林昂如;任高宏;胡罢生
现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中.我们需要系统的文献回顾(Systematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础.
作者:朱立军 刊期: 2001年第03期
我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.
作者:秦步平;钱铮;黄永刚 刊期: 2001年第03期
本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下.
作者:汪枚初;贺文;黄烈育;齐秋长;谭绪云;王立君;覃承诃;杨俊;袁岱军;欧腾文;韩赛平;汪建怀 刊期: 2001年第03期
目前正在研究和发展中的半月板载荷全膝置换技术(meniscal bearing total knee replacement)可减低全膝假体聚乙烯塑料上的接触应力,减少聚乙烯塑料的磨损.
作者: 刊期: 2001年第03期
随着工、农业的发展,特别是交通运输的繁忙,各种合并严重软组织挫伤或伤口严重污染的四肢开放性骨折日益增多,在治疗上比较棘手,并发症多.
作者:王文涛;贺利军;王秀霞;陈向阳;白国玺 刊期: 2001年第03期
目的探讨治疗股骨头坏死的疗效.方法回顾复习了1982年6月至1997年5月采用滑膜切除、血管束植入为主,结合病灶刮除、钻孔、旋转截骨钢板固定、臼盖成形、髋人字石膏外固定等综合治疗股骨头坏死共224髋,其中Perthes病166髋,成人股骨头坏死158髋.结果随访10个月以上,并资料完整者172例,在14岁以下166髋中优占94.7%,良3.3%.成年人组优占81%,良5.2%.结论综合治疗是一种股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者:刘永灿;王天胜;付常清;王振海;刘劲松;郭利;丁海蛟;贾兴泰 刊期: 2001年第03期
跟骨骨折在跗骨骨折中常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果.
作者:王德义;刘义明;马晚泉 刊期: 2001年第03期
目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHAP)体外复合经扩增的骨髓基质细胞(BMSc)在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只.分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物.术后2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.
作者:陈滨;裴国献;王珂;金丹;魏宽海 刊期: 2001年第03期
随着生物材料与技术的发展以及对骨折愈合基础研究的不断深入,近10年来关于骨折治疗的概念与方法都产生了显著的改变.下面将就以下几个方面做相应的介绍.
作者:荣国威;姜春岩 刊期: 2001年第03期
目的探讨髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制及漏诊原因.方法统计分析1986年1月~1997年6月髋关节骨折-后脱位并坐骨神经损伤36例临床资料.结果此类损伤发病率占同期收治髋关节后脱位的69.3%,明显高于以往的报道,且首诊漏诊率高达58.2%,其中15例病人疗效不满意.结论特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的主要创伤机制,细致的临床检查,特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.
作者:李庆涛;张循美;孙树新;邓昌;田凌云 刊期: 2001年第03期
目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.
作者:张劲松;赵黎;孙晶;黄耀添;宦怡;李建武;彭勇;李昌宏;李明全 刊期: 2001年第03期
矫形外科学是一门论述骨、关节、肌病因素.肉、肌腱和神经,即骨骼系统的古老学科,由于理论上不断取得进展和临床上大量采用新方法、新技术,这门学科有了飞跃的发展.
作者:赵黎;陈拱诒 刊期: 2001年第03期
股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.
作者:王世松;崔永忠;杜敦进;樊亚军 刊期: 2001年第03期
椎弓根由于其解剖和生物力学上的特点在脊柱内固定技术中受到普遍重视,因其三柱固定及其强度优越性经椎弓根螺钉内固定已广泛应用于胸腰椎的重建和融合,而该技术在颈椎外科中的应用则刚刚开始.
作者:龙厚清;李佛保 刊期: 2001年第03期
目的观察Ender钉治疗下肢骨折的并发症.方法股骨、胫骨开放性骨折一期清创骨折复位内固定,闭合性骨折消肿后切开复位内固定,早期开始功能练习.结果术中、术后觉见的并发症为:断端存在间隙,断端不稳定,成角.钉进退困难,异位穿出,骨皮质破裂,钉尾滑移,滑囊炎,钉腐蚀,断钉,成角畸形愈合,关节功能受限等.结论认为只要掌握适应症,术中正确操作,不稳定骨折变为相对稳定性骨折,并发症是可以预防的.
作者:张秉文;杨建业;申安秀 刊期: 2001年第03期
胸腰段脊柱一般指胸11~12至腰1~2脊柱,该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤.
作者:周良安 刊期: 2001年第03期
系统文献回顾(Systematic review)中对每个独立研究进行质量评估是很必要的,以减少偏倚、便于理解随后进行的解释以及指导对结果的解释.
作者:朱立军 刊期: 2001年第03期
骨盆骨折通常为直接暴力所致,合并伤、并发症多,早期如处理不当,死亡率及致残率较高.我院自1994年~2000年收治骨盆骨折50例,无1例死亡.
作者:王治国;李康 刊期: 2001年第03期
目的探讨治疗股骨远段(包括股骨髁间、髁上)粉碎性骨折难题的新方法.方法手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定.有骨缺损者加植骨,3~5周后开始膝关节功能锻炼.结果骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月.1例开放骨折感染后治愈.末发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意.结论两块板组合固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理.双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散.增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好.可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复.操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用.
作者:林昂如;任高宏;胡罢生 刊期: 2001年第03期
肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.
作者:张政;邓冠忠;张文汉 刊期: 2001年第03期