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白(BMP)载体修复骨缺损的可行性.方法观察带血供肌瓣复合BMP和单纯BMP组修复骨缺损时的成骨情况,对四种不同载体的成骨能力进行比较.结果以指深屈肌支为蒂制备的带血供肌瓣复合BMP修复骨缺损,效果优于单纯BMP组.带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂复合BMP组修复骨缺损,效果优于其它载体.结论带血供肌瓣可作为BMP的良好载体,带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂作BMP的载体效果更优.

作者：裴国献；杨润功；魏宽海；金丹刊期： 2001年第03期
聚乙烯、钛合金板固定治疗股骨远段粉碎性骨折

目的探讨治疗股骨远段(包括股骨髁间、髁上)粉碎性骨折难题的新方法.方法手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定.有骨缺损者加植骨,3～5周后开始膝关节功能锻炼.结果骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月.1例开放骨折感染后治愈.末发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意.结论两块板组合固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理.双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散.增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好.可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复.操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用.

作者：林昂如；任高宏；胡罢生刊期： 2001年第03期
循证医学系统回顾手册4.1.2版简介

现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中.我们需要系统的文献回顾(Systematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础.

作者：朱立军刊期： 2001年第03期
应用康宁克通A治疗肩胛背神经卡压综合征疗效观察

肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.

作者：张政；邓冠忠；张文汉刊期： 2001年第03期
胸腰段脊柱损伤的分类及其现代外科治疗

胸腰段脊柱一般指胸11～12至腰1～2脊柱,该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤.

作者：周良安刊期： 2001年第03期
单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

我科近六年来应用首都医科大学骨外固定研究所生产的组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折38例均取得满意的效果.

作者：王福恩；宋志红刊期： 2001年第03期
Ender钉治疗下肢骨折并发症的探讨

目的观察Ender钉治疗下肢骨折的并发症.方法股骨、胫骨开放性骨折一期清创骨折复位内固定,闭合性骨折消肿后切开复位内固定,早期开始功能练习.结果术中、术后觉见的并发症为:断端存在间隙,断端不稳定,成角.钉进退困难,异位穿出,骨皮质破裂,钉尾滑移,滑囊炎,钉腐蚀,断钉,成角畸形愈合,关节功能受限等.结论认为只要掌握适应症,术中正确操作,不稳定骨折变为相对稳定性骨折,并发症是可以预防的.

作者：张秉文；杨建业；申安秀刊期： 2001年第03期
骨科病人中的血栓栓塞性疾病

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可以导致死亡,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)除可引起PE外,其并发症还有复发性血栓形成或栓塞、血栓后综合征,后者包括水肿、硬结、疼痛色素沉着及溃疡形成.

作者：朱立军；林昂如刊期： 2001年第03期
肩袖疾病的病因、病理及研究现状

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛.引起肩关节疼痛的原因很多.但大多数与肩袖疾病有关.

作者：朱庆生刊期： 2001年第03期
长骨干骨折的生物学固定

骨折的自然愈合过程是生物本身的愈合能力,简单概括长骨干骨折的愈合过程包括骨折后血肿期,骨外膜、软组织、骨内膜等新骨形成骨痂连接期,骨折愈合期和后期塑形重建期,骨折后进行内固定符合这一自然过程的可称为生物学固定.

作者：胥少汀刊期： 2001年第03期
三维CT重建对先天性髋关节脱位的临床价值

目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.

作者：张劲松；赵黎；孙晶；黄耀添；宦怡；李建武；彭勇；李昌宏；李明全刊期： 2001年第03期