龙厚清；李佛保
目的探讨免疫抑制剂FK506加速临床周围神经损伤修复后功能恢复的可能性.方法严格选择15例肢体神经断裂修复术后1d～3个月志愿者,男性12例,女性3例,年龄18～45岁.口服FK506胶囊,1mg～8mg/d,定期监测血药浓度并以此调节剂量,实际用药时间2～6月.定期评价神经再生及功能恢复.结果15例患者均有效,Tinel征、肌电图、临床神经功能恢复评价等综合显示神经再生速度达2.2～4.0 mm/d,平均3.1mm/d,快于同期肢体神经断裂修复术后非免疫抑制对照组1.2mm/d的速度.FK506血药浓度维持在3～5ng/ml,所有患者未出现明显的药物副作用.结论免疫抑制剂FK506可用于周围神经损伤修复后的临床治疗,促进神经快速再生,加速肢体功能恢复,值得进一步探讨.
作者：顾立强；陈国奋；相大勇；朱立军；裴国献 刊期： 2001年第03期
骨盆骨折通常为直接暴力所致,合并伤、并发症多,早期如处理不当,死亡率及致残率较高.我院自1994年～2000年收治骨盆骨折50例,无1例死亡.
作者：王治国；李康 刊期： 2001年第03期
目的通过可吸收内固定材料的临床应用研究,为进一步推广及临床应用提供科学的依据.材料和方法应用由聚酚胺材料制成的可吸收髓内针、内固定棒等可吸收内固定材料治疗各类骨折50例(第一组).另连续选择我院50例各种骨折后,用金属髓内针治疗的病例进行随访(第二组).随访骨折愈合及肢体功能恢复情况和可吸收内固定物有无毒性反应等.总结各类骨折的手术规范.用X2检验对术后功能恢复情况进行统计学分析,对各种并发症的发生率等进行统计学分析.结果应用可吸收内固定治疗骨折与用金属内固定治疗骨折两组疗效无明显差异.结论应用高分子聚酸胺可吸收接骨器材治疗骨折具有操作简单、疗效确切,对人体无毒副作用,不需二次手术取出内固定等优点,其疗效与金属内固定疗效无明显差异.
作者：刘尚礼；赖权；宋耿铨 刊期： 2001年第03期
目的探讨髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制及漏诊原因.方法统计分析1986年1月～1997年6月髋关节骨折-后脱位并坐骨神经损伤36例临床资料.结果此类损伤发病率占同期收治髋关节后脱位的69.3%,明显高于以往的报道,且首诊漏诊率高达58.2%,其中15例病人疗效不满意.结论特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节骨折-后脱位合并坐骨神经损伤的主要创伤机制,细致的临床检查,特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.
作者：李庆涛；张循美；孙树新；邓昌；田凌云 刊期： 2001年第03期
现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中.我们需要系统的文献回顾(Systematic review)以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础.
作者：朱立军 刊期： 2001年第03期
目的探讨三维CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法本组CDH患儿22例,其中双髋脱位15例,单髋脱位7例,另有正常髋2例,共计患髋37个,正常对照髋11个.采用Picker公司PQ6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和相关数据测量.结果分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示,运用MPR技术测量了髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA).结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示具有常规X线和普通CT平扫所无法比拟的优越性,加之更加精确的测量,大大提高了术前诊断的科学性和手术的预见性,为手术方案的制定提供了新的客观依据.
作者：张劲松；赵黎；孙晶；黄耀添；宦怡；李建武；彭勇；李昌宏；李明全 刊期： 2001年第03期
目的探讨珊瑚羟基磷灰石(CHAP)体外复合经扩增的骨髓基质细胞(BMSc)在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只.分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物.术后2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.
作者：陈滨；裴国献；王珂；金丹；魏宽海 刊期： 2001年第03期
肩胛背神经卡压综合征是近年来研究颈肩痛时发现的一个病征,并将其归纳为胸廓出口综合征,它严重影响患者的工作及生活,近年来,我们采用康宁克通A混合利多卡因进行局部封闭,取得良好疗效.
作者：张政；邓冠忠；张文汉 刊期： 2001年第03期
矫形外科学是一门论述骨、关节、肌病因素.肉、肌腱和神经,即骨骼系统的古老学科,由于理论上不断取得进展和临床上大量采用新方法、新技术,这门学科有了飞跃的发展.
作者：赵黎；陈拱诒 刊期： 2001年第03期
胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见.
作者：廖凯；李双全；陈水昌；廖桂生 刊期： 2001年第03期
系统文献回顾(Systematic review)中对每个独立研究进行质量评估是很必要的,以减少偏倚、便于理解随后进行的解释以及指导对结果的解释.
作者：朱立军 刊期： 2001年第03期
大多数长骨干骨折均可用髓内钉满意固定,与钢板或外固定架相比,髓内钉具有承受弯曲负荷小,传递负荷,恢复骨骼对线,应力遮挡效应小,术后再骨折率极低等优点[1].
作者：马宝通；袁天祥；赵宝成 刊期： 2001年第03期
胸腰段脊柱一般指胸11～12至腰1～2脊柱,该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤.
作者：周良安 刊期： 2001年第03期
一般认为,踝关节融合术是治疗晚期创伤性踝关节炎的标准手术,但其远期效果,尤其是术后对其它关节的影响尚不清楚.
作者： 刊期： 2001年第03期
慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛.引起肩关节疼痛的原因很多.但大多数与肩袖疾病有关.
作者：朱庆生 刊期： 2001年第03期
椎弓根由于其解剖和生物力学上的特点在脊柱内固定技术中受到普遍重视,因其三柱固定及其强度优越性经椎弓根螺钉内固定已广泛应用于胸腰椎的重建和融合,而该技术在颈椎外科中的应用则刚刚开始.
作者：龙厚清；李佛保 刊期： 2001年第03期
急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的损伤.多见于16～30岁的年青人群,对患者和社会均可造成身心和经济上的沉重负担,据统计,仅在美国每年发生ASCI的新病例约1万名左右,耗资达100亿美元[1].
作者：侯铁胜；鲁凯伍；傅强；贺石生 刊期： 2001年第03期
目的研究兔颈动脉平滑肌细胞核DNA含量随缺血时间而变化的关系,判断断指再植时限.方法7只新西兰大白兔过量麻醉法处死,常温(25℃)和冷藏(0～4℃)保存条件下,在0h、4h、8h、12h、16h和24h时取材,Feulgen染色后,图像细胞光度仪检测颈动脉平滑肌细胞核DNA含量,统计学处理数据.结果平滑肌细胞核DNA含量在常温下缺血8小时后,随缺血时间延长而较有规律的下降,缺血12h以内下降不明显,12h后下降比较明显.冷藏组(0～4℃)平滑肌细胞核DNA含量无明显变化.结论断指再植时限常温下以12h内为宜.冷藏保存的肢(指)体24h内都可再植.
作者：王庆；陈统一；陈中伟 刊期： 2001年第03期
目的探讨治疗股骨远段(包括股骨髁间、髁上)粉碎性骨折难题的新方法.方法手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定.有骨缺损者加植骨,3～5周后开始膝关节功能锻炼.结果骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月.1例开放骨折感染后治愈.末发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意.结论两块板组合固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理.双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散.增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好.可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复.操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用.
作者：林昂如；任高宏；胡罢生 刊期： 2001年第03期
股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法.钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生.
作者：王世松；崔永忠；杜敦进；樊亚军 刊期： 2001年第03期
中华创伤骨科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
