目的探讨治疗股骨头坏死的疗效.方法回顾复习了1982年6月至1997年5月采用滑膜切除、血管束植入为主,结合病灶刮除、钻孔、旋转截骨钢板固定、臼盖成形、髋人字石膏外固定等综合治疗股骨头坏死共224髋,其中Perthes病166髋,成人股骨头坏死158髋.结果随访10个月以上,并资料完整者172例,在14岁以下166髋中优占94.7%,良3.3%.成年人组优占81%,良5.2%.结论综合治疗是一种股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者:刘永灿;王天胜;付常清;王振海;刘劲松;郭利;丁海蛟;贾兴泰 刊期: 2001年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可以导致死亡,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)除可引起PE外,其并发症还有复发性血栓形成或栓塞、血栓后综合征,后者包括水肿、硬结、疼痛色素沉着及溃疡形成.
作者:朱立军;林昂如 刊期: 2001年第03期
目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月~2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85~100分为优,70~84分为良好,60~69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复.
作者:张文斌;李宏杰 刊期: 2001年第03期
目的研究兔颈动脉平滑肌细胞核DNA含量随缺血时间而变化的关系,判断断指再植时限.方法7只新西兰大白兔过量麻醉法处死,常温(25℃)和冷藏(0~4℃)保存条件下,在0h、4h、8h、12h、16h和24h时取材,Feulgen染色后,图像细胞光度仪检测颈动脉平滑肌细胞核DNA含量,统计学处理数据.结果平滑肌细胞核DNA含量在常温下缺血8小时后,随缺血时间延长而较有规律的下降,缺血12h以内下降不明显,12h后下降比较明显.冷藏组(0~4℃)平滑肌细胞核DNA含量无明显变化.结论断指再植时限常温下以12h内为宜.冷藏保存的肢(指)体24h内都可再植.
作者:王庆;陈统一;陈中伟 刊期: 2001年第03期
跟骨骨折在跗骨骨折中常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落伤引起,往往合并有其它脏器的损伤,单纯闭合复位、石膏固定很难达到满意的效果.
作者:王德义;刘义明;马晚泉 刊期: 2001年第03期
矫形外科学是一门论述骨、关节、肌病因素.肉、肌腱和神经,即骨骼系统的古老学科,由于理论上不断取得进展和临床上大量采用新方法、新技术,这门学科有了飞跃的发展.
作者:赵黎;陈拱诒 刊期: 2001年第03期
EER(experimental event rate)指实验(新疗法)概率.CER(control event rate)指对照(旧疗法或不治疗)概率.
作者:朱立军 刊期: 2001年第03期
目的探讨保留脊柱后结构环状减压复位内固定的手术方法,治疗急性胸腰段脊柱脊髓损伤的临床效果.方法:对38例急性脊柱脊髓损伤伴不全瘫痪的病例进行椎管内骨块复位,环状的脊髓及神经根减压,保留棘突、棘间韧带、小关节的手术方法治疗.结果随访31例,时间10~42个月,平均16个月,按Frankel分级,术后神经功能恢复3级者5例,2级者24例,1级者2例.结论对于急性脊柱脊髓务的病例,应用保留脊柱后结构环状减压内固定的方法,是兼顾脊髓减压的彻底性和保持脊柱稳定性较为合理、有效的手术方法.
作者:胡晓亮;方弟弟;厉国定;胥成平;秦惠敏;向艾力 刊期: 2001年第03期
胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.
作者:廖凯;李双全;陈水昌;廖桂生 刊期: 2001年第03期
本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下.
作者:汪枚初;贺文;黄烈育;齐秋长;谭绪云;王立君;覃承诃;杨俊;袁岱军;欧腾文;韩赛平;汪建怀 刊期: 2001年第03期
目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.
作者:张劲松;赵黎;孙晶;黄耀添;宦怡;李建武;彭勇;李昌宏;李明全 刊期: 2001年第03期
骨盆骨折通常为直接暴力所致,合并伤、并发症多,早期如处理不当,死亡率及致残率较高.我院自1994年~2000年收治骨盆骨折50例,无1例死亡.
作者:王治国;李康 刊期: 2001年第03期
系统文献回顾(Systematic review)中对每个独立研究进行质量评估是很必要的,以减少偏倚、便于理解随后进行的解释以及指导对结果的解释.
作者:朱立军 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中.我们需要系统的文献回顾(Systematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础.
作者:朱立军 刊期: 2001年第03期
股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.
作者:王世松;崔永忠;杜敦进;樊亚军 刊期: 2001年第03期
随着工、农业的发展,特别是交通运输的繁忙,各种合并严重软组织挫伤或伤口严重污染的四肢开放性骨折日益增多,在治疗上比较棘手,并发症多.
作者:王文涛;贺利军;王秀霞;陈向阳;白国玺 刊期: 2001年第03期
目的通过可吸收内固定材料的临床应用研究,为进一步推广及临床应用提供科学的依据.材料和方法应用由聚酚胺材料制成的可吸收髓内针、内固定棒等可吸收内固定材料治疗各类骨折50例(第一组).另连续选择我院50例各种骨折后,用金属髓内针治疗的病例进行随访(第二组).随访骨折愈合及肢体功能恢复情况和可吸收内固定物有无毒性反应等.总结各类骨折的手术规范.用X2检验对术后功能恢复情况进行统计学分析,对各种并发症的发生率等进行统计学分析.结果应用可吸收内固定治疗骨折与用金属内固定治疗骨折两组疗效无明显差异.结论应用高分子聚酸胺可吸收接骨器材治疗骨折具有操作简单、疗效确切,对人体无毒副作用,不需二次手术取出内固定等优点,其疗效与金属内固定疗效无明显差异.
作者:刘尚礼;赖权;宋耿铨 刊期: 2001年第03期
目的探讨治疗股骨远段(包括股骨髁间、髁上)粉碎性骨折难题的新方法.方法手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定.有骨缺损者加植骨,3~5周后开始膝关节功能锻炼.结果骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月.1例开放骨折感染后治愈.末发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意.结论两块板组合固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理.双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散.增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好.可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复.操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用.
作者:林昂如;任高宏;胡罢生 刊期: 2001年第03期
胸腰段脊柱一般指胸11~12至腰1~2脊柱,该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤.
作者:周良安 刊期: 2001年第03期