急性脊髓损伤的实验研究进展

急性脊髓损伤的实验研究进展

急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的损伤.多见于16～30岁的年青人群,对患者和社会均可造成身心和经济上的沉重负担,据统计,仅在美国每年发生ASCI的新病例约1万名左右,耗资达100亿美元[1].

作者：侯铁胜；鲁凯伍；傅强；贺石生 刊期： 2001年第03期

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月～2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85～100分为优,70～84分为良好,60～69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复.

作者：张文斌；李宏杰 刊期： 2001年第03期

循证骨科学常见词汇

EER(experimental event rate)指实验(新疗法)概率.CER(control event rate)指对照(旧疗法或不治疗)概率.

作者：朱立军 刊期： 2001年第03期

髋关节骨折--后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制及漏诊分析

目的探讨髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制及漏诊原因.方法统计分析1986年1月～1997年6月髋关节骨折-后脱位并坐骨神经损伤36例临床资料.结果此类损伤发病率占同期收治髋关节后脱位的69.3%,明显高于以往的报道,且首诊漏诊率高达58.2%,其中15例病人疗效不满意.结论特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的主要创伤机制,细致的临床检查,特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.

作者：李庆涛；张循美；孙树新；邓昌；田凌云 刊期： 2001年第03期

跟骨骨折的治疗体会(附36例报告)

跟骨骨折在跗骨骨折中常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果.

作者：王德义；刘义明；马晚泉 刊期： 2001年第03期

循证医学系统回顾手册4.1.2版简介

现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中.我们需要系统的文献回顾(Systematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础.

作者：朱立军 刊期： 2001年第03期

放射性核素骨显像在组织工程骨修复羊胫骨骨缺损实验中的应用价值

目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHAP)体外复合经扩增的骨髓基质细胞(BMSc)在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只.分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物.术后2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.

作者：陈滨；裴国献；王珂；金丹；魏宽海 刊期： 2001年第03期

椎弓根螺钉技术在颈椎外科的应用

椎弓根由于其解剖和生物力学上的特点在脊柱内固定技术中受到普遍重视,因其三柱固定及其强度优越性经椎弓根螺钉内固定已广泛应用于胸腰椎的重建和融合,而该技术在颈椎外科中的应用则刚刚开始.

作者：龙厚清；李佛保 刊期： 2001年第03期

系统文献回顾时对医学文献研究质量的评估方法

系统文献回顾(Systematic review)中对每个独立研究进行质量评估是很必要的,以减少偏倚、便于理解随后进行的解释以及指导对结果的解释.

作者：朱立军 刊期： 2001年第03期

应用康宁克通A治疗肩胛背神经卡压综合征疗效观察

肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.

作者：张政；邓冠忠；张文汉 刊期： 2001年第03期

作者： 刊期： 2001年第03期

第3卷第1期A LOST PINCH答案

作者： 刊期： 2001年第03期

三维CT重建对先天性髋关节脱位的临床价值

目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.

作者：张劲松；赵黎；孙晶；黄耀添；宦怡；李建武；彭勇；李昌宏；李明全 刊期： 2001年第03期

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折23例报告

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤,并且由于城市建设及交通事业的迅速发展,高能量的损伤导致粗隆间骨折亦越来越多.

作者：戴晓强；刘康宝；段敏俊；王小虎；亢小兵 刊期： 2001年第03期

聚乙烯、钛合金板固定治疗股骨远段粉碎性骨折

目的探讨治疗股骨远段(包括股骨髁间、髁上)粉碎性骨折难题的新方法.方法手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定.有骨缺损者加植骨,3～5周后开始膝关节功能锻炼.结果骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月.1例开放骨折感染后治愈.末发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意.结论两块板组合固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理.双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散.增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好.可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复.操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用.

作者：林昂如；任高宏；胡罢生 刊期： 2001年第03期

踝关节融合术治疗创伤性关节炎的远期效果

一般认为,踝关节融合术是治疗晚期创伤性踝关节炎的标准手术,但其远期效果,尤其是术后对其它关节的影响尚不清楚.

作者： 刊期： 2001年第03期

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.

作者：廖凯；李双全；陈水昌；廖桂生 刊期： 2001年第03期

时间矫形外科学--一门应运而生的新学科

矫形外科学是一门论述骨、关节、肌病因素.肉、肌腱和神经,即骨骼系统的古老学科,由于理论上不断取得进展和临床上大量采用新方法、新技术,这门学科有了飞跃的发展.

作者：赵黎；陈拱诒 刊期： 2001年第03期

肩袖疾病的病因、病理及研究现状

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛.引起肩关节疼痛的原因很多.但大多数与肩袖疾病有关.

作者：朱庆生 刊期： 2001年第03期

桥式交叉吻合血管组织移植修复小腿重度创伤

本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下.

作者：汪枚初；贺文；黄烈育；齐秋长；谭绪云；王立君；覃承诃；杨俊；袁岱军；欧腾文；韩赛平；汪建怀 刊期： 2001年第03期