跟骨骨折的治疗体会(附36例报告)

跟骨骨折的治疗体会(附36例报告)

跟骨骨折在跗骨骨折中常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果.

作者：王德义；刘义明；马晚泉 刊期： 2001年第03期

四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折外固定支架固定术(附6例报告)

我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.

作者：秦步平；钱铮；黄永刚 刊期： 2001年第03期

放射性核素骨显像在组织工程骨修复羊胫骨骨缺损实验中的应用价值

目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHAP)体外复合经扩增的骨髓基质细胞(BMSc)在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只.分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物.术后2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.

作者：陈滨；裴国献；王珂；金丹；魏宽海 刊期： 2001年第03期

骨盆骨折50例临床分析

骨盆骨折通常为直接暴力所致,合并伤、并发症多,早期如处理不当,死亡率及致残率较高.我院自1994年～2000年收治骨盆骨折50例,无1例死亡.

作者：王治国；李康 刊期： 2001年第03期

带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白载体修复骨缺损实验研究

目的探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白(BMP)载体修复骨缺损的可行性.方法观察带血供肌瓣复合BMP和单纯BMP组修复骨缺损时的成骨情况,对四种不同载体的成骨能力进行比较.结果以指深屈肌支为蒂制备的带血供肌瓣复合BMP修复骨缺损,效果优于单纯BMP组.带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂复合BMP组修复骨缺损,效果优于其它载体.结论带血供肌瓣可作为BMP的良好载体,带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂作BMP的载体效果更优.

作者：裴国献；杨润功；魏宽海；金丹 刊期： 2001年第03期

循证骨科学常见词汇

EER(experimental event rate)指实验(新疗法)概率.CER(control event rate)指对照(旧疗法或不治疗)概率.

作者：朱立军 刊期： 2001年第03期

中国青山羊胫骨骨缺损模型的研究

目的探讨制备中国青山羊胫骨骨缺损模型的新方法.方法中国青山羊9只,制备胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损,7孔AO自动加压钢板内固定,术后4、8、12周处死动物.用放射学、组织学方法评价骨缺损的修复情况.结果术后所有动物的20mm骨缺损均未自行修复,遗留骨缺损.结论钢板固定的成年山羊胫骨20mm缺损模型可以满足骨组织工程实验的要求.

作者：王珂；裴国献；陈滨；金丹；魏宽海；胡罢生 刊期： 2001年第03期

逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折

大多数长骨干骨折均可用髓内钉满意固定,与钢板或外固定架相比,髓内钉具有承受弯曲负荷小,传递负荷,恢复骨骼对线,应力遮挡效应小,术后再骨折率极低等优点[1].

作者：马宝通；袁天祥；赵宝成 刊期： 2001年第03期

股骨头缺血性坏死的治疗

目的探讨治疗股骨头坏死的疗效.方法回顾复习了1982年6月至1997年5月采用滑膜切除、血管束植入为主,结合病灶刮除、钻孔、旋转截骨钢板固定、臼盖成形、髋人字石膏外固定等综合治疗股骨头坏死共224髋,其中Perthes病166髋,成人股骨头坏死158髋.结果随访10个月以上,并资料完整者172例,在14岁以下166髋中优占94.7%,良3.3%.成年人组优占81%,良5.2%.结论综合治疗是一种股骨头缺血性坏死的有效方法.

作者：刘永灿；王天胜；付常清；王振海；刘劲松；郭利；丁海蛟；贾兴泰 刊期： 2001年第03期

钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.

作者：王世松；崔永忠；杜敦进；樊亚军 刊期： 2001年第03期

免疫抑制剂FK506加速周围神经损伤修复后功能恢复的初步临床报告

目的探讨免疫抑制剂FK506加速临床周围神经损伤修复后功能恢复的可能性.方法严格选择15例肢体神经断裂修复术后1d～3个月志愿者,男性12例,女性3例,年龄18～45岁.口服FK506胶囊,1mg～8mg/d,定期监测血药浓度并以此调节剂量,实际用药时间2～6月.定期评价神经再生及功能恢复.结果15例患者均有效,Tinel征、肌电图、临床神经功能恢复评价等综合显示神经再生速度达2.2～4.0 mm/d,平均3.1mm/d,快于同期肢体神经断裂修复术后非免疫抑制对照组1.2mm/d的速度.FK506血药浓度维持在3～5ng/ml,所有患者未出现明显的药物副作用.结论免疫抑制剂FK506可用于周围神经损伤修复后的临床治疗,促进神经快速再生,加速肢体功能恢复,值得进一步探讨.

作者：顾立强；陈国奋；相大勇；朱立军；裴国献 刊期： 2001年第03期

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.

作者：廖凯；李双全；陈水昌；廖桂生 刊期： 2001年第03期

骨科病人中的血栓栓塞性疾病

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可以导致死亡,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)除可引起PE外,其并发症还有复发性血栓形成或栓塞、血栓后综合征,后者包括水肿、硬结、疼痛色素沉着及溃疡形成.

作者：朱立军；林昂如 刊期： 2001年第03期

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

我科近六年来应用首都医科大学骨外固定研究所生产的组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折38例均取得满意的效果.

作者：王福恩；宋志红 刊期： 2001年第03期

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折23例报告

股骨粗隆间骨折为老年人常见损伤,并且由于城市建设及交通事业的迅速发展,高能量的损伤导致粗隆间骨折亦越来越多.

作者：戴晓强；刘康宝；段敏俊；王小虎；亢小兵 刊期： 2001年第03期

三维CT重建对先天性髋关节脱位的临床价值

目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.

作者：张劲松；赵黎；孙晶；黄耀添；宦怡；李建武；彭勇；李昌宏；李明全 刊期： 2001年第03期

应用可吸收内固定接骨器件治疗骨折的临床研究

目的通过可吸收内固定材料的临床应用研究,为进一步推广及临床应用提供科学的依据.材料和方法应用由聚酚胺材料制成的可吸收髓内针、内固定棒等可吸收内固定材料治疗各类骨折50例(第一组).另连续选择我院50例各种骨折后,用金属髓内针治疗的病例进行随访(第二组).随访骨折愈合及肢体功能恢复情况和可吸收内固定物有无毒性反应等.总结各类骨折的手术规范.用X2检验对术后功能恢复情况进行统计学分析,对各种并发症的发生率等进行统计学分析.结果应用可吸收内固定治疗骨折与用金属内固定治疗骨折两组疗效无明显差异.结论应用高分子聚酸胺可吸收接骨器材治疗骨折具有操作简单、疗效确切,对人体无毒副作用,不需二次手术取出内固定等优点,其疗效与金属内固定疗效无明显差异.

作者：刘尚礼；赖权；宋耿铨 刊期： 2001年第03期

肩袖疾病的病因、病理及研究现状

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛.引起肩关节疼痛的原因很多.但大多数与肩袖疾病有关.

作者：朱庆生 刊期： 2001年第03期

应用康宁克通A治疗肩胛背神经卡压综合征疗效观察

肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.

作者：张政；邓冠忠；张文汉 刊期： 2001年第03期

作者： 刊期： 2001年第03期